检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医师进修杂志 2025年第3期48卷 263-268页

作者：赵飞鸿顾宇宏赵悦王春敬王夫景哈尔滨医科大学附属第二医院普外科哈尔滨150081

目的探讨可切除结直肠癌患者术前全身炎性反应指数(SIRI)对预后的影响。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月哈尔滨医科大学附属第二医院355例因结直肠癌行根治性切除术患者的临床资料。记录患者的基本资料、病理资料和实验室检查结果... 详细信息

目的探讨可切除结直肠癌患者术前全身炎性反应指数(SIRI)对预后的影响。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月哈尔滨医科大学附属第二医院355例因结直肠癌行根治性切除术患者的临床资料。记录患者的基本资料、病理资料和实验室检查结果,计算SIRI。患者随访截止时间2023年12月或死亡,记录总生存期(OS)和无病生存期(DFS)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,根据Yoden指数最大确定结直肠癌患者的SIRI最佳临界值,并以此为依据进行分组。采用多因素Cox回归分析影响结直肠癌患者预后的独立危险因素。绘制Kaplan-Meier生存曲线,比较采用log-rank检验。结果ROC曲线分析结果显示,SIRI的最佳临界值为0.99,曲线下面积为0.556。355例结直肠癌患者中,SIRI<0.99229例(低SIRI组),SIRI≥0.99126例(高SIRI组)。两组性别构成、年龄、体质量指数(BMI)、术前癌胚抗原(CEA)、术前癌抗原19-9(CA19-9)、肿瘤位置、T分期、N分期、肿瘤分期、分化程度、肿瘤长径、淋巴浸润、血管浸润、手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);高SIRI组吻合口瘘发生率明显高于低SIRI组[20.6%(26/126)比12.2%(28/229)],差异有统计学意义(P<0.05)。355例患者中位随访时间21.7个月,高SIRI组病死率和复发率明显高于低SIRI组[28.6%(36/126)比19.2%(44/229)和13.5%(17/126)比6.1%(14/229)],差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,高SIRI组中位OS和DFS明显低于低SIRI组(17.3个月比23.3个月和15.1个月比21.9个月),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期、术前CEA>5μg/L和SIRI>0.99是影响结直肠癌患者OS和DFS的独立危险因素(OS:HR=2.447、1.951和1.923,95%CI 1.461~4.099、1.266~3.456和1.003~2.655,P<0.05;DFS:HR=2.982、1.782和1.529,95%CI 1.663~4.754、1.147~2.651和1.198~2.021,P<0.05)。结论术前SIRI是影响结直肠癌患者预后的独立危险因素,低SIRI患者术后OS和DFS更长。术前SIRI对结直肠癌患者预后评估和治疗方案选择具有指导价值。

关键词：结直肠肿瘤预后无病生存全身炎性反应指数

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面部皮肤基础护理:保湿与控油

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中华医学美学美容杂志 2025年第1期31卷 86-90页

作者：李家鹏李烨陈鑫尧郝立君罗赛哈尔滨医科大学附属第一医院整形外科哈尔滨150001 南方医科大学南方医院整形外科广州410008

皮肤是人体重要的防御屏障,恰当的面部皮肤护理能够显著延缓衰老、减少皮肤病的发生。干性与油性是皮肤分型系统中的重要指标,合理调节水分和皮脂是皮肤护理的基础。皮肤干燥与保湿屏障功能受损密切相关,评估皮肤状态,并针对性选择适宜... 详细信息

皮肤是人体重要的防御屏障,恰当的面部皮肤护理能够显著延缓衰老、减少皮肤病的发生。干性与油性是皮肤分型系统中的重要指标,合理调节水分和皮脂是皮肤护理的基础。皮肤干燥与保湿屏障功能受损密切相关,评估皮肤状态,并针对性选择适宜润肤剂是保湿的关键。油性皮肤的主因是皮脂分泌过多,局部治疗、全身系统治疗和注射、激光等能够通过不同机制降低皮脂水平,达到控油的效果。本文从皮肤干燥与皮脂过多的发生机制、评估方法角度探讨,总结干性与油性皮肤的治疗方式,同时为面部皮肤护理提供新方向。

关键词：皮肤基础护理保湿控油

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HPV感染在口腔鳞癌中的研究进展

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现代肿瘤医学 2023年第10期31卷 1952-1956页

作者：臧希言王君蓉刘东旭吴柯含高丽哈尔滨医科大学附属第二医院口腔颌面外科黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院头颈外科黑龙江哈尔滨150081

