检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肝胆外科杂志 2025年第1期31卷 54-58页

作者：孙心雨于永波张显赫葛子强李秦屹邰国凯王志东哈尔滨医科大学附属第二医院肝胆外科哈尔滨150086

目的:利用三维可视化技术观察CT受检者肝右静脉穿过右前肝蒂及右后肝蒂时形成的APR三角情况。方法:回顾分析2019年9月至2022年9月在哈尔滨医科大学附属第二医院行肝脏增强CT检查的受检者资料。共入组100例受检者,其中男性57例,女性43例... 详细信息

目的:利用三维可视化技术观察CT受检者肝右静脉穿过右前肝蒂及右后肝蒂时形成的APR三角情况。方法:回顾分析2019年9月至2022年9月在哈尔滨医科大学附属第二医院行肝脏增强CT检查的受检者资料。共入组100例受检者,其中男性57例,女性43例,年龄(53.2±13.0)岁。将CT数据导入系统进行肝脏三维重建,观察肝内血管结构,包括门静脉走行、APR三角、右前右后肝蒂夹角处角度、肝右静脉穿过右前及右后肝蒂夹角平面时距夹角顶点的距离,门静脉右后支走行及分支情况以及门静脉右前支、右后支主干走行过程中向APR三角内发出的分支数。结果:门静脉分型主要为A型即门静脉主干分为左、右两支,右支继续分为右前支与右后支,有86例(86.0%,86/100)。共81例(81.0%,81/100)受检者可观察到APR三角,肝右静脉距离右前、右后肝蒂夹角顶点的距离为(1.70±0.36)cm,距离为1.00~2.00 cm者占82.7%(61/81)。右前、右后肝蒂间夹角角度在45~90°者有77例(77.0%,77/100)。100例受检者门静脉右后支主干为Ⅰ型(分叉型)占比42.0%(42/100),Ⅱ型(弓型)占比53.0%(53/100)。16例(19.8%,16/81)门静脉右前支主干向APR三角内发出分支,共22支;有9例(11.1%,9/81)门静脉右后支(分支型)主干向三角内发出分支,共11支;有33例(40.7%,33/81)门静脉右后支(弓型)主干向三角内发出分支,共41支。结论:右前肝蒂、右后肝蒂、肝右静脉三者构成的APR三角存在客观解剖学基础,并受门静脉、肝右静脉等变异影响。肝右静脉与右前、右后肝蒂夹角顶点距离在1.00~2.00 cm者多见,且门静脉右前、右后支主干向三角内发出分支较少,在此范围内解剖相对安全。

关键词：肝切除术门静脉肝静脉 APR三角三维重建

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骶前囊肿规范化诊疗中国专家共识(2024版)

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中华肿瘤杂志 2025年第1期47卷 76-85页

作者：中国抗癌协会盆腔肿瘤整合专业委员会中国医疗保健国际交流促进会盆腔肿瘤学分会中国抗癌协会消化道息肉及癌前病变专业委员会中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会脏器联合切除与质量控制学组王刚成王贵英高重庆张志丁亮亮张朕张桂祥李硕宗富阳不详郑州大学第一附属医院腹盆部肿瘤外科郑州450052 河北医科大学第二医院结直肠外科石家庄050004

手术切除是骶前囊肿唯一的根治性治疗手段,骶前囊肿周围解剖结构复杂,涉及重要的血管和神经,手术难度大、风险高,不当的手术方式将导致囊肿复发,给患者造成极大的痛苦。随着骶前囊肿临床研究的不断深入,一些新的问题亟待解决。中国抗癌... 详细信息

手术切除是骶前囊肿唯一的根治性治疗手段,骶前囊肿周围解剖结构复杂,涉及重要的血管和神经,手术难度大、风险高,不当的手术方式将导致囊肿复发,给患者造成极大的痛苦。随着骶前囊肿临床研究的不断深入,一些新的问题亟待解决。中国抗癌协会盆腔肿瘤整合专业委员会在《骶前囊肿规范化诊疗中国专家共识(2021版)》基础上,组织国内相关专业领域包括普外科、胃肠外科、结直肠肛门外科、妇瘤科、骨软组织外科、神经外科、病理科、影像科等权威专家,经过共识会议制定了《骶前囊肿规范化诊疗中国专家共识(2024版)》。2024版共识从骶前囊肿的起源与病理、手术的相关解剖及分型、诊断与鉴别诊断、手术的外科理念、切除的手术方法、围手术期并发症及处理、随访以及后续治疗等七个方面进行系统介绍,经过反复讨论和修改达成共识。与2021版共识比较,2024版共识主要更新内容包括以下几方面,在解剖及分型部分,增加了高位、低位和单囊、多囊骶前囊肿的解剖分型;手术的外科理念部分增加了骶骨变异的骶前囊肿要注意保护骶神经;切除的手术方法部分进一步明确不同解剖分型骶前囊肿的手术入路,术前合并肠瘘患者应用臀大肌肌瓣修复肠瘘降低了预防性造口概率,可疑恶性骶前囊肿多学科会诊不能根治性切除后再穿刺明确病理制定综合治疗方案。2024版共识以期提高临床工作人员对骶前囊肿的认识以及指导临床工作。

