检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2025年第2期53卷 121-127页

作者：阿卜杜乃比·巴拉提王文华贺行巍于丹郭素萍张保全李醇文曾和松华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科血管介入治疗湖北省工程研究中心武汉430030 阜外华中心血管病医院冠心病重症监护室郑州451460 河南省人民医院心脏重症监护病房郑州450003 新乡医学院第三附属医院重症医学科新乡453000 重庆医科大学附属第二医院急诊科重庆400010

目的基于潜类别分析探索急性主动脉夹层的临床亚型。方法本研究为一项多中心回顾性队列研究。入选2010年8月至2021年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院、河南省人民医院、阜外华中心血管病医院、新乡医学院第三附属医院以及重... 详细信息

目的基于潜类别分析探索急性主动脉夹层的临床亚型。方法本研究为一项多中心回顾性队列研究。入选2010年8月至2021年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院、河南省人民医院、阜外华中心血管病医院、新乡医学院第三附属医院以及重庆医科大学附属第二医院收治的急性主动脉夹层患者。基于临床与生物学特征,采用潜类别分析(2~5个潜类别模型)对入选患者进行亚型划分,并通过模型拟合度评估[最大似然比、分类精确性指数以及罗梦戴尔鲁本校正似然比检验(LMRT)等]结果选择最佳分类方案。在此基础上,比较不同亚型患者的临床资料,且在全人群及接受不同治疗人群中比较不同亚型患者的院内死亡率。结果最终纳入2689例急性主动脉夹层患者。其中,DeBakeyⅠ型1305例(48.5%)、Ⅱ型156例(5.8%)、Ⅲ型1228例(45.7%),男性2134例(79.4%),年龄54(46,63)岁。院内死亡率为22.8%(613/2689)。潜类别分析结果表明2个亚型是最佳模型(最大似然比=147413.242,分类精确性指数=0.812,P LMRT<0.001)。故将患者分为2个类别,分别命名为临床亚型1和临床亚型2。与临床亚型1比较,临床亚型2的女性比例更高,年龄更大,累及升主动脉的夹层类型更多见,且合并脏器功能不全(如谷丙转氨酶和肌酐升高)和炎症反应(如中性粒细胞增多)者占比更高(P均<0.05)。临床亚型2的院内死亡率高于临床亚型1[26.3%(238/905)比21.0%(375/1784),P=0.002]。进一步的亚组分析显示,在接受外科手术的患者中,临床亚型2的死亡率高于临床亚型1[40.1%(67/167)比30.0%(101/337),P=0.027]。而在仅接受药物治疗以及介入手术和杂交手术的患者中,两类人群的死亡率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论综合多要素的潜类别分析识别了2种在临床特征和治疗反应上具有差异的亚型,为急性主动脉夹层个体化临床决策制定及预后评估提供了新的思路。

关键词：主动脉疾病夹层潜类别分析临床亚型院内死亡率

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额外补氧对无创呼吸机监测潮气量的影响研究

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中国医疗设备 2022年第12期37卷 58-62,68页

作者：唐永林哈尔滨医科大学附属第二临床医学院重症医学科二病房黑龙江哈尔滨150086

目的探讨补氧部位、补氧流量以及呼气阀对无创呼吸机监测潮气量的影响,指导临床应用无创通气时选择最佳的补氧方案和呼气阀。方法模拟临床无创通气,在此基础上分别在面罩上、呼气阀后和呼吸机出气口给予补充氧气,测量潮气量和氧浓度参数... 详细信息

目的探讨补氧部位、补氧流量以及呼气阀对无创呼吸机监测潮气量的影响,指导临床应用无创通气时选择最佳的补氧方案和呼气阀。方法模拟临床无创通气,在此基础上分别在面罩上、呼气阀后和呼吸机出气口给予补充氧气,测量潮气量和氧浓度参数,并进行分析。结果相同条件(Inspiratory Positive Airway Pressure,IPAP:18 cmH2O;Exhale Positive Airway Pressure,EPAP:6 cmH_(2)O)下,不同呼气阀(平台阀、静音阀、侧孔阀)间对潮气量存在影响(P<0.05)。应用静音阀、平台阀、侧孔阀时补氧部位在测压点前补充氧气,测定的潮气量均较测压点后高。相同条件下补氧部位在面罩上补充氧气,测定的氧浓度高于呼吸阀后和呼吸机出气口的氧浓度;无创通气应用侧孔阀时测定的氧浓度高于平台阀和静音阀。无创通气应用平台阀时,平台阀采用出口端端口补充氧气,测定的氧浓度高于入口端端口。结论无创机械通气时,相同条件下不同类型呼气阀之间的潮气量、氧浓度存在差异;随着补充氧流量增大,测定的潮气量呈下降趋势。研究结果为临床选择合适的呼气阀和补氧方案提供了方向。

