检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2025年第7期60卷 842-849页

作者：李红颐李雪范宇莹赵一莎李京淑哈尔滨医科大学附属第二医院ICU 哈尔滨市150086 哈尔滨医科大学附属第二医院血透室哈尔滨市150086 哈尔滨医科大学护理学院哈尔滨医科大学附属第一医院心内科

目的探讨ICU患者创伤心理反应的潜在类别特征,并分析不同潜在类别的影响因素,以期为实施个性化干预提供参考。方法便利选取2023年5月—2024年2月于某三级综合医院ICU治疗的300例患者为调查对象,使用一般资料调查表、社会支持评定量表、... 详细信息

目的探讨ICU患者创伤心理反应的潜在类别特征,并分析不同潜在类别的影响因素,以期为实施个性化干预提供参考。方法便利选取2023年5月—2024年2月于某三级综合医院ICU治疗的300例患者为调查对象,使用一般资料调查表、社会支持评定量表、心理弹性简表、中文版急性应激障碍量表与简体中文版创伤后成长评定量表进行调查,并采用多元Logistic回归分析进行数据分析;采用目的抽样法对12例ICU患者进行半结构化访谈,并使用解释现象学分析方法对访谈资料进行分析。结果ICU患者创伤心理反应可分为创伤寄居型(17.3%)、平稳过渡型(36.0%)、外援生长型(25.3%)与内生扎根型(21.3%)4个潜在类别。年龄、学历、社会支持水平、心理弹性、家庭人均月收入与使用激素药种类数是ICU患者创伤心理反应的影响因素(P<0.05)。质性研究结果共提炼出4个核心主题,包括沉溺于心理创伤、理性认知并接纳现实、借助外力尝试自我成长、反刍沉思并重塑心境,分析出年龄、收入、有无重大疾病/ICU治疗史、疾病认知程度、有无未成年子女及个体反刍性沉思力等ICU患者创伤心理反应的影响因素。量性与质性研究结果相互验证与互为补充。结论ICU患者急性应激反应明显,其创伤心理反应潜在类别存在多元特征,提示医护人员可通过早期识别各类别特征及影响因素,制订个性化干预方案,促进其创伤后成长。

关键词：潜在剖面分析重症监护病房创伤后成长急性应激障碍混合研究护理

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间歇性禁食治疗多发性硬化的研究进展

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中国免疫学杂志 2025年第1期41卷 216-219,225页

作者：郭威丽李苗李瑾潘頔邝喜艳杨丹哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科哈尔滨150081

多发性硬化(MS)是一种由自身免疫性疾病导致的慢性中枢性神经系统炎性脱髓鞘性疾病。间歇性禁食(IF)是一种周期性能量限制的饮食方式,研究已证明IF可延缓MS、实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)的发生发展,其作用机制包括修复神经损伤、促... 详细信息

多发性硬化(MS)是一种由自身免疫性疾病导致的慢性中枢性神经系统炎性脱髓鞘性疾病。间歇性禁食(IF)是一种周期性能量限制的饮食方式,研究已证明IF可延缓MS、实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)的发生发展,其作用机制包括修复神经损伤、促进髓鞘再生、调节肠道菌群、逆转免疫炎症等。采用IF后,MS患者临床上减轻严重程度,时间上降低复发,空间上减少病灶,为MS的治疗与预防带来了新思路。本文就IF治疗MS的作用及机制进行综述,以期对MS的治疗产生新的认识,为IF用于MS患者的治疗提供参考依据。

关键词：间歇性禁食多发性硬化实验性变态反应性脑脊髓炎

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免疫细胞在狼疮性肾炎发病机制中的研究进展

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中国医师杂志 2025年第2期27卷 318-320,F0003页

作者：代双宇曲书强陈汉宸郑玉玲哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属第二医院老年医学科哈尔滨150081

狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)最常见的并发症,免疫发病机制与LN的进展和临床治疗密切相关,本综述通过查阅目前国内外免疫细胞在LN发病机制中作用的相关文献,总结分析免疫细胞在LN发病中的致病机制以及相关靶向治疗的研究进展,... 详细信息

狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)最常见的并发症,免疫发病机制与LN的进展和临床治疗密切相关,本综述通过查阅目前国内外免疫细胞在LN发病机制中作用的相关文献,总结分析免疫细胞在LN发病中的致病机制以及相关靶向治疗的研究进展,旨在提高对LN免疫细胞致病机制的认识,完善LN的治疗现状,从而更好地改善患者预后。

关键词：狼疮肾炎免疫细胞

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基于GMrepo数据库的抑郁症患者肠道菌群特征及抑郁症与肠道菌群的关联性分析

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吉林大学学报(医学版) 2025年第1期51卷 157-163页

作者：孙晓王旖旎高方胜张莹林平哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科黑龙江哈尔滨150086

目的:基于肠道菌群GMrepo数据库,在排除性别、年龄、体质量指数(BMI)和国家等影响因素后探讨抑郁组与对照组研究对象的差异菌群,并进一步分层阐明不同年龄和性别抑郁症患者的差异肠道菌群特征。方法:从GMrepo数据库筛选研究对象,表现型... 详细信息

目的:基于肠道菌群GMrepo数据库,在排除性别、年龄、体质量指数(BMI)和国家等影响因素后探讨抑郁组与对照组研究对象的差异菌群,并进一步分层阐明不同年龄和性别抑郁症患者的差异肠道菌群特征。方法:从GMrepo数据库筛选研究对象,表现型分别为“depression”和“health”,根据纳入标准和排除标准下载筛选后研究对象的相关菌群丰度数据集。通过SPSS 27.0统计软件的病例配对功能,根据性别(1∶1)、年龄(±5岁)、BMI(±1.5 kg·m^(-2))和国家(1∶1)匹配对照组及抑郁组研究对象各95例;采用非参数检验对肠道菌群进行单因素分析,筛选假设检验下P<0.05的差异菌群;采用Wald向前逐步选择法二元Logistic回归分析构建模型,根据性别(男性、女性)和年龄(≤65岁、>65岁)进行分层分析,根据比值比(OR)与显著性水平(P值)确定不同层次下对照组人群与抑郁症患者之间有关系有意义的差异菌群。结果:回归分析,与对照组比较,抑郁组患者普雷沃特菌(Paraprevotella)[OR=0.661,95%置信区间(CI)=0.489~0.893,P=0.007]和普氏菌(Prevotella)(OR=0.946,95%CI=0.903~0.992,P=0.022)丰度明显偏低,是抑郁症发生的保护因素。男性人群中Paraprevotella(OR=0.358,95%CI=0.146~0.883,P=0.026)为抑郁组与对照组之间的差异性菌群,女性人群中粪杆菌(Faecalibacterium)(OR=0.565,95%CI=0.322~0.990,P=0.046)和另枝菌属(Alistipes)(OR=0.513,95%CI=0.289~0.911,P=0.023)为抑郁组与对照组之间的差异性菌群,年龄≤65岁的人群中Prevotella(OR=0.654,95%CI=0.476~0.899,P=0.009)为差异性菌群。结论:Paraprevotella、Prevotella、Faecalibacterium和Alistipes为抑郁症的特征性肠道菌群,其丰度改变可能会对抑郁症的发生发展产生重要影响。

关键词：抑郁症肠道菌群 GMrepo数据库差异菌群

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寒地城市冠心病患者运动认知风险综合征发生现状及影响因素研究

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中国全科医学 2025年第14期28卷 1730-1736,1743页

