检索结果-内蒙古大学图书馆

中国继续医学教育 2025年第8期17卷 145-149页

作者：侯欣宇刘家彤张金玲于波吴健哈尔滨医科大学第二临床医学院/哈尔滨医科大学附属第二医院心内科黑龙江哈尔滨150001

目的探讨我国临床医学专业课程思政研究开展及方法应用情况,为临床医学生专业课程思政的开展提供思路和参考。方法检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、Pub Med、Embase2018年1月—2023年6月在临床医学生专业课中开展... 详细信息

目的探讨我国临床医学专业课程思政研究开展及方法应用情况,为临床医学生专业课程思政的开展提供思路和参考。方法检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、Pub Med、Embase2018年1月—2023年6月在临床医学生专业课中开展教学思政的文献,并进行筛选及资料提取。结果共纳入29篇文献。研究以内科学课程思政数量最多,为5篇;研究类型以队列研究为主,为21篇;主要涉及思政元素包括爱国主义、职业道德;主要采用教学方法包括翻转课堂、案例教学法等。结论关于临床医学课程思政研究逐渐增多,课程思政教学方法类型多样,但创新教学方法实际应用情况较少,建议采用不同教学方法,使课程思政能更好实现隐性融入。

关键词：课程思政思政元素教学方法临床医学医学生教育医学人文

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自我管理和服药依从性在HIV感染者D型人格与病毒载量间的中介效应

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中华现代护理杂志 2025年第4期31卷 514-519页

作者：季艳萍丁庆彬卜天一王琨王雪张静哈尔滨医科大学附属第四医院感染三科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院急诊手术室哈尔滨150001 哈尔滨医科大学心理科学与健康管理中心哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属第二医院院办哈尔滨150081

目的探讨自我管理和服药依从性在HIV感染者D型人格与病毒载量间的中介效应。方法采用便利抽样法,选取2023年10月—2024年3月在哈尔滨医科大学附属第四医院黑龙江省艾滋病诊疗中心初次确诊HIV感染后接受抗病毒治疗的患者为研究对象。采用... 详细信息

目的探讨自我管理和服药依从性在HIV感染者D型人格与病毒载量间的中介效应。方法采用便利抽样法,选取2023年10月—2024年3月在哈尔滨医科大学附属第四医院黑龙江省艾滋病诊疗中心初次确诊HIV感染后接受抗病毒治疗的患者为研究对象。采用D型人格量表(DS-l4)、艾滋病患者自我管理能力量表(HIVSMS)、8条目Morisky服药依从性量表(MMAS-8)进行调查,并检测HIV-1病毒载量。采用Pearson相关分析探讨D型人格、自我管理、服药依从性、病毒载量之间的相关性。采用SPSS软件宏程序Process V4.0检验中介效应。结果共发放问卷318份,回收有效问卷313份,问卷有效回收率为98.43%。313例HIV感染者的DS-l4得分为(33.39±4.98)分、HIVSMS得分为(29.84±4.41)分、MMAS-8得分为(6.11±1.29)分;病毒载量为(1803.19±870.81)拷贝/ml。Pearson相关分析结果显示,D型人格与自我管理、服药依从性均呈负相关(r值分别为-0.307、-0.208,P<0.01),与病毒载量呈正相关(r=0.213,P<0.01);服药依从性与病毒载量呈负相关(r=-0.232,P<0.01);自我管理与服药依从性呈正相关(r=0.353,P<0.01)。中介效应检验结果显示,自我管理和服药依从性在D型人格和病毒载量间具有链式中介效应,中介效应值为0.016,占总效应的8.08%。结论D型人格不仅可以直接影响HIV感染者的病毒载量,还可以通过自我管理和服药依从性的中介作用间接影响病毒载量。

关键词： HIV感染 D型人格病毒载量自我管理用药依从性

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心脏植入式电子装置电极导线与三尖瓣反流的相关性研究

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中国介入心脏病学杂志 2025年第3期33卷 141-149页

作者：晋宇阳王建华徐健李述峰曹威哈尔滨医科大学附属第二医院心内科黑龙江哈尔滨150000

目的探讨现阶段心脏植入式电子装置电极导线的操作方式、电极导线的粗细及数目对三尖瓣反流的影响。方法本研究为单中心、回顾性研究,连续入选2019年1月至2024年1月于哈尔滨医科大学附属第二医院首次植入心脏植入式电子装置并在(10... 详细信息