口腔鳞状细胞癌(OSCC)是头颈部最常见的恶性肿瘤,预后较差,整体5年生存率较低,世界卫生组织预计在未来十几年中OSCC的发病率将持续上升。除了烟草、槟榔、饮酒等因素,人乳头瘤病毒(HPV)感染也被确定为危险因素,HPV的感染与OSCC的发生及... 详细信息

口腔鳞状细胞癌(OSCC)是头颈部最常见的恶性肿瘤,预后较差,整体5年生存率较低,世界卫生组织预计在未来十几年中OSCC的发病率将持续上升。除了烟草、槟榔、饮酒等因素,人乳头瘤病毒(HPV)感染也被确定为危险因素,HPV的感染与OSCC的发生及预后有着密切的关系,目前研究表明,HPV感染逐渐成为OSCC的主要致病因素。HPV感染引起的OSCC可能会成为OSCC中一种发病机制、肿瘤微环境、生物学行为和预后都相对独特的一种类型。笔者通过广泛查阅文献,围绕HPV在OSCC中作用机制、HPV阳性OSCC的特征及HPV与OSCC治疗和预防的相关性的研究进展进行总结。

关键词： HPV 口腔鳞状细胞癌头颈癌发病机制

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多灶性和双侧甲状腺微小乳头状癌的临床病理特点及危险因素分析

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哈尔滨医科大学学报 2025年第2期 173-178页

作者：李洪超马艳飞哈尔滨医科大学附属第二医院甲状腺外科

目的探讨甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma, PTMC)单侧多灶和双侧灶对淋巴结转移(lymph node metastasis, LNM)的影响。方法回顾性分析2012年1月～2023年10月哈尔滨医科大学附属第二医院甲状腺外科5 840例PTMC,... 详细信息

目的探讨甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma, PTMC)单侧多灶和双侧灶对淋巴结转移(lymph node metastasis, LNM)的影响。方法回顾性分析2012年1月～2023年10月哈尔滨医科大学附属第二医院甲状腺外科5 840例PTMC,根据多灶的情况患者分为5组：Ⅰ组(n=3 995)、Ⅱ组(n=688)、Ⅲ组(n=628)、Ⅳ组(n=414)、Ⅴ组(n=115),通过单因素和多因素分析PTMC颈部LNM的危险因素。结果男性、肿瘤最大直径>0.5 cm、全部肿瘤直径和>1.0 cm、被膜侵袭、腺体外侵袭、TNM高分期和颈侧区转移是中央区淋巴结转移的独立危险因素(P<0.01)。肿瘤最大直径>0.5 cm、多灶性、桥本氏甲状腺炎、腺外侵袭、中央区转移和中央区淋巴结转移数>3个是颈侧区转移的独立危险因素(P<0.05)。单侧多灶比双侧单灶腺体侵袭、淋巴结转移风险更高，双侧多灶出现腺外侵袭、淋巴结转移的风险最高。结论单侧多灶比双侧灶更容易出现腺外侵袭和淋巴结转移，预后更差。当两种因素同时存在出现淋巴结转移及局部复发风险更高，双侧多灶的风险最高。

关键词：甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移多发双侧危险因素

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应用超声自动分类算法辅助乳腺肿块诊断的研究

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中华超声影像学杂志 2022年第12期31卷 1065-1070页

作者：王影赵若兰伍小芳田家玮河北医科大学第二医院腺体外科石家庄050000 哈尔滨医科大学附属第二医院超声医学科哈尔滨150086

目的:验证一种乳腺超声计算机辅助诊断(CAD)方法能否提高超声医师判定乳腺良、恶性肿块的效能,评价该方法的临床应用价值。方法:对2012-2019年在哈尔滨医科大学附属第二医院和河北医科大学第二医院行乳腺超声检查的539例超声图像进行回... 详细信息

目的:验证一种乳腺超声计算机辅助诊断(CAD)方法能否提高超声医师判定乳腺良、恶性肿块的效能,评价该方法的临床应用价值。方法:对2012-2019年在哈尔滨医科大学附属第二医院和河北医科大学第二医院行乳腺超声检查的539例超声图像进行回顾性分析,由4位超声医师先根据原始病例图像对肿瘤的良、恶性进行分类判定,然后参考CAD输出的结果再一次对肿瘤的良、恶性进行分类诊断,分类标准采用美国放射学会提出的第五版乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类标准,诊断过程中不向观察者提供病理诊断和临床病史。以组织学检查及随访结果作为金标准,应用ROC曲线法比较CAD自动分类结果以及医生应用CAD前后诊断结果的准确性。计算诊断的准确性、敏感性和特异性。结果:分类算法对肿块良、恶性的判定具有较高的准确性,当CAD分类结果的界值为0.495时,诊断的准确性、敏感性和特异性分别为0.878、0.868和0.886,当诊断界值定为0.203时,诊断的敏感性和特异性分别为0.981和0.337。参考CAD分类诊断意见后,医师诊断的效能得到了提高,总的ROC曲线下面积由0.775提高到了0.871,差异有统计学意义(P<0.01),敏感性和特异性也由原来的0.786和0.681提高到了0.842和0.813。结论:本研究中的自动分类算法为医师诊断提供了量化参考,能够辅助超声医师提高乳腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断率,可以使低年资医师的诊断效能达到高年资医师水平,具有较高的临床应用价值。