关键词：骶前囊肿直肠后肿物盆腔骶前间隙共识

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三孔免充气肌间入路腔镜甲状腺癌根治术临床效果分析

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中华外科杂志 2025年第4期63卷 354-360页

作者：石臣磊雷国荣刘英明张晓聪刘阳石铁锋秦华东姚京王冰田文哈尔滨医科大学附属第二医院普外四科哈尔滨150086 哈尔滨医科大学附属第二医院普外三科哈尔滨150086 解放军总医院第一医学中心普通外科医学部甲状腺疝外科北京100853

目的探讨三孔免充气肌间入路腔镜甲状腺癌根治术的临床效果。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2024年1—6月于哈尔滨医科大学附属第二医院甲状腺外科接受甲状腺癌根治术的148例患者资料。男性31例,女性117例,年龄(43.5±9.6)... 详细信息

目的探讨三孔免充气肌间入路腔镜甲状腺癌根治术的临床效果。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2024年1—6月于哈尔滨医科大学附属第二医院甲状腺外科接受甲状腺癌根治术的148例患者资料。男性31例,女性117例,年龄(43.5±9.6)岁(范围:21~64岁)。根据患者自身需求及意愿选择手术方式,其中接受单侧三孔免充气肌间入路腔镜甲状腺癌根治术(三孔免充气组)77例,接受单侧传统开放甲状腺癌根治术(开放组)71例。依据手术时间及淋巴结清扫数量绘制三孔免充气组的手术技术探索曲线,划分技术探索期和技术成熟期,并比较技术成熟期三孔免充气组与开放组患者的临床资料。两组定量资料的比较使用独立样本t检验,分类资料的比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果根据技术探索曲线,以曲线开始有平行于横坐标的趋势为基准,初步确定三孔免充气组技术探索期为前11例,技术成熟期为后66例。技术成熟期三孔免充气组的暂时性喉返神经损伤率为1.5%(1/65)、淋巴结清扫数量为(5.9±3.5)枚(范围:0~14枚),与开放组的4.4%(3/68)和(5.8±3.7)枚(范围:0~16枚)相比,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。技术成熟期三孔免充气组的手术时间为(39.2±6.2)min(范围:30~55 min)、术后引流量为(57.6±11.8)ml(范围:30~90 ml),低于开放组的(67.8±13.9)min(范围:30~105 min)、(82.9±22.4)ml(范围:50~175 ml),差异均有统计学意义(t=15.303、8.177,P值均<0.01)。技术成熟期三孔免充气组术后住院时间为(3.2±0.4)d(范围:3~4 d),与开放组的(3.2±0.4)d(范围:3~5 d)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。三孔免充气组患者术后1个月切口满意度高于对照组(100%比62.0%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论与开放手术相比,三孔免充气肌间入路腔镜甲状腺癌根治术在手术时间、术后引流量和患者美容满意度方面具有一定的优势。

关键词：甲状腺肿瘤外科手术腔镜甲状腺切除术三孔免充气肌间入路

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术前全身炎性反应指数对结直肠癌患者预后的影响

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中国医师进修杂志 2025年第3期48卷 263-268页

作者：赵飞鸿顾宇宏赵悦王春敬王夫景哈尔滨医科大学附属第二医院普外科哈尔滨150081

目的探讨可切除结直肠癌患者术前全身炎性反应指数(SIRI)对预后的影响。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月哈尔滨医科大学附属第二医院355例因结直肠癌行根治性切除术患者的临床资料。记录患者的基本资料、病理资料和实验室检查结果... 详细信息