关键词：无创通气无创呼吸机潮气量额外补氧氧浓度

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性格优势与情绪智力对临床护理人员应对倾向影响的研究

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护理管理杂志 2023年第12期23卷 931-935,977页

作者：王晓慧刘彩虹赵伟娣陈晓峰李洪洋尹美玉赵贺王法颍哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科哈尔滨市150086 山东大学齐鲁医院介入导管中心济南市250063

目的探究临床护理人员应对倾向的现状,并分析性格优势、情绪智力对应对倾向的影响,为提升临床护理人员积极应对能力提供参考。方法采用一般资料问卷、简易应对方式量表、中文长处问卷、情绪智力量表对646名临床护理人员进行问卷调查。... 详细信息

目的探究临床护理人员应对倾向的现状,并分析性格优势、情绪智力对应对倾向的影响,为提升临床护理人员积极应对能力提供参考。方法采用一般资料问卷、简易应对方式量表、中文长处问卷、情绪智力量表对646名临床护理人员进行问卷调查。结果临床护理人员应对倾向总分为10(5.00,16.25)分,中文长处问卷总分为(359.83±53.89)分,情绪智力总分为(83.28±16.41)分。中文长处问卷总分及各维度、情绪智力问卷总分及各维度与积极应对、应对倾向总分呈正相关(P<0.01),与消极应对呈负相关(P<0.01或P<0.05)。多元线性回归分析显示,是否轮值夜班、是否对薪资满意、性格优势及情绪智力是影响临床护理人员应对倾向的主要影响因素(P<0.01)。结论临床护理人员应对倾向积极应对,性格优势处于较高水平,情绪智力处于中等偏上水平,且应对倾向与性格优势及情绪智力有关,护理管理者可通过系统化的心理干预措施、科学合理人员安排、提高福利待遇等方法,进一步提升临床护理人员积极应对能力。

关键词：应对倾向性格优势情绪智力护理人员

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二代测序技术在结核病病原学诊断、耐药性检测及流行病学监测中的应用研究进展

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山东医药 2022年第5期62卷 110-113页

作者：王钰琪任靖宜康小文哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科哈尔滨150081

结核病是一种病死率较高的传染病,也是我国重点防治的传染病之一。传统的结核病病因学诊断存在易于和其他疾病混淆及实验室检查假阳性率高的问题,分子生物学技术如Xpert可以促进结核病的诊断,但其仍存在不足。二代测序技术(NGS)作为一... 详细信息

结核病是一种病死率较高的传染病,也是我国重点防治的传染病之一。传统的结核病病因学诊断存在易于和其他疾病混淆及实验室检查假阳性率高的问题,分子生物学技术如Xpert可以促进结核病的诊断,但其仍存在不足。二代测序技术(NGS)作为一种新型诊断方式,在多种传染病中被用于疾病诊断、病原体鉴定、耐药性检测和疫情调查,其在结核病的病原学诊断、耐药性检测及流行病学监测中发挥出较大价值。未来NGS有望成为病原学诊断及治疗的关键技术,从而帮助临床医生做出更明智的治疗相关决策。

关键词：结核病二代测序技术结核分枝杆菌 Xpert 病原学诊断耐药性检测流行病学

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中性粒细胞/淋巴细胞比值与急性主动脉夹层患者死亡风险相关性的多中心10年回顾性队列研究

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解放军医学杂志 2025年

作者：刘紫轩王辉清钟晓丹贺行巍王文华于丹张保全李醇文曾和松华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科/血管介入治疗湖北省工程研究中心阜外华中心血管病医院冠心病重症监护室河南省人民医院心脏重症监护病房新乡医学院第三附属医院重症医学科重庆医科大学附属第二医院急诊科

目的　探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）在多中心医院急性主动脉夹层（AAD）患者院内死亡风险预测中的作用。方法　本研究为多中心回顾性队列研究。收集2010年8月—2021年12月来自三省五家教学医院（华中科技大学同济医学院附属同济... 详细信息

