检索结果-内蒙古大学图书馆

国际呼吸杂志 2023年第10期43卷 1124-1129页

作者：李慧文陈宏哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科哈尔滨150086

到目前为止,呼吸系统疾病包括血液检测、影像学检查、支气管镜、肺活体组织检测等多种诊疗手段,但对那些存在禁忌证,配合欠佳的患者容易有误诊、漏诊的情况发生。采用电子鼻技术检测挥发性有机化合物,可作为一种新型简便的无创检测手段... 详细信息

到目前为止,呼吸系统疾病包括血液检测、影像学检查、支气管镜、肺活体组织检测等多种诊疗手段,但对那些存在禁忌证,配合欠佳的患者容易有误诊、漏诊的情况发生。采用电子鼻技术检测挥发性有机化合物,可作为一种新型简便的无创检测手段,用于不同类型的呼吸系统疾病的早期筛查与疗效评估。

关键词：肺疾病慢性阻塞性哮喘电子鼻挥发性有机化合物呼吸印记

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重症大数据应用中国专家共识(2022)

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中华医学杂志 2023年第6期103卷 404-424页

作者：中国卫生信息与健康医疗大数据学会重症医学分会北京肿瘤学会重症医学专业委员会隆云陈朝东陈凯陈鸣程毅松崔雅婷丁琪高涛顾小花何怀武贺宏丽贺家伟胡畅黄睿姜会珍蒋静潘盼兰蕴平李俊李璐林瑾罗旭飞刘圣均毛智苗鹤申玉文苏龙翔孙启航孙为军唐之韵王海军王陆豪王斯聪王占稳王仲尉东吴骎余愿於江泉原皓张昊张建成张萌赵春光钟磊不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室重症医学科北京100730 北京朝阳医院重症医学科福建省省立医院重症医学科南京鼓楼医院重症医学科四川大学华西医院重症医学科解放军总医院重症医学科江苏省苏北人民医院重症医学科中国医学科学院北京协和医院重症医学科电子科技大学附属医院四川省人民医院重症医学科北京友谊医院重症医学科武汉大学中南医院重症医学科哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科中国医学科学院北京协和医院信息中心重庆市人民医院重症医学科解放军总医院呼吸与危重症学部兰州大学循证医学中心中国医科大学附属第一医院重症医学科山东大学齐鲁医院心脏外科重症监护室英国华人医疗信息协会广东工业大学自动化学院浙江省人民医院重症医学科中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所重症医学科中山大学附属第一医院重症医学科中南大学湘雅医院重症医学科华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科

随着科技的发展与进步,重症医学的诊疗融入了越来越多的监测手段与治疗方法。这些多元化的监测数据具有实时性、连续性、动态性、多源性等特点,当前临床诊疗对其利用程度相对较低。重症患者病情瞬息万变,对多元数据的及时处理与整合变... 详细信息

随着科技的发展与进步,重症医学的诊疗融入了越来越多的监测手段与治疗方法。这些多元化的监测数据具有实时性、连续性、动态性、多源性等特点,当前临床诊疗对其利用程度相对较低。重症患者病情瞬息万变,对多元数据的及时处理与整合变得至关重要。因此,近年来重症大数据应运而生。为了更好推动重症大数据在中国的规范化发展,在借鉴国内外相关文献和指南的基础上,中国卫生信息与健康医疗大数据学会重症医学分会组织专家就本共识包括重症大数据的概念、意义与必要性;重症大数据临床研究关注的临床科学问题;重症大数据库的建立、标准与原则;重症医学大数据问题解决途径与方法;重症大数据的临床应用五个方面制定了本共识,为临床医生及致力于重症大数据的科研工作者提供参考。

关键词：重症监护重症医学大数据

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我国支气管哮喘未控制患者治疗依从性不佳的影响因素分析

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中华结核和呼吸杂志 2023年第2期46卷 121-127页

