检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2025年第7期60卷 842-849页

作者：李红颐李雪范宇莹赵一莎李京淑哈尔滨医科大学附属第二医院ICU 哈尔滨市150086 哈尔滨医科大学附属第二医院血透室哈尔滨市150086 哈尔滨医科大学护理学院哈尔滨医科大学附属第一医院心内科

目的探讨ICU患者创伤心理反应的潜在类别特征,并分析不同潜在类别的影响因素,以期为实施个性化干预提供参考。方法便利选取2023年5月—2024年2月于某三级综合医院ICU治疗的300例患者为调查对象,使用一般资料调查表、社会支持评定量表、... 详细信息

目的探讨ICU患者创伤心理反应的潜在类别特征,并分析不同潜在类别的影响因素,以期为实施个性化干预提供参考。方法便利选取2023年5月—2024年2月于某三级综合医院ICU治疗的300例患者为调查对象,使用一般资料调查表、社会支持评定量表、心理弹性简表、中文版急性应激障碍量表与简体中文版创伤后成长评定量表进行调查,并采用多元Logistic回归分析进行数据分析;采用目的抽样法对12例ICU患者进行半结构化访谈,并使用解释现象学分析方法对访谈资料进行分析。结果ICU患者创伤心理反应可分为创伤寄居型(17.3%)、平稳过渡型(36.0%)、外援生长型(25.3%)与内生扎根型(21.3%)4个潜在类别。年龄、学历、社会支持水平、心理弹性、家庭人均月收入与使用激素药种类数是ICU患者创伤心理反应的影响因素(P<0.05)。质性研究结果共提炼出4个核心主题,包括沉溺于心理创伤、理性认知并接纳现实、借助外力尝试自我成长、反刍沉思并重塑心境,分析出年龄、收入、有无重大疾病/ICU治疗史、疾病认知程度、有无未成年子女及个体反刍性沉思力等ICU患者创伤心理反应的影响因素。量性与质性研究结果相互验证与互为补充。结论ICU患者急性应激反应明显,其创伤心理反应潜在类别存在多元特征,提示医护人员可通过早期识别各类别特征及影响因素,制订个性化干预方案,促进其创伤后成长。

关键词：潜在剖面分析重症监护病房创伤后成长急性应激障碍混合研究护理

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髓系特异性核因子ⅠB条件性基因敲除小鼠的构建及其肠道炎症表现

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海军军医大学学报 2025年第2期46卷 215-222页

作者：胡漫秋周黎陈思源刘宏韬张浩何松周智航重庆医科大学附属第二医院消化内科重庆400010

目的通过构建核因子ⅠB(NFIB)条件性基因敲除(cKO)小鼠,探讨髓系细胞NFIB的表达与肠道炎症的关系。方法利用人类蛋白质图谱数据库、基因型-组织表达数据库和FANTOM5数据库查找NFIB在炎症细胞中的表达情况。运用CRISPR/Cas9技术构建NFIB-... 详细信息

目的通过构建核因子ⅠB(NFIB)条件性基因敲除(cKO)小鼠,探讨髓系细胞NFIB的表达与肠道炎症的关系。方法利用人类蛋白质图谱数据库、基因型-组织表达数据库和FANTOM5数据库查找NFIB在炎症细胞中的表达情况。运用CRISPR/Cas9技术构建NFIB-flox小鼠,并与Lyz2-Cre转基因小鼠杂交,将后代自交获得髓系特异性NFIB cKO小鼠(NFIBfl/flLyz2-Cre小鼠)。经琼脂糖凝胶电泳鉴定小鼠基因型后,选取C57BL/6N品系的NFIB cKO小鼠4只为实验组,非cKO小鼠4只为对照组。两组小鼠均使用2.5%葡聚糖硫酸钠盐以相同条件诱导,构建慢性结肠炎模型,从临床表现和组织病理学方面评估结肠炎严重程度。结果经分析发现NFIB在髓系细胞来源的粒细胞、单核细胞中均有表达,且在中性粒细胞中高表达。成功地利用CRISPR/Cas9技术和Cre-loxP系统构建了髓系特异性NFIB cKO小鼠。葡聚糖硫酸钠盐诱导的肠炎模型NFIB cKO小鼠在短时间内出现腹泻、肉眼血便、活动减少、体重减轻等情况。肠道大体观察显示NFIB cKO小鼠结肠较非cKO小鼠缩短[(8.23±0.35)cm vs(10.30±0.36)cm,P<0.01]。肠H-E染色显示NFIB cKO小鼠肠黏膜腺结构改变和结缔组织增生伴广泛炎症细胞浸润,NFIB cKO小鼠的组织学评分高于非cKO小鼠[(4.25±0.50)分vs(0.50±0.58)分,P<0.01]。肠免疫组织化学染色结果显示,CD11b阳性细胞在NFIB cKO小鼠较非cKO小鼠中募集更多。结论本实验成功构建了髓系特异性NFIB cKO小鼠,并发现髓系细胞中的NFIB能够减轻免疫细胞(粒细胞或/和单核细胞)浸润,抑制肠道炎症。

