检索结果-内蒙古大学图书馆

中华整形外科杂志 2023年第4期39卷 451-456页

作者：涂亦然李庆春宿佳音哈尔滨医科大学附属第二医院整形美容科哈尔滨150000

自体脂肪移植具有组织相容性好、操作简单、来源丰富等优点,已被广泛应用于整形外科领域之中。但其移植物具有不可预测的吸收性,这仍是一个亟需解决的问题。去铁胺具有独特的促血管生成、抗氧化应激的作用。目前已有学者对其在自体脂肪... 详细信息

自体脂肪移植具有组织相容性好、操作简单、来源丰富等优点,已被广泛应用于整形外科领域之中。但其移植物具有不可预测的吸收性,这仍是一个亟需解决的问题。去铁胺具有独特的促血管生成、抗氧化应激的作用。目前已有学者对其在自体脂肪移植中的作用进行了相关研究。该文对去铁胺应用于脂肪移植的理论基础、药物作用、给药方式、药物浓度、作用机制及可能的负面影响等进行了综述,以为研究者提供参考。

关键词：脂肪组织自体移植物脂肪移植术存活率去铁胺

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常温局部灌注在受控心脏死亡肝移植供体中的应用

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中国普通外科杂志 2023年第7期32卷 1087-1096页

作者：邹欣蕾黄子越史武江董青福崔云甫钟翔宇哈尔滨医科大学附属第二医院胆胰外科黑龙江哈尔滨150086

目前全球器官移植领域所面临的仍是供体短缺的主要问题。由于受体需求量和标准供体的数量的严重不平衡,外科医生们将目光转移到心脏死亡供体(DCD)。相比于脑死亡供体(DBD),DCD面临的主要问题是经历更长的热缺血时间(WIT),以致患者术后... 详细信息

目前全球器官移植领域所面临的仍是供体短缺的主要问题。由于受体需求量和标准供体的数量的严重不平衡,外科医生们将目光转移到心脏死亡供体(DCD)。相比于脑死亡供体(DBD),DCD面临的主要问题是经历更长的热缺血时间(WIT),以致患者术后并发症发生率增加,尤其是胆道并发症。受控心脏死亡供体(cDCD)是指在符合患者或家属意愿的情况下有计划地退出维持生命的治疗,在一段“无接触”时间后(通常为5 min),宣布患者大脑循环永久缺失,同时快速进行器官恢复。由于使用常规器官保存方法保存的DCD移植物的移植效果不尽如人意,近年来,常温灌注技术所展现出的优势在移植过程中愈发明显,逐渐引起外科医生和科学家们的关注。与活体肝移植以及DBD肝移植不同,DCD在宣布死亡前无法取出移植物。而在常温局部灌注(NRP)中,外科医生们能够在宣布死亡后阻断流向大脑的血液,并通过体外膜氧合启动器官的热灌注,在供体体内恢复供体肝脏的功能,使肝脏产生胆汁并清除乳酸。这一过程为供体肝脏离开供体和移植前的各项指标监测和优化提供宝贵时间。目前已有多项临床研究表明,NRP作为一种原位器官修复技术能够使cDCD供体肝脏的移植效果与DBD供体相近。另外,一些研究者还开发了多种灌注技术的联合应用,包括NRP与机器灌注(MP)以及双低温氧合机灌注(D-HOPE)的联合使用,均展现出良好的移植效果,为肝移植供体保存提供更多可能性。虽然许多学者认为NRP是一种获取更多高质量器官的保存方法,但有研究者质疑该技术的伦理问题。他们认为该技术违背死亡捐赠规则,NRP灌注程序中所涉及的操作可能导致患者的死亡,因此,确保患者的循环以及呼吸的永久性不可恢复状态以及在NRP期间确保脑部循环的缺失尤其重要。鉴于NRP在移植领域的重要性,笔者对NRP技术在cDCD中的应用进行归纳总结。