作者：王文雅林江涛唐华平霍建民顾玉海刘荣玉陈萍袁雅冬杨晓红许建英孙德俊李娜嘉姜淑娟陈一强王长征杨岚刘晓菊杨冬张伟陈卓昌林其昌刘春涛周建英周新胡成平蒋萍周玮张捷蔡绍曦邱晨黄茂黄奕江刘辉国中日友好医院国家呼吸医学中心呼吸与危重症医学科北京100029 青岛市立医院呼吸与危重症医学科青岛266071 哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸内科哈尔滨150086 青海省人民医院呼吸内科西宁810007 安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科合肥230022 北部战区总医院呼吸内科沈阳110016 河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科石家庄050030 新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重症医学科乌鲁木齐830001 白求恩医院呼吸与危重症医学科太原030032 内蒙古人民医院呼吸与危重症医学科呼和浩特737399 大庆油田总医院呼吸内科大庆163001 山东省立医院呼吸与危重症医学科济南250021 广西医科大学第一附属医院呼吸内科南宁537406 陆军军医大学新桥医院呼吸内科重庆400037 西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科西安710061 兰州大学第一医院老年呼吸科兰州730013 上海复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科上海200032 南昌大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南昌330006 河南省人民医院呼吸内科郑州463599 福建医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科厦门350004 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科成都610044 浙江大学医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科杭州310009 上海交通大学附属第一人民医院呼吸内科上海200080 中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科长沙410008 天津市第一中心医院呼吸与危重症医学科天津300190 宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科银川750003 吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科长春130061 南方科技大学南方医院呼吸与危重症医学科广州410008 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院呼吸与危重症医学科深圳518020 南京医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科南京211103 海南省人民医院呼吸与危重症医学科海口570311 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科武汉430030

目的评估我国支气管哮喘(简称哮喘)未控制患者治疗依从性不佳的影响因素。方法2017年4月至2018年4月,以《全国移动哮喘评估与管理项目》中纳入的我国28个省市32家三甲医院未达到哮喘控制且治疗依从性差的全部哮喘患者作为研究对象,共纳... 详细信息

目的评估我国支气管哮喘(简称哮喘)未控制患者治疗依从性不佳的影响因素。方法2017年4月至2018年4月,以《全国移动哮喘评估与管理项目》中纳入的我国28个省市32家三甲医院未达到哮喘控制且治疗依从性差的全部哮喘患者作为研究对象,共纳入研究对象923例,其中男性388例,女性535例,通过对项目入组时患者的初访基线资料进行分析,采用组间比较和χ2检验的方法了解我国哮喘患者治疗依从性不佳的影响因素。结果年龄59~68岁、病程20年以上、文化水平低、外地随访、合并阻塞性通气功能障碍、对疾病认知水平低的哮喘患者,药物依从性评分量表(MARS-A)评分更低,即治疗依从性更差,P值分别为0.026(t=1.20)、0.004(t=3.97)、0.001(t=4.92)、0.003(t=3.98)、0.032(t=1.22)、0.001(t=4.99)。对于哮喘疾病相关问题回答全部正确的患者243例(26.33%),MARS-A评分明显高于回答不完全正确的哮喘患者[(36.23±5.85)分比(31.77±5.74)分,P=0.001]。结论哮喘患者治疗依从性受个体因素及外界环境等多种因素影响,临床医师应结合患者的特点选择个体化管理方式,同时加强患者宣教,提高疾病认知水平。

关键词：哮喘病人依从哮喘控制生活质量

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早期输注艾司洛尔通过降低血乳酸抑制心肌细胞焦亡改善脓毒症心肌病

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内科急危重症杂志 2024年第6期30卷 501-507页

作者：温良鹤权震李云龙王洪亮叶明哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科黑龙江哈尔滨150085 哈尔滨医科大学第二临床医学院黑龙江哈尔滨150085

目的:验证艾司洛尔(ES)对脓毒症心肌病(SCM)的疗效,并探索其潜在机制。方法:研究对象为收治的68例SCM患者,经充分复苏后,将心率≥100次/min者随机分为ES组(34例)与对照组(34例),分析基线情况及转归。另外,选用48只雄性C57BL/6小鼠随机... 详细信息