关键词：超声检查计算机辅助诊断乳腺肿块分类

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高糖饮食通过激活RAGE/mTOR信号通路抑制铁自噬促进结直肠癌侵袭转移

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中国普外基础与临床杂志 2025年第4期32卷 493-504页

作者：熊枭陈豪李元亮唐研张好刚乔鹏飞哈尔滨医科大学附属第二医院普通外科哈尔滨150001

目的探讨高糖饮食环境下哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mechanistic target of rapamycin kinase,mTOR)/晚期糖基化终末产物受体(receptor of advanced glycation end products,RAGE)信号通路介导的铁自噬对结直肠癌(colorectal cancer,CRC)侵袭转移的影响及作用机制。方法(1)临床病例资料分析。回顾性收集2022年10月至2023年10月期间于哈尔滨医科大学附属第二医院接受手术治疗的66例CRC患者的临床资料和饮食习惯,比较高糖饮食组和正常饮食组患者的临床病理特征,并采用实时定量逆转录聚合酶链反应(real-time quantitative reverse transcription PCR,RT-qPCR)方法检测核受体辅助激活因子4(nuclear receptor coactivator 4,NCOA4)和铁蛋白(ferritin)的表达水平。(2)细胞实验。取活力良好的对数生长期HT29和HCT116结肠癌细胞,分别以含0、35、70、105、140 mmol/L葡萄糖的RPMI1640培养基培养,采用细胞计数试剂盒和乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)细胞毒性检测试剂盒检测细胞生存率以及LDH活性以确定适宜浓度为105 mmol/L。再取活力良好的对数生长期HT29和HCT116细胞分组:对照组、高糖组;对照组、高糖组、靶向RAGE的siRNA转染组(si-RAGE组)、靶向RAGE的siRNA转染同时以高糖培养组(高糖+si-RAGE组);对照组、高糖组、铁自噬激活剂处理组(雷帕霉素组)、铁自噬激活剂处理同时以高糖培养组(高糖+雷帕霉素组)。对照组为未经任何处理的HT29和HCT116细胞,高糖培养组以含105 mmol/L葡萄糖的RPMI1640培养基培养细胞48 h,si-RAGE组以RAGE siRNAs转染细胞6 h,雷帕霉素组以10 nmol/L雷帕霉素处理细胞48 h,高糖+si-RAGE组以含105 mmol/L葡萄糖的RPMI1640培养基培养细胞48 h的同时以RAGE siRNAs转染细胞6 h,高糖+雷帕霉素组以含105 mmol/L葡萄糖的RPMI1640培养基培养细胞48 h的同时以10 nmol/L雷帕霉素处理细胞48 h。采用透射电镜观察铁自噬小体形成情况,采用蛋白质免疫印迹法检测RAGE、mTOR、NCOA4和ferritin蛋白的表达,采用细胞划痕和Transwell实验分析细胞迁移和侵袭能力。(3)动物实验。采用氧化偶氮甲烷(azoxymethane,AOM)构建大鼠原位自发性CRC模型,随机分为对照组和高糖饮食组,每组8只。观察大鼠的CRC数目,采用苏木精-伊红染色法观察CRC组织的形态学变化,采用RT-qPCR法检测肿瘤组织中RAGE、mTOR、NCOA4和ferritin的表达水平。结果(1)临床资料分析。高糖饮食组伴有淋巴结转移和Ⅲ/Ⅳ期患者的比例均高于正常饮食组(P=0.004、P=0.004);与无和有淋巴结转移CRC患者的癌旁组织相比,其相应的CRC组织中NCOA4表达均下调(P<0.001),ferritin表达均上调(P<0.001),在有淋巴结转移患者的CRC组织中表达水平变化更明显。(2)高糖和si-RAGE细胞实验部分。与对照组相比,高糖组HT29和HCT116细胞的自噬小体显著减少,si-RAGE组自噬小体显著增多;与高糖组比较,高糖+si-RAGE组细胞中自噬小体显著增多。与对照组比较,高糖组HT29和HCT116细胞中RAGE、p-mTOR、ferritin表达上调(P<0.001),NCOA4表达下调(P<0.001);si-RAGE组RAGE、p-mTOR、ferritin表达下调(P<0.001),NCOA4表达上调(P<0.001);与高糖组比较,高糖+si-RAGE组RAGE、p-mTOR、ferritin表达下调(P<0.001),NCOA4表达上调(P<0.001)。与对照组比较,高糖组HT29和HCT116细胞的划痕愈合度、迁移和侵袭数量均高(P<0.05),si-RAGE组划痕愈合度、迁移和侵袭数量均较低(P<0.05);与高糖组比较,高糖+si-RAGE组划痕愈合度、迁移和侵袭数量均较低(P<0.05)。(3)高糖和雷帕霉素细胞实验部分。与对照组比较,雷帕霉素组HT29和HCT116细胞NCOA4表达上调(P<0.05),ferritin表达下调(P<0.05);与高糖组比较,高糖+雷帕霉素组NCOA4表达上调(P<0.05),ferritin表达下调(P<0.05)。与对照组比较,雷帕霉素组HT29和HCT1

