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人瘢痕疙瘩成纤维细胞来源外泌体促进成纤维细胞向肌成纤维细胞表型转化及其意义

中华整形外科杂志 2025年第4期41卷 356-365页

作者：李金洺肖志波哈尔滨医科大学附属第二医院整形外科哈尔滨150086

目的研究瘢痕疙瘩成纤维细胞(KFs)来源外泌体(KF-Exos)促使正常成纤维细胞(NFs)向肌成纤维细胞表型转化及其在瘢痕疙瘩形成中的意义。方法从2022年10月至2023年3月在哈尔滨医科大学附属第二医院整形外科接受手术的女性患者(年龄20~49岁... 详细信息

目的研究瘢痕疙瘩成纤维细胞(KFs)来源外泌体(KF-Exos)促使正常成纤维细胞(NFs)向肌成纤维细胞表型转化及其在瘢痕疙瘩形成中的意义。方法从2022年10月至2023年3月在哈尔滨医科大学附属第二医院整形外科接受手术的女性患者(年龄20~49岁)中采集正常皮肤组织和瘢痕疙瘩组织,分别提取NFs和KFs;收集KFs上清液提取其KF-Exos,用纳米粒径分析(NTA)和透射电镜(TEM)对KF-Exos进行鉴定;将样本分为对照组、KEFS组、KF-Exos组,用Edu实验和划痕实验分别检测各分组的增殖和迁移能力;将样本分为对照组、KEFS组、KF-Exos组、KFs组,实时荧光定量PCR(qPCR)检测各分组中α1-Ⅰ型胶原(Col1a1)、α2-Ⅰ型胶原(Col1a2)、α1-Ⅲ型胶原(Col3a1)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子β(TGF-β)1、TGF-β2和TGF-β3基因表达;用蛋白质印迹法检测对照组和KF-Exos组中Ⅰ型胶原蛋白Col-1、α-SMA、TGF-β1、Smad2/3和Smad4的蛋白表达水平。采用GraphPad Prism 9.0和Image J软件进行统计学分析,多组间比较采用单因素方差分析,各分组与对照组的比较采用Dunnett-t检验;蛋白质印迹中对照组与KF-Exos组比较采用独立样本t检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果提取的KF-Exos经TEM检测为双层脂膜囊泡结构,NTA显示KF-Exos平均直径为105.4 nm。Edu实验和划痕实验显示,对照组、KEFS组、KF-Exos组间的增殖和迁移能力分别比较,差异有统计学意义(P均<0.05);与对照组相比,KF-Exos组增殖和迁移能力更强(P均<0.05),而KEFS组增殖和迁移能力与其差异无统计学意义(P均>0.05)。qPCR结果显示,对照组、KEFS组、KF-Exos组、KFs组间Col1a1、Col1a2、Col3a1、α-SMA、TGF-β1、TGF-β2、TGF-β3 mRNA的表达水平分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。与对照组相比,KEFS组的Col3a1 mRNA表达水平与其差异有统计学意义(P<0.05),而Col1a1、Col1a2、α-SMA与其差异无统计学意义(P均>0.05);KFs组中Col1a1、Col1a2、Col3a1、α-SMA、TGF-β1、TGF-β2、TGF-β3 mRNA和KF-Exos组Col1a1、Col1a2、Col3a1、α-SMA、TGF-β1、TGF-β3 mRNA表达水平与其差异有统计学意义(P均<0.05),而KF-Exos组中TGF-β2 mRNA表达水平与其差异无统计学意义(P>0.05)。蛋白质印迹结果显示,与对照组相比,KF-Exos组可上调TGF-β1、Smad2/3和Smad4蛋白表达,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论KF-Exos能够诱导NFs向肌成纤维细胞分化,并上调细胞外基质相关因子的表达。这一现象可能是通过上调TGF-β1-Smad2/3和Smad4通路介导。

关键词：成纤维细胞瘢痕疙瘩成纤维细胞肌成纤维细胞外泌体转化生长因子-β1

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黑色素瘤的肿瘤微环境及免疫治疗研究进展

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中华整形外科杂志 2024年第10期40卷 1142-1148页

作者：孙荣瑶李欣欣尧同昊马旭哈尔滨医科大学附属第二医院整形外科哈尔滨150086

黑色素瘤是一种皮肤恶性肿瘤,易早期转移,病死率高。免疫检查点抑制剂显著改善了黑色素瘤患者的预后,但部分患者仍对免疫治疗无反应,这主要与肿瘤微环境的免疫抑制性有关。该综述总结了黑色素瘤肿瘤微环境的研究进展,分析肿瘤微环境中... 详细信息

