检索结果-内蒙古大学图书馆

准分子激光消蚀术联合药物涂层球囊治疗复杂股腘动脉支架再狭窄的安全性和有效性

中国普通外科杂志 2024年第12期33卷 2011-2022页

作者：徐展张天华陈波姜维良哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科黑龙江哈尔滨150000

背景与目的:支架植入术和球囊血管成形术(POBA)仍是股腘动脉支架再狭窄的主要治疗方式,该术式具有良好的短期通畅率,但是由于支架对血管内膜的持续刺激,使得支架内极易发生再次狭窄。随着腔内血管技术的发展,准分子激光消蚀术(ELA)联合... 详细信息

背景与目的:支架植入术和球囊血管成形术(POBA)仍是股腘动脉支架再狭窄的主要治疗方式,该术式具有良好的短期通畅率,但是由于支架对血管内膜的持续刺激,使得支架内极易发生再次狭窄。随着腔内血管技术的发展,准分子激光消蚀术(ELA)联合药物涂层球囊(DCB)的应用为血管内支架再狭窄的治疗提供了新的手段。因此,本研究探讨ELA联合DCB治疗复杂股腘动脉支架再狭窄的安全性和有效性。方法:回顾性分析2020年6月—2022年6月期间接受介入手术治疗的股腘动脉支架再狭窄69例患者临床资料,其中,27例患者接受ELA联合DCB治疗(ELA+DCB组),42例患者接受POBA联合DCB治疗(POBA+DCB组)。比较两组患者的相关临床指标。结果:两组患者术前基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。69例患者手术入路均真腔开通,ELA+DCB组和POBA+DCB组手术成功率分别为92.6%(25/27)和90.5%(38/42),差异无统计学意义(P>0.05);两组术中各项不良事件发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。Logistic风险回归分析结果显示,靶病变血栓是ELA联合DCB术中远端栓塞的独立危险因素(HR=24.695,95%CI=1.061~574.904,P=0.046)。两组患者术后即刻及术后1、6个月的踝肱指数(ABI)差异无统计学意义(均P>0.05),但ELA+DCB组术后12、18、24个月ABI优于POBA+DCB组(均P<0.05)。两组术后全因死亡与截肢率差异无统计学意义(均P>0.05);Kaplan-Meier分析结果显示,ELA+POBA组2年免于靶病变血运重建率(81.5%vs.57.1%,P=0.044)和2年血管通畅率(77.8%vs.52.4%,P=0.031)优于POBA+DCB组。ROC曲线分析显示,术中激光导管直径/参考血管直径(TD/RVD)预测ELA联合DCB术后2年血管通畅率的截断值为0.47(AUC=0.825,95%CI=0.619~1.000),特异度为66.7%;Cox风险回归分析结果显示,术后抗凝抗血小板治疗(HR=0.033,95%CI=0.002~0.661,P=0.026)、膝下动脉开通数(≥2)(HR=0.022,95%CI=0.001~0.808,P=0.038)、TD/RVD≥0.47(HR=0.002,95%CI=0.000~0.403,P=0.022)是提高ELA联合DCB术后2年血管通畅率的独立因素。结论:对于复杂股腘动脉支架再狭窄的治疗,ELA联合DCB相较于POBA联合DCB在安全性方面并不具备明显优势,但前者远期疗效方面更令人满意。术中处理和术后抗凝抗血小板治疗等方面会影响ELA联合DCB治疗复杂股腘动脉支架再狭窄的中远期疗效。

关键词：移植物闭塞血管激光准分子消融技术药物涂层球囊

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肠道菌群及其代谢产物在冠心病中作用的研究进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2023年第5期30卷 761-765页

作者：李子芃陈巍田海哈尔滨医科大学附属第二医院心血管外科哈尔滨150086

肠道菌群及其代谢产物在人类各种疾病中所扮演的不同角色已逐渐成为当前医学界的研究热点。冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)为目前临床上心血管疾病中的头号杀手,肠道菌群及其代谢产物在其病理、生理发展过程中的作用也受到越来越多... 详细信息

