检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2024年第5期63卷 439-461页

作者：张青刘丽霞霍焱张宏民晁彦公曾琴兵司向岑仲然朱然尚秀玲尹万红段军张丽娜刘志勇朱英何伟武钧蔡书翰陈文劲吕立文任宏张建许强宏朱炜华孙建华刘海涛艾山木张萌鲁梅珊王小亭中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院重症医学科北京100730 河北医科大学第四医院重症医学科石家庄050010 清华大学第一附属医院重症医学科北京100016 中山大学附属第一医院重症医学科广州361003 南方医科大学珠江医院重症医学科广州510260 中国医科大学附属第一医院重症医学科沈阳110001 福建省立医院重症医学科福州350001 四川大学华西医院重症医学科成都610041 中日友好医院重症医学科北京100029 中南大学湘雅医院重症医学科长沙410008 杭州市第一人民医院重症医学科杭州310020 首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科北京100176 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200025 武汉大学中南医院重症医学科武汉430071 首都医科大学宣武医院神经外科ICU 北京100053 广西壮族自治区人民医院急诊科南宁530016 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心重症医学科上海200127 浙江医院重症医学科杭州310013 昆明医科大学第二附属医院重症医学科昆明650101 哈尔滨医科大学第三医院重症医学科哈尔滨150040 重庆市急救医疗中心、重庆大学附属中心医院急诊部重庆400014 重庆市人民医院、重庆大学附属人民医院重症医学科重庆401121

重症医学的发展伴随着重症相关操作,重症相关操作亦使重症医学得到更深入的发展。通过相关操作可使临床医生了解重症患者的病理生理学,重症相关操作在重症相关诊断、治疗中均起到积极的作用。但重症相关操作带来医源性损伤不容忽视,有... 详细信息

重症医学的发展伴随着重症相关操作,重症相关操作亦使重症医学得到更深入的发展。通过相关操作可使临床医生了解重症患者的病理生理学,重症相关操作在重症相关诊断、治疗中均起到积极的作用。但重症相关操作带来医源性损伤不容忽视,有些操作会产生严重的后果。随着近年来重症超声在重症医学科的快速发展,重症超声有其独特的优势,具有无创、床旁、可视化、无辐射、可重复、易学等优点,已在临床广泛应用。为更好地规范重症相关操作,北京重症超声研究会重症超声研究组组织了重症相关专家撰写本共识,旨在提高临床医护工作者重症相关操作水平,减少相关并发症。

关键词：重症医学重症超声重症相关操作共识

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脓毒症免疫抑制机制及治疗策略

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中国急救医学 2024年第1期44卷 25-29页

作者：权震温良鹤郑俊波王洪亮哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科黑龙江哈尔滨150086

脓毒症是机体对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍。随着研究的深入,对脓毒症的理解已经从单纯的炎症反应拓展到涉及免疫抑制和免疫失衡。本文综述了脓毒症免疫抑制的生物学机制和临床影响,评估了针对脓毒症免疫抑制的多种潜在... 详细信息

脓毒症是机体对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍。随着研究的深入,对脓毒症的理解已经从单纯的炎症反应拓展到涉及免疫抑制和免疫失衡。本文综述了脓毒症免疫抑制的生物学机制和临床影响,评估了针对脓毒症免疫抑制的多种潜在治疗策略,包括免疫检查点抑制剂、免疫刺激性细胞因子、免疫球蛋白、胸腺素α1和间充质干细胞等。旨在为临床医生和研究者提供关于脓毒症免疫抑制的最新见解,并探索改善患者长期预后的新兴治疗方法。

关键词：脓毒症免疫抑制免疫治疗免疫调控免疫球蛋白免疫刺激性细胞因子胸腺素α1 间充质干细胞

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肝素结合蛋白在重症患者中的临床应用

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中国急救医学 2023年第7期43卷 579-584页

作者：冯立伟王婕莹王洪亮郑俊波哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科黑龙江哈尔滨150086

重症患者常存在不同程度的器官功能障碍,尽管其病死率因过去几年各种生命支持手段迅速发展而改善,但早期准确识别仍存在一定困难。肝素结合蛋白(heparin binding protein,HBP)作为一种新近出现的生物标志物,在许多重症疾病的病理生理中... 详细信息

重症患者常存在不同程度的器官功能障碍,尽管其病死率因过去几年各种生命支持手段迅速发展而改善,但早期准确识别仍存在一定困难。肝素结合蛋白(heparin binding protein,HBP)作为一种新近出现的生物标志物,在许多重症疾病的病理生理中起到重要作用。大量研究表明,HBP可早期、迅速、准确对重症患者进行病情评估及预后判断。本文将对HBP在不同病因导致的重症患者临床应用的最新研究进展进行综述。

关键词：肝素结合蛋白(HBP) 重症疾病生物标志物脓毒症急性细菌性脑膜炎急性呼吸窘迫综合征急性肾损伤急性胰腺炎

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清醒体外膜肺氧合在重症患者中临床应用的利与弊

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中国急救医学 2023年第8期43卷 610-613页

作者：熊汝阳王洪亮郑俊波哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科黑龙江哈尔滨150086

重症患者中常有因呼吸衰竭和(或)循环衰竭而需要实施体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)来维持心肺功能。保持重症患者处于清醒状态越来越受到重视,ECMO患者保持清醒状态也越来越多地应用于临床中,具有保持膈肌运... 详细信息