目的探讨可切除结直肠癌患者术前全身炎性反应指数(SIRI)对预后的影响。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月哈尔滨医科大学附属第二医院355例因结直肠癌行根治性切除术患者的临床资料。记录患者的基本资料、病理资料和实验室检查结果,计算SIRI。患者随访截止时间2023年12月或死亡,记录总生存期(OS)和无病生存期(DFS)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,根据Yoden指数最大确定结直肠癌患者的SIRI最佳临界值,并以此为依据进行分组。采用多因素Cox回归分析影响结直肠癌患者预后的独立危险因素。绘制Kaplan-Meier生存曲线,比较采用log-rank检验。结果ROC曲线分析结果显示,SIRI的最佳临界值为0.99,曲线下面积为0.556。355例结直肠癌患者中,SIRI<0.99229例(低SIRI组),SIRI≥0.99126例(高SIRI组)。两组性别构成、年龄、体质量指数(BMI)、术前癌胚抗原(CEA)、术前癌抗原19-9(CA19-9)、肿瘤位置、T分期、N分期、肿瘤分期、分化程度、肿瘤长径、淋巴浸润、血管浸润、手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);高SIRI组吻合口瘘发生率明显高于低SIRI组[20.6%(26/126)比12.2%(28/229)],差异有统计学意义(P<0.05)。355例患者中位随访时间21.7个月,高SIRI组病死率和复发率明显高于低SIRI组[28.6%(36/126)比19.2%(44/229)和13.5%(17/126)比6.1%(14/229)],差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,高SIRI组中位OS和DFS明显低于低SIRI组(17.3个月比23.3个月和15.1个月比21.9个月),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期、术前CEA>5μg/L和SIRI>0.99是影响结直肠癌患者OS和DFS的独立危险因素(OS:HR=2.447、1.951和1.923,95%CI 1.461~4.099、1.266~3.456和1.003~2.655,P<0.05;DFS:HR=2.982、1.782和1.529,95%CI 1.663~4.754、1.147~2.651和1.198~2.021,P<0.05)。结论术前SIRI是影响结直肠癌患者预后的独立危险因素,低SIRI患者术后OS和DFS更长。术前SIRI对结直肠癌患者预后评估和治疗方案选择具有指导价值。

关键词：结直肠肿瘤预后无病生存全身炎性反应指数

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不同部位胃肠道间质瘤的腹腔镜手术策略

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中华普外科手术学杂志(电子版) 2025年第2期19卷 224-227页

作者：吴楚营叶凯福建医科大学附属第二医院结直肠外科福建泉州362000

胃肠道间质瘤是起源于间叶组织来源的肿瘤,多见于胃,一般不发生淋巴结转移。手术是治疗胃肠道间质瘤的主要方法。在过去以开放手术为主,随着医学技术的进步,目前腹腔镜手术已经成为主流。相比传统开放手术,腹腔镜手术更加微创,术后恢复... 详细信息

胃肠道间质瘤是起源于间叶组织来源的肿瘤,多见于胃,一般不发生淋巴结转移。手术是治疗胃肠道间质瘤的主要方法。在过去以开放手术为主,随着医学技术的进步,目前腹腔镜手术已经成为主流。相比传统开放手术,腹腔镜手术更加微创,术后恢复更快。由于间质瘤可能发生于胃肠道的任何一个部位,因此针对不同部位和生长情况,相应的手术方式也有所不同。笔者结合国内外最新研究动态和相关循证医学证据,对不同部位胃肠道间质瘤的腹腔镜手术策略进行综述。

关键词：间质瘤胃肠道腹腔镜手术内镜治疗外科治疗靶向治疗

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哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科

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中国医学文摘(耳鼻咽喉科学) 2008年第5期 275-275页

哈尔滨医科大学附属第二医院自1955年创建伊始就建成了比较完备的耳鼻咽喉科,至今已有50年历史。建科初期,仅有少数几名医师、护士和一些简单的手术器械,仅能开展少数小手术,而目前的耳鼻咽喉科已发展成为拥有高素质师资团队,技术力量雄... 详细信息