目的探讨现阶段心脏植入式电子装置电极导线的操作方式、电极导线的粗细及数目对三尖瓣反流的影响。方法本研究为单中心、回顾性研究,连续入选2019年1月至2024年1月于哈尔滨医科大学附属第二医院首次植入心脏植入式电子装置并在(10±4)个月内门诊随访的患者。收集患者一般临床资料、术前和门诊随访超声心动图等各项指标。根据操作方式的不同分为递送鞘组、支撑钢丝组及递送鞘联合支撑钢丝组。在仅1根电极导线跨三尖瓣的前提下,依据电极导线粗细不同分为3830 69电极组(4.1 F)、5076 58/Solia S60电极组(7 F)及6935M-65cm除颤电极组(9 F)。在均衡操作方式及电极材质的前提下,电极导线数目对比分为3830 69电极亚组及6935M-65cm除颤电极亚组进行探讨。比较各组术后三尖瓣反流的变化。结果共入选219例患者,年龄(65.92±12.04)岁。不同植入方式、不同导线粗细及不同导线数目中6935M-65cm除颤电极亚组植入前各组三尖瓣反流情况差异均无统计学意义(均P>0.05),3830 69电极亚组中2根电极组植入前重度反流者占比较高(P=0.013),但随访时发生三尖瓣反流加重的情况与1根电极组差异无统计学意义。在电极导线植入前与随访时三尖瓣反流变化情况的对比中,6935M-65cm除颤电极亚组中≥2根电极组三尖瓣反流情况较1根电极组意外改善,1根电极组随访时瓣膜反流加重高于植入≥2根电极组(P=0.019)。结论植入电极导线的操作方式、电极导线粗细均未导致三尖瓣反流变化情况产生明显差异;单纯植入1根6935M-65cm除颤电极会导致三尖瓣反流加重,而与生理性起搏结合带来的获益会抵消电极导线对瓣膜的不良影响,为今后植入策略的选择提供了指向性证据。

关键词：心脏植入式电子装置电极导线三尖瓣反流心律失常

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食管异物致胸主动脉损伤一例

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临床外科杂志 2025年第2期33卷 148-149页

作者：汪裕琪安徽医科大学第二附属医院胸外科合肥230601

病人,男性,36 岁。误食鱼骨1天于2020年11月23日入院。病人于1天前误食鱼骨,伴有胸骨后疼痛不适。入院后立即行胸主动脉CTA检查,提示食管异物距主动脉左侧最近处约1.5 mm(图1)。为避免出现内镜取出异物的造成胸主动脉损伤可能,于2020年1... 详细信息

病人,男性,36 岁。误食鱼骨1天于2020年11月23日入院。病人于1天前误食鱼骨,伴有胸骨后疼痛不适。入院后立即行胸主动脉CTA检查,提示食管异物距主动脉左侧最近处约1.5 mm(图1)。为避免出现内镜取出异物的造成胸主动脉损伤可能,于2020年11月23日急诊行胸腔镜联合胃镜下食管异物取出术。经胸腔镜探查游离见食管明确穿孔,局部组织水肿,胸主动脉未见明显损伤、出血,充分游离食管远离胸主动脉后经胃镜取出鱼骨,同时探查食管破口约5 mm,行食管破口修补术。

关键词：食管异物胸主动脉损伤

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解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全的多中心应用

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中华外科杂志 2025年第1期63卷 58-67页

作者：国科陈绪军郑宝石施超黄克力曹勇廖成全陈景伟林宇柳成信曹劝省申林王振东遵义医科大学附属医院心脏大血管外科遵义563003 华中科技大学同济医学院武汉市第一医院心外科武汉430022 广西医科大学第一附属医院心脏外科南宁530021 蚌埠医科大学第一附属医院心外科蚌埠233004 四川省人民医院心外科成都610072 高州市人民医院心外科高州525200 粤北人民医院心外科韶关512026 茂名市人民医院心外科茂名525000 广东省中医院心外科广州510006 柳州市人民医院心胸外科柳州545005 河南科技大学附属第一医院心外科洛阳471003 重庆医科大学附属第二医院心胸外科重庆400010 临汾市人民医院心脏外科临汾041000