目的:验证艾司洛尔(ES)对脓毒症心肌病(SCM)的疗效,并探索其潜在机制。方法:研究对象为收治的68例SCM患者,经充分复苏后,将心率≥100次/min者随机分为ES组(34例)与对照组(34例),分析基线情况及转归。另外,选用48只雄性C57BL/6小鼠随机分为假手术组(Sham)、脓毒症模型组(Sepsis)、艾司洛尔治疗组(Sepsis+ES),各16只。记录生存情况,超声检测左室射血分数(LVEF)、血乳酸、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌损伤标志物及炎症因子水平,通过HE染色检测组织病理学变化,使用Western blot检测蛋白泛乳酸化及焦亡相关蛋白(GSDMD-N、*** 1、NLRP3)水平。结果:ES组患者在ICU住院时间缩短,血乳酸水平降低。ES改善SCM小鼠的生存率,LVEF提高,血乳酸、LDH、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及炎症因子水平降低,减轻心肌组织的病理学改变,减少蛋白泛乳酸化及GSDMD-N、*** 1、NLRP3的表达。外源性乳酸可以逆转ES的保护作用。结论:ES通过降低血乳酸水平,抑制心肌细胞的焦亡,从而改善SCM预后。

关键词：脓毒症心肌病艾司洛尔乳酸乳酸化修饰细胞焦亡

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肺移植术后早期合并下呼吸道感染的危险因素及病原体分布

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中华老年多器官疾病杂志 2023年第11期22卷 836-841页

作者：吴宇晗黄琳娜李敏崔晓阳詹庆元王辰哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科哈尔滨150086 中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029

目的分析肺移植术早期合并下呼吸道感染(LTRI)的危险因素,总结常见的病原体及耐药情况。方法回顾性分析2021年8月至2022年4月在中日友好医院因肺移植术后而入住重症监护病房(ICU)的60例患者的临床资料。根据患者肺移植术后1周内是否出现... 详细信息

目的分析肺移植术早期合并下呼吸道感染(LTRI)的危险因素,总结常见的病原体及耐药情况。方法回顾性分析2021年8月至2022年4月在中日友好医院因肺移植术后而入住重症监护病房(ICU)的60例患者的临床资料。根据患者肺移植术后1周内是否出现LRTI将患者分为LTRI组(40例)和对照组(20例)。通过二元logistics回归分析LTRI的高危因素。统计肺移植术后早期合并LTRI常见病原体及耐药情况。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验及Fisher检验。结果67%(40/60)的肺移植受者在肺移植后早期发生LRTI。LRTI组使用限制使用级抗菌药物的时间高于对照组(P<0.05)。低体质量指数(OR=0.838,95%CI 0.710~0.989)、术后肺部存在多种细菌(OR=5.100,95%CI 1.267~20.528)、结缔组织病(OR=15.016,95%CI 1.364~165.276)和低血浆白蛋白(OR=0.878,95%CI 0.783~0.984)是肺移植后7 d内发生LRTI的独立危险因素(P<0.05)。病原体以细菌为主,占89.34%(109/122)。鲍曼不动杆菌[16(13.11%)]、铜绿假单胞菌[17(13.93%)]和肺炎克雷伯菌[17(13.93%)]是最常见的革兰阴性菌。根据药敏结果,54.55%(12/22)的铜绿假单胞菌为耐药菌,60.87%(14/23)的肺炎克雷伯菌为耐药菌,84.21%(16/19)的鲍曼不动杆菌为耐药菌。结论改善患者的营养不良状况、加强供肺筛选有利于早期识别和预防LRTI。肺移植术后早期引起肺部感染的病原体以细菌为主,耐药率高,临床医师应特别注意合理的抗感染治疗方案。

关键词：肺移植呼吸道感染危险因素病原体分布细菌耐药性

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血液生物标志物在肺栓塞中的诊断和预后价值的研究进展

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心血管康复医学杂志 2024年第4期33卷 507-511页

