检索结果-内蒙古大学图书馆

多序列MRI影像组学联合KRAS突变列线图模型预测直肠癌患者新辅助放化疗敏感性的价值

中华放射学杂志 2024年第10期58卷 1069-1074页

作者：胡鸿博张莹赵升姜昊蔺雪姜慧杰哈尔滨医科大学附属第二医院影像科哈尔滨150086 哈尔滨医科大学药学院药理教研室哈尔滨150086

目的构建多序列MRI影像组学联合KRAS突变列线图模型预测直肠癌患者新辅助放化疗后病理完全缓解(pCR)的效能。方法该研究为病例对照研究,回顾性收集2020年6月至2023年12月哈尔滨医科大学附属第二医院经新辅助放化疗治疗的126例直肠癌患者... 详细信息

目的构建多序列MRI影像组学联合KRAS突变列线图模型预测直肠癌患者新辅助放化疗后病理完全缓解(pCR)的效能。方法该研究为病例对照研究,回顾性收集2020年6月至2023年12月哈尔滨医科大学附属第二医院经新辅助放化疗治疗的126例直肠癌患者,对术后标本的病理反应进行分级,pCR 64例、非pCR 62例。对新辅助放化疗前病理组织进行KRAS基因检测,患者中KRAS突变型34例,KRAS野生型92例。采用随机数法将126例患者按8∶2的比例分为训练集和验证集,例数分别为101、25例。采用χ^(2)检验比较pCR组与非pCR组间KRAS突变状态的差异。对患者基线T 2WI、扩散加权成像、表观扩散系数图像提取影像组学特征,筛选出最优影像组学特征建立影像组学模型,采用logistic回归构建影像组学-KRAS联合模型,并绘制列线图。通过受试者操作特征曲线、校准曲线评价模型的应用效能。结果在训练集中pCR组与非pCR组间KRAS突变差异有统计学意义(χ^(2)=4.69,P=0.032)。在MRI图像中筛选出10个影像组学特征建立影像组学模型。在训练集和验证集中,KRAS突变、影像组学模型和影像组学-KRAS列线图模型评估新辅助放化疗后pCR的曲线下面积(AUC)分别是0.665(95%CI 0.592~0.757)、0.746(95%CI 0.651~0.895)和0.818(95%CI 0.742~0.934),验证集的AUC分别是0.613(95%CI 0.582~0.755)、0.738(95%CI 0.627~0.839)和0.833(95%CI 0.768~0.961)。DeLong检验结果显示影像组学-KRAS列线图模型的AUC高于KRAS突变、影像组学模型的AUC,差异有统计学意义(训练集:Z=0.58、0.63,P=0.024、0.022;验证集:Z=0.54、0.61,P=0.018、0.035)。校准曲线显示影像组学-KRAS列线图模型的预测概率与实际概率一致性良好。结论多序列MRI影像组学联合KRAS突变的列线图模型预测直肠癌患者新辅助放化疗后pCR的效能最佳,且实际应用价值良好。

关键词：直肠肿瘤磁共振成像影像组学 KRAS基因

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基于多参数磁共振成像特征的深度学习预测直肠癌患者的BRAF基因突变状态

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磁共振成像 2025年第1期16卷 22-28页

作者：胡鸿博赵升姜昊张莹姜慧杰哈尔滨医科大学附属第二医院放射科哈尔滨150086 哈尔滨医科大学药学院药理教研室哈尔滨150086

目的探讨鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B基因(B-Raf proto-oncogene serine/threonine kinase,BRAF)突变状态与直肠癌患者生存率的相关性。本研究旨在评估影像组学模型预测结直肠癌患者BRAF基因突变情况的可行性。材料与方法对我院2020年6月... 详细信息

