检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2024年第5期63卷 439-461页

作者：张青刘丽霞霍焱张宏民晁彦公曾琴兵司向岑仲然朱然尚秀玲尹万红段军张丽娜刘志勇朱英何伟武钧蔡书翰陈文劲吕立文任宏张建许强宏朱炜华孙建华刘海涛艾山木张萌鲁梅珊王小亭中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院重症医学科北京100730 河北医科大学第四医院重症医学科石家庄050010 清华大学第一附属医院重症医学科北京100016 中山大学附属第一医院重症医学科广州361003 南方医科大学珠江医院重症医学科广州510260 中国医科大学附属第一医院重症医学科沈阳110001 福建省立医院重症医学科福州350001 四川大学华西医院重症医学科成都610041 中日友好医院重症医学科北京100029 中南大学湘雅医院重症医学科长沙410008 杭州市第一人民医院重症医学科杭州310020 首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科北京100176 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200025 武汉大学中南医院重症医学科武汉430071 首都医科大学宣武医院神经外科ICU 北京100053 广西壮族自治区人民医院急诊科南宁530016 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心重症医学科上海200127 浙江医院重症医学科杭州310013 昆明医科大学第二附属医院重症医学科昆明650101 哈尔滨医科大学第三医院重症医学科哈尔滨150040 重庆市急救医疗中心、重庆大学附属中心医院急诊部重庆400014 重庆市人民医院、重庆大学附属人民医院重症医学科重庆401121

重症医学的发展伴随着重症相关操作,重症相关操作亦使重症医学得到更深入的发展。通过相关操作可使临床医生了解重症患者的病理生理学,重症相关操作在重症相关诊断、治疗中均起到积极的作用。但重症相关操作带来医源性损伤不容忽视,有... 详细信息

重症医学的发展伴随着重症相关操作,重症相关操作亦使重症医学得到更深入的发展。通过相关操作可使临床医生了解重症患者的病理生理学,重症相关操作在重症相关诊断、治疗中均起到积极的作用。但重症相关操作带来医源性损伤不容忽视,有些操作会产生严重的后果。随着近年来重症超声在重症医学科的快速发展,重症超声有其独特的优势,具有无创、床旁、可视化、无辐射、可重复、易学等优点,已在临床广泛应用。为更好地规范重症相关操作,北京重症超声研究会重症超声研究组组织了重症相关专家撰写本共识,旨在提高临床医护工作者重症相关操作水平,减少相关并发症。

关键词：重症医学重症超声重症相关操作共识

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原发性硬化性胆管炎药物治疗进展

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临床肝胆病杂志 2024年第5期40卷 1032-1038页

作者：盛夏纪庆明李昕宇王丽宏牛俊奇吉林大学第一医院干部病房长春130021 吉林大学第一医院重症医学科长春130021 吉林大学第一医院感染病中心肝病科长春130021 哈尔滨医科大学附属第二医院内分泌与代谢病科哈尔滨150000

原发性硬化性胆管炎(PSC)是一种以慢性进行性胆管炎症为特征的胆汁淤积性疾病,在我国发病率低,预后差,尚无药物治疗能改变PSC的进程,肝移植是唯一有效治疗手段,移植后5年生存率可达85%。基于PSC现状,药物治疗面临巨大挑战。目前治疗PSC... 详细信息

原发性硬化性胆管炎(PSC)是一种以慢性进行性胆管炎症为特征的胆汁淤积性疾病,在我国发病率低,预后差,尚无药物治疗能改变PSC的进程,肝移植是唯一有效治疗手段,移植后5年生存率可达85%。基于PSC现状,药物治疗面临巨大挑战。目前治疗PSC的药物尚处于临床试验阶段,初步显示出应用前景,其中熊去氧胆酸是研究最广泛、最常用的药物。除此之外,还有很多新兴药物正在研究中。本文将围绕PSC最新药物治疗进展进行概述。

关键词：胆管炎,硬化性熊去氧胆酸奥贝胆酸药物疗法

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我国支气管哮喘未控制患者治疗依从性不佳的影响因素分析

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中华结核和呼吸杂志 2023年第2期46卷 121-127页

