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发作性睡病患者血清炎性因子、外周血T细胞亚群表达水平变化及其与发病的相关性研究

中华神经医学杂志 2024年第7期23卷 711-715页

作者：陈雪莲仲文强贺嘉勾海燕陈岩朱延梅哈尔滨医科大学附属第二医院癫痫及睡眠障碍中心哈尔滨150086

目的观察发作性睡病1型(NT1)患者外周血血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6含量及T细胞亚群表达水平变化情况,以及其与发作性睡病的相关性,以期为寻找发作性睡病的生物学标志物提供依据。方法回顾性纳入哈尔滨医科大学附属... 详细信息

目的观察发作性睡病1型(NT1)患者外周血血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6含量及T细胞亚群表达水平变化情况,以及其与发作性睡病的相关性,以期为寻找发作性睡病的生物学标志物提供依据。方法回顾性纳入哈尔滨医科大学附属第二医院癫痫及睡眠障碍中心自2022年3月至2023年12月收治的23例NT1患者(NT1组),以及同期在本中心进行神经系统体检的23例健康体检者(健康对照组)。采用流式细胞术检测2组受试者外周血T细胞亚群中CD4^(+)和CD8^(+)T细胞数,应用酶联免疫吸附法检测血清TNF-α及IL-6含量。采用多因素Logistic回归分析明确CD4^(+)T细胞数、IL-6含量及TNF-α含量与NT1的相关性,通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估CD4^(+)T细胞、TNF-α对NT1的诊断价值。结果与健康对照组比较,NT1组患者外周血CD4^(+)T细胞数[(820.61±316.87)个/μL vs.(1121.04±387.47)个/μL]、血清TNF-α含量[(39.97±10.64)pg/mL vs.(57.01±19.92)pg/mL]及IL-6含量[(22.50±6.09)pg/mL vs.(33.66±17.28)pg/mL]均显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组受试者外周血CD8^(+)T细胞数[(592.52±217.78)pg/mL vs.(668.65±276.45)pg/mL]差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示CD4^(+)T细胞数和TNF-α含量是NT1的独立危险因素(OR=1.004,95%CI:1.001~1.006,P=0.007;OR=1.133,95%CI:1.032~1.243,P=0.009);两项指标联合诊断时的AUC为0.881(95%CI:0.784~0.977,P=0.001),敏感度为0.783,特异度为0.870。结论外周血CD4^(+)T细胞数和血清TNF-α含量联合诊断NT1时具有较高的效能。

关键词：发作性睡病白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-α CD4^(+)T细胞 CD8^(+)T细胞

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事件相关电位在癫痫疾病中的应用现状研究

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癫痫杂志 2024年第2期10卷 133-140页

作者：仲文强陈雪莲朱延梅哈尔滨医科大学附属第二医院癫痫与睡眠障碍内科哈尔滨150000

事件相关电位(Event related potentials,ERPs)是一种从脑电中提取的与一定的刺激相关联的电位活动,具有客观、易操作、实时反映大脑认知处理过程的优势,广泛用于研究阿尔兹海默病(Alzheimer’s disease,AD)、帕金森病(Parkinson’s dis... 详细信息

事件相关电位(Event related potentials,ERPs)是一种从脑电中提取的与一定的刺激相关联的电位活动,具有客观、易操作、实时反映大脑认知处理过程的优势,广泛用于研究阿尔兹海默病(Alzheimer’s disease,AD)、帕金森病(Parkinson’s disease,PD)、卒中、精神分裂症等疾病的相关病理生理机制。癫痫作为神经科常见疾病之一,ERPs可从神经电生理层面探究癫痫患者出现认知障碍、焦虑抑郁情绪的原因并对其做出客观评估。现就ERPs在癫痫患者中的应用现状进行综述。

关键词：癫痫事件相关电位认知障碍

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阿戈美拉汀联合认知行为治疗对青少年睡眠-觉醒时相延迟障碍的疗效

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哈尔滨医科大学学报 2023年第1期57卷 30-34页