目的探讨鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B基因(B-Raf proto-oncogene serine/threonine kinase,BRAF)突变状态与直肠癌患者生存率的相关性。本研究旨在评估影像组学模型预测结直肠癌患者BRAF基因突变情况的可行性。材料与方法对我院2020年6月至2023年6月确诊为直肠癌的患者病例资料进行回顾性分析,采用外显子测序鉴定BRAF基因突变状态。通过生存分析评估BRAF基因突变与直肠癌预后的关系。从260名接受多参数MRI的直肠癌患者中提取7388个特征模块,包括术前T1加权图像(T1-weighted imaging,T1WI)、T2加权图像(T2-weighted imaging,T2WI)和对比增强T1加权图像(contrast-enhanced T1-weighted imaging,CE-T1WI)。随后,基于卷积神经网络(convolutional neural network,CNN)构建了放射组学模型。通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)曲线、准确率、敏感度和特异度等指标评估模型效能。结果本研究共纳入89例BRAF突变患者和171例BRAF野生型患者。两组在肿瘤恶性分期、年龄、性别等临床特征上差异无统计学意义(P>0.05),但5年生存率差异存在统计学意义,BRAF突变组生存期低于BRAF野生型组(P<0.001)。所构建模型的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.929,与病理结果一致性分析的Kappa统计量为0.87,表明模型具有较高的预测价值。结论基于CNN的放射组学特征模型在区分直肠癌患者BRAF突变状态方面表现优异,为未来无创筛查BRAF突变状态提供了新的研究思路。

关键词：直肠癌磁共振成像影像特征深度学习鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B基因卷积神经网络影像组学模型

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华支睾吸虫感染大鼠肝脏miR-122表达及其与炎症细胞因子的相关性

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中华地方病学杂志 2023年第5期42卷 376-381页

作者：郑海洪丁健张晓丽李响左立娇段珊珊张雪丽姜旭韩甦哈尔滨医科大学附属第二医院动物实验中心哈尔滨150001 哈尔滨医科大学基础医学院人体寄生虫学教研室哈尔滨150081

目的观察华支睾吸虫感染大鼠肝脏组织微小RNA(miR)-122的表达变化及其与血清炎症细胞因子表达水平的相关性。方法选择24只SPF级Wistar雄性大鼠,采用随机数字表法按体质量(100~120 g)分为对照组(100μl生理盐水灌胃)、感染4周组(100个华... 详细信息

目的观察华支睾吸虫感染大鼠肝脏组织微小RNA(miR)-122的表达变化及其与血清炎症细胞因子表达水平的相关性。方法选择24只SPF级Wistar雄性大鼠,采用随机数字表法按体质量(100~120 g)分为对照组(100μl生理盐水灌胃)、感染4周组(100个华支睾吸虫囊蚴灌胃)、感染8周组(100个华支睾吸虫囊蚴灌胃),每组8只。感染第3周开始收集大鼠粪便,采用生理盐水直接涂片进行华支睾吸虫感染Wistar大鼠动物模型鉴定;感染4、8周组大鼠分别于感染4、8周后处死,对照组大鼠分别于感染4、8周后各处死4只,采集各组大鼠心脏血及左叶肝脏组织。采用苏木精-伊红(HE)染色光镜下观察肝脏病理损伤情况,实时荧光定量PCR检测肝脏miR-122表达水平,Luminex 200液相悬浮芯片检测血清炎症细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)]表达水平;利用Pearson相关分析miR-122与炎症细胞因子的相关性。结果光镜下,对照组大鼠肝细胞形态正常,未见炎症细胞浸润;感染4周组大鼠肝脏组织汇管区周围有淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等炎症细胞浸润;感染8周组大鼠肝细胞排列紊乱、出现不同程度肿胀,细胞质疏松浅染,部分肝细胞呈水样变性,肝脏组织内可见胆管扩张、胆管壁增厚。对照组和感染4、8周组大鼠肝脏miR-122(1.00±0.32、2.57±0.60、3.63±1.63),血清TNF-α[(0.14±0.06)、(0.43±0.09)、(0.61±0.10)ng/ml]、IL-6表达水平[(0.03±0.01)、(1.06±0.24)、(1.48±0.33)ng/ml]比较,差异均有统计学意义(F=13.36、69.99、82.23,均P<0.001);IL-1β表达水平比较差异无统计学意义(F=2.15,P=0.141)。Pearson相关分析结果显示,肝脏miR-122与血清TNF-α和IL-6表达水平均呈正相关(r=0.67、0.80,均P<0.001)。结论华支睾吸虫感染可引起宿主肝脏miR-122表达升高,且miR-122与血清炎症细胞因子TNF-α、IL-6表达水平密切相关。