目的探讨同期解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术(TACR)与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术(C-MVR)治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的效果。方法本研究为回顾性多中心病例系列研究。回顾性收集2015年7月至2... 详细信息

目的探讨同期解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术(TACR)与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术(C-MVR)治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的效果。方法本研究为回顾性多中心病例系列研究。回顾性收集2015年7月至2024年4月我国13家医院收治的127例同期接受TACR与C-MVR治疗的冠心病伴中至重度或重度IMR患者的资料。男性90例,女性37例,年龄(56.5±10.7)岁(范围:33~74岁)。收集患者的围手术期资料及随访期间左心室射血分数、左心室舒张末内径、动脉桥通畅率等参数。采用配对样本t检验或χ^(2)检验对数据进行比较。结果127例患者中,67例同期行三尖瓣修复术。术中取带蒂左乳内动脉(LIMA)113支、左桡动脉127支、右桡动脉80支、右乳内动脉(RIMA)110支。远端吻合口数量为(4.2±0.4)个(范围:3~5个)。升主动脉阻断时间与体外循环时间分别为(97.5±23.4)min(范围:90~161 min)与(145.4±19.2)min(范围:101~210 min)。术中死亡1例。21例安装主动脉内球囊反搏以改善左心室射血功能。无患者发生胸骨缺血。除1例术中死亡患者外,术后其余患者完成随访,随访时间(64.3±7.5)个月(范围:4~110个月),期间无重要心脑血管事件发生,患者均存活。左心室射血分数较术前有改善(55.0%±5.3%比41.0%±15.3%,t=17.23,P<0.01),心功能纽约心脏病协会分级≤2级者的比例较术前增加[23.6%(30/127)比87.3%(110/126),χ^(2)=103.77,P<0.01],心绞痛加拿大心血管学会分级≤3级者的比例较术前减少[4.8%(6/126)比78.7%(100/127),χ^(2)=142.19,P<0.01],左心室舒张末内径较术前减小[(5.70±4.50)cm比(6.10±0.23)cm,t=12.15,P<0.01]。术后(60.5±11.7)个月(范围:6~109个月)行冠状动脉多排CT血管成像检查,结果显示,LIMA桥通畅率为96.4%(108/112)、左桡动脉桥通畅率为88.9%(112/126),右桡动脉桥通畅率为93.7%(74/79),游离RIMA桥通畅率为90.9%(100/110),各动脉桥之间通畅率的差异无统计学意义(χ^(2)=5.24,P=0.155)。结论C-MVR与TACR治疗冠心病伴中至重度或重度IMR的中期结果较满意。

关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术缺血性二尖瓣关闭不全全动脉冠状动脉旁路移植术解剖完全再血管化保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术多中心研究

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腹膜透析管网膜包裹剥离可塑性装置研究

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科技与健康 2025年第1期4卷 9-12页

作者：唐繁林陈梓晗竺子璐孔凡武张威哈尔滨医科大学黑龙江哈尔滨150000 哈尔滨医科大学附属第二医院第六住院部血液净化中心黑龙江哈尔滨150000 哈尔滨医科大学附属第二医院肾脏内科黑龙江哈尔滨150000

研发一种腹膜透析管网膜包裹剥离可塑性装置,在超声设备辅助下通过微创术式治疗患者的腹膜透析管网膜包裹,同时降低手术治疗费用并改善患者预后。装置由可塑性钛合金一体化制成,出厂具有初始弧度。主要功能为剥离组件实施,其闭合后形成... 详细信息

研发一种腹膜透析管网膜包裹剥离可塑性装置,在超声设备辅助下通过微创术式治疗患者的腹膜透析管网膜包裹,同时降低手术治疗费用并改善患者预后。装置由可塑性钛合金一体化制成,出厂具有初始弧度。主要功能为剥离组件实施,其闭合后形成内径半径为3 mm的圆,剥离组件中的剥离爪为圆台结构。其他部位包括夹持结构、连接关节、握持结构和锁定结构。在超声引导下,通过微创术式治疗腹膜透析管网膜包裹,能够降低患者的治疗费用并改善患者预后。使用该装置可以在保留原有腹膜透析管的基础上解除腹膜透析管网膜包裹,降低复发的可能性,可有效改善患者预后,具临床推广价值。

关键词：网膜剥离网膜包裹超声装置

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NLR及MLR与年龄相关性白内障第二眼超声乳化术疼痛的相关性研究