关键词：结直肠癌高糖饮食铁自噬糖基化终末产物受体哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号

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全孔机器人与胸腔镜纵隔肿物切除术近期疗效对比的倾向性评分匹配研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2022年第4期29卷 424-429页

作者：王俊赵家莹徐冉卢通张鹏飞曲力东张临友哈尔滨医科大学附属第二医院胸外科哈尔滨150086

目的分析比较全孔达芬奇机器人手术与胸腔镜手术在纵隔肿物切除患者中的围手术期疗效差异。方法纳入2018年1月—2021年10月哈尔滨医科大学附属第二医院胸外科经同一术者连续完成的232例微创手术治疗纵隔肿物患者的临床资料,其中男103例(... 详细信息

目的分析比较全孔达芬奇机器人手术与胸腔镜手术在纵隔肿物切除患者中的围手术期疗效差异。方法纳入2018年1月—2021年10月哈尔滨医科大学附属第二医院胸外科经同一术者连续完成的232例微创手术治疗纵隔肿物患者的临床资料,其中男103例(44.4%)、女129例(55.6%),平均年龄49.7岁。按手术方式分为机器人辅助胸外科手术(robot-assisted thoracic surgery,RATS)组(n=113)和电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)组(n=119)。按1∶1进行倾向性评分匹配后,RATS组和VATS组各纳入57例。结果术后第1 d视觉模拟评分[3.0(2.0,4.0)分vs.4.0(3.0,5.0)分]、术后住院时间[4.0(3.0,5.5)d vs.6.0(5.0,7.0)d]以及术后置管时间[2.0(2.0,3.0)d vs.3.0(3.0,4.0)d],RATS组明显优于VATS组(P<0.05)。术中出血量、术后并发症、术后胸腔闭式引流管置管率及术后总引流量方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。总住院费用[51271.0(44166.0,57152.0)元vs.35814.0(33418.0,39312.0)元]、手术费用[37659.0(32217.0,41511.0)元vs.19640.0(17008.0,21421.0)元]、麻醉费用[3307.0(2530.0,3823.0)元vs.2059.0(1577.0,2887.0)元]及药物和检查费用[9241.0(7987.0,12332.0)元vs.14143.0(11620.0,16750.0)元],RATS组明显高于VATS组(P<0.05)。结论机器人手术与胸腔镜手术均可安全有效完成;而机器人手术与胸腔镜手术相比,患者术后疼痛程度更轻、带管时间及术后住院时间更短,可明显加速患者术后康复;但机器人手术费用较胸腔镜手术费用高,加重了患者经济负担,这也是阻碍机器人手术普及的主要原因之一。

关键词：机器人辅助胸腔镜手术电视辅助胸腔镜手术纵隔肿物倾向性评分匹配

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ERCC在骨肉瘤发病机制作用与顺铂耐药性

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中国矫形外科杂志 2022年第7期30卷 639-643页

作者：韩超哲赵莹段劭李超哈尔滨医科大学附属第二医院骨外科黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院黑龙江哈尔滨150081

骨肉瘤是一种好发于青少年的恶性骨肿瘤,它的转移能力较强并且预后较差,有研究表明骨肉瘤的发生及对顺铂耐药均与ERCC基因相关.ERCC基因作为核苷酸切除修复途径的关键组成基因,可影响DNA修复能力.其功能差异主要与单核苷酸多态性相关,... 详细信息

骨肉瘤是一种好发于青少年的恶性骨肿瘤,它的转移能力较强并且预后较差,有研究表明骨肉瘤的发生及对顺铂耐药均与ERCC基因相关.ERCC基因作为核苷酸切除修复途径的关键组成基因,可影响DNA修复能力.其功能差异主要与单核苷酸多态性相关,低表达可能会造成骨肉瘤发病风险升高,高表达则使患者对顺铂耐药性增加.此外,ERCC基因对骨肉瘤的发病与预后及指导化疗药物的选择有重要意义.对ERCC基因的靶向抑制为减少顺铂的耐药性提供了可能.本文综述了ER-CC在骨肉瘤中的相关研究进展,为进一步临床转化应用提供相关思路.