关键词：华支睾吸虫微小RNA-122 肝损伤炎症细胞因子

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基于原发癌灶T2WI的影像组学特征预测局部进展期直肠癌新辅助治疗疗效及多种分类器效能比较

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磁共振成像 2023年第11期14卷 77-83页

作者：胡鸿博赵升姜昊姜慧杰蔺雪张莹哈尔滨医科大学附属第二医院放射科哈尔滨150086 哈尔滨医科大学基础医学院医学遗传学教研室哈尔滨150086

目的3.0 T MRI影像数据具有评估局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)术前新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy,nCRT)疗效临床价值,但是构建模型多种机器学习间的比较并没有被探究过。我们将比较4种常用的机... 详细信息

目的3.0 T MRI影像数据具有评估局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)术前新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy,nCRT)疗效临床价值,但是构建模型多种机器学习间的比较并没有被探究过。我们将比较4种常用的机器学习方法在评估直肠癌新辅助治疗疗效临床价值的效能。材料与方法回顾性分析2021年9月至2023年1月于哈尔滨医科大学附属第二医院就诊经病理检查证实的LARC并行nCRT的病例共160例,按8∶2比例分为训练集及验证集。分别建立支持向量机(support vector machines,SVM)、朴素贝叶斯(naive Bayes,NB)、神经网络(neural network,NN)、卷积神经网络(convolutional neural networks,CNN)四种分类器模型,采用DeLong检验比较受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的差异,对4种分类器诊断效能进行评估比较。结果2组患者年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)。通过最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)算法得到9个与治疗效果分组相关的特征,9个特征在病理完全缓解(pathological complete response,pCR)/病理非完全缓解(non-pathological complete response,non-pCR)中有差异,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。SVM模型在训练集的ROC曲线下面积为0.9150,评估nCRT效果最为显著。结论基于磁共振高分辨T2WI的纹理特征,通过SVM、NB、NN、CNN分类器模型可以对直肠癌nCRT疗效进行评估,其中SVM分类器模型诊断效能最佳。基于高分辨T2WI的影像组学可以评估LARC患者nCRT治疗效果。

关键词：直肠癌磁共振成像影像组学机器学习支持向量机

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钙敏感受体在高糖诱导的人眼小梁网细胞损伤中的作用

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中国病理生理杂志 2022年第5期38卷 839-844页

作者：车冰冰孙梦婷王宁宁岑杰李国鹏赵冰冰魏璨哈尔滨医科大学病理生理学教研室黑龙江哈尔滨150086 哈尔滨医科大学附属第二医院黑龙江哈尔滨150086

目的:观察钙敏感受体(CaSR)在高糖(HG)诱导的人眼小梁网细胞(HTMC)损伤中的作用和机制。方法:将HTMC随机分为:对照(control)组(10%胎牛血清-DMEM)、HG组(10%胎牛血清-DMEM+50 mmol/L葡萄糖)、HG+CaSR激动剂NPS R568组(10%胎牛血清-DMEM+50 mmol/L葡萄糖+10μmol/L NPS R568)和HG+CaSR抑制剂Calhex231组(10%胎牛血清-DMEM+50 mmol/L葡萄糖+3μmol/L Calhex231),培养72 h。CCK-8法测量不同浓度的葡萄糖刺激下HTMC活力;试剂盒测定超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量;Western blot检测CaSR、SOD2、凋亡相关蛋白(cleaved caspase-3和Bcl-2)及自噬相关蛋白(ATG7、P62、LC3-I和LC3-Ⅱ)表达;免疫荧光染色观察CaSR细胞定位和表达。结果:葡萄糖浓度为50 mmol/L时,HTMC相对活力由1.00±0.03下降至0.60±0.07(P<0.05);与control组相比,HG使HTMC中CaSR、cleaved caspase-3和P62表达以及MDA含量增加(P<0.05),而SOD活性,SOD2、Bcl-2和ATG7表达,以及LC3-Ⅱ/LC3-I比值下降(P<0.05);NPS R568进一步促进HG诱导的细胞损伤,而Calhex231可减轻上述变化(P<0.05)。结论:CaSR表达参与HG诱导的HTMC损伤,其机制与促进细胞凋亡和氧化应激以及抑制自噬有关。