作者：杨玲余瀛朱延梅哈尔滨医科大学附属第二医院癫痫及睡眠障碍内科黑龙江哈尔滨150081

目的评估阿戈美拉汀联合认知行为治疗(cognitive behavior therapy,CBT)对青少年睡眠-觉醒时相延迟障碍(delayed sleep-wake phase disorder,DSWPD)的疗效。方法收集2019年1月~2021年5月本院68例初诊为DSWPD的青少年患者,最终60例符合条件者纳入研究,在研究的第一阶段(1~4周)所有参与者采用阿戈美拉汀治疗(agomelatine therapy,AT),在研究的第二阶段(5~8周),根据是否接受CBT分为AT组、AT+CBT组。在AT治疗开始前、治疗开始后4周、8周、12周进行相关量表评估,包括睡眠日志、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)量表、Epworth嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale,ESS)、失眠严重程度指数(Insomnia Severity Index,ISI)量表、世界卫生组织幸福感问卷(World Health Organization wellbeing questionnaire,WHO-5)。结果AT治疗后评估结果显示,在睡眠开始(P<0.001)、睡眠结束(P<0.001)、睡眠时间(P<0.001)、睡眠质量(P<0.001)、失眠严重程度(P<0.001)和日间嗜睡(P<0.001)方面,较基线时明显改善;幸福感(P=0.645)方面治疗前后无明显差异。CBT治疗后评估结果显示,在睡眠时间(P=0.002)、睡眠质量(P=0.005)、失眠严重程度(P<0.001)、日间嗜睡(P=0.001)及幸福感(P=0.007)方面,AT+CBT组相较于AT组有明显改善;然而在睡眠开始(P=0.099)和睡眠结束(P=0.959)方面AT+CBT组与AT组无明显差异。结论AT治疗联合CBT治疗,在睡眠时间、睡眠质量、失眠严重程度、日间嗜睡及幸福感方面显示出巩固和维持的疗效优势。

关键词：睡眠-觉醒时相延迟障碍青少年阿戈美拉汀治疗认知行为治疗

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UGT基因多态性与抗癫痫药物代谢关系的研究进展

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卒中与神经疾病 2021年第2期28卷 226-228,234页

作者：克兢兢王丹朱延梅哈尔滨医科大学附属第二医院癫痫及睡眠障碍科 150001

癫痫是由多种原因导致脑部神经元异常放电,从而引起短暂神经功能障碍的神经系统常见疾病。全世界至少有6500万人受其影响,在发达国家其年发病率是0.5‰,而患病率接近7‰[1]。中国大陆癫痫的患病率为2.89‰,男、女患病率分别为3.83‰、3... 详细信息

癫痫是由多种原因导致脑部神经元异常放电,从而引起短暂神经功能障碍的神经系统常见疾病。全世界至少有6500万人受其影响,在发达国家其年发病率是0.5‰,而患病率接近7‰[1]。中国大陆癫痫的患病率为2.89‰,男、女患病率分别为3.83‰、3.45‰,城市和农村患病率分别为2.34‰、3.17‰,10~19岁年龄组患病率更高[2]。因此,癫痫给全世界公众健康带来了巨大负担。目前癫痫治疗仍以药物治疗为主。

关键词：抗癫痫药物癫痫治疗神经功能障碍公众健康药物治疗患病率神经系统年龄组

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被误诊为失眠的睡眠时相延迟障碍病例报告1例

被误诊为失眠的睡眠时相延迟障碍病例报告1例

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第九届中国睡眠医学论坛暨中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会学术年会

作者：陈岩朱延梅孙威贺嘉勾海燕朱雨岚哈尔滨医科大学附属第二医院癫痫及睡眠障碍中心

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脑白质病变的相关性研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脑白质病变的相关性研究

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第九届中国睡眠医学论坛暨中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会学术年会

作者：朱延梅王丹贺嘉勾海燕陈岩朱雨岚哈尔滨医科大学附属第二医院癫痫及睡眠障碍科

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抗癫痫药物与骨强度降低相关性的研究

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脑与神经疾病杂志 2020年第8期28卷 522-526页

作者：王洋石佳琦王丹克兢兢朱延梅哈尔滨医科大学附属第二医院癫痫及睡眠障碍科黑龙江150086

癫痫患者骨折的风险是正常人的2~6倍[1],此类患者出现的骨质流失和骨折发生率增加还存在许多未解决的问题。过去两年发表的论文关注了抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)对骨骼系统的影响,以及癫痫患者骨质疏松和骨折的风险。这些危... 详细信息

癫痫患者骨折的风险是正常人的2~6倍[1],此类患者出现的骨质流失和骨折发生率增加还存在许多未解决的问题。过去两年发表的论文关注了抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)对骨骼系统的影响,以及癫痫患者骨质疏松和骨折的风险。这些危险因素包括长期使用AEDs、多药联合以及女性性别等。本文综述AEDs诱导骨质减少的发病机制,并建立癫痫人群骨质疏松症的管理和预防指南[1-11]。1.流行病学癫痫是一种常见的慢性神经系统疾病,通常需要长期使用AEDs治疗。许多研究报道AEDs治疗与代谢性骨病相关,是骨折的主要医源性危险因素.

