检索结果-内蒙古大学图书馆

中华胃肠外科杂志 2017年第3期20卷 326-332页

作者：陈一林池畔福建医科大学附属第二医院普通外科福建泉州362000 福建医科大学附属协和医院结直肠外科福州350001

目的系统评价肛提肌外腹会阴联合切除术（ELAPE）治疗直肠癌的疗效。方法检索PubMed、Cochrane Library、Embase等数据库中2007年至2016年间比较ELAPE和传统腹会阴联合切除术（APE）治疗直肠癌的临床研究，由两位研究者独立对文献进... 详细信息

目的系统评价肛提肌外腹会阴联合切除术（ELAPE）治疗直肠癌的疗效。方法检索PubMed、Cochrane Library、Embase等数据库中2007年至2016年间比较ELAPE和传统腹会阴联合切除术（APE）治疗直肠癌的临床研究，由两位研究者独立对文献进行筛选和资料提取，观察性研究采用Newcastle-Ottawa Scale（NOS）量表评价文献质量，评分〉5分的研究纳入Meta分析；随机对照研究（RCT）采用Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions v5.1.0中的方法评估文献质量。用Review Manager 5.3软件对术中穿孔率、环周切缘（CRM）阳性率、局部复发率、会阴切口并发症等指标进行Meta分析。结果共检索到556篇相关文献，经过筛选，最终纳入12篇文献，包括观察性研究11篇，RCT研究1篇，均为高质量文献（观察性研究文献质量均〉11分，RCT研究有6项标准均符合质量评价）。合计纳入3 788例患者，ELAPE组2 141例，传统APE组1 647例。Meta分析显示，与传统APE组相比，ELAPE组的术中穿孔率低，差异有统计学意义（RR= 0.52，95%CI：0.34~0.79，P= 0.002）；而两组CRM阳性率（RR= 0.72，95%CI：0.49~1.07，P= 0.10）、局部复发率（OR= 0.55，95%CI：0.24~1.29，P= 0.17）和会阴切口并发症率（RR= 0.94，95%CI：0.58~ 1.53，P= 0.80）的差异均无统计学意义。结论与传统APE相比，ELAPE可减少术中穿孔率，不增加会阴切口并发症率，但在减少CRM阳性率、局部复发率上并无优势。

关键词：直肠肿瘤肛提肌外腹会阴联合切除术腹会阴联合切除术 Meta分析

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结直肠癌联合脏器切除得与失及临床病理分期的思考

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中国实用外科杂志 2010年第12期30卷 1002-1004页

作者：王锡山哈尔滨医科大学附属肿瘤医院结直肠外科黑龙江哈尔滨150040

结直肠癌伴局部浸润病例在临床中较为常见,部分病人治疗存在一定难度,尤其术后病理结果显示,部分行联合脏器切除者,其受侵脏器仅为炎性浸润,这也给医生、病人及家属带来一定困惑,手术方式选择的正确与否?施行此类手术的利弊得失?不同浸... 详细信息

结直肠癌伴局部浸润病例在临床中较为常见,部分病人治疗存在一定难度,尤其术后病理结果显示,部分行联合脏器切除者,其受侵脏器仅为炎性浸润,这也给医生、病人及家属带来一定困惑,手术方式选择的正确与否?施行此类手术的利弊得失?不同浸润情况下二者预后是否存在差别等,值得深入探讨和研究。

关键词：结直肠癌联合脏器切除病理分期

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腹腔镜手术基本操作原则

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中国实用外科杂志 2019年第4期39卷 394-396页

作者：张丛荣张志强朱安龙哈尔滨医科大学附属第一医院结直肠外科黑龙江哈尔滨150001

腹腔镜手术与开放手术有明显的差别,故有必要对其特点尤其是基本的操作原则加以总结,这有利于规范手术操作,提高手术安全性,对初学者和成熟术者均有意义[1-2]。笔者结合以往文献和自身临床经验,总结了腹腔镜手术最常见的操作原则,并对... 详细信息

腹腔镜手术与开放手术有明显的差别,故有必要对其特点尤其是基本的操作原则加以总结,这有利于规范手术操作,提高手术安全性,对初学者和成熟术者均有意义[1-2]。笔者结合以往文献和自身临床经验,总结了腹腔镜手术最常见的操作原则,并对其中的部分技术进行定义,希望对外科同道有所帮助。

关键词：腹腔镜操作原则预止血缝合打结关键术野

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从直肠癌保肛手术局部复发的形式探讨TME与扩大根治术的互补性