关键词：钙敏感受体人小梁网细胞高糖细胞凋亡氧化应激自噬

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网约护士执业过程风险感知现状及影响因素分析

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护理学杂志 2024年第3期39卷 95-99页

作者：吴文碧丁彩艳孙志琴朱青付练大连医科大学护理学院辽宁大连116000 南京医科大学附属常州第二人民医院护理教研室南京医科大学附属常州第二人民医院教育教学科南京医科大学附属常州第二人民医院护理部

目的了解江苏省网约护士风险感知现状及影响因素,为针对性干预提供参考。方法采用一般资料调查表、网约护士风险感知问卷、正负情绪量表、一般自我效能感量表、五大人格特质测量表对江苏省不同地区21所医院的219名网约护士进行调查。结... 详细信息

目的了解江苏省网约护士风险感知现状及影响因素,为针对性干预提供参考。方法采用一般资料调查表、网约护士风险感知问卷、正负情绪量表、一般自我效能感量表、五大人格特质测量表对江苏省不同地区21所医院的219名网约护士进行调查。结果网约护士风险感知总分为58.33±17.75分,得分率为41.66%;风险感知总分与负性情绪得分呈正相关,与一般自我效能得分、大五人格中的外向性、宜人性、严谨性、神经质得分均呈负相关(均P<0.05)。多元线性回归分析显示,外科、门诊岗位、近半年每单派出人数、近1年接单次数、风险熟悉程度、负性情绪、神经质为网约护士风险感知的影响因素(均P<0.05),可解释总变异的36.4%。结论江苏省网约护士风险感知处于偏低水平,受多种因素影响,管理者可针对影响因素实施干预,以提高网约护士风险感知水平,从而提高安全性。

关键词：网约护士风险感知正负情绪一般自我效能大五人格影响因素调查分析

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内脏脂肪指数和脂质蓄积指数对非超重/肥胖者代谢相关脂肪性肝病的预测价值

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中华健康管理学杂志 2023年第11期17卷 848-853页

作者：王洪岩刘宇鹏付红梅徐睿玲闫朝岐哈尔滨医科大学附属第二医院体检中心哈尔滨150001 温州医科大学公共卫生与管理学院流行病与卫生统计学教研室温州325035 哈尔滨医科大学附属第二医院消化内科哈尔滨150001

目的探讨内脏脂肪指数(VAI)和脂质蓄积指数(LAP)对非超重/肥胖者代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的预测价值。方法本研究为横断面研究,选取2021年1至12月哈尔滨医科大学附属第二医院体检中心的体检数据进行回顾性分析,按纳入和排除标准,最终4... 详细信息