作者：王文雅林江涛唐华平霍建民顾玉海刘荣玉陈萍袁雅冬杨晓红许建英孙德俊李娜嘉姜淑娟陈一强王长征杨岚刘晓菊杨冬张伟陈卓昌林其昌刘春涛周建英周新胡成平蒋萍周玮张捷蔡绍曦邱晨黄茂黄奕江刘辉国中日友好医院国家呼吸医学中心呼吸与危重症医学科北京100029 青岛市立医院呼吸与危重症医学科青岛266071 哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸内科哈尔滨150086 青海省人民医院呼吸内科西宁810007 安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科合肥230022 北部战区总医院呼吸内科沈阳110016 河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科石家庄050030 新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重症医学科乌鲁木齐830001 白求恩医院呼吸与危重症医学科太原030032 内蒙古人民医院呼吸与危重症医学科呼和浩特737399 大庆油田总医院呼吸内科大庆163001 山东省立医院呼吸与危重症医学科济南250021 广西医科大学第一附属医院呼吸内科南宁537406 陆军军医大学新桥医院呼吸内科重庆400037 西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科西安710061 兰州大学第一医院老年呼吸科兰州730013 上海复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科上海200032 南昌大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南昌330006 河南省人民医院呼吸内科郑州463599 福建医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科厦门350004 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科成都610044 浙江大学医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科杭州310009 上海交通大学附属第一人民医院呼吸内科上海200080 中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科长沙410008 天津市第一中心医院呼吸与危重症医学科天津300190 宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科银川750003 吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科长春130061 南方科技大学南方医院呼吸与危重症医学科广州410008 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院呼吸与危重症医学科深圳518020 南京医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科南京211103 海南省人民医院呼吸与危重症医学科海口570311 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科武汉430030

目的评估我国支气管哮喘(简称哮喘)未控制患者治疗依从性不佳的影响因素。方法2017年4月至2018年4月,以《全国移动哮喘评估与管理项目》中纳入的我国28个省市32家三甲医院未达到哮喘控制且治疗依从性差的全部哮喘患者作为研究对象,共纳... 详细信息

目的评估我国支气管哮喘(简称哮喘)未控制患者治疗依从性不佳的影响因素。方法2017年4月至2018年4月,以《全国移动哮喘评估与管理项目》中纳入的我国28个省市32家三甲医院未达到哮喘控制且治疗依从性差的全部哮喘患者作为研究对象,共纳入研究对象923例,其中男性388例,女性535例,通过对项目入组时患者的初访基线资料进行分析,采用组间比较和χ2检验的方法了解我国哮喘患者治疗依从性不佳的影响因素。结果年龄59~68岁、病程20年以上、文化水平低、外地随访、合并阻塞性通气功能障碍、对疾病认知水平低的哮喘患者,药物依从性评分量表(MARS-A)评分更低,即治疗依从性更差,P值分别为0.026(t=1.20)、0.004(t=3.97)、0.001(t=4.92)、0.003(t=3.98)、0.032(t=1.22)、0.001(t=4.99)。对于哮喘疾病相关问题回答全部正确的患者243例(26.33%),MARS-A评分明显高于回答不完全正确的哮喘患者[(36.23±5.85)分比(31.77±5.74)分,P=0.001]。结论哮喘患者治疗依从性受个体因素及外界环境等多种因素影响,临床医师应结合患者的特点选择个体化管理方式,同时加强患者宣教,提高疾病认知水平。

关键词：哮喘病人依从哮喘控制生活质量

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重症大数据应用中国专家共识(2022)

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中华医学杂志 2023年第6期103卷 404-424页