关键词：肝移植组织和器官获得机器灌注体外膜氧合作用器官保存综述

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A型肉毒毒素注射后致视力丧失的研究进展

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中华整形外科杂志 2023年第10期39卷 1162-1166页

作者：李欣欣魏述强马旭哈尔滨医科大学附属第二医院整形外科哈尔滨150001 青岛市中心医院烧伤整形科青岛266041

A型肉毒毒素(BTX-A)由于疗效确切、安全性高、创伤小, 在临床上得到广泛应用。注射BTX-A后可能会引起一些常见的并发症, 如表情不自然、眉畸形、上睑下垂、复视, 以及少见的过敏反应、吞咽困难及呼吸困难等。目前有文献报道注射后也会... 详细信息

A型肉毒毒素(BTX-A)由于疗效确切、安全性高、创伤小, 在临床上得到广泛应用。注射BTX-A后可能会引起一些常见的并发症, 如表情不自然、眉畸形、上睑下垂、复视, 以及少见的过敏反应、吞咽困难及呼吸困难等。目前有文献报道注射后也会出现视力下降甚至丧失, 尽管目前相关报道极少, 但这也应该引起临床医生们的足够重视。为此, 作者回顾近年来的相关文献, 对BTX-A注射后引起视力丧失的临床表现、发病机制和治疗方法进行综述。

关键词：肉毒毒素类,A型注射美容技术并发症视力丧失

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腹腔镜前入路右半肝切除术技术要点讨论

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中华肝胆外科杂志 2023年第7期29卷 544-547页

作者：尹文泽马东来邰升哈尔滨医科大学附属第二医院普通外科六病房哈尔滨150086

与需要优先处理肝周韧带、翻转肝脏的传统手术方式不同,前入路右半肝切除在肝实质离断前未处理肝周韧带,不对肝脏进行翻转搬动。其优点是更加符合无瘤原则,减少不必要的游离;不足之处是肝脏劈离过程中出血的控制相对困难,腔静脉沟下部... 详细信息

与需要优先处理肝周韧带、翻转肝脏的传统手术方式不同,前入路右半肝切除在肝实质离断前未处理肝周韧带,不对肝脏进行翻转搬动。其优点是更加符合无瘤原则,减少不必要的游离;不足之处是肝脏劈离过程中出血的控制相对困难,腔静脉沟下部的处理存在一定风险。然而,随着腹腔镜的普及和应用,凭借其独特的尾背侧的视角优势,更精细的局部解剖结构显示和细微操作,较开放手术更加适合前入路右半肝切除术。本文探讨了腹腔镜前入路右半肝切除术的步骤和技术要点。

关键词：肝切除术腹腔镜检查前入路

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LINC00511在消化系统恶性肿瘤中的作用及治疗价值

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中华肿瘤防治杂志 2024年第15期31卷 958-967页

作者：滕跃谭刚崔云甫纪道林北京大学第一医院甲状腺乳腺外科北京100034 哈尔滨医科大学附属第四医院普外科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第二医院普外科黑龙江哈尔滨150001

目的分析LINC00511在消化系统恶性肿瘤发展过程中的作用及相关机制,以提示其作为新型生物标志物及治疗靶点的潜力。方法以“LINC00511、digestive system cancer、long non-coding RNA、tongue squamous carcinoma、esophagus cancer、gastric cancer、hepatocellular carcinoma、pancreatic cancer、colorectal cancer”为英文关键词,以“LINC00511、消化系统恶性肿瘤、长链非编码RNA、舌鳞癌、食管癌、胃癌、肝细胞癌、胰腺癌、结直肠癌”为中文关键词,检索PubMed及中国知网数据库相关文献,检索时间为2017年1月-2023年2月。纳入标准:(1)LINC00511在消化系统恶性肿瘤中的作用及相关机制;(2)LINC00511在消化系统恶性肿瘤预防和治疗中的应用。排除标准:(1)实验设计不完整的研究;(2)评论类的文献;(3)重复文献。共纳入文献44篇。结果研究证明LINC00511在消化系统恶性肿瘤中异常高表达,在部分肿瘤中的表达程度与临床分期及预后相关。实验中LINC00511异常增高可提高肿瘤细胞的增殖、迁移及侵袭能力,沉默LINC00511后细胞恶性生物学行为受到抑制。结论LINC00511与多种消化系统恶性肿瘤细胞恶性表型密切相关,有望作为分子靶点在肿瘤治疗中发挥作用。