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中国肿瘤临床 2006年第23期33卷 1359-1361页

作者：赵鹏庄严岳欣柳建中董新舒郝希山天津医科大学附属肿瘤医院结直肠科天津市300060 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院腹外科

目的:从直肠癌保肛手术局部复发形式探讨TME和扩大根治术的差异和互补性。方法:分析1975年10月～2001年5月收治的术后局部复发的81例的复发形式、发生原因及治疗情况。结果:81例中,吻合口及其周围组织复发49例,局部淋巴结转移17例,多部... 详细信息

目的:从直肠癌保肛手术局部复发形式探讨TME和扩大根治术的差异和互补性。方法:分析1975年10月～2001年5月收治的术后局部复发的81例的复发形式、发生原因及治疗情况。结果:81例中,吻合口及其周围组织复发49例,局部淋巴结转移17例,多部位复发15例。改行腹会阴联合切除58例,其中合并周围脏器的全盆或后盆腔脏器切除6例;行Hartmann术4例;单纯双腔造瘘12例;探查7例,手术切除率76.5%(62/81),其中32例达到临床根治,根治率39.5%(32/81),根治切除的5年生存率是34.4%(11/32)。结论:直肠癌手术时,为防止术后局部复发,根据病情兼顾扩大根治术和TME原则,合理实施手术是关键。

关键词：直肠癌复发外科手术

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直肠癌侧方淋巴结清扫与全直肠系膜切除的关系

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中华胃肠外科杂志 2010年第8期13卷 632-633页

作者：董新舒哈尔滨医科大学附属肿瘤医院结直肠外科 150040

近30年来．我国直肠癌的诊治有了很大的进步，尤其是以手术为主的综合治疗的广泛开展更是取得令人瞩目的成绩．其中手术治疗是关键。腹膜反折以下的进展期直肠癌如何进行合理的手术治疗是当前外科医生十分关注的课题。哈尔滨医科大学附... 详细信息

近30年来．我国直肠癌的诊治有了很大的进步，尤其是以手术为主的综合治疗的广泛开展更是取得令人瞩目的成绩．其中手术治疗是关键。腹膜反折以下的进展期直肠癌如何进行合理的手术治疗是当前外科医生十分关注的课题。哈尔滨医科大学附属肿瘤医院于上世纪80年代初．继日本学者提出对于进展期直肠癌应行扩大根治手术之后．在国内率先提出应该根据直肠癌淋巴转移规律进行直肠癌扩大根治手术．其中最主要的操作要点为侧方淋巴结清扫Ⅲ。西方学者Heald等在1982年提出，对于中下段的直肠癌应该行全直肠系膜切除（TME），使直肠癌的手术治疗逐渐规范化。但对于是否应该进行侧方淋巴结清扫、如何进行TME以及两者的关系．学者们在认识上存在很大的分歧。笔者根据自己的研究结果。结合相关文献对此问题提出自己的观点。

关键词：进展期直肠癌侧方淋巴结清扫全直肠系膜切除哈尔滨医科大学手术治疗淋巴转移规律附属肿瘤医院根治手术

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从术后局部复发形式探讨低位直肠癌保肛手术的适应证

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中国实用外科杂志 2009年第4期29卷 314-316页

作者：董新舒于志伟贾书生哈尔滨医科大学附属肿瘤医院结直肠外科黑龙江哈尔滨150081

为合理实施直肠癌保肛手术、减少局部复发、提高存活率及生存质量,从中低位直肠癌术后局部复发形式探讨保肛手术的适应证。(1)如何延长病人的生存期是第一重要的原则,而生存质量应属第二位。(2)局部复发的主要形式是由于肿瘤下切端不足... 详细信息

为合理实施直肠癌保肛手术、减少局部复发、提高存活率及生存质量,从中低位直肠癌术后局部复发形式探讨保肛手术的适应证。(1)如何延长病人的生存期是第一重要的原则,而生存质量应属第二位。(2)局部复发的主要形式是由于肿瘤下切端不足、淋巴清扫范围不足及没有按照TME原则进行手术有关。(3)应该在避免以上问题的前提下合理实施保肛手术。其中,肿瘤下缘距离肛门至少5cm以上是最重要的一点,否则无原则的保肛手术不仅不能提高病人的生存质量,而且还能影响生存期限。

关键词：低位直肠癌术后局部复发保肛手术

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多学科团队诊疗模式在结肠癌治疗中的重要意义

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中国实用外科杂志 2011年第6期31卷 479-481页