黑色素瘤是一种皮肤恶性肿瘤,易早期转移,病死率高。免疫检查点抑制剂显著改善了黑色素瘤患者的预后,但部分患者仍对免疫治疗无反应,这主要与肿瘤微环境的免疫抑制性有关。该综述总结了黑色素瘤肿瘤微环境的研究进展,分析肿瘤微环境中各成分的动态变化对黑色素瘤发生发展及免疫治疗的影响。此外,还总结了以免疫检查点抑制剂为中心的免疫治疗策略,分析其作用机制及局限性,并进一步探讨了免疫检查点抑制剂与放疗、化疗和靶向治疗等多种治疗方式联合应用对黑色素瘤的影响,以期为黑色素瘤肿瘤微环境的研究及个体精准化免疫治疗提供新思路。

关键词：黑色素瘤肿瘤微环境免疫治疗免疫抑制免疫检查点抑制剂

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A型肉毒毒素注射后致视力丧失的研究进展

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中华整形外科杂志 2023年第10期39卷 1162-1166页

作者：李欣欣魏述强马旭哈尔滨医科大学附属第二医院整形外科哈尔滨150001 青岛市中心医院烧伤整形科青岛266041

A型肉毒毒素(BTX-A)由于疗效确切、安全性高、创伤小, 在临床上得到广泛应用。注射BTX-A后可能会引起一些常见的并发症, 如表情不自然、眉畸形、上睑下垂、复视, 以及少见的过敏反应、吞咽困难及呼吸困难等。目前有文献报道注射后也会... 详细信息

A型肉毒毒素(BTX-A)由于疗效确切、安全性高、创伤小, 在临床上得到广泛应用。注射BTX-A后可能会引起一些常见的并发症, 如表情不自然、眉畸形、上睑下垂、复视, 以及少见的过敏反应、吞咽困难及呼吸困难等。目前有文献报道注射后也会出现视力下降甚至丧失, 尽管目前相关报道极少, 但这也应该引起临床医生们的足够重视。为此, 作者回顾近年来的相关文献, 对BTX-A注射后引起视力丧失的临床表现、发病机制和治疗方法进行综述。

关键词：肉毒毒素类,A型注射美容技术并发症视力丧失

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自体肋软骨耳再造模拟训练系统的制作与应用

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中华医学美学美容杂志 2023年第6期29卷 456-459页

作者：熊曾慧戴欣悦刘国锋广西医科大学第二附属医院医疗美容科南宁530000 哈尔滨医科大学附属第二医院整形外科哈尔滨150001

目的开发一种数字化技术的耳郭再造模拟训练系统,并对系统的应用效果进行评估。方法2019年9月至2021年12月,哈尔滨医科大学附属第二医院整形外科研制了新型耳郭再造模拟训练系统。临床规范化培训学员36名(男15名、女21名,年龄22~27岁,平... 详细信息

目的开发一种数字化技术的耳郭再造模拟训练系统,并对系统的应用效果进行评估。方法2019年9月至2021年12月,哈尔滨医科大学附属第二医院整形外科研制了新型耳郭再造模拟训练系统。临床规范化培训学员36名(男15名、女21名,年龄22~27岁,平均23.1岁),分为试验组和对照组各18名,对模拟教学系统效果进行初步评估。结果试验组干预前后理论测试分数[8.00(4.75,11.25)比16.50(13.00,19.25)分,P<0.001];设计测试分数[2.00(0,4.25)比7.00(6.00,10.00)分,P<0.001]。对照组干预前后理论测试分数[5.50(3.75,12.25)比11.00(9.50,16.25)分,P<0.001];设计测试分数[1.00(1.00,2.25)比5.00(3.75,6.00)],P<0.001。试验组与对照组比较改善更明显,差异有统计学意义(P<0.001)。结论在自体肋软骨耳郭再造培训中,数字化技术新型耳郭再造模拟训练系统能辅助教师更系统地进行教学,效果较好。

关键词：肋软骨耳再造手术模拟 3D打印三维重建模拟系统

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细胞自噬对脂肪移植细胞与组分的影响

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中华整形外科杂志 2023年第12期39卷 1384-1388页