作者：柴依依叶青芳林平李玲哈尔滨医科大学护理学院黑龙江省哈尔滨市150000 哈尔滨医科大学附属第二医院心内科黑龙江省哈尔滨市150000

背景运动认知风险综合征(MCR)是识别痴呆临床前阶段的新方法,属于认知障碍的最早期阶段。寒冷是冠心病和认知障碍共同的致病因素,因此,研究寒地冠心病住院患者合并MCR的关键特征及影响因素,可以为寒地冠心病合并MCR的防控及制订针对性... 详细信息

背景运动认知风险综合征(MCR)是识别痴呆临床前阶段的新方法,属于认知障碍的最早期阶段。寒冷是冠心病和认知障碍共同的致病因素,因此,研究寒地冠心病住院患者合并MCR的关键特征及影响因素,可以为寒地冠心病合并MCR的防控及制订针对性的干预措施提供科学依据。目的明确寒地冠心病患者MCR的发生情况,并分析其关键的影响因素。方法本研究是一项横断面调查,采用便利抽样法,选取2023年9—12月在哈尔滨医科大学附属第二医院心内科住院并确诊为冠心病的患者。采用自制的问卷调查表调查患者社会人口学资料和生活方式,并进行握力测量,查阅标准化电子病历获得临床资料,采用心理学量表测量患者相关心理指标;采用主观主诉、步速缓慢、无行动不便、无痴呆诊断MCR。采用二分类Logistic回归分析探讨寒地冠心病患者发生MCR的影响因素。结果本研究共纳入413例患者,MCR发生率为13.80%(57/413)。二分类Logistic回归分析结果显示,多重用药(OR=2.142,95%CI=1.151~3.987)、心脏代谢多发病(OR=3.730,95%CI=1.059~13.143)、淡漠(OR=2.305,95%CI=1.239~4.287)、经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)(OR=2.861,95%CI=1.461~5.602)、中性粒细胞计数(OR=2.803,95%CI=1.302~6.034)和握力[Q2(17.7~26.2 kg):OR=0.362,95%CI=0.160~0.814;Q3(26.4~34.4 kg):OR=0.349,95%CI=0.156~0.831;Q4(34.5~70.6 kg):OR=0.259,95%CI=0.105~0.639]是冠心病患者发生MCR的影响因素(P<0.05)。结论寒地冠心病患者MCR发生率高于社区人群,为13.80%。与MCR相关的危险因素提示医护人员应对行PCI治疗、存在淡漠、合并糖尿病及脑卒中史的患者进行MCR早期筛查和追踪,并进行长期规范的药物管理。深入探索MCR与冠心病的相关机制,密切关注以中性粒细胞升高为表现的炎症通路,以及肌肉与神经调节机制,有望为此领域的深入研究打开全新的思路。

关键词：运动认知风险综合征冠心病横断面调查影响因素分析寒地城市

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慢性乙型肝炎患者及时抗病毒治疗阻止疾病进展为肝硬化和肝衰竭

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中国实用内科杂志 2025年第2期45卷 100-104页

作者：赵芮李文松梁明哈尔滨医科大学附属第二医院感染科黑龙江哈尔滨150000

慢性乙型肝炎(CHB)患者及时的抗病毒治疗能够有效阻止疾病的进展,降低肝硬化和肝衰竭的发生风险,改善患者的预后。文章从病毒性肝炎发生及进展机制、临床研究探讨抗病毒治疗阻止CHB患者发展为肝硬化和肝衰竭,结合最新发布的指南和专家... 详细信息

慢性乙型肝炎(CHB)患者及时的抗病毒治疗能够有效阻止疾病的进展,降低肝硬化和肝衰竭的发生风险,改善患者的预后。文章从病毒性肝炎发生及进展机制、临床研究探讨抗病毒治疗阻止CHB患者发展为肝硬化和肝衰竭,结合最新发布的指南和专家建议在积极抗病毒方面的指导意见,明确了及时抗病毒对于延缓肝病进展的重要作用,以期为临床实践提供有价值的参考建议。

关键词：慢性乙型肝炎抗病毒治疗肝硬化肝衰竭治疗策略

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基于机器学习的他克莫司剂量/体质量调整谷浓度个体化预测模型