作者：杨亿陈宏哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科二病房黑龙江哈尔滨150081

肺栓塞(PE)已成为医院内猝死的重要原因。目前血清D二聚体常在临床中被应用于PE的排除诊断。但由于其受多种因素影响,特异性差,仍需要寻找更多便捷的血液标志物,来提高PE的早期诊断率及协助PE患者危险分层和管理。本文对D二聚体及其他... 详细信息

肺栓塞(PE)已成为医院内猝死的重要原因。目前血清D二聚体常在临床中被应用于PE的排除诊断。但由于其受多种因素影响,特异性差,仍需要寻找更多便捷的血液标志物,来提高PE的早期诊断率及协助PE患者危险分层和管理。本文对D二聚体及其他具有代表性的血液生物标志物,包括纤维蛋白原、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、血小板/淋巴细胞比率(PLR)、心脏相关标志物、分子相关标志物与PE的关系的研究进展进行阐述,综述了血液中PE相关生物标志物的临床价值,包括其诊断和预后能力。

关键词：肺栓塞生物学标记诊断

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原发性硬化性胆管炎药物治疗进展

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临床肝胆病杂志 2024年第5期40卷 1032-1038页

作者：盛夏纪庆明李昕宇王丽宏牛俊奇吉林大学第一医院干部病房长春130021 吉林大学第一医院重症医学科长春130021 吉林大学第一医院感染病中心肝病科长春130021 哈尔滨医科大学附属第二医院内分泌与代谢病科哈尔滨150000

原发性硬化性胆管炎(PSC)是一种以慢性进行性胆管炎症为特征的胆汁淤积性疾病,在我国发病率低,预后差,尚无药物治疗能改变PSC的进程,肝移植是唯一有效治疗手段,移植后5年生存率可达85%。基于PSC现状,药物治疗面临巨大挑战。目前治疗PSC... 详细信息

原发性硬化性胆管炎(PSC)是一种以慢性进行性胆管炎症为特征的胆汁淤积性疾病,在我国发病率低,预后差,尚无药物治疗能改变PSC的进程,肝移植是唯一有效治疗手段,移植后5年生存率可达85%。基于PSC现状,药物治疗面临巨大挑战。目前治疗PSC的药物尚处于临床试验阶段,初步显示出应用前景,其中熊去氧胆酸是研究最广泛、最常用的药物。除此之外,还有很多新兴药物正在研究中。本文将围绕PSC最新药物治疗进展进行概述。

关键词：胆管炎,硬化性熊去氧胆酸奥贝胆酸药物疗法

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连续性血液净化治疗脓毒症患者血清STIM1、sP-selectin水平变化及与预后的关系

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2024年第10期19卷 1323-1326页

作者：唐荣祁萍萍王洪亮郑俊波刘文华广西中医药大学附属瑞康医院重症医学科广西南宁530011 广西医科大学第二附属医院输血科广西南宁530005 哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科黑龙江哈尔滨150086

目的探究连续性血液净化(CBP)治疗脓毒症患者血清基质相互作用分子1(STIM1)、可溶性P选择素(sP-selectin)水平变化及与预后的关系。方法收集我院2021年6月—2023年6月收治的150例CBP治疗的脓毒症患者作为观察对象(CBP组),根据28 d预后情... 详细信息

目的探究连续性血液净化(CBP)治疗脓毒症患者血清基质相互作用分子1(STIM1)、可溶性P选择素(sP-selectin)水平变化及与预后的关系。方法收集我院2021年6月—2023年6月收治的150例CBP治疗的脓毒症患者作为观察对象(CBP组),根据28 d预后情况,将患者分为预后良好组113例和预后不良组37例,同时选取在我院健康门诊体检的健康者136例作为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清中STIM1、sP-selectin水平,多因素Logistic回归分析CBP治疗脓毒症患者预后不良发生的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清STIM1、sP-selectin水平对CBP治疗脓毒症患者预后不良的预测价值。结果与对照组比较,CBP组血清STIM1、sP-selectin水平显著升高(P<0.05);预后不良组CBP时间、活化部分凝血酶原时间(APTT)、C反应蛋白(CRP)、STIM1、sP-selectin水平显著高于预后良好组(P<0.05);APTT、STIM1、sP-selectin是影响CBP治疗脓毒症患者预后不良发生的独立危险因素(P<0.05);STIM1、sP-selectin水平和二者联合预测发生预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.795、0.761、0.886,二者联合预测价值优于单独预测(Z=2.169、2.881;P=0.030、0.004)。结论脓毒症患者血清中STIM1、sP-selectin水平升高,与患者CBP治疗预后不良发生有关,可作为CBP治疗脓毒症患者病情和预后评估的标志物。