目的探讨内脏脂肪指数(VAI)和脂质蓄积指数(LAP)对非超重/肥胖者代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的预测价值。方法本研究为横断面研究,选取2021年1至12月哈尔滨医科大学附属第二医院体检中心的体检数据进行回顾性分析,按纳入和排除标准,最终4304例18~75岁非超重/肥胖者作为研究对象。依据MAFLD诊断标准,将研究对象分为MAFLD组和非MAFLD组,比较两组血压、血脂、血糖等临床指标以及体重指数(BMI)、VAI、LAP肥胖测量指标之间的差异。将BMI、VAI、LAP按照各自的四分位数分为A、B、C、D 4组,分别计算这些指标4组内非超重/肥胖者MAFLD检出率,采用Spearman秩相关分析评估BMI、VAI、LAP与非超重/肥胖者MAFLD的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)评价各指标对非超重/肥胖者MAFLD的预测能力。结果本研究体检人群中,非超重/肥胖者MAFLD的检出率为10.87%。在非超重/肥胖者中,MAFLD组的收缩压/舒张压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)均显著高于非MAFLD组(分别为131/80比113/70 mmHg,5.29比4.65 mmol/L,3.21比2.75 mmol/L,1.87比0.89 mmol/L,5.60比4.95 mmol/L),但MAFLD组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于非MAFLD组(1.19比1.49 mmol/L);MAFLD组的肥胖测量指标BMI、VAI、LAP均显著高于非MAFLD组(分别为22.10比20.70 kg/m^(2),2.64比1.00,36.27比12.48)(均P<0.001)。非超重/肥胖者MAFLD检出率随各指标四分位数分组增高均呈线性增高;Spearman秩相关分析显示各指标与非超重/肥胖者MAFLD的相关系数分别为LAP(0.427)>VAI(0.406)>BMI(0.282);ROC分析显示LAP对非超重/肥胖者MAFLD的预测准确性更高,AUC值高达0.896(0.886~0.905),最佳截断值为20.75,灵敏度和特异度分别为85.9%和79.0%,其次为VAI(AUC为0.876),最后为BMI(AUC为0.761)。结论VAI和LAP对非超重/肥胖者MAFLD均具有很好的预测能力,与VAI相比,LAP对非超重/肥胖者MAFLD预测准确性更高。

关键词：代谢疾病脂肪肝预测人体测量术

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自我效能在中青年脑卒中患者社会支持与自我管理之间的中介作用

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实用临床护理学电子杂志 2023年第22期8卷 93-96页

作者：岳阳朱雪梅汪旭逄冬李春红李茂竹苏涵哈尔滨医科大学附属第二医院临床护理教研室黑龙江哈尔滨 150001 哈尔滨医科大学附属第二医院临床护理教研室黑龙江哈尔滨 150001 哈尔滨医科大学附属第二医院临床护理教研室黑龙江哈尔滨 150001 哈尔滨医科大学附属第二医院临床护理教研室黑龙江哈尔滨 150001 哈尔滨医科大学附属第二医院临床护理教研室黑龙江哈尔滨 150001 哈尔滨医科大学附属第二医院临床护理教研室黑龙江哈尔滨 150001 哈尔滨医科大学附属第二医院临床护理教研室黑龙江哈尔滨 150001

目的调查中青年脑卒中患者的自我管理水平,分析其与社会支持之间的关系,探讨自我效能在社会支持与自我管理关系间的中介作用.方法采用便利抽样法抽取2021年7月至2022年2月黑龙江省哈尔滨市某三甲医院住院的中青年脑卒中患者进行问卷调... 详细信息

目的调查中青年脑卒中患者的自我管理水平,分析其与社会支持之间的关系,探讨自我效能在社会支持与自我管理关系间的中介作用.方法采用便利抽样法抽取2021年7月至2022年2月黑龙江省哈尔滨市某三甲医院住院的中青年脑卒中患者进行问卷调查,收回有效问卷301份.结果中青年脑卒中患者社会支持评分(34.08±10.03)分、自我效能评分(74.26±28.65)分、自我管理得分为(81.75±25.03)分.中青年脑卒中患者社会支持对自我管理的直接效应为0.43(P<0.05),社会支持对自我效能的直接效应为0.53(P<0.05),自我效能在社会支持和自我管理之间的中介效应值为0.22(P<0.05),社会支持对自我管理的总效应为0.65(P<0.05),中介作用占总效应的33.85％.结论自我效能在脑卒中患者社会支持与自我管理间起中介作用.医护人员应帮助中青年脑卒中患者加强其社会支持系统,促进患者自我管理行为的提高.

