检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用内科杂志 2025年第2期45卷 100-104页

作者：赵芮李文松梁明哈尔滨医科大学附属第二医院感染科黑龙江哈尔滨150000

慢性乙型肝炎(CHB)患者及时的抗病毒治疗能够有效阻止疾病的进展,降低肝硬化和肝衰竭的发生风险,改善患者的预后。文章从病毒性肝炎发生及进展机制、临床研究探讨抗病毒治疗阻止CHB患者发展为肝硬化和肝衰竭,结合最新发布的指南和专家... 详细信息

慢性乙型肝炎(CHB)患者及时的抗病毒治疗能够有效阻止疾病的进展,降低肝硬化和肝衰竭的发生风险,改善患者的预后。文章从病毒性肝炎发生及进展机制、临床研究探讨抗病毒治疗阻止CHB患者发展为肝硬化和肝衰竭,结合最新发布的指南和专家建议在积极抗病毒方面的指导意见,明确了及时抗病毒对于延缓肝病进展的重要作用,以期为临床实践提供有价值的参考建议。

关键词：慢性乙型肝炎抗病毒治疗肝硬化肝衰竭治疗策略

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自我管理和服药依从性在HIV感染者D型人格与病毒载量间的中介效应

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中华现代护理杂志 2025年第4期31卷 514-519页

作者：季艳萍丁庆彬卜天一王琨王雪张静哈尔滨医科大学附属第四医院感染三科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院急诊手术室哈尔滨150001 哈尔滨医科大学心理科学与健康管理中心哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属第二医院院办哈尔滨150081

目的探讨自我管理和服药依从性在HIV感染者D型人格与病毒载量间的中介效应。方法采用便利抽样法,选取2023年10月—2024年3月在哈尔滨医科大学附属第四医院黑龙江省艾滋病诊疗中心初次确诊HIV感染后接受抗病毒治疗的患者为研究对象。采用... 详细信息

目的探讨自我管理和服药依从性在HIV感染者D型人格与病毒载量间的中介效应。方法采用便利抽样法,选取2023年10月—2024年3月在哈尔滨医科大学附属第四医院黑龙江省艾滋病诊疗中心初次确诊HIV感染后接受抗病毒治疗的患者为研究对象。采用D型人格量表(DS-l4)、艾滋病患者自我管理能力量表(HIVSMS)、8条目Morisky服药依从性量表(MMAS-8)进行调查,并检测HIV-1病毒载量。采用Pearson相关分析探讨D型人格、自我管理、服药依从性、病毒载量之间的相关性。采用SPSS软件宏程序Process V4.0检验中介效应。结果共发放问卷318份,回收有效问卷313份,问卷有效回收率为98.43%。313例HIV感染者的DS-l4得分为(33.39±4.98)分、HIVSMS得分为(29.84±4.41)分、MMAS-8得分为(6.11±1.29)分;病毒载量为(1803.19±870.81)拷贝/ml。Pearson相关分析结果显示,D型人格与自我管理、服药依从性均呈负相关(r值分别为-0.307、-0.208,P<0.01),与病毒载量呈正相关(r=0.213,P<0.01);服药依从性与病毒载量呈负相关(r=-0.232,P<0.01);自我管理与服药依从性呈正相关(r=0.353,P<0.01)。中介效应检验结果显示,自我管理和服药依从性在D型人格和病毒载量间具有链式中介效应,中介效应值为0.016,占总效应的8.08%。结论D型人格不仅可以直接影响HIV感染者的病毒载量,还可以通过自我管理和服药依从性的中介作用间接影响病毒载量。

关键词： HIV感染 D型人格病毒载量自我管理用药依从性

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MTHFR、TYMS基因多态性对大剂量甲氨蝶呤化疗毒性影响的研究进展

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现代肿瘤医学 2025年第6期33卷 1057-1061页

作者：李永乐杨立莹于冬旭杨东光哈尔滨医科大学附属第一医院血液内科黑龙江哈尔滨150000 天津医科大学第二医院感染科天津300000

甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)现已成为儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)巩固和维持治疗的重要药物。大剂量甲氨蝶呤具有良好的治疗效果,但同时也带来了严重的毒性,如肝毒性、肾毒性、骨髓抑制及黏膜损害等,这... 详细信息

甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)现已成为儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)巩固和维持治疗的重要药物。大剂量甲氨蝶呤具有良好的治疗效果,但同时也带来了严重的毒性,如肝毒性、肾毒性、骨髓抑制及黏膜损害等,这些毒性往往是患者放弃治疗的诱因,也是导致患者复发率及死亡率升高的主要原因之一。有证据表明,甲氨蝶呤的毒性可能是受到甲氨蝶呤相关转运体及相关代谢酶的基因多态性的影响。该文主要对甲氨蝶呤相关代谢酶中的亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)和胸苷酸合成酶(thymidylate synthase,TYMS)的基因多态性对急性淋巴细胞白血病患儿大剂量甲氨蝶呤毒性影响的研究进展作一综述。

关键词：急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤 MTHFR TYMS 毒性

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年龄及性别因素对慢性丙型肝炎患者聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林抗病毒疗效的影响

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中华内科杂志 2011年第12期50卷 1002-1007页

作者：于建武孙丽杰康鹏赵勇华颜炳柱朱鹏飞哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科 150086

目的研究年龄、性别对慢性丙型肝炎患者聚乙二醇干扰素α （PEG-IFNα） -2a联合利巴韦林（RBV）抗病毒疗效的影响.方法对哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科行PEG-IFNα-2a联合RBV治疗的449例慢性丙型肝炎患者进行回顾性分析.根据... 详细信息

目的研究年龄、性别对慢性丙型肝炎患者聚乙二醇干扰素α （PEG-IFNα） -2a联合利巴韦林（RBV）抗病毒疗效的影响.方法对哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科行PEG-IFNα-2a联合RBV治疗的449例慢性丙型肝炎患者进行回顾性分析.根据患者年龄分为＜40岁（131例）、40～ 50岁（131例）和＞50岁（187例）3组.比较3组中男性和女性患者的病毒学应答率、不良反应发生率、PEG-IFNα-2a或RBV累计剂量≥80％计划剂量的比率.应用多因素分析研究影响患者获得持续病毒学应答（SVR）的因素.结果 HCV基因1型患者中,＜40岁组女性的SVR率为75.0％（ 30/40）明显高于男性的54.0％（ 27/50,P＜0.05）；40～50岁组男、女患者的SVR率分别为51.0％（ 25/49）和53.7％（ 22/41）,差异无统计学意义（P＞0.05）；＞50岁组女性的SVR率为31.1％（19/61）,明显低于男性的50.7％（34/67,P＜0.05）.HCV基因2型患者各年龄组中男、女患者的病毒学应答率相比差异均无统计学意义.＞50岁组的不良反应发生率为70.6％（132/187）,明显高于40 ～50岁组的51.1％（67/131）和＜40岁组的51.1％（67/131,P＜0.001）.＞50岁组中,基因1型女性患者RBV累计剂量≥80％计划剂量的比率为42.6％（26/61）,明显低于男性患者的62.7％（ 42/67,P＜0.05）.在多因素分析中,性别（P=0.013）、基因型（P =0.002）、肝硬化（P =0.004）、RBV累计剂量≥80％计划剂量（P=0.008）和获得快速病毒学应答（P=0.001）是预测年龄＞50岁患者获得SVR的独立因素.结论基因1型慢性丙型肝炎患者中,年龄＜40岁的女性患者SVR率高于男性,40～50岁男性与女性患者的SVR率近似,＞50岁患者中女性的SVR率低于男性.性别、年龄对基因2型患者病毒学应答率无影响.