哈尔滨医科大学附属第二医院自1955年创建伊始就建成了比较完备的耳鼻咽喉科,至今已有50年历史。建科初期,仅有少数几名医师、护士和一些简单的手术器械,仅能开展少数小手术,而目前的耳鼻咽喉科已发展成为拥有高素质师资团队,技术力量雄厚,设备先进,可以解决大多数疑难病症,在省内具有学科带头作用并在国内有一定知名度的科室,并于2003年正式更名为"耳鼻咽喉头颈外科"。目前分为耳科、鼻科、咽喉科和头颈外科4个三级学科,分为2个病房,共有床位80张。现有医师22名,包括5名教授、9名副教授;22名医师中,博士学位7名(含2名博士后),硕士学位11名(其中4名博士在读)。在历届科主任特别是金德均教授等几代人的不懈努力下,已经形成了比较明显的专科特色,在国内处于先进地位,省内领先。

关键词：哈尔滨医科大学附属第二医院哈医大二院耳鼻咽喉头颈外科 OSAHS

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高糖饮食通过激活RAGE/mTOR信号通路抑制铁自噬促进结直肠癌侵袭转移

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中国普外基础与临床杂志 2025年第4期32卷 493-504页

作者：熊枭陈豪李元亮唐研张好刚乔鹏飞哈尔滨医科大学附属第二医院普通外科哈尔滨150001

目的探讨高糖饮食环境下哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mechanistic target of rapamycin kinase,mTOR)/晚期糖基化终末产物受体(receptor of advanced glycation end products,RAGE)信号通路介导的铁自噬对结直肠癌(colorectal cancer,CRC)侵袭转移的影响及作用机制。方法(1)临床病例资料分析。回顾性收集2022年10月至2023年10月期间于哈尔滨医科大学附属第二医院接受手术治疗的66例CRC患者的临床资料和饮食习惯,比较高糖饮食组和正常饮食组患者的临床病理特征,并采用实时定量逆转录聚合酶链反应(real-time quantitative reverse transcription PCR,RT-qPCR)方法检测核受体辅助激活因子4(nuclear receptor coactivator 4,NCOA4)和铁蛋白(ferritin)的表达水平。(2)细胞实验。取活力良好的对数生长期HT29和HCT116结肠癌细胞,分别以含0、35、70、105、140 mmol/L葡萄糖的RPMI1640培养基培养,采用细胞计数试剂盒和乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)细胞毒性检测试剂盒检测细胞生存率以及LDH活性以确定适宜浓度为105 mmol/L。再取活力良好的对数生长期HT29和HCT116细胞分组:对照组、高糖组;对照组、高糖组、靶向RAGE的siRNA转染组(si-RAGE组)、靶向RAGE的siRNA转染同时以高糖培养组(高糖+si-RAGE组);对照组、高糖组、铁自噬激活剂处理组(雷帕霉素组)、铁自噬激活剂处理同时以高糖培养组(高糖+雷帕霉素组)。对照组为未经任何处理的HT29和HCT116细胞,高糖培养组以含105 mmol/L葡萄糖的RPMI1640培养基培养细胞48 h,si-RAGE组以RAGE siRNAs转染细胞6 h,雷帕霉素组以10 nmol/L雷帕霉素处理细胞48 h,高糖+si-RAGE组以含105 mmol/L葡萄糖的RPMI1640培养基培养细胞48 h的同时以RAGE siRNAs转染细胞6 h,高糖+雷帕霉素组以含105 mmol/L葡萄糖的RPMI1640培养基培养细胞48 h的同时以10 nmol/L雷帕霉素处理细胞48 h。采用透射电镜观察铁自噬小体形成情况,采用蛋白质免疫印迹法检测RAGE、mTOR、NCOA4和ferritin蛋白的表达,采用细胞划痕和Transwell实验分析细胞迁移和侵袭能力。(3)动物实验。采用氧化偶氮甲烷(azoxymethane,AOM)构建大鼠原位自发性CRC模型,随机分为对照组和高糖饮食组,每组8只。观察大鼠的CRC数目,采用苏木精-伊红染色法观察CRC组织的形态学变化,采用RT-qPCR法检测肿瘤组织中RAGE、mTOR、NCOA4和ferritin的表达水平。结果(1)临床资料分析。高糖饮食组伴有淋巴结转移和Ⅲ/Ⅳ期患者的比例均高于正常饮食组(P=0.004、P=0.004);与无和有淋巴结转移CRC患者的癌旁组织相比,其相应的CRC组织中NCOA4表达均下调(P<0.001),ferritin表达均上调(P<0.001),在有淋巴结转移患者的CRC组织中表达水平变化更明显。(2)高糖和si-RAGE细胞实验部分。与对照组相比,高糖组HT29和HCT116细胞的自噬小体显著减少,si-RAGE组自噬小体显著增多;与高糖组比较,高糖+si-RAGE组细胞中自噬小体显著增多。与对照组比较,高糖组HT29和HCT116细胞中RAGE、p-mTOR、ferritin表达上调(P<0.001),NCOA4表达下调(P<0.001);si-RAGE组RAGE、p-mTOR、ferritin表达下调(P<0.001),NCOA4表达上调(P<0.001);与高糖组比较,高糖+si-RAGE组RAGE、p-mTOR、ferritin表达下调(P<0.001),NCOA4表达上调(P<0.001)。与对照组比较,高糖组HT29和HCT116细胞的划痕愈合度、迁移和侵袭数量均高(P<0.05),si-RAGE组划痕愈合度、迁移和侵袭数量均较低(P<0.05);与高糖组比较,高糖+si-RAGE组划痕愈合度、迁移和侵袭数量均较低(P<0.05)。(3)高糖和雷帕霉素细胞实验部分。与对照组比较,雷帕霉素组HT29和HCT116细胞NCOA4表达上调(P<0.05),ferritin表达下调(P<0.05);与高糖组比较,高糖+雷帕霉素组NCOA4表达上调(P<0.05),ferritin表达下调(P<0.05)。与对照组比较,雷帕霉素组HT29和HCT1