肠道菌群及其代谢产物在人类各种疾病中所扮演的不同角色已逐渐成为当前医学界的研究热点。冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)为目前临床上心血管疾病中的头号杀手,肠道菌群及其代谢产物在其病理、生理发展过程中的作用也受到越来越多的关注。因此,本文就肠道菌群及其代谢产物对冠心病的影响,与干预肠道菌群及其代谢产物作为治疗靶点的研究进展作一综述,希望为该领域研究方向的拓展以及冠心病治疗方式提供新思路。

关键词：肠道菌群代谢产物氧化三甲胺冠状动脉粥样硬化性心脏病综述

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彩超引导下电凝术治疗慢性下肢静脉功能不全病理性穿通静脉的中期效果研究

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中国血管外科杂志(电子版) 2025年第1期17卷 12-16页

作者：周芷若白佳冀王海涛哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科黑龙江哈尔滨150086

目的评估慢性下肢静脉功能不全患者静脉腔内热消融联合彩色多普勒超声引导下套管针经皮穿刺电凝术治疗病理性穿通静脉的中期临床疗效及安全性。方法回顾性收集2017年9月至2023年9月哈尔滨医科大学附属第二医院诊治的455例下肢静脉曲张... 详细信息

目的评估慢性下肢静脉功能不全患者静脉腔内热消融联合彩色多普勒超声引导下套管针经皮穿刺电凝术治疗病理性穿通静脉的中期临床疗效及安全性。方法回顾性收集2017年9月至2023年9月哈尔滨医科大学附属第二医院诊治的455例下肢静脉曲张合并病理性穿通静脉功能不全患者(共497条患肢)。患者大隐静脉主干接受静脉腔内射频消融术,病理性穿通静脉接受彩色多普勒超声引导下套管针经皮穿刺电凝术,比较术前和术后3、12、24个月的静脉疾病临床严重程度评分(venous clinical severity score,VCSS)变化情况,记录术后复发和并发症发生情况。结果患者术后3、12、24个月的VCSS为(10.30±4.57)分、(4.52±2.00)分、(1.38±1.31)分,较术前的(16.09±6.63)分均持续下降,且与术前比较、术后3个月与术后12个月比较、术后3个月与术后24个月比较、术后12个月与术后24个月比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。术后下肢溃疡患者的溃疡创面均完全愈合。4例患者出现足踝区行走时疼痛,症状均于2周内缓解消失。患者未发生深静脉血栓、血肿、隐神经损伤、动脉缺血或感染等并发症。结论静脉腔内热消融联合彩色多普勒超声引导下套管针经皮穿刺电凝术治疗病理性穿通静脉可显著改善下肢皮肤溃疡等慢性静脉功能不全症状,中期效果稳定且安全。

关键词：慢性静脉功能不全病理性穿通静脉静脉性溃疡静脉曲张

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揭秘VTE的致命之谜与守护之道

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健康世界 2024年第2期31卷 51-52页

作者：苏杰哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科

一位24岁的研究生因为膝盖受伤最终离世的消息引起了广泛关注,据报道,这位同学在学校运动时不慎摔倒引起膝盖扭伤,不久后,他在宿舍突发心脏骤停,送医后确诊为静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)出现肺栓塞而引发了心脏骤停,一... 详细信息

一位24岁的研究生因为膝盖受伤最终离世的消息引起了广泛关注,据报道,这位同学在学校运动时不慎摔倒引起膝盖扭伤,不久后,他在宿舍突发心脏骤停,送医后确诊为静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)出现肺栓塞而引发了心脏骤停,一条鲜活的生命就这么消失了。

关键词：静脉血栓栓塞症心脏骤停肺栓塞 VTE 研究生膝盖

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揭秘血栓闭塞性脉管炎的奇妙世界

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健康世界 2024年第8期31卷 44-45页

作者：席桂华哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科

亲爱的朋友们知道吗,我们的血管里也许住着一个“恶魔”呢?它正在对青年人血管健康进行着缓慢的侵袭。这个病就是血栓闭塞性脉管炎(thromboangitisobliterans,TAo),你可能没听说过,但它对血管却是一个巨大的威胁!据悉,该病全球发病率高... 详细信息