重症患者中常有因呼吸衰竭和(或)循环衰竭而需要实施体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)来维持心肺功能。保持重症患者处于清醒状态越来越受到重视,ECMO患者保持清醒状态也越来越多地应用于临床中,具有保持膈肌运动、避免插管及呼吸机相关并发症、减少镇静药物使用、减少谵妄、利于康复等优势,但对临床管理也提出了更高的要求,存在一定的风险需要加以防范。本文旨在对清醒ECMO的应用指征、实际应用及利弊进行综述,以促进临床对清醒ECMO患者的认知。

关键词：体外膜肺氧合清醒重症疾病镇痛镇静肌松气管插管

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监督学习在预测危险因素诱导下急性呼吸窘迫综合征发生风险中的应用

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中国急救医学 2023年第10期43卷 832-836页

作者：杨锦溪姚志鹏郑俊波王洪亮哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科黑龙江哈尔滨150086

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)缺乏特异性诊断标准,且诱因复杂,在临床实践中往往难以做到早期识别、及时干预,这就需要一种精确、高效的手段辅助识别其发生。基于大数据的机器学习作为一种可以处理海... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)缺乏特异性诊断标准,且诱因复杂,在临床实践中往往难以做到早期识别、及时干预,这就需要一种精确、高效的手段辅助识别其发生。基于大数据的机器学习作为一种可以处理海量数据、高效利用有效知识的学习方法,在众多领域发挥了不同作用,在医学领域的重要性日益凸显。截至目前,在医学领域已有大量的机器学习成功应用的案例,其中监督学习算法凭借其可以预测风险的优势,获得众多研究者青睐。本文旨在阐述机器学习算法中监督学习算法在预测危险因素诱导下ARDS发生风险的临床应用。

关键词：急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 机器学习监督学习预测模型脓毒症急性胰腺炎创伤性颅脑损伤新型冠状病毒感染

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基于网络药理学与分子对接探讨五苓散治疗脓毒症相关急性肾损伤的作用机制

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中国急救医学 2023年第7期43卷 525-532页

作者：李明吴岚刘松伍刘德彬张建国刘瑞金哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科黑龙江哈尔滨150086 临沂市人民医院重症医学科山东临沂276000

目的基于网络药理学及分子对接探究五苓散治疗脓毒症相关急性肾损伤的作用机制。方法使用TCMSP、SwissTargetPrediction、GeneCards、OMIM、PharmGkb、TTD、DrugBank数据库筛选五苓散治疗脓毒症相关急性肾损伤的有效成分及关键靶点;使用... 详细信息

目的基于网络药理学及分子对接探究五苓散治疗脓毒症相关急性肾损伤的作用机制。方法使用TCMSP、SwissTargetPrediction、GeneCards、OMIM、PharmGkb、TTD、DrugBank数据库筛选五苓散治疗脓毒症相关急性肾损伤的有效成分及关键靶点;使用Cytoscape 3.7.1软件构建“药物-成分-靶点”网络;使用STRING数据库构建关键靶点蛋白互作(PPI)网络;通过利用R语言对治疗靶点进行GO和KEGG富集分析,利用PubChem、蛋白质数据库(PDB)、AUTO Dock Vina等对主要活性成分及核心靶点进行分子对接。结果通过网络药理学分析共获得40个五苓散的有效成分及其对应的432个基因,1460个脓毒症相关急性肾损伤基因,166个药物和疾病的共同靶点。PI3K/Akt通路是一条关键的调节通路,选择小分子polyporusterone E和Akt1,以及Alisol B和PIK3CA进行分子对接。结论五苓散是借助多个靶点和多个途径治疗脓毒症相关急性肾损伤的。

关键词：五苓散脓毒症相关急性肾损伤网络药理学分子对接蛋白相互作用网络(PPI)

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聚焦新型冠状病毒感染后遗症的康复

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中国中西医结合急救杂志 2023年第3期30卷 257-261页

作者：白晶晶王洪亮尔滨医科大学附属第二医院重症医学科黑龙江哈尔滨150086 哈尔滨医科大学附属第二医院未来医学实验室黑龙江哈尔滨150086

随着新型冠状病毒感染(COVID-19)患者人群的不断增加,COVID-19后遗症患者康复的评估、管理及预后也引起了全社会的广泛关注。COVID-19造成的呼吸、循环、神经系统等后遗症,严重影响患者的日常生活和工作。现通过总结COVID-19患者后遗症... 详细信息

随着新型冠状病毒感染(COVID-19)患者人群的不断增加,COVID-19后遗症患者康复的评估、管理及预后也引起了全社会的广泛关注。COVID-19造成的呼吸、循环、神经系统等后遗症,严重影响患者的日常生活和工作。现通过总结COVID-19患者后遗症的康复建议,希望能建立完善的多学科康复模式,进而提高COVID-19后遗症患者康复治疗的有效性。