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中华保健医学杂志 2025年第1期27卷 48-52页

作者：尹鹏孙大卫董素王丽媛侯勇生邵德望哈尔滨医科大学附属第二医院眼科 150001 哈尔滨医科大学附属第一医院眼科空军特色医学中心眼科

目的评估全身炎症指数与第二眼白内障术后疼痛发生之间的关联,并检测其作为诊断标志物的潜力。方法本研究采用前瞻性病例对照研究设计,选取2023年1月~2024年1月在哈尔滨医科大学附属第二医院眼科计划行白内障手术的患者80例,其中初次行... 详细信息

目的评估全身炎症指数与第二眼白内障术后疼痛发生之间的关联,并检测其作为诊断标志物的潜力。方法本研究采用前瞻性病例对照研究设计,选取2023年1月~2024年1月在哈尔滨医科大学附属第二医院眼科计划行白内障手术的患者80例,其中初次行白内障手术的患者40例(第一眼组),完成一眼白内障手术后3月内行另一眼手术的患者40例(第二眼组)。全身炎症指标,如中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)和全身免疫炎症指数(SII),均通过血常规结果计算得出,而术后疼痛通过视觉模拟评分法(VAS)检测。比较两组之间炎症指标及VAS的差异。结果两组患者一般情况、人口统计学资料及白内障超声乳化手术资料差异无统计学意义(P>0.05)。第二眼组的NLR、MLR较第一眼组,均显著提高[(1.94±0.71)vs.(1.60±0.74)、(0.28±0.13)vs.(0.23±0.11)],差异有统计学意义(t=2.289、2.329,P<0.05);两组患者PLR及SII差异无统计学意义(P>0.05)。第二眼组的VAS(1.80±1.47)分较第一眼组(0.79±0.95)分显著提高,差异有统计学意义(t=2.674,P=0.001);且NLR、MLR均与VAS呈正相关(r=0.538、0.377,P<0.05)。此外,ROC分析发现,NLR及MLR均可作为第二眼白内障术后疼痛有效诊断标志物(AUC=0.8259、0.816,P<0.05)。结论第二眼白内障患者中发现的较高NLR及MLR水平与术后疼痛相关,具有作为诊断标志物的潜力,需进一步研究证实相关结论。

关键词：超声乳化手术白内障疼痛中性粒细胞∕淋巴细胞比率单核细胞∕淋巴细胞比率

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基于超声特征改良2022版O-RADS 4类鉴别诊断卵巢-附件肿物良恶性的价值

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中华超声影像学杂志 2025年第3期34卷 232-238页

作者：吴蕾吴瑛男赵婧龚礼萍张爽田家玮何志容孙立涛锦州医科大学研究生培养基地(浙江省人民医院) 杭州310014 浙江省人民医院超声科杭州310014 四川省妇幼保健院超声科成都610000 哈尔滨医科大学附属第二医院超声科哈尔滨150001 重庆大学附属涪陵医院超声科重庆408000

目的:探讨超声特征改良2022版卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)4类鉴别诊断卵巢-附件肿瘤良恶性的价值。方法:回顾性分析2018年1月至2024年7月从4个临床中心[哈尔滨医科大学附属第二医院(188例)、浙江省人民医院(146例)、四川省妇... 详细信息