关键词：自我管理中介作用中青年脑卒中

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未折叠蛋白反应在肿瘤微环境髓样细胞中的功能

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现代肿瘤医学 2022年第20期30卷 3807-3810页

作者：王鹏王金格汪桐吴佳明郭凌峰贾晨黄晶晶潘华洋哈尔滨医科大学附属第一医院普外科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学护理学院黑龙江哈尔滨150086 哈尔滨医科大学附属第二医院护理教研室黑龙江哈尔滨150086

大量研究表明肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)中髓样细胞对肿瘤发生发展有着重要作用。髓样细胞主要包括树突状细胞、巨噬细胞、中性粒细胞、髓源性抑制细胞等多种细胞,通过与肿瘤细胞相互作用发挥促癌或抗癌效应。未折叠蛋白反... 详细信息

大量研究表明肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)中髓样细胞对肿瘤发生发展有着重要作用。髓样细胞主要包括树突状细胞、巨噬细胞、中性粒细胞、髓源性抑制细胞等多种细胞,通过与肿瘤细胞相互作用发挥促癌或抗癌效应。未折叠蛋白反应(unfolded protein response,UPR)是内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)下针对未折叠蛋白或错误折叠蛋白而产生的稳态调控,可诱发细胞适应性生存或凋亡。本文主要讨论TME髓样细胞中UPR对肿瘤生长转移的影响,以及靶向干预髓样细胞中UPR各通路在抗肿瘤免疫治疗中的作用。

关键词：肿瘤微环境未折叠蛋白反应髓样细胞巨噬细胞树突状细胞

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LIC模式对临床医学专业学生岗位胜任力的影响

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中华医学教育探索杂志 2023年第11期22卷 1680-1685页

作者：潘华洋王金格汪桐吴佳明王鹏姜洪池黄晶晶哈尔滨医科大学附属第一医院普通外科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学护理学院/哈尔滨医科大学附属第二医院护理学教研室哈尔滨150086

目的探索与传统科室轮转实习相比,纵向整合临床实习(longitudinal integrated clerkship,LIC)模式是否更有利于提升临床医学专业学生的岗位胜任力及实习满意程度。方法选取2018年6月至2019年6月在哈尔滨医科大学附属第一医院进行毕业实... 详细信息

目的探索与传统科室轮转实习相比,纵向整合临床实习(longitudinal integrated clerkship,LIC)模式是否更有利于提升临床医学专业学生的岗位胜任力及实习满意程度。方法选取2018年6月至2019年6月在哈尔滨医科大学附属第一医院进行毕业实习的72名学生,分为试验组和对照组,每组36名学生。试验组采用LIC模式,对照组采用传统科室轮转临床实习。实习结束后,对两组学生进行岗位胜任力评价。学生通过客观测试进行医学理论知识及临床基本能力评价,学生本人及带教教师对学生岗位胜任力其他五项进行评分。此外,对两组学生进行实习安排满意度问卷调查。采用SPSS 23.0统计软件进行t检验和卡方检验。结果客观测试及学生自评显示,试验组学生的医学理论知识、临床基本能力、医学职业精神、医患沟通能力、团队合作能力、文献检索能力、科研能力得分分别为(8.02±1.11)(7.63±0.90)(7.74±0.56)(8.10±1.06)(7.84±0.62)(6.25±0.60)(4.26±0.88),均明显高于对照组的(7.50±0.97)(6.93±0.73)(7.31±0.78)(7.22±0.60)(7.11±0.69)(4.78±0.84)(2.46±1.20),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组带教教师评价其医学职业精神、医患沟通能力、团队合作能力、文献检索能力、科研能力得分分别为(8.03±0.74)(7.95±0.73)(7.96±0.75)(4.84±0.84)(4.53±1.03),高于对照组的(6.59±0.70)(6.87±0.67)(6.95±0.69)(3.30±0.69)(2.70±1.05),差异有统计学意义(P<0.01)。试验组对课程安排满意度、师生互动满意度、自身提升满意度、临床工作顺畅度四方面分数分别为(7.17±0.91)(7.08±0.69)(7.28±0.45)(7.72±0.82),高于对照组的(6.56±0.84)(6.28±0.82)(6.36±0.49),(6.81±0.71),差异有统计学意义(P<0.01)。结论与传统科室轮转实习模式相比,LIC模式更有助于提高临床医学专业学生的岗位胜任力,有望成为取代传统科室轮转的新型临床实习模式。

关键词：临床医学教育纵向整合临床实习模式岗位胜任力实习

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