作者：宿佳音李庆春上海市奉城医院医疗美容中心上海201411 哈尔滨医科大学附属第二医院整形美容外科哈尔滨150086

自体脂肪移植作为美容和修复重建领域广泛应用的技术之一,存在着术后脂肪细胞成活率不稳定的问题。近年来,细胞自噬现象对于细胞成活与再生影响的研究越来越深入。该文就自体脂肪移植后各细胞组分的变化,以及自噬对其的影响进行了综述。

关键词：自噬脂肪移植细胞与组分代谢应激细胞凋亡

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白发形成机制及研究前景

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中国美容整形外科杂志 2025年第1期36卷 64-64,I0005-I0008页

作者：刘宇航肖志波哈尔滨医科大学附属第二医院整形外科黑龙江哈尔滨150001

白发是人体衰老最直观的表现之一。虽然目前尚不明确遗传因素在白发中的具体作用,但研究发现,氧化应激、情绪压力、神经内分泌调节、疾病与体内所含营养、微量元素等都可能与白发的生成相关。毛囊中黑色素的生成与毛发生长周期的新生阶... 详细信息

白发是人体衰老最直观的表现之一。虽然目前尚不明确遗传因素在白发中的具体作用,但研究发现,氧化应激、情绪压力、神经内分泌调节、疾病与体内所含营养、微量元素等都可能与白发的生成相关。毛囊中黑色素的生成与毛发生长周期的新生阶段严格耦合,在色素合成过程中各种激素与生物因子调控下,黑色素干细胞自我缺陷,以及黑色素细胞合成障碍可能是白发生成的关键。现就白发形成的机制以及对白发逆转的研究与展望作一综述。

关键词：白发毛囊黑色素细胞黑色素干细胞

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应用埋没导引技术对高位SMAS面部提升术的改进及意义

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中国美容整形外科杂志 2024年第2期35卷 77-80页

作者：秦优优刘莹彭译萱肖志波哈尔滨医科大学附属第二医院整形美容外科黑龙江哈尔滨150086

目的采用埋没导引技术对高位表浅肌肉腱膜系统(superfical musculo-aponeurotic system,SMAS)面部提升术进行改进并分析其临床效果及意义。方法自2018年5月至2021年6月,哈尔滨医科大学附属第二医院整形外科对36例中下面部松弛患者行高位... 详细信息

目的采用埋没导引技术对高位表浅肌肉腱膜系统(superfical musculo-aponeurotic system,SMAS)面部提升术进行改进并分析其临床效果及意义。方法自2018年5月至2021年6月,哈尔滨医科大学附属第二医院整形外科对36例中下面部松弛患者行高位SMAS面部提升术时进行改进,采用埋没导引技术向中面部内侧前徙SMAS固定点,使之更接近面中线位置和鼻唇沟区域、同时复位深层和浅层脂肪室并提升收紧颈阔肌。超声测量术前、术后中面部软组织厚度;由2名非手术主任医师及患者对术前、术后3个月和术后24个月的随访照片进行评分,内容包括鼻唇沟凹陷程度、下颌缘及皮肤松弛程度。患者采用面部整体美容效果改善评分(global aesthetic improvement scale,GAIS)进行自我评价。结果本组共36例患者,所有患者中面部深层和浅层脂肪室均得到有效复位。术前中面部软组织厚度平均值为(9.13±0.12)mm,术后3个月平均值为(11.63±0.19)mm、术后24个月后平均值为(10.83±0.11)mm。术前面部平均得分为(3.24±0.16)分;术后3个月为(7.63±0.23)分;术后24个月后为(6.15±0.31)分,手术前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术前与术后3、24个月比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患者自评中19例患者完全改善、14例患者明显改善、3例患者轻微改善,总改善率为100%。结论针对高位SMAS面部提升术的技术局限,采用埋没导引技术弥补高位SMAS技术的不足和缺陷,复位中下面部深层和浅层脂肪室,改善鼻唇沟和下颌缘形态,进一步优化高位SMAS面部提升术的效果。

关键词：高位SMAS 面部提升术埋没导引脂肪室复位

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颈阔肌松解改良高位SMAS面部提升术

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中国美容整形外科杂志 2023年第2期34卷 65-67,77页

作者：张英博秦优优刘莹彭译萱肖志波哈尔滨医科大学附属第二医院整形外科黑龙江哈尔滨150086

目的探讨颈阔肌松解的高位SMAS面部提升术,并分析改良术式的长期临床效果。方法自2019年1月至2020年10月,哈尔滨医科大学附属第二医院整形外科对52例面部老化的患者采取改良高位SMAS面部提升术,根据面部松垂原因和程度,进行不同程度的... 详细信息