作者：中国卫生信息与健康医疗大数据学会重症医学分会北京肿瘤学会重症医学专业委员会隆云陈朝东陈凯陈鸣程毅松崔雅婷丁琪高涛顾小花何怀武贺宏丽贺家伟胡畅黄睿姜会珍蒋静潘盼兰蕴平李俊李璐林瑾罗旭飞刘圣均毛智苗鹤申玉文苏龙翔孙启航孙为军唐之韵王海军王陆豪王斯聪王占稳王仲尉东吴骎余愿於江泉原皓张昊张建成张萌赵春光钟磊不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室重症医学科北京100730 北京朝阳医院重症医学科福建省省立医院重症医学科南京鼓楼医院重症医学科四川大学华西医院重症医学科解放军总医院重症医学科江苏省苏北人民医院重症医学科中国医学科学院北京协和医院重症医学科电子科技大学附属医院四川省人民医院重症医学科北京友谊医院重症医学科武汉大学中南医院重症医学科哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科中国医学科学院北京协和医院信息中心重庆市人民医院重症医学科解放军总医院呼吸与危重症学部兰州大学循证医学中心中国医科大学附属第一医院重症医学科山东大学齐鲁医院心脏外科重症监护室英国华人医疗信息协会广东工业大学自动化学院浙江省人民医院重症医学科中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所重症医学科中山大学附属第一医院重症医学科中南大学湘雅医院重症医学科华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科

随着科技的发展与进步,重症医学的诊疗融入了越来越多的监测手段与治疗方法。这些多元化的监测数据具有实时性、连续性、动态性、多源性等特点,当前临床诊疗对其利用程度相对较低。重症患者病情瞬息万变,对多元数据的及时处理与整合变... 详细信息

随着科技的发展与进步,重症医学的诊疗融入了越来越多的监测手段与治疗方法。这些多元化的监测数据具有实时性、连续性、动态性、多源性等特点,当前临床诊疗对其利用程度相对较低。重症患者病情瞬息万变,对多元数据的及时处理与整合变得至关重要。因此,近年来重症大数据应运而生。为了更好推动重症大数据在中国的规范化发展,在借鉴国内外相关文献和指南的基础上,中国卫生信息与健康医疗大数据学会重症医学分会组织专家就本共识包括重症大数据的概念、意义与必要性;重症大数据临床研究关注的临床科学问题;重症大数据库的建立、标准与原则;重症医学大数据问题解决途径与方法;重症大数据的临床应用五个方面制定了本共识,为临床医生及致力于重症大数据的科研工作者提供参考。

关键词：重症监护重症医学大数据

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晚期癌症患者代理决策者决策困境现状及影响因素研究

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护理管理杂志 2025年第3期25卷 225-230页

作者：崔晓薇张艳洪韩吉华张馨吴羡美王彤哈尔滨医科大学附属肿瘤医院头颈鼻咽喉口腔病房哈尔滨150040 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院重症医学科哈尔滨150040 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院乳腺一病房哈尔滨150040 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胸外科肺二病房哈尔滨150040

目的调查晚期癌症患者代理决策者决策困境现状并分析其影响因素,满足代理决策者信息需求,提高其决策能力和应对能力。方法采用便利抽样法,选取2023年12月至2024年2月哈尔滨某肿瘤医院治疗的晚期癌症患者的代理决策者为研究对象,采用... 详细信息

目的调查晚期癌症患者代理决策者决策困境现状并分析其影响因素,满足代理决策者信息需求,提高其决策能力和应对能力。方法采用便利抽样法,选取2023年12月至2024年2月哈尔滨某肿瘤医院治疗的晚期癌症患者的代理决策者为研究对象,采用一般资料调查表、决策困境量表、决策疲劳量表、维克森林医师信任量表及社会支持评定量表进行调查。结果晚期癌症患者代理决策者决策困境得分为30.00(21.50,38.50)分,决策疲劳得分为13.00(6.50,18.00)分,医师信任得分为(30.75±7.31)分,社会支持得分为(36.48±8.31)分;Pearson相关分析显示,晚期癌症患者代理决策者决策困境总分及各维度得分均与决策疲劳总分呈正相关(P<0.01),与医师信任、社会支持总分及各维度得分呈负相关(P<0.01);多元线性回归分析结果显示,代理决策者的文化程度、医学背景、决策疲劳、医师信任、社会支持是晚期癌症患者代理决策者决策困境的主要影响因素(P<0.01),可解释总变异的43.7%。结论晚期癌症患者代理决策者决策困境总体处于中等水平,代理决策者的文化程度、医学背景、决策疲劳、医师信任和社会支持影响代理决策者决策困境。建议护理管理者采取有效措施帮助代理决策者更好地理解问题和选择方案,提高决策质量,以减轻代理决策者的决策压力和困境。