关键词：脓毒症连续性血液净化基质相互作用分子1 可溶性P选择素预后

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晚期癌症患者代理决策者决策困境现状及影响因素研究

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护理管理杂志 2025年第3期25卷 225-230页

作者：崔晓薇张艳洪韩吉华张馨吴羡美王彤哈尔滨医科大学附属肿瘤医院头颈鼻咽喉口腔病房哈尔滨150040 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院重症医学科哈尔滨150040 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院乳腺一病房哈尔滨150040 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胸外科肺二病房哈尔滨150040

目的调查晚期癌症患者代理决策者决策困境现状并分析其影响因素,满足代理决策者信息需求,提高其决策能力和应对能力。方法采用便利抽样法,选取2023年12月至2024年2月哈尔滨某肿瘤医院治疗的晚期癌症患者的代理决策者为研究对象,采用... 详细信息

目的调查晚期癌症患者代理决策者决策困境现状并分析其影响因素,满足代理决策者信息需求,提高其决策能力和应对能力。方法采用便利抽样法,选取2023年12月至2024年2月哈尔滨某肿瘤医院治疗的晚期癌症患者的代理决策者为研究对象,采用一般资料调查表、决策困境量表、决策疲劳量表、维克森林医师信任量表及社会支持评定量表进行调查。结果晚期癌症患者代理决策者决策困境得分为30.00(21.50,38.50)分,决策疲劳得分为13.00(6.50,18.00)分,医师信任得分为(30.75±7.31)分,社会支持得分为(36.48±8.31)分;Pearson相关分析显示,晚期癌症患者代理决策者决策困境总分及各维度得分均与决策疲劳总分呈正相关(P<0.01),与医师信任、社会支持总分及各维度得分呈负相关(P<0.01);多元线性回归分析结果显示,代理决策者的文化程度、医学背景、决策疲劳、医师信任、社会支持是晚期癌症患者代理决策者决策困境的主要影响因素(P<0.01),可解释总变异的43.7%。结论晚期癌症患者代理决策者决策困境总体处于中等水平,代理决策者的文化程度、医学背景、决策疲劳、医师信任和社会支持影响代理决策者决策困境。建议护理管理者采取有效措施帮助代理决策者更好地理解问题和选择方案,提高决策质量,以减轻代理决策者的决策压力和困境。

关键词：晚期癌症患者护理代理决策者决策困境决策疲劳医师信任社会支持

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左心疾病相关性肺动脉高压的生物标志物

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心血管康复医学杂志 2023年第3期32卷 261-264页

作者：胡长宇吴晓梅臧思琪哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科黑龙江哈尔滨150081

肺动脉高压(PH)是临床常见疾病,可由多种心、肺疾病引起,其中以由左心疾病相关性肺动脉高压(PH-LHD)为最多见。目前,脑钠肽(BNP)和N基末端脑钠肽前体是指南推荐的诊断及判断心衰和PH预后的生物标志物。一些其他生物标志物也显示出在指... 详细信息

肺动脉高压(PH)是临床常见疾病,可由多种心、肺疾病引起,其中以由左心疾病相关性肺动脉高压(PH-LHD)为最多见。目前,脑钠肽(BNP)和N基末端脑钠肽前体是指南推荐的诊断及判断心衰和PH预后的生物标志物。一些其他生物标志物也显示出在指导疾病管理方面与BNP互补。本文就PH-LHD生物标志物的应用作一综述。

关键词：高血压,肺性心力衰竭利钠肽,脑

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