关键词：肝炎,丙型,慢性年龄因素性别因素持续性病毒学应答

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T淋巴细胞活化诱导的细胞死亡在肾综合征出血热发病中的作用

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中华内科杂志 2006年第11期45卷 887-890页

作者：王晓燕康鹏高杰于建武吕淑兰哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科 150086

目的研究肾综合征出血热(HFRS)患者外周血T淋巴细胞(PBL-T)活化诱导细胞死亡(activation-inducedcelldeath,AICD)的发生情况,探讨AICD在HFRS发病机制中的作用。方法以免疫磁珠负性分离PBL-T;应用植物血凝素(PHA)和离子霉素(ionomycin)... 详细信息

目的研究肾综合征出血热(HFRS)患者外周血T淋巴细胞(PBL-T)活化诱导细胞死亡(activation-inducedcelldeath,AICD)的发生情况,探讨AICD在HFRS发病机制中的作用。方法以免疫磁珠负性分离PBL-T;应用植物血凝素(PHA)和离子霉素(ionomycin)体外培养诱导细胞活化;采用HE染色和脱氧核苷酸原位末端标记法(TUNEL)染色观察凋亡情况并用流式细胞仪检测PBL-T的凋亡率。应用Westernblot检测HFRS患者外周血T淋巴细胞caspase-3的表达情况,用RT-PCR对汉坦病毒的特异性基因片段进行检测。结果HFRS患者诱导组PBL-T凋亡率为(27.79±0.99)%,明显高于未诱导组的(17.16±1.14)%(P<0.01);无论是否诱导,患者PBL-T的凋亡率均高于健康人。HFRS患者诱导组PBL-Tcaspase-3的17000活性成分表达显著增加。扩增产物测序结果,有19例患者血清出现阳性条带,其中汉滩病毒7例,汉城病毒12例。结论以PHA和离子霉素可有效地诱导体外培养的PBL-T发生AICD。HFRS患者PBL-T经激活诱导后凋亡率明显提高。有79.2%的患者可以扩增到汉坦病毒特异性的基因片段。HFRS患者PBL-T凋亡相关蛋白caspase-3的表达增加,提示AICD可能与HFRS的发病机制有关。

关键词：肾综合征出血热 T淋巴细胞脱噬作用 Caspase-3

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黑龙江省肾综合征出血热患者血清汉坦病毒致病株分析

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中国地方病学杂志 2008年第3期27卷 341-343页

作者：代俊英李明荣于建武许春海李树臣赵宇光哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科 150086

目的对黑龙江省肾综合征出血热（HFRS）患者血清中汉坦病毒（HV）进行分离、扩增，寻找其与国际标准株（76-118株）之间的差异。方法应用反转录-巢式-聚合酶链反应（RT-nested-PCR），对50例发病不同时期的HFRS患者血清中HV进行分离、... 详细信息

目的对黑龙江省肾综合征出血热（HFRS）患者血清中汉坦病毒（HV）进行分离、扩增，寻找其与国际标准株（76-118株）之间的差异。方法应用反转录-巢式-聚合酶链反应（RT-nested-PCR），对50例发病不同时期的HFRS患者血清中HV进行分离、扩增，并将扩增产物进行序列测定及同源性分析。结果发病7d内患者血清HV检出率为36.36％（8／22），发病8～14d的患者血清HV检出率为13．04％（3／23），发病15d以上的5例患者均未检出。选取的7例样本（第1、9、18、31、37、38、44号标本）HVS基因片段序列与76-118株S基因片段的同源性分别为90．24％、86．72％、89．97％、89．16％、86．45％、87．26％和89．43％。结论发病7d内患者检出率明显高于其他时期；黑龙江省HV致病株与国际标准株存在一定差异，说明HV除具有宿主依赖性外，还具有地域的影响。

关键词：肾综合征出血热汉坦病毒序列分析

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抗原活化慢性乙型肝炎患者外周血树突状细胞的对比研究

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中华实验和临床病毒学杂志 2007年第3期21卷 250-252页

作者：康鹏吕淑兰李树臣哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科 150086

目的探讨不同抗原在体外活化慢性乙型肝炎患者外周血树突状细胞（DC）及诱导特异性T细胞应答的能力。方法用无血清培养基从慢性乙型肝炎患者外周血中分离培养DC，在DC成熟前，分别加入HBsAg多肽、HBcAg多肽刺激，用流式细胞仪检测DC表... 详细信息