关键词：晚期癌症患者护理代理决策者决策困境决策疲劳医师信任社会支持

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血液生物标志物在肺栓塞中的诊断和预后价值的研究进展

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心血管康复医学杂志 2024年第4期33卷 507-511页

作者：杨亿陈宏哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科二病房黑龙江哈尔滨150081

肺栓塞(PE)已成为医院内猝死的重要原因。目前血清D二聚体常在临床中被应用于PE的排除诊断。但由于其受多种因素影响,特异性差,仍需要寻找更多便捷的血液标志物,来提高PE的早期诊断率及协助PE患者危险分层和管理。本文对D二聚体及其他... 详细信息

肺栓塞(PE)已成为医院内猝死的重要原因。目前血清D二聚体常在临床中被应用于PE的排除诊断。但由于其受多种因素影响,特异性差,仍需要寻找更多便捷的血液标志物,来提高PE的早期诊断率及协助PE患者危险分层和管理。本文对D二聚体及其他具有代表性的血液生物标志物,包括纤维蛋白原、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、血小板/淋巴细胞比率(PLR)、心脏相关标志物、分子相关标志物与PE的关系的研究进展进行阐述,综述了血液中PE相关生物标志物的临床价值,包括其诊断和预后能力。

关键词：肺栓塞生物学标记诊断

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感染的非抗菌药物治疗策略

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中国感染与化疗杂志 2020年第4期20卷 442-446页

作者：戚智冬杨斯博李明曲晶东李海波哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科哈尔滨150080 哈尔滨医科大学附属第一医院儿内科

感染性疾病的死亡率仍然居高不下,这是由于重症患者在前期治疗中已经使用广谱抗菌药物;抗菌药物不合理应用导致细菌耐药率明显上升,治疗中需要不断增加剂量,抗菌药物的不良反应随之增加;即使抗菌药物应用合理,也不能完全阻止感染导致的... 详细信息

感染性疾病的死亡率仍然居高不下,这是由于重症患者在前期治疗中已经使用广谱抗菌药物;抗菌药物不合理应用导致细菌耐药率明显上升,治疗中需要不断增加剂量,抗菌药物的不良反应随之增加;即使抗菌药物应用合理,也不能完全阻止感染导致的组织器官损伤和多脏器功能衰竭。感染的发生,需要病原体通过传播途径侵害易感人群。对于感染性疾病,如果能够减弱致病微生物毒力、降低人群易感性也可以起到抗感染的作用。同时,人体作为有机整体,对整体进行支持治疗也是抗感染治疗的重要组成部分,感染的治疗应该抗菌药物与非抗菌药物方法并重,方可收到事半功倍的效果。

关键词：感染非抗菌药物细菌毒力支持治疗

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实习护生择业焦虑与自尊对心理韧性的影响研究

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护理管理杂志 2021年第3期21卷 207-211页

作者：郭亚男陈馨张美琳哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科四病房哈尔滨市150000 哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科二病房哈尔滨市150000

目的了解高校实习护生择业焦虑状况,分析自尊及心理韧性对其影响。方法选取2017年6月至2019年6月哈尔滨市某医科大学的306名临床实习护生为研究对象,应用大学生择业焦虑问卷、自尊量表、青少年心理韧性量表对其进行调查。结果实习护生... 详细信息

