检索结果-内蒙古大学图书馆

中华急危重症护理杂志 2024年第10期5卷 950-956页

作者：郭绮莹董燕燕凌冬兰于婷婷卢慕荣于红静广州医科大学附属第二医院重症监护室广州市510260 广州医科大学附属第二医院心血管重症监护室广州市510260 广州医科大学附属第二医院护理部广州市510260

目的检索、筛选和评价以患者—家庭为中心照护模式在成人ICU应用的相关证据,并形成最佳证据总结,为临床实践提供参考。方法按照“6s”证据模型检索国内外计算机决策支持系统、指南网、数据库及相关学会网站,纳入的文献类型包括临床决策... 详细信息

目的检索、筛选和评价以患者—家庭为中心照护模式在成人ICU应用的相关证据,并形成最佳证据总结,为临床实践提供参考。方法按照“6s”证据模型检索国内外计算机决策支持系统、指南网、数据库及相关学会网站,纳入的文献类型包括临床决策、最佳实践、指南、证据总结、系统评价和专家共识,检索时限为建库至2023年6月14日。由2名研究者对文献进行筛选、质量评价和资料提取,由研究团队对证据归类整合。结果最终纳入13篇文献,其中临床决策3篇、指南2篇、系统评价7篇、专家共识1篇。从改善环境、医护与家属举行沟通会、增加家属陪伴、提高对家属的支持度、为患者提供舒缓治疗、提供延续性护理6个方面共总结24条最佳证据。结论该研究总结了以患者—家庭为中心照护模式在成人ICU应用的最佳证据,建议医护人员根据临床情境、患者和家庭情况制订个体化干预方案,改善ICU患者—家庭的结局。

关键词：重症监护病房以患者-家庭为中心照护证据总结循证护理学

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丁香苷通过调节miR-124-3p/MAPK14轴对急性呼吸窘迫综合征大鼠肺组织损伤的影响

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中国免疫学杂志 2024年第12期40卷 2591-2597页

作者：白冰刘欣安霞孟玲泰安市中心医院重症监护室泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院呼吸科泰安271000

目的:探讨丁香苷通过调节miR-124-3p/丝裂原活化蛋白激酶14(MAPK14)轴对急性呼吸窘迫综合征(ARDS大鼠肺组织损伤的影响。方法:采用气管内滴注LPS(1 mg/kg,500μl)法构建ARDS大鼠模型,并将建模成功的大鼠分为ARDS组、丁香苷-L组(丁香苷17... 详细信息

目的:探讨丁香苷通过调节miR-124-3p/丝裂原活化蛋白激酶14(MAPK14)轴对急性呼吸窘迫综合征(ARDS大鼠肺组织损伤的影响。方法:采用气管内滴注LPS(1 mg/kg,500μl)法构建ARDS大鼠模型,并将建模成功的大鼠分为ARDS组、丁香苷-L组(丁香苷17.5 mg/kg)、丁香苷-M组(丁香苷35 mg/kg)、丁香苷-H组(丁香苷70 mg/kg)、mi R NC组(丁香苷70 mg/kg^(+)miR NC)、miR-124-3p inhibitor组(丁香苷70 mg/kg^(+)miR-124-3p inhibitor),每组12只。另取12只大鼠气管滴注500μl生理盐水作为对照组。各给药组分别通过腹腔注射相应剂量的丁香苷,miR NC组和miR-124-3p inhibitor组给药同时分别尾静脉注射miR NC和miR-124-3p inhibitor进行干预,对照组和ARDS组注射相应剂量生理盐水,连续给药3 d。RT-qPCR检测肺组织miR-124-3p和MAPK14 mRNA表达;HE染色观察肺组织病理;血气分析仪检测大鼠动脉血PaO_(2)、FiO_(2),并计算PaO_(2)/FiO_(2);ELISA检测大鼠肺泡灌洗液IL-1β、IL-18和TNF-α水平;Western blot检测MAPK14、高迁移率族蛋白(HMGB1)表达;双荧光素酶报告基因检测分析miR-124-3p和MAPK14的关系。结果:与对照组相比,ARDS组miR-124-3p表达降低(P<0.05),观察到肺组织结构不清,肺间质充血性水肿,并有炎症细胞浸润,肺组织损伤明显,动脉血PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)降低(P<0.05),肺组织损伤评分、MAPK14 mRNA表达、W/D值、肺泡灌洗液IL-1β、IL-18和TNF-α水平以及MAPK14和HMGB1蛋白表达明显升高(P<0.05);与ARDS组相比,丁香苷-L组、丁香苷-M组和丁香苷-H组miR-124-3p表达显著升高,肺组织损伤减轻,动脉血PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)升高,肺组织损伤评分、MAPK14 mRNA表达、W/D值、肺泡灌洗液IL-1β、IL-18和TNF-α水平以及MAPK14和HMGB1蛋白表达明显降低(P<0.05);下调miR-124-3p表达会提高MAPK14表达,并减弱丁香苷对ARDS大鼠的炎症抑制作用和肺保护作用。结论:丁香苷可通过调节miR-124-3p/MAPK14轴缓解ARDS大鼠肺损伤。