关键词：条件性基因敲除核因子IB 肠道炎症髓系细胞动物模型

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经内镜逆行胰胆管造影术后消化道穿孔的危险因素及诊疗策略

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临床肝胆病杂志 2025年第3期41卷 580-587页

作者：赵文玉傅燕段亚娇唐娟倪静昆明医科大学第二附属医院消化内科昆明650101

经过50年的发展,内镜逆行胰胆管造影(ERCP)目前已经成为胆胰管疾病的首选诊疗手段,但其术后发生胰腺炎、出血、穿孔等主要并发症仍是临床面临的一大难题,其中术后消化道穿孔死亡风险极高。因此,探究ERCP术后穿孔的相关危险因素,及时诊... 详细信息

经过50年的发展,内镜逆行胰胆管造影(ERCP)目前已经成为胆胰管疾病的首选诊疗手段,但其术后发生胰腺炎、出血、穿孔等主要并发症仍是临床面临的一大难题,其中术后消化道穿孔死亡风险极高。因此,探究ERCP术后穿孔的相关危险因素,及时诊断穿孔,制订精准防治措施至关重要。本文总结了ERCP术后穿孔的相关危险因素及诊疗措施。

关键词：胰胆管造影术内窥镜逆行危险因素诊断治疗学

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间歇性禁食治疗多发性硬化的研究进展

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中国免疫学杂志 2025年第1期41卷 216-219,225页

作者：郭威丽李苗李瑾潘頔邝喜艳杨丹哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科哈尔滨150081

多发性硬化(MS)是一种由自身免疫性疾病导致的慢性中枢性神经系统炎性脱髓鞘性疾病。间歇性禁食(IF)是一种周期性能量限制的饮食方式,研究已证明IF可延缓MS、实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)的发生发展,其作用机制包括修复神经损伤、促... 详细信息

多发性硬化(MS)是一种由自身免疫性疾病导致的慢性中枢性神经系统炎性脱髓鞘性疾病。间歇性禁食(IF)是一种周期性能量限制的饮食方式,研究已证明IF可延缓MS、实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)的发生发展,其作用机制包括修复神经损伤、促进髓鞘再生、调节肠道菌群、逆转免疫炎症等。采用IF后,MS患者临床上减轻严重程度,时间上降低复发,空间上减少病灶,为MS的治疗与预防带来了新思路。本文就IF治疗MS的作用及机制进行综述,以期对MS的治疗产生新的认识,为IF用于MS患者的治疗提供参考依据。

关键词：间歇性禁食多发性硬化实验性变态反应性脑脊髓炎

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乳果糖联合口服补液盐散(Ⅲ)对结肠镜检查前肠道准备的效果及病变检出率的影响

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中国基层医药 2025年第4期32卷 527-532页

作者：李琼琼周莹苏快乐黄朝玲姜小哨陈明明温州医科大学附属第二医院消化内科温州325000

目的观察乳果糖联合口服补液盐散(Ⅲ)对结肠镜检查前肠道准备的效果及病变检出率的影响。方法选取2023年1月至2024年4月在温州医科大学附属第二医院做结肠镜检查的患者120例为研究对象开展回顾性研究,采用随机数字表法分为对照组、试验... 详细信息