关键词：新型冠状病毒感染新型冠状病毒感染后遗症康复

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重症大数据应用中国专家共识(2022)

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中华医学杂志 2023年第6期103卷 404-424页

作者：中国卫生信息与健康医疗大数据学会重症医学分会北京肿瘤学会重症医学专业委员会隆云陈朝东陈凯陈鸣程毅松崔雅婷丁琪高涛顾小花何怀武贺宏丽贺家伟胡畅黄睿姜会珍蒋静潘盼兰蕴平李俊李璐林瑾罗旭飞刘圣均毛智苗鹤申玉文苏龙翔孙启航孙为军唐之韵王海军王陆豪王斯聪王占稳王仲尉东吴骎余愿於江泉原皓张昊张建成张萌赵春光钟磊不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室重症医学科北京100730 北京朝阳医院重症医学科福建省省立医院重症医学科南京鼓楼医院重症医学科四川大学华西医院重症医学科解放军总医院重症医学科江苏省苏北人民医院重症医学科中国医学科学院北京协和医院重症医学科电子科技大学附属医院四川省人民医院重症医学科北京友谊医院重症医学科武汉大学中南医院重症医学科哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科中国医学科学院北京协和医院信息中心重庆市人民医院重症医学科解放军总医院呼吸与危重症学部兰州大学循证医学中心中国医科大学附属第一医院重症医学科山东大学齐鲁医院心脏外科重症监护室英国华人医疗信息协会广东工业大学自动化学院浙江省人民医院重症医学科中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所重症医学科中山大学附属第一医院重症医学科中南大学湘雅医院重症医学科华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科

随着科技的发展与进步,重症医学的诊疗融入了越来越多的监测手段与治疗方法。这些多元化的监测数据具有实时性、连续性、动态性、多源性等特点,当前临床诊疗对其利用程度相对较低。重症患者病情瞬息万变,对多元数据的及时处理与整合变... 详细信息

随着科技的发展与进步,重症医学的诊疗融入了越来越多的监测手段与治疗方法。这些多元化的监测数据具有实时性、连续性、动态性、多源性等特点,当前临床诊疗对其利用程度相对较低。重症患者病情瞬息万变,对多元数据的及时处理与整合变得至关重要。因此,近年来重症大数据应运而生。为了更好推动重症大数据在中国的规范化发展,在借鉴国内外相关文献和指南的基础上,中国卫生信息与健康医疗大数据学会重症医学分会组织专家就本共识包括重症大数据的概念、意义与必要性;重症大数据临床研究关注的临床科学问题;重症大数据库的建立、标准与原则;重症医学大数据问题解决途径与方法;重症大数据的临床应用五个方面制定了本共识,为临床医生及致力于重症大数据的科研工作者提供参考。

关键词：重症监护重症医学大数据

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血液生物标志物在肺栓塞中的诊断和预后价值的研究进展

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心血管康复医学杂志 2024年第4期33卷 507-511页

作者：杨亿陈宏哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科二病房黑龙江哈尔滨150081

肺栓塞(PE)已成为医院内猝死的重要原因。目前血清D二聚体常在临床中被应用于PE的排除诊断。但由于其受多种因素影响,特异性差,仍需要寻找更多便捷的血液标志物,来提高PE的早期诊断率及协助PE患者危险分层和管理。本文对D二聚体及其他... 详细信息

肺栓塞(PE)已成为医院内猝死的重要原因。目前血清D二聚体常在临床中被应用于PE的排除诊断。但由于其受多种因素影响,特异性差,仍需要寻找更多便捷的血液标志物,来提高PE的早期诊断率及协助PE患者危险分层和管理。本文对D二聚体及其他具有代表性的血液生物标志物,包括纤维蛋白原、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、血小板/淋巴细胞比率(PLR)、心脏相关标志物、分子相关标志物与PE的关系的研究进展进行阐述,综述了血液中PE相关生物标志物的临床价值,包括其诊断和预后能力。

关键词：肺栓塞生物学标记诊断

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快速现场评价技术在重症监护室的应用进展

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临床肺科杂志 2024年第1期29卷 123-127页

作者：董阿静赵丹萍李海波哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科黑龙江哈尔滨150086

重症肺炎是呼吸系统的危重疾病,病死率高,快速、精准、个体化的抗生素治疗有利于重症肺炎患者的良好预后,而确定致病病原体对抗生素的管理至关重要。快速现场评价技术可以提供细胞学背景信息及部分病原微生物的形态学,其对重症感染,可... 详细信息

重症肺炎是呼吸系统的危重疾病,病死率高,快速、精准、个体化的抗生素治疗有利于重症肺炎患者的良好预后,而确定致病病原体对抗生素的管理至关重要。快速现场评价技术可以提供细胞学背景信息及部分病原微生物的形态学,其对重症感染,可以快速确定病原学方向,指导危重患者的抗生素方案,以及动态监测抗感染效果,确定抗生素的合理疗程,从而改善疾病进展,降低重症肺炎危重患者的死亡率。

关键词：快速现场评价重症肺炎重症监护室

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