亲爱的朋友们知道吗,我们的血管里也许住着一个“恶魔”呢?它正在对青年人血管健康进行着缓慢的侵袭。这个病就是血栓闭塞性脉管炎(thromboangitisobliterans,TAo),你可能没听说过,但它对血管却是一个巨大的威胁!据悉,该病全球发病率高达12.6/10万,今天就让我们一起来揭开它神秘的面纱,一窥真容,一起来学习如何战胜它吧。

关键词：血栓闭塞性脉管炎亲爱的朋友发病率高血管青年人

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腹主动脉瘤,是“定时炸弹”还是“隐形炸弹”

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健康世界 2024年第5期31卷 58-59页

作者：苏杰哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科

在我们的日常生活中,经常会听到一些关于人体健康的奇特比喻,如“人体内的化学工厂”“定时炸弹”等。这些比喻虽然有些夸大,但确实在一定程度上反映了某些疾病的潜在危险性。今天,我们要深入探讨的疾病就是被喻为“人体的隐形炸弹”的... 详细信息

在我们的日常生活中,经常会听到一些关于人体健康的奇特比喻,如“人体内的化学工厂”“定时炸弹”等。这些比喻虽然有些夸大,但确实在一定程度上反映了某些疾病的潜在危险性。今天,我们要深入探讨的疾病就是被喻为“人体的隐形炸弹”的腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)。

关键词：腹主动脉瘤潜在危险性人体健康隐形 aortic 炸弹比喻疾病

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下肢静脉曲张不可忽视

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健康世界 2024年第8期31卷 38-39页

作者：张天华哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科

下肢静脉曲张是相对常见的疾病类型,有些患者可能出现下肢浅静脉虾蚓状隆起的情况,并没有发生其他临床病症。在患者病情发展到一定程度以后,可能会出现下肢瘙痒、水肿、形成静脉内血栓、色素沉着、无菌性炎症、破裂出血等并发症。患者... 详细信息

下肢静脉曲张是相对常见的疾病类型,有些患者可能出现下肢浅静脉虾蚓状隆起的情况,并没有发生其他临床病症。在患者病情发展到一定程度以后,可能会出现下肢瘙痒、水肿、形成静脉内血栓、色素沉着、无菌性炎症、破裂出血等并发症。患者患病之后长期没有治愈,还会随之加重。那么,静脉曲张患者是否要接受手术治疗,什么时候才是最佳手术时机,术后有何注意事项?这些问题给患者与家属带来较大的困扰。

关键词：下肢静脉曲张无菌性炎症临床病症破裂出血色素沉着最佳手术时机静脉内下肢浅静脉

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减容手术联合药物涂层球囊对下肢动脉支架内再狭窄的治疗进展

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中国血管外科杂志(电子版) 2024年第4期16卷 395-399页

作者：徐展姜维良哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科黑龙江哈尔滨150086

下肢动脉硬化闭塞症是引起下肢慢性缺血的常见血管疾病,其传统的手术方式为下肢动脉旁路搭桥术,具有良好的远期通畅率[1-3],但手术时间长、风险高、创伤大,且老年患者无法耐受手术。随着血管腔内技术的发展,支架植入术已成为治疗下肢动... 详细信息

下肢动脉硬化闭塞症是引起下肢慢性缺血的常见血管疾病,其传统的手术方式为下肢动脉旁路搭桥术,具有良好的远期通畅率[1-3],但手术时间长、风险高、创伤大,且老年患者无法耐受手术。随着血管腔内技术的发展,支架植入术已成为治疗下肢动脉硬化闭塞症的主要手术方式[4],但是下肢动脉尤其是股腘动脉在支架植入术后受大腿周围肌肉及关节的反复挤压、弯曲、扭转等因素影响,极易发生支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)。据报道,支架植入术后1年内ISR发生率为12%~21%[5-7],而术后2年内发生率高达50%[8]。ISR不仅严重影响患者的生活质量,也给患者带来较大的经济负担。近年来减容技术联合药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)的应用可能是治疗ISR的希望,本文就此予以综述如下。