目的探讨不同抗原在体外活化慢性乙型肝炎患者外周血树突状细胞（DC）及诱导特异性T细胞应答的能力。方法用无血清培养基从慢性乙型肝炎患者外周血中分离培养DC，在DC成熟前，分别加入HBsAg多肽、HBcAg多肽刺激，用流式细胞仪检测DC表型，用液闪计数仪观察DC对T细胞的增殖作用，用ELISA法检测混合淋巴细胞反应（MLR）中IL-12的分泌水平。结果经HBcAg多肽刺激DC的CD86表达率为（92．20±5．18）％，明显高于HBsAg多肽刺激组（76、19±3．90）％和未加抗原组（62、37±4．24）％，P〈0．01；经HBcAg多肽刺激组DC诱导同种异体静止T细胞增殖的能力每分钟液闪计数值cpm为34326±3088，明显高于HBsAg多肽刺激组20306±2897和单个核细胞组3454±409，P〈0、01；经HBcAg多肽刺激组DCMLR中IL-12（348±42、8）ng／L，分别高于HBsAg多肽刺激组（226±30、6）ng／L和未加抗原组（116±15．6）ng／L，P〈0．01。结论使用HBcAg多肽刺激DC可比HBsAg多肽更有效地提呈病毒抗原，提高诱导特异性T细胞应答的能力。

关键词：树突细胞肝炎乙型慢性 HLA—D抗原

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中国风湿免疫病患者活动性结核病患病情况多中心横断面研究:亚组分析

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中国防痨杂志 2025年第1期47卷 22-28页

作者：张丽帆陈艳张月秋张奉春曾小峰赵岩刘升云左晓霞张志毅吴华香陈盛李鸿斌朱平武丽君齐文成刘毅张缪佳刘花香周宝桐侍效春阮桂仁刘晓清中国风湿免疫病人群活动性结核病的流行病学调查和治疗效果及预后研究课题组中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院国际临床流行病学网临床流行病学教研室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院结核病研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 郑州大学第一附属医院风湿免疫科郑州450052 中南大学湘雅医院风湿免疫科长沙410008 哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科哈尔滨150001 浙江大学医学院附属第二医院风湿免疫科杭州310009 上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科上海200001 内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科呼和浩特010000 第四军医大学西京医院临床免疫科西安710032 新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科乌鲁木齐830001 天津市第一中心医院风湿免疫科天津300192 四川大学华西医院风湿免疫科成都610041 南京医科大学第一附属医院风湿免疫科南京210029 山东大学齐鲁医院风湿免疫科济南250012 不详

目的:了解中国风湿免疫病(rheumatic diseases,RD)患者活动性结核病(active tuberculosis,ATB)的患病情况。方法:采用分层多阶段整群抽样方法,纳入2014年9月至2016年3月期间,来自全国东、中、西部13家三级甲等综合医院的进行ATB筛查的R... 详细信息

目的:了解中国风湿免疫病(rheumatic diseases,RD)患者活动性结核病(active tuberculosis,ATB)的患病情况。方法:采用分层多阶段整群抽样方法,纳入2014年9月至2016年3月期间,来自全国东、中、西部13家三级甲等综合医院的进行ATB筛查的RD患者作为调查对象,共计13550例。估算RD患者的ATB患病率,并按照RD病种、患者年龄和性别进行亚组分析。结果:13550例调查对象中,105例合并ATB,其中,48例(45.7%)无咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体质量减轻表现;在病原学和(或)组织病理学确诊的ATB患者中,无症状者占35.3%(12/34);在菌阳肺结核患者中,无症状者占30.8%(8/26)。累及肺外部位的结核病有41例(39.0%),其中单纯肺外结核28例(68.3%),肺结核合并肺外结核13例(31.7%)。亚组分析结果显示,系统性血管炎综合征患者ATB患病率最高,为1915/10万(13/679,95%CI:881/10万~2948/10万),其次为弥漫性结缔组织病患者(1002/10万,58/5789,95%CI:745/10万~1259/10万)。RD患者中16~34岁组ATB患病率最高,为1162/10万(43/3700,95%CI:817/10万~1508/10万),男性ATB患病率为919/10万(30/3264,95%CI:592/10万~1247/10万),明显高于女性(729/10万,75/10286,95%CI:565/10万~894/10万)。结论:中国RD患者中亚临床结核病、肺外结核及结核病播散负担较高,ATB患病率在不同RD患者病种、年龄、性别间存在明显差异。