关键词：抗癫痫药物骨折发生率代谢性骨病骨质减少 drugs 危险因素骨质疏松骨骼系统

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一例误诊为癫痫的发作性睡病病例报道

一例误诊为癫痫的发作性睡病病例报道

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第八届中国睡眠医学论坛暨中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会学术年会

作者：勾海燕朱雨岚朱延梅孙威贺嘉陈岩哈尔滨医科大学附属第二医院癫痫及睡眠障碍中心

病例介绍:患者裴某,男,17岁,主因"日间嗜睡,情绪激动后周身无力2年"于2019年4月29日入院。2年前无明显诱因出现日间嗜睡,情绪激动后周身无力,看电视、走路、吃饭时出现困意,无猝倒。周身无力时姿势难以维持,有时伴随手部抖动...

病例介绍:患者裴某,男,17岁,主因"日间嗜睡,情绪激动后周身无力2年"于2019年4月29日入院。2年前无明显诱因出现日间嗜睡,情绪激动后周身无力,看电视、走路、吃饭时出现困意,无猝倒。周身无力时姿势难以维持,有时伴随手部抖动动作,面部"发笑"表情。睡眠质量差,打鼾,否认憋醒,入睡前幻觉,晨起自觉不解乏。2017年于当地诊断为"癫痫",并口服丙戊酸钠及奥卡西平,

关键词：

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癫痫及抗癫痫药物对骨密度的影响及相关机制分析

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哈尔滨医科大学学报 2019年第6期53卷 636-639页

作者：王洋石佳琦贺嘉勾海燕陈岩朱雨岚朱延梅哈尔滨医科大学附属第二医院癫痫及睡眠障碍科黑龙江哈尔滨150081

目的研究癫痫及抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)对患者骨密度(bone mineral density,BMD)的影响及相关机制分析。方法采用全身双能X线骨密度仪对50例≥18周岁、病程≥1年、服用AEDs时间≥1年的患者进行BMD检测,并设立正常对照组30... 详细信息

目的研究癫痫及抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)对患者骨密度(bone mineral density,BMD)的影响及相关机制分析。方法采用全身双能X线骨密度仪对50例≥18周岁、病程≥1年、服用AEDs时间≥1年的患者进行BMD检测,并设立正常对照组30例;收集患者25羟化维生素D3(25(OH)D3)、甲状旁腺素(PTH)、钙(Ca)、磷(P)等资料,利用ELISA方法测定患者Ⅰ型原胶原交联N-末端肽(NTX-1)、人I型胶原C末端肽(ICTP)、人骨钙素(BGP)。根据患者的病程、发作类型、服用AEDs的时间、服用AEDs的数量及种类分组,分析各组临床指标与BMD的相关性。结果癫痫患者组骨量异常率明显高于正常对照组(P<0.05),患者服用AEDs的数量及治疗时间与BMD异常显著相关(P<0.05);患者发作类型、病程长短、服用AEDs种类(肝酶诱导性与非肝酶诱导性)对BMD的影响各组内比较无明显差异(P>0.05)。多因素分析显示,服用AEDs的数量、服药时间以及血清NTX-1水平为癫痫患者BMD降低的独立危险因素(P<0.05),其OR值分别为9.141、2.024、3.916。结论服用AEDs的数量、时间以及NTX-1水平与癫痫患者BMD显著相关。

关键词：癫痫抗癫痫药物骨密度危险因素

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脑卒中后痫性发作与脑卒中后癫痫的研究进展

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中华神经医学杂志 2018年第11期17卷 1185-1188页

作者：侯宇婷石佳琦王洋王丹克兢兢朱延梅哈尔滨医科大学附属第二医院癫痫及睡眠障碍科哈尔滨150001

脑卒中后痫性发作和脑卒中后癫痫（PSE）是老年癫痫的主要病因。目前，已有越来越多的研究者致力于脑卒中后痫性发作和PSE的临床及基础研究，并希望得到科学的、统一的指南，以给予及时有效地治疗。本文现围绕脑卒中后痫性发作和PSE的... 详细信息

脑卒中后痫性发作和脑卒中后癫痫（PSE）是老年癫痫的主要病因。目前，已有越来越多的研究者致力于脑卒中后痫性发作和PSE的临床及基础研究，并希望得到科学的、统一的指南，以给予及时有效地治疗。本文现围绕脑卒中后痫性发作和PSE的定义、发病机制、危险因素、发作类型、临床诊断和治疗等方面的研究进展综述如下，以期提高临床同道对其的认识。

关键词：脑卒中后痫性发作早发性痫性发作晚发性痫性发作脑卒中后癫痫

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