关键词：丁香苷 miR-124-3p/MAPK14轴急性呼吸窘迫综合征肺损伤

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分段定压模式在改善慢重症患者膀胱功能中的应用

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军事护理 2023年第9期40卷 109-112页

作者：恽文娟宋凯飞南京医科大学附属常州第二人民医院重症监护室江苏常州213000

目的探讨分段定压模式在改善慢重症患者膀胱功能中的应用效果。方法采用便利抽样选取2022年3月至2023年3月期间符合纳入标准的入住患者114例,分为对照组57例和观察组57例。对照组患者使用定时模式,观察组患者使用分段定压模式。比较两... 详细信息

目的探讨分段定压模式在改善慢重症患者膀胱功能中的应用效果。方法采用便利抽样选取2022年3月至2023年3月期间符合纳入标准的入住患者114例,分为对照组57例和观察组57例。对照组患者使用定时模式,观察组患者使用分段定压模式。比较两组尿流相关指标:最大尿流率、平均尿流率、排尿时间、2秒时尿流率,平衡膀胱率,尿管重置率,残余尿量。结果剔除脱落病例,最终对照组纳入53例患者,观察组纳入52例患者。观察组最大尿流率、平均尿流率、2秒时尿流率、平衡膀胱率均高于对照组(均P<0.05),排尿时间、残余尿量、尿管重置例数低于对照组(均P<0.05)。结论通过运用分段定压模式对慢重症患者进行反复持续的膀胱功能训练,可有效改善患者的膀胱功能,减轻患者膀胱损伤,同时减少临床护士工作量,保证患者治疗模式的一致性。

关键词：分段定压慢重症膀胱功能康复

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家庭参与式护理模式下支气管肺发育不良早产儿2岁内再入院的影响因素分析

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中华护理杂志 2022年第12期57卷 1481-1485页

作者：周瑞茜倪王平柯若陈晓春温州医科大学附属第二医院新生儿重症监护室温州市325000

目的探讨家庭参与式护理模式下支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)早产儿2岁内再入院的影响因素。方法选择2017年1月—2018年12月温州市某三级甲等医院新生儿重症监护室收治的胎龄≤32周进行家庭参与式护理的BPD早产儿... 详细信息

目的探讨家庭参与式护理模式下支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)早产儿2岁内再入院的影响因素。方法选择2017年1月—2018年12月温州市某三级甲等医院新生儿重症监护室收治的胎龄≤32周进行家庭参与式护理的BPD早产儿作为研究对象,根据首次出院后至2岁内是否再入院分成未再入院组和再入院组。回顾性收集住院时的临床及随访资料,分析其再入院的影响因素。结果共178例BPD早产儿完成随访,其中98例(55.06%)未再入院,80例(44.94%)再入院。Logistic回归分析结果显示,家庭式护理的宣教人数≥3名(OR=5.806)和重度BPD(OR=2.725)为BPD早产儿2岁内再入院的危险因素(P<0.05);接受家庭氧疗(OR=0.311)是再入院的保护性因素(P=0.001)。结论在院开展家庭参与式护理期间,宣教人数不宜过多,宣教内容需同质化,规范化;对中重度BPD早产儿家庭需要进行必要的家庭氧疗培训;进行出院随访时需关注早产儿家庭氧疗的开展情况。

关键词：家庭参与式护理支气管发育不良再入院儿科护理学

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ICU获得性吞咽障碍基于HACCP原则的康复方案的建立与应用