目的观察乳果糖联合口服补液盐散(Ⅲ)对结肠镜检查前肠道准备的效果及病变检出率的影响。方法选取2023年1月至2024年4月在温州医科大学附属第二医院做结肠镜检查的患者120例为研究对象开展回顾性研究,采用随机数字表法分为对照组、试验组,各60例。对照组患者给予恒康正清+西甲硅油做肠道准备。试验组患者给予乳果糖+口服补液盐散(Ⅲ)+西甲硅油做肠道准备。采用Boston肠道准备量表(简称Boston量表)评分进行肠道清洁度评估,采用Bubble肠道气泡量表(简称Bubble量表)评分进行肠道内气泡情况评估,采用自拟问卷调查表评估肠镜检查后患者满意情况;观察比较两组Boston量表评分、Bubble量表评分、患者满意情况、病变检出情况及不良反应发生情况等。结果试验组的Boston量表总评分为(7.23±1.30)分,高于对照组的(5.44±1.17)分,Bubble量表评分为(2.60±0.15)分,高于对照组的(2.21±0.10)分,差异均有统计学意义(t=7.92、16.75,均P<0.001);试验组患者口感接受度、耐受度良好率分别为96.6%(58/60)、95.0%(57/60),均高于对照组的86.6%(52/60)、81.6%(49/60)(χ^(2)=3.92、5.17,P=0.048、0.023);试验组结肠息肉检出率为31.67%(19/60),高于对照组的15.00%(9/60)(χ^(2)=4.65,P=0.031),不良反应发生率为3.33%(2/60),低于对照组的13.33%(8/60)(χ^(2)=3.92,P=0.048);试验组检查满意度为96.67%(58/60),高于对照组的85.00%(52/60)(χ^(2)=4.90,P=0.027)。结论结肠镜检查前肠道准备采用乳果糖+口服补液盐散(Ⅲ)方案,可明显提高肠道准备质量及病变检出率,口感及患者耐受程度、满意度均更高,不良反应更少。

关键词：结肠镜检查乳果糖补液疗法胃肠道结肠息肉病人满意度

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免疫细胞在狼疮性肾炎发病机制中的研究进展

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中国医师杂志 2025年第2期27卷 318-320,F0003页

作者：代双宇曲书强陈汉宸郑玉玲哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属第二医院老年医学科哈尔滨150081

狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)最常见的并发症,免疫发病机制与LN的进展和临床治疗密切相关,本综述通过查阅目前国内外免疫细胞在LN发病机制中作用的相关文献,总结分析免疫细胞在LN发病中的致病机制以及相关靶向治疗的研究进展,... 详细信息

狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)最常见的并发症,免疫发病机制与LN的进展和临床治疗密切相关,本综述通过查阅目前国内外免疫细胞在LN发病机制中作用的相关文献,总结分析免疫细胞在LN发病中的致病机制以及相关靶向治疗的研究进展,旨在提高对LN免疫细胞致病机制的认识,完善LN的治疗现状,从而更好地改善患者预后。

关键词：狼疮肾炎免疫细胞

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肝硬化患者肌少症与脂质代谢异常的关系及经颈静脉肝内门体分流术干预的潜在益处

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临床肝胆病杂志 2025年第4期41卷 768-772页

作者：李秦念朱碧莲唐映梅张宸瑞昆明医科大学第二附属医院消化内科

随着肝硬化的进展，患者常常伴随出现肌少症和脂质代谢紊乱，两者之间的复杂相互作用不仅加剧了肝硬化的病程进展，还对患者的预后和生活质量产生了显著影响。而经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）作为一种缓解肝硬化相关并发症的有效手段... 详细信息

随着肝硬化的进展，患者常常伴随出现肌少症和脂质代谢紊乱，两者之间的复杂相互作用不仅加剧了肝硬化的病程进展，还对患者的预后和生活质量产生了显著影响。而经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）作为一种缓解肝硬化相关并发症的有效手段，通过改善肝脏血流动力学，降低门静脉压力，可以在一定程度上改善肌少症。此外，TIPS后血脂水平可能会发生不同程度的变化，这可能与肝脏的代谢功能恢复和血流动力学的改变密切相关。本文旨在介绍肝硬化、肌少症及脂质代谢异常之间的关系，阐述TIPS对肝硬化患者肌少症及脂质代谢异常的影响，探讨其机制及临床意义，为临床治疗提供理论依据。