目的　探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）在多中心医院急性主动脉夹层（AAD）患者院内死亡风险预测中的作用。方法　本研究为多中心回顾性队列研究。收集2010年8月—2021年12月来自三省五家教学医院（华中科技大学同济医学院附属同济医院、河南省人民医院、郑州大学华中阜外医院、新乡医学院第三附属医院以及重庆医科大学附属第二医院）住院治疗的2642例AAD患者。基于NLR分布的四分位点将患者分为Q1（n=660）、Q2（n=661）、Q3（n=661）、Q4（n=660）四组，并对各组的临床资料及生化指标进行比较；采用偏相关分析方法评估NLR与心血管指标之间的关系；利用限制性立方样条、Kaplan-Meier法及Cox回归模型对NLR水平与AAD患者院内死亡风险的相关性进行评估。结果　所有患者的中位年龄为54（46，63）岁，其中男性2096例，女性546例。与Q1—Q3组比较，Q4组患者吸烟史和糖尿病病史的发生率较低，且更有可能患DeBakey Ⅰ型AAD（P<0.05），Q4组患者的谷草转氨酶、高密度脂蛋白胆固醇、肌酐及D-二聚体水平较高，而三酰甘油及CRP水平较低（P<0.01）。偏相关分析结果显示，血浆NLR水平与D-二聚体（r=0.43，P<0.01）和肌酐（r=0.16，P<0.01）呈正相关。Cox模型中的限制性立方样条函数揭示了血浆NLR水平与AAD患者临床结局之间存在明显的非线性关系（P<0.01）。Kaplan-Meier曲线分析显示，与Q1—Q3组比较，Q4组患者的院内死亡发生率最高（P<0.0001）。多因素Cox回归分析表明，与Q1组相比，Q4组NLR的风险比（HR）为1.77（95%CI 1.33～2.37，P<0.001），是主要终点事件的独立危险因素。结论　较高的血浆NLR水平与AAD患者心血管事件的发生相关，即使校正了多中心就诊医院等潜在混杂因素后仍相关。

关键词：急性主动脉夹层中性粒细胞/淋巴细胞比值多中心

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宏基因组测序诊断支气管扩张症合并肺部感染病原微生物价值

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中华实用诊断与治疗杂志 2022年第8期36卷 849-851页

作者：任靖宜苏莹莹康小文哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科黑龙江哈尔滨150081

目的应用宏基因组测序分析支气管扩张症合并肺部感染患者支气管肺泡灌洗液病原微生物分布情况。方法支气管扩张症合并肺部感染患者43例,均行纤维支气管镜检查获取支气管肺泡灌洗液标本,进行宏基因组测序,分析病原微生物分布情况及革兰... 详细信息

目的应用宏基因组测序分析支气管扩张症合并肺部感染患者支气管肺泡灌洗液病原微生物分布情况。方法支气管扩张症合并肺部感染患者43例,均行纤维支气管镜检查获取支气管肺泡灌洗液标本,进行宏基因组测序,分析病原微生物分布情况及革兰染色细菌分型与临床症状的关系。结果43例患者中存在多菌感染33例(76.74%)。43例患者共检出184株病原微生物,其中细菌149株(80.98%)(革兰阴性菌107株,革兰阳性菌42株),真菌15株(8.15%),病毒8株(4.35%),分枝杆菌10株(5.43%),其他2株(1.09%)。革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、副流感嗜血杆菌为主,革兰阳性菌以肺炎链球菌、假肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主。革兰阳性菌感染者呼吸困难、咯血、发热发生率(32.00%、28.00%、36.00%)与革兰阴性菌感染者(20.00%、25.71%、37.14%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论支气管扩张症合并肺部感染患者支气管肺泡灌洗液病原微生物以革兰阴性菌为主,宏基因组测序可检出多菌感染,有助于临床合理选用抗菌药物。

关键词：支气管扩张症肺部感染宏基因组测序支气管肺泡灌洗液病原微生物

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几丁质酶在COPD中的研究进展

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临床肺科杂志 2022年第10期27卷 1565-1568页

作者：苏莹莹何丹丹任靖宜吴晓梅哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科黑龙江哈尔滨150086

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是引起全球慢性呼吸系统健康问题的主要原因之一,是全球范围内发病率和死亡率较高的一种常见的慢性肺部疾病。气道炎症、阻塞和重塑以及肺实质的结构改变是COPD最重要的... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是引起全球慢性呼吸系统健康问题的主要原因之一,是全球范围内发病率和死亡率较高的一种常见的慢性肺部疾病。气道炎症、阻塞和重塑以及肺实质的结构改变是COPD最重要的特征,这些过程产生的临床症状(如咳嗽咳痰、运动不耐受、呼吸困难)与不可逆的进行性气流受限直接相关,尤其是在疾病加重时^([1])。