关键词：结直肠癌高糖饮食铁自噬糖基化终末产物受体哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号

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脑胶质瘤中DNA损伤反应与治疗的新进展

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神经疾病与精神卫生 2025年第1期25卷 48-56页

作者：赵云磊胡靖泽蔡金全哈尔滨医科大学附属第二医院神经外科 150001

人体内DNA每时每刻都会受到内源性或是外源性刺激的损伤,如碱基配对错误、修饰异常,甚至单链DNA以及双链DNA断裂也时常发生,这些DNA损伤大部分能由人体细胞通过各种DNA损伤修复方法进行代偿或者修复,但是有些DNA损伤超出了人体细胞代偿... 详细信息

人体内DNA每时每刻都会受到内源性或是外源性刺激的损伤,如碱基配对错误、修饰异常,甚至单链DNA以及双链DNA断裂也时常发生,这些DNA损伤大部分能由人体细胞通过各种DNA损伤修复方法进行代偿或者修复,但是有些DNA损伤超出了人体细胞代偿和修复能力,便会导致人体细胞异常的生命活动,进而使得人体患上各种各样的疾病甚至发生癌变产生肿瘤细胞。脑胶质瘤是成人最常见的原发性恶性脑部肿瘤,充分了解DNA损伤的形式以及领会DNA损伤修复途径对于预防和治疗人类脑胶质瘤有重要意义。本综述从不同的DNA损伤修复通路方面介绍脑胶质瘤相关的研究进展、治疗抵抗以及潜在的治疗脑胶质瘤的方向,以期为脑胶质瘤治疗提供参考。

关键词：神经胶质瘤 DNA损伤联合治疗治疗抵抗综述

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肝细胞癌靶向联合免疫转化序贯肝切除术后辅助治疗预后分析的多中心研究

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中华消化外科杂志 2025年第1期24卷 103-112页

作者：林孔英林佳赖子森赖永平王葵陈进宏张志波李敬东邰升王石枫郑四鸣张建溪郑璐王恺张嘉成吕嘉辉黄理铭曾永毅福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科福州350001 海军军医大学第三附属医院肝外三科上海200433 复旦大学附属华山医院普通外科上海200031 福建医科大学附属第一医院肝胆胰外科福州350001 川北医学院附属医院肝胆胰外科南充637503 哈尔滨医科大学附属第二医院肝胆胰外科哈尔滨150001 赣州市第五人民医院肝胆胰外科赣州341007 宁波大学附属第一医院肝胆胰外科宁波315016 北京中医药大学东直门医院厦门医院肝胆胰外科厦门361015 陆军军医大学第二附属医院肝胆外科重庆400037 南昌大学第二附属医院肝胆胰外科南昌330000

目的分析肝细胞癌行靶向联合免疫转化序贯肝切除术后辅助治疗的预后。方法采用回顾性队列研究方法。收集2019年11月至2023年5月福建医科大学孟超肝胆医院等全国11家医学中心收治的103例初始不可切除肝细胞癌患者的临床病理资料;男83例,... 详细信息