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安徽医科大学学报 2025年第2期60卷 344-350页

作者：蒋卉唐亮汪鑫姜凡王德光蓝晓锋解翔安徽医科大学第二附属医院超声医学科合肥230601 安徽医科大学第二附属医院泌尿外科合肥230601 安徽医科大学第二附属医院肾脏内科合肥230601

目的利用机器学习(ML)算法建立他克莫司剂量/体质量调整谷浓度(TAC C0/D)预测模型。方法收集来自72例接受同种异体肾脏移植手术患者的264份TAC血药浓度监测数据。分析人口统计学资料、临床特征、联合用药及超声特征参数对TAC C0/D的影... 详细信息

目的利用机器学习(ML)算法建立他克莫司剂量/体质量调整谷浓度(TAC C0/D)预测模型。方法收集来自72例接受同种异体肾脏移植手术患者的264份TAC血药浓度监测数据。分析人口统计学资料、临床特征、联合用药及超声特征参数对TAC C0/D的影响。选择在TAC C0/D的单因素分析中P<0.05的特征纳入随机森林(RF)算法进行重要性分析,筛选重要特征,并利用偏依赖图对重要特征进行解释。使用RF、支持向量回归(SVR)、极端梯度提升(XGBoost)、决策树(DT)和人工神经网络(ANN)5种ML算法建立TAC C0/D预测模型,并对性能最佳的RF模型进行超参数调优。结果保留了重要性评分>5的10个特征变量并纳入ML模型,分别是:谷氨酰胺转氨酶、红细胞计数、尿素氮、体质量、血肌酐、肾段动脉阻力指数、肾主动脉阻力指数、血细胞比容、肾盂杨氏模量值和移植术后时间。偏依赖图显示筛选出的10个重要变量均与TAC C0/D呈正相关。调优后的RF模型性能优于其他模型,其R 2为0.81,RMSE为43.93,MAE为29.97。结论ML模型预测TAC C0/D的表现良好,创新性地利用偏依赖图对特征进行了解释。调优后的RF模型性能最佳,为肾移植患者TAC个体化调整用药提供了新的手段。

关键词：异体肾脏移植他克莫司多普勒超声偏依赖图机器学习个体化药物治疗

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基于解释结构模型分析健康领域跨期决策影响因素的研究

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中华现代护理杂志 2025年第3期31卷 353-358页

作者：刘彩霞高学琴林平赵振娟刘国杰哈尔滨医科大学附属第二医院心内科哈尔滨150086 哈尔滨医科大学附属第二医院护理部哈尔滨150086

目的明确影响健康跨期决策的关键个体因素,并构建解释结构模型,分析各因素间的逻辑关系,为作出健康跨期决策提供干预的靶点。方法通过文献回顾和专家讨论明确影响健康跨期决策的个体因素,运用解释结构模型分析因素间的层级关系及类别分... 详细信息

目的明确影响健康跨期决策的关键个体因素,并构建解释结构模型,分析各因素间的逻辑关系,为作出健康跨期决策提供干预的靶点。方法通过文献回顾和专家讨论明确影响健康跨期决策的个体因素,运用解释结构模型分析因素间的层级关系及类别分布。结果建立了包含3个层级、8个要素的递阶结构模型,其类别分布为独立组、关联组和依赖组。个体的受教育水平和经济水平是底层根本因素,且二者相互影响,同属于独立组。个体的健康认知、健康状况、自我控制、情绪状态是中层间接因素,其中自我控制既受到健康状况的影响,又作用于情绪状态和健康认知,而健康认知又继而影响到自身的健康状况,同属于关联组。未来时间知觉和未来情境预期是顶层直接因素,二者间相互影响,同属于依赖组。结论受教育水平、经济水平、健康认知、健康状况、自我控制、情绪状态、未来时间知觉和未来情境预期是影响健康跨期决策的个体因素,且存在自下而上的内在关联。理清各因素间的作用路径,将有助于针对个体状况进行针对性干预,促使做出正确的健康跨期决策。