目的了解高校实习护生择业焦虑状况,分析自尊及心理韧性对其影响。方法选取2017年6月至2019年6月哈尔滨市某医科大学的306名临床实习护生为研究对象,应用大学生择业焦虑问卷、自尊量表、青少年心理韧性量表对其进行调查。结果实习护生择业焦虑、自尊及心理韧性得分分别为(74.65±5.75)分、(29.06±2.38)分、(85.42±8.90)分。其中,自尊总分、心理韧性总分及各维度得分均与择业焦虑呈负相关(P<0.05或P<0.01)。性别、生源地、自尊及心理韧性是择业焦虑的主要影响因素(P<0.05或P<0.01)。结论实习护生就业前择业焦虑水平较高,自尊及心理韧性有待提高。可结合实习护生个人特点,提升其自尊水平,帮助实习护生进行心理韧性提升训练,降低其择业焦虑水平。

关键词：实习护生择业焦虑自尊心理韧性

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专业护理小组在 CRRT 救治危重症患者中的应用价值研究

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实用临床护理学电子杂志 2021年第20期6卷 73-75页

作者：赵伟娣王立平任彤曹雪于洪香哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科四病房，黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科四病房，黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科四病房，黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科四病房，黑龙江哈尔滨150081 黑龙江省医院老年心内科，黑龙江哈尔滨150036

目的探究专业护理小组在 CRRT 救治危重症患者中的临床效果。方法选取 2019 年 1 月至 2021 年 1 月在我院重症医学科接受治疗的危重症患者 100 名为研究对象，以随机数表法分为对照组和观察组，各 50 例。对照组行常规护理，观察组... 详细信息

目的探究专业护理小组在 CRRT 救治危重症患者中的临床效果。方法选取 2019 年 1 月至 2021 年 1 月在我院重症医学科接受治疗的危重症患者 100 名为研究对象，以随机数表法分为对照组和观察组，各 50 例。对照组行常规护理，观察组行专业护理小组护理。对比两组的生活质量评分、护理满意度。结果护理前，两组的生活质量评分差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。护理后，观察组的生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组的护理满意度（96.00%）高于对照组（72.00%），差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论给予 CRRT 救治危重症患者专业护理小组护理，可显著改善患者的生活质量，保证护理工作的顺利实施。

关键词：专业护理小组 CRRT 危重症患者应用价值研究

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重症新型冠状病毒肺炎患者血液净化治疗流程的专家建议

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中华医学杂志 2020年第16期100卷 1217-1222页

作者：杨向红孙仁华赵鸣雁陈尔真刘娇王洪亮杨荣利陈德昌浙江省人民医院重症医学科杭州310014 哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科哈尔滨150001 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院北院重症医学科上海201800 哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科哈尔滨150001 大连市中心医院重症医学科大连116033

2019年12月,一场突如其来的公共卫生事件——新型冠状病毒肺炎疫情肆虐武汉[1]。2020年2月11日其致病病毒所引发的疾病被世界卫生组织(WHO)命名为“COVID-19”,2020年2月22日国家卫生健康委员会将“新型冠状病毒肺炎”英文名称修订为“C... 详细信息

2019年12月,一场突如其来的公共卫生事件——新型冠状病毒肺炎疫情肆虐武汉[1]。2020年2月11日其致病病毒所引发的疾病被世界卫生组织(WHO)命名为“COVID-19”,2020年2月22日国家卫生健康委员会将“新型冠状病毒肺炎”英文名称修订为“COVID-19”,与WHO命名保持一致,中文名称保持不变。截至目前,我国累计确诊病例超过7万例,据文献报道,重型患者比例为13.8%,危重型为4.7%,整体粗病死率约为2.3%[2]。当前COVID-19的防治工作已经进入攻坚阶段,重型、危重型患者的有效救治是降低其病死率的关键。国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》[3]及《新型冠状病毒感染的肺炎重症、危重症病例诊疗方案(试行)》[4]均提及除了积极氧疗和呼吸支持、循环监测与支持、营养支持治疗外,还应及时评估是否合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)及多器官功能障碍(multiple organ dysfunctional syndrome,MODS),针对高炎症反应的重危患者,有条件的可行血桨置换、吸附、灌流、血液/血浆滤过等血液净化技术。

关键词：冠状病毒感染致病病毒公共卫生事件诊疗方案肺炎患者重型患者危重型重危患者

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