目的探讨颈阔肌松解的高位SMAS面部提升术,并分析改良术式的长期临床效果。方法自2019年1月至2020年10月,哈尔滨医科大学附属第二医院整形外科对52例面部老化的患者采取改良高位SMAS面部提升术,根据面部松垂原因和程度,进行不同程度的脂肪室复位及颈阔肌松解或离断。由非手术医师对术前及术后2个月和24个月的随访照片进行评分。结果本组共52例患者,术后鼻唇沟凹陷,下颌缘松垂,中面部容积缺失及皮肤松弛等情况均得到改善,术前面部平均得分为(3.30±0.19)分;术后2个月为(7.14±0.14)分;术后24个月为(6.05±0.86)分,术前与术后24个月比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈阔肌松解的改良高位SMAS面部提升术兼顾了皮下剥离的安全性和有效性,术后效果更为持久。

关键词：高位SMAS 面部提升术面部年轻化脂肪室复位颈阔肌松解

来源：评论

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眶隔脂肪游离移植在矫正泪槽畸形中的应用

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中国美容医学 2023年第12期32卷 27-29页

作者：张淼波滕雯王敏张英博哈尔滨医科大学附属第二医院整形外科黑龙江哈尔滨150001

目的:探讨应用眶隔脂肪游离移植改善泪槽的临床效果,分析该方法的优点与局限性。方法:对2019年1月-2021年12月在哈尔滨医科大学附属二院应用眶隔脂肪游离移植治疗泪槽畸形的临床资料进行回顾性分析,共纳入41例就医者,年龄18~35岁,平均3... 详细信息

目的:探讨应用眶隔脂肪游离移植改善泪槽的临床效果,分析该方法的优点与局限性。方法:对2019年1月-2021年12月在哈尔滨医科大学附属二院应用眶隔脂肪游离移植治疗泪槽畸形的临床资料进行回顾性分析,共纳入41例就医者,年龄18~35岁,平均31.2岁。术前对就医者眶下区状态、泪槽畸形程度及就医者期望值进行评价,对于适合采取眶隔脂肪游离移植的就医者,通过医患共同决策的方法确定手术方式及手术细节。结膜入路微创下切取眶隔脂肪并形成脂肪微粒继而注射至标记好的泪槽区域眼轮匝肌下层,观察即刻手术效果。术后定期随访治疗效果及患者满意度。结果:术后随访半年以上。所有就医者无并发症发生,术后肿胀轻,局部消肿速度快,泪槽畸形改善明显。结论:眶隔脂肪游离移植是改善年轻泪槽畸形就医者的有效方法。该方法的局限性在于眶隔脂肪量体积不足,因此对于年龄较大或局部衰老明显就医者不适合此种方法。

关键词：眶隔脂肪游离移植泪槽畸形年轻化睑袋睑颊沟

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高位SMAS除皱术在面部提升中的应用体会

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中国美容整形外科杂志 2023年第6期34卷 355-357页

作者：刘长松肖志波哈尔滨医科大学附属第四医院(松北院区)整形美容外科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第二医院整形美容外科黑龙江哈尔滨150086

目的探讨高位SMAS除皱术在面部松垂患者中的应用效果。方法自2021年8月至2022年9月,哈尔滨医科大学附属第四医院(松北院区)整形美容外科和哈尔滨医科大学附属第二医院整形外科对32例面部松垂的患者实施高位SMAS手术治疗,取颞部发际缘、... 详细信息

目的探讨高位SMAS除皱术在面部松垂患者中的应用效果。方法自2021年8月至2022年9月,哈尔滨医科大学附属第四医院(松北院区)整形美容外科和哈尔滨医科大学附属第二医院整形外科对32例面部松垂的患者实施高位SMAS手术治疗,取颞部发际缘、耳面交界处切口,皮下剥离完成后,在颧弓上缘水平切开进入到SMAS瓣下,离断面部支持韧带,掀起SMAS瓣,向上提拉逐级减张缝合固定。结果32例患者,其中1例于术后第2天右侧术区出现血肿,给予局部抽吸后继续加压包扎至痊愈,其余所有患者随访6~12个月,鼻唇沟加深和下颌缘松垂症状均改善明显,无面神经损伤的并发症发生,效果满意。结论高位SMAS除皱可有效改善衰老的鼻唇沟和下颌缘形态,术后效果持久,并发症较少。

关键词：面部除皱术高位SMAS 鼻唇沟颧脂肪垫

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