目的:探讨超声特征改良2022版卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)4类鉴别诊断卵巢-附件肿瘤良恶性的价值。方法:回顾性分析2018年1月至2024年7月从4个临床中心[哈尔滨医科大学附属第二医院(188例)、浙江省人民医院(146例)、四川省妇幼保健院(90例)、重庆大学附属涪陵医院(77例)]收集的按2022版O-RADS分为4类的卵巢肿物并行手术切除的501例患者,以其中3个临床中心(哈尔滨医科大学附属第二医院、浙江省人民医院、四川省妇幼保健院)的病例(424例)按8∶2随机分为训练组(339例)和内部验证组(85例),另一临床中心(重庆大学附属涪陵医院)病例为外部验证组(77例),以病理诊断作为“金标准”。对训练组的超声特征进行单因素及多因素Logistic回归分析,筛选出与卵巢癌发生相关的独立预测因素,制定对O-RADS 4类肿物的分层规则。绘制该分层方法的ROC曲线并计算曲线下面积(AUC),在内部验证组及外部验证组中进行验证,并与2022版O-RADS的诊断准确率进行比较。结果:单因素Logistic回归分析显示,有实性成分的囊肿、≥4个乳头样突起、囊内壁光滑、彩色血流评分≥3分、声影是卵巢癌的独立预测因素(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,有实性成分的囊肿、彩色血流评分≥3分是卵巢癌的独立危险因素(均P<0.05),囊内壁光滑、声影是独立保护因素(均P<0.05)。改良后训练组、内部验证组、外部验证组诊断准确率分别为73.7%、68.2%、70.1%,显著高于2022版O-RADS诊断准确率(38.9%、37.6%、33.8%)(均P<0.05);训练组的诊断敏感度、特异度、AUC分别为0.871、0.652、0.762,内部验证组依次为0.844、0.585、0.714,外部验证组依次为0.846、0.627、0.737。结论:利用超声特征改良2022版O-RADS 4类可提高对卵巢-附件良恶性肿瘤的鉴别能力。

关键词：超声检查卵巢-附件影像报告和数据系统卵巢癌恶性肿瘤风险

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关于新型支气管镜检查麻醉用喷雾装置的研究

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实用医技杂志 2025年第3期32卷 218-221,F0003页

作者：李晓明赖煜灵张奕陈明慧哈佳慧康小文哈尔滨医科大学附属第二医院临床医学院哈尔滨150081 哈尔滨医科大学口腔医学院哈尔滨150007 哈尔滨医科大学生物信息科学与技术学院哈尔滨150086 哈尔滨医科大学附属第一医院临床医学院哈尔滨150007 哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸内科哈尔滨150081

目的设计新型支气管镜检查麻醉用喷雾喷头及装置。方法设计喷雾装置结构,将喷雾装置应用于支气管镜检查中,并进行实验测试喷头性能。结果可形成有效喷雾,实现黏膜表面麻醉,其效率高、成本低、结构简单,操作方便,可长期、重复使用,符合... 详细信息

目的设计新型支气管镜检查麻醉用喷雾喷头及装置。方法设计喷雾装置结构,将喷雾装置应用于支气管镜检查中,并进行实验测试喷头性能。结果可形成有效喷雾,实现黏膜表面麻醉,其效率高、成本低、结构简单,操作方便,可长期、重复使用,符合患者及家属的期望,可节约资源。结论在传统支气管镜检查麻醉方法效果不佳的临床背景下,本麻醉装置因其高效性、便捷性、舒适度等综合优势,支气管镜检查麻醉用喷雾喷头及装置具有极大的潜在竞争优势和应用前景。

关键词：支气管镜检查黏膜表面麻醉不良反应新型麻醉喷雾装置

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自动制冷外敷中药袋

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中国中医药现代远程教育 2025年第6期23卷 107-110页

作者：纪云译单庆琴安平宇李佳萱郭子玄李千姜泓伯哈尔滨医科大学附属第二医院学生科黑龙江哈尔滨150081

目的将西医临床外敷冰袋与传统中药外敷结合起来,研发自动制冷外敷中药袋,以实现中西医并重,“重”在优势互补。方法根据吸热原理,将碳酰胺(制冷剂,医用级)、羧甲基纤维素钠(蓄冷剂,食用级)、栀子粉(药食同源)以最佳比例混合,以达最佳... 详细信息

目的将西医临床外敷冰袋与传统中药外敷结合起来,研发自动制冷外敷中药袋,以实现中西医并重,“重”在优势互补。方法根据吸热原理,将碳酰胺(制冷剂,医用级)、羧甲基纤维素钠(蓄冷剂,食用级)、栀子粉(药食同源)以最佳比例混合,以达最佳制冷效果和中药外敷疗效。结果60度白酒、碳酰胺、羧甲基纤维素钠的最佳比例是10 mL∶8 g∶0.2 g,且加入栀子粉后蓄冷效果更好。结论自动制冷外敷中药袋既实现了西医急性期的冷敷以减少渗出、减轻肿胀、减轻疼痛,又实现了中医急性期持续外敷以消溃止痛、化瘀活络;既解决了西医临床冷敷和中药外敷的中西医结合的问题,又解决了冰袋受制冷设备限制的临床应用问题。

关键词：自动制冷冷敷中药外敷实验研究

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