目的分析肝细胞癌行靶向联合免疫转化序贯肝切除术后辅助治疗的预后。方法采用回顾性队列研究方法。收集2019年11月至2023年5月福建医科大学孟超肝胆医院等全国11家医学中心收治的103例初始不可切除肝细胞癌患者的临床病理资料;男83例,女20例;年龄为(54±12)岁。103例患者均行酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)联合免疫检查点抑制剂(ICIs)成功转化治疗后序贯肝切除术,其中72例术后行辅助治疗设为辅助治疗组,31例术后行随访监测设为随访监测组。观察指标:(1)随访及预后情况。(2)患者无复发生存时间影响因素分析。(3)分层分析。计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。采用R软件绘制生存曲线,Log-rank检验进行生存分析。单因素和多因素分析采用Cox比例风险模型。结果(1)随访及预后情况。103例患者术后均获得随访,随访时间为21.0(1.9~47.2)个月,中位无复发生存时间为28.7个月,1、2、3年无复发生存率分别为68.6%、55.6%、41.2%;中位总生存时间未达到,1、2、3年总生存率分别为90.9%、82.1%、69.6%。辅助治疗组患者中位无复发生存时间为33.1个月,1、2年无复发生存率分别为77.2%、61.5%;随访监测组患者中位无复发生存时间为11.1个月,1、2年无复发生存率分别为46.6%、40.8%;两组患者无复发生存情况比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.492,P<0.05)。(2)患者无复发生存时间影响因素分析。多因素分析结果显示:病理学完全缓解和术后辅助治疗均是肝细胞癌患者行靶向联合免疫转化序贯肝切除术后无复发生存时间的独立影响因素(风险比=0.297、0.492,95%可信区间为0.137~0.647、0.268~0.903,P<0.05)。(3)分层分析。71例非病理学缓解患者中,48例辅助治疗组患者中位无复发生存时间为24.0个月,1、2年无复发生存率分别为67.4%、48.8%;23例随访监测组患者中位无复发生存时间为7.4个月,1、2年无复发生存率分别为35.0%、26.3%;两组患者无复发生存情况比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.241,P<0.05)。结论对于行TKIs联合ICIs转化序贯肝切除术的肝细胞癌患者,与术后行随访监测比较,术后辅助治疗可延长患者无复发生存时间,其中非病理学完全缓解患者可以从辅助治疗中获益。

关键词：肝肿瘤酪氨酸激酶抑制剂免疫检查点抑制剂转化治疗肝切除术辅助治疗预后

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基于生物信息学分析类风湿关节炎中巨噬细胞代谢重编程的机制

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哈尔滨医科大学学报 2025年第1期 102-108页

作者：刘恩良张添昊李欣欣李冰张吉龙尹文哲哈尔滨医科大学附属第二医院骨外科哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科哈尔滨市第四医院心内科

目的研究类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者巨噬细胞在代谢水平上的重要调控机制，为RA提供新的诊断标志物和治疗靶点。方法首先进行RA患者的单细胞分析，识别疾病过程中关键细胞类型并描绘细胞间通讯网络和重要的受体-... 详细信息

目的研究类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者巨噬细胞在代谢水平上的重要调控机制，为RA提供新的诊断标志物和治疗靶点。方法首先进行RA患者的单细胞分析，识别疾病过程中关键细胞类型并描绘细胞间通讯网络和重要的受体-配体复合物。对转录高通量测序结果GSE55235和GSE55457进行整合。使用加权基因共表达网络分析(weighted gene co-expression network analysis, WGCNA),并联合机器学习，系统研究RA巨噬细胞代谢网络的复杂结构。识别与疾病发展密切相关的代谢通路和关键代谢调节因子。结果构建了6种细胞类型的RA单细胞图谱。细胞间相互作用分析显示RA患者组织中信号转导显著增强，特别是通过多种途径从M2巨噬细胞到其他细胞。通过差异表达基因(differentially expressed genes, DEGs)和WGCNA模块基因以及巨噬细胞相关基因的交集，获得了7个巨噬细胞代谢重编程相关基因。多种机器学习方法分析结果显示，EPN1、RPL27A、ADISSP与疾病预后显著相关。免疫细胞分析结果显示，B细胞、NK细胞和其他11种免疫细胞类型在RA组和对照组之间存在差异。EPN1、RPL27A、ADISSP具有良好的预测性能。结论巨噬细胞代谢重编程在RA疾病进展中具有调控作用，为研究RA的潜在发病机制和医疗干预提供了新靶点。

关键词：类风湿性关节炎炎症巨噬细胞代谢重编程

来源：评论

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