关键词：肝硬化肌减少症脂代谢障碍门体分流术,经颈静脉肝内

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基于蛋白质组学的胃腺癌患者预后标志物筛选

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中国卫生统计 2025年第1期42卷 18-25,32页

作者：刘佳璐韩鑫浩魏孝礼陈璐程丽霞陈英东王文晗张秋菊哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室 150081 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院消化内科

目的利用TCPA及UCSC Xena数据库获取样本信息,构建胃腺癌预后相关蛋白的预测模型,并检验其应用价值,以期为临床治疗与相关机制研究提供参考。方法利用R语言软件,通过单因素Cox分析和LASSO-Cox回归分析筛选与胃腺癌预后有关的蛋白质,并... 详细信息

目的利用TCPA及UCSC Xena数据库获取样本信息,构建胃腺癌预后相关蛋白的预测模型,并检验其应用价值,以期为临床治疗与相关机制研究提供参考。方法利用R语言软件,通过单因素Cox分析和LASSO-Cox回归分析筛选与胃腺癌预后有关的蛋白质,并计算风险评分,根据风险评分结果将患者划分为高风险组和低风险组开展生存分析。同时绘制风险评分的ROC曲线、蛋白质热图等,用以评估这些蛋白质的预测能力。然后,将风险评分与患者其他临床表型数据结合,进行多因素回归分析,建立预后模型,并绘制列线图。通过C-index指标、ROC曲线、决策曲线等评估预后模型建立的准确性。进行GO富集分析与KEGG富集分析,探索相关蛋白所参与的生物学过程。结果通过单因素Cox分析及LASSO-Cox分析筛选出15个差异蛋白质(CKIT、CHK1、CLAUDIN7、COLLAGENVI、DVL3、EGFR_pY1173、ERALPHA_pS11、NFKBP65_pS536、SYK、ETS1、MYOSINIIA_pS1943、P21、P90RSK、RAPTOR、XBP1),用于计算蛋白质风险评分。通过多因素回归分析,筛选出年龄、性别、M分期、N分期、风险评分这5种因素,构建预后模型。生存分析结果认为,蛋白质风险评分划分的高低风险组之间的总生存率有显著差异(P<0.0001)。列线图可以用来预测患者3年、5年的生存率,并认为具有较好的预测价值(C-index=0.7257)。ROC曲线显示模型在预测中表现出稳定的灵敏度和特异度(AUC=0.77和0.86)。结论胃腺癌预后相关蛋白质的预测模型可用来预测患者的临床预后,研究结果可为个性化治疗和管理提供参考。

关键词：胃腺癌预测模型预后

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基于GMrepo数据库的抑郁症患者肠道菌群特征及抑郁症与肠道菌群的关联性分析

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吉林大学学报(医学版) 2025年第1期51卷 157-163页

作者：孙晓王旖旎高方胜张莹林平哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科黑龙江哈尔滨150086

目的:基于肠道菌群GMrepo数据库,在排除性别、年龄、体质量指数(BMI)和国家等影响因素后探讨抑郁组与对照组研究对象的差异菌群,并进一步分层阐明不同年龄和性别抑郁症患者的差异肠道菌群特征。方法:从GMrepo数据库筛选研究对象,表现型... 详细信息