关键词：结核风湿性疾病共病现象患病率横断面研究

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哈尔滨地区肾综合征出血热患者临床特征及感染的汉坦病毒血清型分析

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中国地方病学杂志 2007年第5期26卷 567-569页

作者：于建武高杰孙丽杰李树臣哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科 150081

目的研究哈尔滨地区肾综合征出血热患者的流行病学、临床特征及感染的汉坦病毒的血清型。方法对哈尔滨地区87例肾综合征出血热患者的流行病学资料、临床表现、实验室检查、转归等进行回顾性分析，并对发病5d内患者感染的汉坦病毒血清... 详细信息

目的研究哈尔滨地区肾综合征出血热患者的流行病学、临床特征及感染的汉坦病毒的血清型。方法对哈尔滨地区87例肾综合征出血热患者的流行病学资料、临床表现、实验室检查、转归等进行回顾性分析，并对发病5d内患者感染的汉坦病毒血清型进行分析。结果 87例患者中74．7％为农民．14．9％为林业工人，6．9％为学生、干部职员，3-4％为居民；农村56例，林区13例，郊区9例，城市9例。临床表现发热87例（100％），头痛44例（50．6％），腰痛35例（40．2％），眼眶痛17例（19．5％），恶心呕吐79例（90．8％），皮下出血点、淤斑29例（33．3％），少尿52例（59．8％），黑便35例（40．2％），腹痛26例（29．9％），腹胀61例（70．1％），抽搐2例（2．3％），呼吸困难4例（4．6％），三红征40例（46．O％），肾区叩痛52例（59．7％），球结膜水肿47例（54．O％）。实验室检查肝功能异常70例（80．5％）；心肌酶学升高80例（92．O％）；血糖异常53例（60．7％）。患者感染的汉坦病毒血清型，汉滩病毒占34．8％，汉城病毒占65．2％。结论哈尔滨地区肾综合征出血热的流行病学和临床特征的改变可能与汉坦病毒血清型的变化有关。

关键词：肾综合征出血热流行病学特征汉坦病毒属血清分型

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聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎期间中性粒细胞减少症与临床感染风险的相关性

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中华内科杂志 2012年第1期51卷 46-50页

作者：孙丽杰于建武康鹏赵勇华颜炳柱哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科 150086

目的研究聚乙二醇干扰素（PEG—IFN）et-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎（CHC）期间中性粒细胞（ANC）减少症发生率及其与临床感染发生之间的关系。方法对哈尔滨医科大学附属第二医院进行PEG—IFNα-2α联合利巴韦林治疗的399例CHC患... 详细信息

目的研究聚乙二醇干扰素（PEG—IFN）et-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎（CHC）期间中性粒细胞（ANC）减少症发生率及其与临床感染发生之间的关系。方法对哈尔滨医科大学附属第二医院进行PEG—IFNα-2α联合利巴韦林治疗的399例CHC患者进行回顾性分析，研究ANC减少症、临床感染的发生率及其之间的关系，分析影响临床感染发生的危险因素。结果治疗期间251例患者发生ANC减少症（ANC〈1．50×109／L），占62．9％。其中，轻度ANC减少症[ANC（〉0．75-〈1．50）X109／L]132例；中度ANC减少症[ANC（0．50-0．75）×109／L]103例；重度ANC减少症（ANC〈0．50×10’／L）16例。399例CHC患者中，80例（20．1％）发生临床感染，其中14例发生重度感染。伴有ANC减少症患者的临床感染发生率为19．9％（50／251）与未伴有ANC减少症的患者[20．3％（30／148）]相比，差异无统计学意义（x2=0．007，P=0．933）。调整PEG—IFNeα-2α剂量患者的临床感染发生率为21．5％（31／144），与未调整剂量患者[19．2％（49／255）]相比，差异无统计学意义（X。=0．307，P=0．580）。在多因素分析中，年龄（P：0．021）、糖尿病（P=0．004）和肝硬化（P=0．012）是影响CHC患者发生临床感染的独立危险因素。结论CHC患者抗病毒治疗期间临床感染的发生与ANC减少症无明显关系。年龄、糖尿病和肝硬化是预测CHC患者发生临床感染的危险因素。

关键词：肝炎丙型慢性中性粒细胞减少感染危险因素

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