关键词：支架内再狭窄下肢动脉硬化闭塞症药物涂层球囊远期通畅率支架植入术耐受手术血管疾病老年患者

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黑龙江省成人胸腔镜心脏瓣膜手术专家共识

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哈尔滨医科大学学报 2023年第1期57卷 111-114页

作者：黑龙江省医学会微创胸心血管外科专业委员会陈巍田海张春风刘开宇蒋树林啜俊波王博马翀奕不详哈尔滨医科大学附属第二医院心脏大血管外科黑龙江哈尔滨150081

“微创”是现代心脏外科的重要发展趋势,胸腔镜下的心脏外科手术虽然近年来刚刚起步,但却是心脏外科领域一次非常重要的“微创”技术飞跃,也是微创心脏手术未来发展的重要方向。胸腔镜下的心脏外科手术与传统手术相比较具有损伤小、恢... 详细信息

“微创”是现代心脏外科的重要发展趋势,胸腔镜下的心脏外科手术虽然近年来刚刚起步,但却是心脏外科领域一次非常重要的“微创”技术飞跃,也是微创心脏手术未来发展的重要方向。胸腔镜下的心脏外科手术与传统手术相比较具有损伤小、恢复快、美观等特点,但对心脏外科医师所需要掌握的心脏外科胸腔镜技术要求较高。

关键词：胸腔镜成人瓣膜病心脏瓣膜手术专家共识

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Del Nido停搏液在成人心脏瓣膜手术中的多脏器保护效果研究

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哈尔滨医科大学学报 2024年第1期58卷 20-25,30页

作者：张婷婷陈巍刘畅田海啜俊波哈尔滨医科大学附属第二医院心血管外科黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属第二医院未来医学实验室黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属第二医院中国遗传资源保护与疾病防控教育部重点实验室黑龙江哈尔滨150081

目的比较del Nido停搏液(del Nido cardioplegia, DNC)与传统4∶1冷血停搏液(cold blood cardioplegia, CBC)在成人心脏瓣膜置换手术中的心肌保护效果及对肺肾功能的影响。方法收集2021年8月~2022年8月哈尔滨医科大学附属第二医院在... 详细信息

目的比较del Nido停搏液(del Nido cardioplegia, DNC)与传统4∶1冷血停搏液(cold blood cardioplegia, CBC)在成人心脏瓣膜置换手术中的心肌保护效果及对肺肾功能的影响。方法收集2021年8月~2022年8月哈尔滨医科大学附属第二医院在体外循环下行心脏瓣膜手术患者60例,分为DNC组(n=32)与CBC(n=28)组。比较两组患者术前(T0)、术后1 h(T1)、术后24 h(T2)的肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase MB,CKMB)、血肌酐(serum creatinine, sCr)、尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、氧分压(partial pressure of oxygen, PO_(2))、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide, PCO_(2))等指标。结果两组cTnⅠ、CKMB、肌酐、BUN、PO_(2)、PCO_(2)比较无差异。手术死亡率、各种并发症发生率及其他指标无显著差异。DNC组的停搏液使用总量、体外循环(cardio-pulmonary bypass, CPB)时间及主动脉阻断时间均少于CBC组(P<0.05)。低体重患者(≤55 kg)DNC组输血量高于CBC组(P<0.05)。结论 DNC与CBC相比在心肌保护效果方面相似,适用于心脏瓣膜置换手术,可缩短阻断时间、循环时间,不影响肺肾功能。但贫血或低体重患者应采用低预充或改良超滤等方式来减少DNC造成血液稀释的影响。

关键词：体外循环 del Nido停搏液瓣膜置换术心肌保护急性肾损伤

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