目的:基于肠道菌群GMrepo数据库,在排除性别、年龄、体质量指数(BMI)和国家等影响因素后探讨抑郁组与对照组研究对象的差异菌群,并进一步分层阐明不同年龄和性别抑郁症患者的差异肠道菌群特征。方法:从GMrepo数据库筛选研究对象,表现型分别为“depression”和“health”,根据纳入标准和排除标准下载筛选后研究对象的相关菌群丰度数据集。通过SPSS 27.0统计软件的病例配对功能,根据性别(1∶1)、年龄(±5岁)、BMI(±1.5 kg·m^(-2))和国家(1∶1)匹配对照组及抑郁组研究对象各95例;采用非参数检验对肠道菌群进行单因素分析,筛选假设检验下P<0.05的差异菌群;采用Wald向前逐步选择法二元Logistic回归分析构建模型,根据性别(男性、女性)和年龄(≤65岁、>65岁)进行分层分析,根据比值比(OR)与显著性水平(P值)确定不同层次下对照组人群与抑郁症患者之间有关系有意义的差异菌群。结果:回归分析,与对照组比较,抑郁组患者普雷沃特菌(Paraprevotella)[OR=0.661,95%置信区间(CI)=0.489~0.893,P=0.007]和普氏菌(Prevotella)(OR=0.946,95%CI=0.903~0.992,P=0.022)丰度明显偏低,是抑郁症发生的保护因素。男性人群中Paraprevotella(OR=0.358,95%CI=0.146~0.883,P=0.026)为抑郁组与对照组之间的差异性菌群,女性人群中粪杆菌(Faecalibacterium)(OR=0.565,95%CI=0.322~0.990,P=0.046)和另枝菌属(Alistipes)(OR=0.513,95%CI=0.289~0.911,P=0.023)为抑郁组与对照组之间的差异性菌群,年龄≤65岁的人群中Prevotella(OR=0.654,95%CI=0.476~0.899,P=0.009)为差异性菌群。结论:Paraprevotella、Prevotella、Faecalibacterium和Alistipes为抑郁症的特征性肠道菌群,其丰度改变可能会对抑郁症的发生发展产生重要影响。

关键词：抑郁症肠道菌群 GMrepo数据库差异菌群

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寒地城市冠心病患者运动认知风险综合征发生现状及影响因素研究

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中国全科医学 2025年第14期28卷 1730-1736,1743页

作者：柴依依叶青芳林平李玲哈尔滨医科大学护理学院黑龙江省哈尔滨市150000 哈尔滨医科大学附属第二医院心内科黑龙江省哈尔滨市150000

背景运动认知风险综合征(MCR)是识别痴呆临床前阶段的新方法,属于认知障碍的最早期阶段。寒冷是冠心病和认知障碍共同的致病因素,因此,研究寒地冠心病住院患者合并MCR的关键特征及影响因素,可以为寒地冠心病合并MCR的防控及制订针对性... 详细信息

背景运动认知风险综合征(MCR)是识别痴呆临床前阶段的新方法,属于认知障碍的最早期阶段。寒冷是冠心病和认知障碍共同的致病因素,因此,研究寒地冠心病住院患者合并MCR的关键特征及影响因素,可以为寒地冠心病合并MCR的防控及制订针对性的干预措施提供科学依据。目的明确寒地冠心病患者MCR的发生情况,并分析其关键的影响因素。方法本研究是一项横断面调查,采用便利抽样法,选取2023年9—12月在哈尔滨医科大学附属第二医院心内科住院并确诊为冠心病的患者。采用自制的问卷调查表调查患者社会人口学资料和生活方式,并进行握力测量,查阅标准化电子病历获得临床资料,采用心理学量表测量患者相关心理指标;采用主观主诉、步速缓慢、无行动不便、无痴呆诊断MCR。采用二分类Logistic回归分析探讨寒地冠心病患者发生MCR的影响因素。结果本研究共纳入413例患者,MCR发生率为13.80%(57/413)。二分类Logistic回归分析结果显示,多重用药(OR=2.142,95%CI=1.151~3.987)、心脏代谢多发病(OR=3.730,95%CI=1.059~13.143)、淡漠(OR=2.305,95%CI=1.239~4.287)、经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)(OR=2.861,95%CI=1.461~5.602)、中性粒细胞计数(OR=2.803,95%CI=1.302~6.034)和握力[Q2(17.7~26.2 kg):OR=0.362,95%CI=0.160~0.814;Q3(26.4~34.4 kg):OR=0.349,95%CI=0.156~0.831;Q4(34.5~70.6 kg):OR=0.259,95%CI=0.105~0.639]是冠心病患者发生MCR的影响因素(P<0.05)。结论寒地冠心病患者MCR发生率高于社区人群,为13.80%。与MCR相关的危险因素提示医护人员应对行PCI治疗、存在淡漠、合并糖尿病及脑卒中史的患者进行MCR早期筛查和追踪,并进行长期规范的药物管理。深入探索MCR与冠心病的相关机制,密切关注以中性粒细胞升高为表现的炎症通路,以及肌肉与神经调节机制,有望为此领域的深入研究打开全新的思路。

关键词：运动认知风险综合征冠心病横断面调查影响因素分析寒地城市

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