作者：王锡山哈尔滨医科大学附属第三医院结直肠外科黑龙江哈尔滨150040

尽管外科手术是治疗结肠癌的主要手段,但依靠单一的治疗方案很难取得理想的治疗效果。近年来结肠癌的治疗已发展演变为多学科共同参与的多学科团队(multidisciplinary team,MDT)模式,这一模式保障了最佳治疗方案的实施,也促进了学科的... 详细信息

尽管外科手术是治疗结肠癌的主要手段,但依靠单一的治疗方案很难取得理想的治疗效果。近年来结肠癌的治疗已发展演变为多学科共同参与的多学科团队(multidisciplinary team,MDT)模式,这一模式保障了最佳治疗方案的实施,也促进了学科的发展和交流。临床医生需要正确理解结肠癌多学科治疗理念的更新变化,并始终贯穿于结肠癌治疗的全程,才能够改善结肠癌的治疗效果,进一步减轻病人的负担。

关键词：结肠癌多学科团队

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结直肠癌综合治疗的规范化实施

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中国实用外科杂志 2010年第4期30卷 260-264页

作者：王锡山哈尔滨医科大学附属肿瘤医院结直肠外科黑龙江哈尔滨150080

结直肠癌目前位居全世界常见恶性肿瘤的第3位。我国结直肠癌发病率逐年上升,每年约有40万新发病例,目前在我国消化系统恶性肿瘤中列第2位。近年来多学科综合治疗成为结直肠癌的主要治疗模式,它以循证医学为基础,强调诊疗的规范化及个体... 详细信息

结直肠癌目前位居全世界常见恶性肿瘤的第3位。我国结直肠癌发病率逐年上升,每年约有40万新发病例,目前在我国消化系统恶性肿瘤中列第2位。近年来多学科综合治疗成为结直肠癌的主要治疗模式,它以循证医学为基础,强调诊疗的规范化及个体化,为病人提供最佳的诊疗效果。目前,我国肿瘤专科仍面临着一些亟待解决的问题,需要一套强有力的规范化制度。应该依据病人的具体情况、癌肿特点、病理及生物学特性,根据病人经济情况有计划、合理的应用现有治疗手段,制定出一套符合我国病人人群特点的整体规范化治疗方案,以期提高治愈率和病人的生活质量。

关键词：结直肠癌多学科综合治疗规范化治疗

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胃肠道移植物抗宿主病治疗的进展

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肿瘤防治研究 2012年第4期39卷 481-483页

作者：姚霆朴大勋哈尔滨医科大学附属第一医院结直肠外科哈尔滨150001

利用异基topoleticstem因造血干细胞移植（allogeneichema-cell-transplantation，allo-HSCT）中的移植物抗肿瘤反应（graft-versus-tumoreffect，GVT）治疗恶性血液病和实体瘤如肾癌、结直肠癌、胃癌等取得了良好的效果。但伴随其严重... 详细信息

关键词：异基因造血干细胞移植胃肠道移植物抗宿主病移植物抗肿瘤反应

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低位及超低位吻合保肛手术及功能评价

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中华胃肠外科杂志 2011年第1期14卷 19-20页

作者：王锡山哈尔滨医科大学附属肿瘤医院结直肠外科 150081

近年来直肠癌的综合治疗取得了很大成就,外科手术仍是治疗直肠癌最有效的手段.我国中低位直肠癌占有相当大的比例,通过对直肠癌肠壁和淋巴结转移规律认识的深化、手术技术的提高,尤其是双吻合技术的广泛应用,外科医生在技术上已经能够... 详细信息

近年来直肠癌的综合治疗取得了很大成就,外科手术仍是治疗直肠癌最有效的手段.我国中低位直肠癌占有相当大的比例,通过对直肠癌肠壁和淋巴结转移规律认识的深化、手术技术的提高,尤其是双吻合技术的广泛应用,外科医生在技术上已经能够完成保肛手术.随着低位、超低位吻合保肛手术量的骤增,甚至出现＂埋葬＂Miles手术的念头.越来越多的患者不仅要求术后长期生存,还期望良好的生活质量.医生在尽善尽美地完成手术的同时,还需要关注患者术后的功能恢复,关注他们能不能融入家庭、融入社会.因此,低位、超低位吻合保肛手术标准的判定和功能评价是我们迫切需要研究的课题.

关键词：超低位吻合保肛手术中低位直肠癌淋巴结转移规律 Miles手术综合治疗外科医生双吻合技术

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