关键词：健康领域跨期决策影响因素解释结构模型交叉影响矩阵相乘法

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基于生物信息学分析类风湿关节炎中巨噬细胞代谢重编程的机制

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哈尔滨医科大学学报 2025年第1期 102-108页

作者：刘恩良张添昊李欣欣李冰张吉龙尹文哲哈尔滨医科大学附属第二医院骨外科哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科哈尔滨市第四医院心内科

目的研究类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者巨噬细胞在代谢水平上的重要调控机制，为RA提供新的诊断标志物和治疗靶点。方法首先进行RA患者的单细胞分析，识别疾病过程中关键细胞类型并描绘细胞间通讯网络和重要的受体-... 详细信息

目的研究类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者巨噬细胞在代谢水平上的重要调控机制，为RA提供新的诊断标志物和治疗靶点。方法首先进行RA患者的单细胞分析，识别疾病过程中关键细胞类型并描绘细胞间通讯网络和重要的受体-配体复合物。对转录高通量测序结果GSE55235和GSE55457进行整合。使用加权基因共表达网络分析(weighted gene co-expression network analysis, WGCNA),并联合机器学习，系统研究RA巨噬细胞代谢网络的复杂结构。识别与疾病发展密切相关的代谢通路和关键代谢调节因子。结果构建了6种细胞类型的RA单细胞图谱。细胞间相互作用分析显示RA患者组织中信号转导显著增强，特别是通过多种途径从M2巨噬细胞到其他细胞。通过差异表达基因(differentially expressed genes, DEGs)和WGCNA模块基因以及巨噬细胞相关基因的交集，获得了7个巨噬细胞代谢重编程相关基因。多种机器学习方法分析结果显示，EPN1、RPL27A、ADISSP与疾病预后显著相关。免疫细胞分析结果显示，B细胞、NK细胞和其他11种免疫细胞类型在RA组和对照组之间存在差异。EPN1、RPL27A、ADISSP具有良好的预测性能。结论巨噬细胞代谢重编程在RA疾病进展中具有调控作用，为研究RA的潜在发病机制和医疗干预提供了新靶点。

关键词：类风湿性关节炎炎症巨噬细胞代谢重编程

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腹膜透析管网膜包裹剥离可塑性装置研究

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科技与健康 2025年第1期4卷 9-12页

作者：唐繁林陈梓晗竺子璐孔凡武张威哈尔滨医科大学黑龙江哈尔滨150000 哈尔滨医科大学附属第二医院第六住院部血液净化中心黑龙江哈尔滨150000 哈尔滨医科大学附属第二医院肾脏内科黑龙江哈尔滨150000

研发一种腹膜透析管网膜包裹剥离可塑性装置,在超声设备辅助下通过微创术式治疗患者的腹膜透析管网膜包裹,同时降低手术治疗费用并改善患者预后。装置由可塑性钛合金一体化制成,出厂具有初始弧度。主要功能为剥离组件实施,其闭合后形成... 详细信息

研发一种腹膜透析管网膜包裹剥离可塑性装置,在超声设备辅助下通过微创术式治疗患者的腹膜透析管网膜包裹,同时降低手术治疗费用并改善患者预后。装置由可塑性钛合金一体化制成,出厂具有初始弧度。主要功能为剥离组件实施,其闭合后形成内径半径为3 mm的圆,剥离组件中的剥离爪为圆台结构。其他部位包括夹持结构、连接关节、握持结构和锁定结构。在超声引导下,通过微创术式治疗腹膜透析管网膜包裹,能够降低患者的治疗费用并改善患者预后。使用该装置可以在保留原有腹膜透析管的基础上解除腹膜透析管网膜包裹,降低复发的可能性,可有效改善患者预后,具临床推广价值。

关键词：网膜剥离网膜包裹超声装置

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