关键词： LINC00511 消化系统恶性肿瘤长链非编码RNA 综述文献

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急性非静脉曲张性上消化道出血治疗的研究进展

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临床急诊杂志 2023年第10期24卷 549-554页

作者：刘星淇王鹏阁何松孙铁为哈尔滨医科大学附属第二医院急诊外科哈尔滨150086

急性上消化道出血是一种常见的临床疾病,其中急性非静脉曲张性上消化道出血占了其绝大多数。尽管已经成熟的内镜技术下临床医师对急性非静脉曲张性上消化道出血有了较强的诊断和治疗能力,但急性出血患者的预后仍不尽人意。治疗急性非静... 详细信息

急性上消化道出血是一种常见的临床疾病,其中急性非静脉曲张性上消化道出血占了其绝大多数。尽管已经成熟的内镜技术下临床医师对急性非静脉曲张性上消化道出血有了较强的诊断和治疗能力,但急性出血患者的预后仍不尽人意。治疗急性非静脉曲张性出血需要多学科交叉配合,以达到最佳的预后。近些年来,新兴的内镜技术层出不穷,在治疗消化道出血时给了临床医生更多的选择,但这些技术的有效性及安全性仍有待研究。本文主要对急性非静脉曲张性上消化道出血的治疗策略进行综述。

关键词：上消化道出血内镜下治疗止血高风险

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变应性鼻炎及非变应性鼻炎患者鼻腔微生态特征分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第9期58卷 885-891页

作者：车延路徐兆男王楠马乾梓郑泽宇孙亚男王婧婷哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨150081

目的探究变应性鼻炎(AR)及非变应性鼻炎(nAR)患者的鼻腔菌群特征及差异菌的致病作用。方法选取2022年2—7月于哈尔滨医科大学附属第二医院鼻科门诊就诊的AR患者35例、nAR患者35例为试验组,选取同期体检的健康人群20名为对照组,合计男性3... 详细信息

目的探究变应性鼻炎(AR)及非变应性鼻炎(nAR)患者的鼻腔菌群特征及差异菌的致病作用。方法选取2022年2—7月于哈尔滨医科大学附属第二医院鼻科门诊就诊的AR患者35例、nAR患者35例为试验组,选取同期体检的健康人群20名为对照组,合计男性39例,女性51例,年龄8~55岁。利用16SrDNA高通量测序分析3组受试者鼻腔菌群相对丰度特征,使用R软件进行Alpha多样性指数分析,利用LEfSe、Metastats、t检验进行组间差异分析,同时利用R软件分析菌群的作用及与环境因子的关系。结果3组样本的菌群构成存在显著差异,AR组内金黄色葡萄球菌(P=0.032)、丙曲棒状杆菌(P=0.032)的相对丰度显著高于nAR组,鼠李乳杆菌、昆可乳杆菌、产碱菌(P值分别为0.016、0.005、0.001)的相对丰度显著低于nAR组,nAR组内嗜黏蛋白阿克曼菌的相对丰度高于对照组(P=0.009)。环境因子相关性分析显示昆可乳杆菌与IgE呈负相关关系(P=0.044),鼠李乳杆菌与年龄呈正相关关系(P=0.019)。分别构建5个属的AR、nAR随机森林预测模型,AR组肺炎链球菌-FF10、黄体假单胞菌、副氏假单胞菌、熊不动杆菌和固氮杆菌模型的曲线下面积(AUC)为100%(95%CI:100%~100%),nAR组副氏假单胞菌、固氮杆菌、巴拉蒂梭菌、土瑞酸杆菌和黄链球菌模型的AUC为98.4%(95%CI:94.9%~100%)。结论AR、nAR患者与健康受试者鼻腔菌群相对丰度显著不同,菌群丰度的改变与AR及nAR的发生具有显著关系。菌群的联合检测具有诊断AR及nAR患者的潜力。