关键词： ERCC基因骨肉瘤单核苷酸多态性顺铂耐药性

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TP53基因突变与口腔鳞状细胞癌预后的关系

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现代肿瘤医学 2023年第11期31卷 2169-2172页

作者：张晨李春明哈尔滨医科大学附属第二医院口腔颌面外科黑龙江哈尔滨150000

口腔鳞状细胞癌(OSCC)是口腔癌中最常见的类型,在头颈部癌患者中发病率较高并且预后不佳。OSCC患者的当前治疗方法主要为外科手术、化学疗法、生物疗法和放射疗法等。尽管这些治疗方法已经取得了进步,但过去几年的总生存率仍然很低。TP5... 详细信息

口腔鳞状细胞癌(OSCC)是口腔癌中最常见的类型,在头颈部癌患者中发病率较高并且预后不佳。OSCC患者的当前治疗方法主要为外科手术、化学疗法、生物疗法和放射疗法等。尽管这些治疗方法已经取得了进步,但过去几年的总生存率仍然很低。TP53基因作为一个重要的抑癌基因一直是肿瘤分子生物学研究的热点,近年来多项研究结果表明TP53突变与OSCC患者的生存率下降以及肿瘤对放疗和化疗的抵抗力等不良预后有关,这使得TP53突变状态成为预测这些患者预后和临床反应的潜在分子标记。为了更深入地了解TP53基因在OSCC诊疗中的临床价值,本文拟就TP53基因突变与OSCC预后的关系以及治疗研究进展进行综述。

关键词： TP53 p53 口腔鳞癌诊疗

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circ_0000615通过靶向miR-432-5p调控胆管癌细胞的增殖、迁移和侵袭

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中国肿瘤生物治疗杂志 2022年第6期29卷 527-533页

作者：关沧海王海存于少博高欣姜兴明孙东升哈尔滨医科大学附属第二医院普通外科黑龙江哈尔滨150086 哈尔滨医科大学附属第二医院心肌缺血重点实验室黑龙江哈尔滨150086

目的:探讨circ_0000615在胆管癌细胞中的表达及其对胆管癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响和可能的调控机制。方法:通过qPCR检测circ_0000615在正常胆管上皮HIBEC细胞和胆管癌CCLP-1、QBC939、TFK-1和RBE细胞中的表达水平。双荧光素酶... 详细信息

目的:探讨circ_0000615在胆管癌细胞中的表达及其对胆管癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响和可能的调控机制。方法:通过qPCR检测circ_0000615在正常胆管上皮HIBEC细胞和胆管癌CCLP-1、QBC939、TFK-1和RBE细胞中的表达水平。双荧光素酶报告基因实验验证circ_0000615与miR-432-5p的靶向关系。将si-NC、si-circ_0000615(si-circ-1、si-circ-2)、inhibitor-NC和inhibitor-miR-432-5p转染至CCLP-1和QBC939细胞,转染细胞分为si-NC组、si-circ-1组、si-circ-2组、si-NC+inh-NC组、si-NC+inh-miR-432-5p组和si-circ-1+inh-miR-432-5p组,通过CCK-8、EdU和Transwell实验检测各转染组胆管癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力。结果:在胆管癌细胞中circ_0000615呈高表达而miR-432-5p呈低表达(P<0.05或P<0.01);双荧光素酶报告基因实验证实circ_0000615与miR-432-5p之间存在靶向关系(P<0.01);敲减circ_0000615可明显抑制CCLP-1、QBC939细胞的增殖、侵袭和迁移能力(P<0.05或P<0.01);下调miR-432-5p可部分逆转敲减circ_0000615对胆管癌CCLP-1和QBC939细胞增殖、迁移和侵袭的抑制作用(P<0.05或P<0.01)。结论:circ_0000615通过靶向miR-432-5p调控胆管癌细胞的增殖、侵袭和迁移。

关键词：胆管癌 CCLP-1细胞 QBC939细胞环状RNA_0000615 miR-432-5p 增殖迁移侵袭

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