关键词：慢性肺部疾病气道炎症慢性阻塞性肺疾病呼吸困难气流受限肺实质不耐受 COPD

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感染的非抗菌药物治疗策略

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中国感染与化疗杂志 2020年第4期20卷 442-446页

作者：戚智冬杨斯博李明曲晶东李海波哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科哈尔滨150080 哈尔滨医科大学附属第一医院儿内科

感染性疾病的死亡率仍然居高不下,这是由于重症患者在前期治疗中已经使用广谱抗菌药物;抗菌药物不合理应用导致细菌耐药率明显上升,治疗中需要不断增加剂量,抗菌药物的不良反应随之增加;即使抗菌药物应用合理,也不能完全阻止感染导致的... 详细信息

感染性疾病的死亡率仍然居高不下,这是由于重症患者在前期治疗中已经使用广谱抗菌药物;抗菌药物不合理应用导致细菌耐药率明显上升,治疗中需要不断增加剂量,抗菌药物的不良反应随之增加;即使抗菌药物应用合理,也不能完全阻止感染导致的组织器官损伤和多脏器功能衰竭。感染的发生,需要病原体通过传播途径侵害易感人群。对于感染性疾病,如果能够减弱致病微生物毒力、降低人群易感性也可以起到抗感染的作用。同时,人体作为有机整体,对整体进行支持治疗也是抗感染治疗的重要组成部分,感染的治疗应该抗菌药物与非抗菌药物方法并重,方可收到事半功倍的效果。

关键词：感染非抗菌药物细菌毒力支持治疗

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实习护生择业焦虑与自尊对心理韧性的影响研究

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护理管理杂志 2021年第3期21卷 207-211页

作者：郭亚男陈馨张美琳哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科四病房哈尔滨市150000 哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科二病房哈尔滨市150000

目的了解高校实习护生择业焦虑状况,分析自尊及心理韧性对其影响。方法选取2017年6月至2019年6月哈尔滨市某医科大学的306名临床实习护生为研究对象,应用大学生择业焦虑问卷、自尊量表、青少年心理韧性量表对其进行调查。结果实习护生... 详细信息

目的了解高校实习护生择业焦虑状况,分析自尊及心理韧性对其影响。方法选取2017年6月至2019年6月哈尔滨市某医科大学的306名临床实习护生为研究对象,应用大学生择业焦虑问卷、自尊量表、青少年心理韧性量表对其进行调查。结果实习护生择业焦虑、自尊及心理韧性得分分别为(74.65±5.75)分、(29.06±2.38)分、(85.42±8.90)分。其中,自尊总分、心理韧性总分及各维度得分均与择业焦虑呈负相关(P<0.05或P<0.01)。性别、生源地、自尊及心理韧性是择业焦虑的主要影响因素(P<0.05或P<0.01)。结论实习护生就业前择业焦虑水平较高,自尊及心理韧性有待提高。可结合实习护生个人特点,提升其自尊水平,帮助实习护生进行心理韧性提升训练,降低其择业焦虑水平。

关键词：实习护生择业焦虑自尊心理韧性

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嗜黏蛋白阿克曼氏菌在肿瘤免疫治疗中的作用

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当代医学 2024年第25期30卷 190-192页

作者：徐丹丹武明远陈宏哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科黑龙江哈尔滨150001 黑龙江省医院老年呼吸内科黑龙江哈尔滨150036 哈尔滨市松北区疾控中心黑龙江哈尔滨150021

肺癌是全球癌症死亡的主要原因,且每年全球癌症发病率和死亡率仍在迅速增长,免疫治疗已经改变了晚期非小细胞肺癌的治疗格局,但应答率不高。肠道菌群在改善癌症免疫治疗疗效和免疫相关不良事件中的作用越来越得到重视。故本文将对肠道... 详细信息

肺癌是全球癌症死亡的主要原因,且每年全球癌症发病率和死亡率仍在迅速增长,免疫治疗已经改变了晚期非小细胞肺癌的治疗格局,但应答率不高。肠道菌群在改善癌症免疫治疗疗效和免疫相关不良事件中的作用越来越得到重视。故本文将对肠道菌群中的共生菌——嗜黏蛋白阿克曼氏菌在肿瘤免疫治疗中的调节作用进行综述。

关键词：肠道菌群嗜黏蛋白阿克曼氏菌肿瘤免疫治疗免疫相关不良事件

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