关键词：变应性鼻炎非变应性鼻炎微生态 16SrDNA

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多维支持性心理干预在男科护理临床实践教学体系的探索

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中华男科学杂志 2024年第3期30卷 229-232页

作者：李丽红孙雅婷孔德玉苏珊娜张雪张亮项宏恩罗璇王旭强哈尔滨医科大学附属第四医院护理部黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第二医院泌尿外科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第四医院消毒供应中心黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第四医院泌尿外科黑龙江哈尔滨150001

目的:探讨多维支持性心理干预在男科护理临床实践教学中的应用,将多维支持性心理干预与传统技能训练相结合,为男科护理临床实践教学提供依据。方法:选取在哈尔滨医科大学附属第四医院2021年12月至2022年12月的100名即将进入男科临床实... 详细信息

目的:探讨多维支持性心理干预在男科护理临床实践教学中的应用,将多维支持性心理干预与传统技能训练相结合,为男科护理临床实践教学提供依据。方法:选取在哈尔滨医科大学附属第四医院2021年12月至2022年12月的100名即将进入男科临床实习的护理专业实习生为研究对象,采用HAMD量表对护理实习生的心理进行评估,对其进行随机分组,试验组(50名)接受多维支持性心理干预,对照组(50名)按照传统的教学模式进行培训,不接受任何形式的心理支持干预。结果:试验组的HAMD得分从干预前的(12.4±2.1)分明显降低到干预后的(8.9±2.4)分,差异有统计学意义(P<0.01);而对照组的HAMD得分从干预前的(13.1±1.8)分增加到干预后的(14.7±1.9)分,差异具有统计学意义(P<0.01)。试验组的技能得分从干预前的(82.6±4.7)分提高到干预后的(91.2±2.4)分,差异具有统计学意义(P<0.01)。对照组的技能得分从(81.0±3.5)分略微降低到(80.4±2.7)分,差异无统计学意义(P=0.28)。结论:该方法能够在短时间内显著提高护理实习生的学习积极性,减小其心理压力,并且有助于提升教学效果。此外,采用这种结合心理和教学的方法还能加强护理实习生的心理韧性,帮助他们更好地应对未来的职业挑战。

关键词：多维度心理干预临床实践教学男科护理 HAMD量表

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急性胃底食管静脉曲张破裂出血治疗策略的研究进展

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临床急诊杂志 2023年第12期24卷 657-662页

作者：刘星淇王鹏阁何松孙铁为(审校) 哈尔滨医科大学附属第二医院急诊外科哈尔滨150086

肝硬化是各种慢性肝病的终末期病理改变,其并发症包括门脉高压症伴胃底食管静脉曲张、腹水、肝性脑病、脾大及脾亢进等。其中最凶险的肝硬化并发症是急性胃底食管静脉曲张破裂出血,虽然近些年随着内镜技术的迅速发展使该疾病的治疗研究... 详细信息

肝硬化是各种慢性肝病的终末期病理改变,其并发症包括门脉高压症伴胃底食管静脉曲张、腹水、肝性脑病、脾大及脾亢进等。其中最凶险的肝硬化并发症是急性胃底食管静脉曲张破裂出血,虽然近些年随着内镜技术的迅速发展使该疾病的治疗研究有了很大的突破,但患者死亡率仍然非常高,需要多学科综合治疗以提高患者的存活率。本文就急性胃底食管静脉曲张破裂出血治疗有关的最新研究进行综述。

关键词：肝硬化门脉高压症静脉曲张性出血内镜下治疗腹腔镜

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阴茎背神经选择性切除术治疗原发性早泄的安全性和疗效

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中华泌尿外科杂志 2024年第2期45卷 132-136页

作者：杨俊武邓昊张春影初茂林曹伟齐玉琢哈尔滨医科大学附属第二医院泌外二科哈尔滨150086 长江大学附属第一医院泌尿外科荆州434000

目的探讨阴茎背神经选择性切除术治疗原发性早泄的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年12月至2020年12月哈尔滨医科大学附属第二医院收治的47例原发性早泄患者的临床资料。所有患者均符合原发性早泄的临床特征。年龄(31.4±5.7)... 详细信息

目的探讨阴茎背神经选择性切除术治疗原发性早泄的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年12月至2020年12月哈尔滨医科大学附属第二医院收治的47例原发性早泄患者的临床资料。所有患者均符合原发性早泄的临床特征。年龄(31.4±5.7)岁。病程(9.6±5.1)年。已婚29例(65.9%),未婚15例(34.1%)。国际勃起功能指数-5(IEF-5)评分(23.6±1.2)分。早泄诊断工具量表(PEDT)评分(15.2±2.7)分。射精控制能力评分(10.1±1.5)分。患者性生活满意度评分(2.3±1.7)分。性伴侣性生活满意度评分(2.3±1.3)分。夜间阴茎勃起试验(NPT):Ⅱ级硬度19例、IV级硬度28例。阴道内射精潜伏时间(IELT)(0.9±0.5)min。所有患者均接受阴茎背神经选择性切除术。距冠状沟0.6~0.8cm做环形切口,逐层切开皮肤、皮下组织。距冠状沟0.8~~1.5cm分离阴茎筋膜组织后将阴茎皮肤脱套至阴茎根部。在阴茎背深静脉、阴茎背动脉解层次的上面可见阴茎背神经,以阴茎背侧正中12点为中心向两侧分离显露阴茎背神经,至阴茎腹侧达尿道海绵体处,用丝线提起分离的阴茎背神经。根据神经分布均衡原则,在阴茎头3、9、12点各保留1支,保留3~4支阴茎背神经,如保留的阴茎背神经横径>1.5mm,继续向远端分离至接近阴茎头处,使保留的阴茎背神经横径<1.5mm。记录术中发现的阴茎背神经总数和保留数量。术后3.6、12、24个月随访IELT、射精控制能力评分、患者和性伴侣性生活满意度评分,以及术后并发症等指标。结果本研究47例手术均顺利完成。每例术中发现阴茎背神经总数为(9.8±1.6)支,其中14支1例,13支1例,12支6例,11支5例,10支8例,9支20例,8支5例,6支1例。44例获得随访,失访3例,随访时间(35.0±10.2)个月。术后3、6、12、24个月的IELT分别为(3.8±2.1)、(4.1±2.3)、(4.8±2.4)、(4.2±2.3)min,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);射精控制能力评分分别为(5.9±2.9)、(6.7±2.9)、(4.7±2.7)、(6.7±3.0)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);患者性生活满意度评分分别为(6.4±3.3)、(6.8±3.6)、(8.1±3.6)、(6.8±3.5)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);性伴侣性生活满意度评分分别为(5.8±2.9)、(6.7±3.3)、(8.6±3.5)、(6.7±3.5)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。根据手术疗效评估标准:术后3、6、12、24个月有效例数分别为36例(81.8%)、37例(84.1%)、39例(88.6%)38例(86.4%)。44例中,术后出现局部疼痛1例(2.3%),系带水肿3例(6.8%),皮下硬结1例(2.3%),包皮外形不佳2例(4.5%),阴茎头感觉异常3例(6.8%)。其余病例未发生阴茎异常勃起和勃起功能障碍。结论阴茎背神经选择性切除术治疗原发性早泄,可有效改善患者早泄症状,提高性生活质量,手术效果理想,并发症少,安全、可行,可用于治疗非手术疗法无法获得满意疗效和自愿放弃非手术疗法的原发性早泄患者。

关键词：原发性早泄阴茎背神经选择性切除术阴道内射精潜伏时间性生活满意度射精控制能力

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