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中华全科医学 2023年第2期21卷 350-353页

作者：胡碎钗王丹进陈洁曹拂晓李霞颜雷雷温州医科大学附属第二医院重症监护室浙江温州325000 温州医科大学附属第二医院康复科温州医科大学附属第二医院急诊科

目的探讨对重症监护病房(ICU)获得性吞咽障碍患者实施以危害分析和关键控制点(HACCP)原则为基础的康复方案的应用效果及安全性。方法回顾性分析2020年5月-2021年12月于温州医科大学附属第二医院治疗的142例ICU获得性吞咽障碍患者的临... 详细信息

目的探讨对重症监护病房(ICU)获得性吞咽障碍患者实施以危害分析和关键控制点(HACCP)原则为基础的康复方案的应用效果及安全性。方法回顾性分析2020年5月-2021年12月于温州医科大学附属第二医院治疗的142例ICU获得性吞咽障碍患者的临床资料。按照入院时间不同,分为对照组(2020年5月-2021年2月)与研究组(2021年3-12月),各71例。对照组行常规康复训练,研究组行基于HACCP原则的康复训练。比较2组Gugging吞咽功能评估量表(GUSS)、洼田饮水试验(WST)、中文版吞咽生存质量量表(SWAL-QOL)及不良事件发生率。结果训练后,研究组GUSS评分为(19.14±0.43)分,明显高于对照组的(17.84±1.04)分,WST、进食时间、睡眠、食物选择、症状频率评分为(1.34±0.46)分、(51.37±4.29)分、(56.48±4.94)分、(61.22±5.02)分、(47.19±4.52)分,明显低于对照组的(1.98±0.81)分、(63.26±5.15)分、(65.25±5.63)分、(65.32±5.47)分、(53.53±4.16)分,差异有统计学意义(t=9.734、5.789、14.947、9.866、4.653、8.696,均P<0.001);研究组不良事件发生率为1.41%(1/71),明显低于对照组的29.58%(21/71),差异有统计学意义(χ^(2)=21.515,P<0.001)。结论 ICU获得性吞咽障碍基于HACCP原则的康复训练效果显著,且安全性较高。

关键词：获得性吞咽障碍重症监护病房危害分析和关键控制点应用效果

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脾切除术后急性感染性暴发性紫癜的治疗及文献回顾

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临床个性化医学 2025年第1期4卷 770-778页

作者：王娟左和平夏子君李景荣安徽医科大学第二附属医院急诊重症监护室安徽合肥

目的:探讨脾切除后急性感染性暴发性紫癜(AIPF)的临床症状、体征及辅助检查指标等的变化,为此疾病的诊断与治疗提供参考方案。方法:回顾本科室2019年12月23日收治的1例患者的病历、临床表现、体征、实验室检查结果及诊治经过等,结合数... 详细信息

目的:探讨脾切除后急性感染性暴发性紫癜(AIPF)的临床症状、体征及辅助检查指标等的变化,为此疾病的诊断与治疗提供参考方案。方法:回顾本科室2019年12月23日收治的1例患者的病历、临床表现、体征、实验室检查结果及诊治经过等,结合数据库中以“暴发性紫癜”与“脾切除”及“fulminant purpura”与“splenectomy”检索获得的相似病例,分析以及比较其临床特征、治疗过程以及预后,探讨可能的诊疗和防治措施。结论:肺炎链球菌导致急性感染性暴发性紫癜(AIPF)的发育免疫功能缺陷,如脾切除或者脾功能低下患者,早期识别和治疗能够改善患者预后。Objective: To investigate the changes in the clinical symptoms, signs and auxiliary examination indicators of acute infectious fulminant purpura (AIPF) after splenectomy, and to provide a reference plan for the diagnosis and treatment of this disease. Methods: The medical records, clinical manifestations, signs, laboratory test results, diagnosis and treatment process of one patient admitted to our department on December 23, 2019 were reviewed, combined with the similar cases retrieved by “fulminant purpura” and “splenectomy” in the database, the clinical characteristics, treatment process and prognosis were analyzed and compared, and the possible diagnosis and treatment measures were discussed. Conclusion: Streptococcus pneumoniae causes acute infectious fulminant purpura (AIPF) and is good for developmental immune deficiencies, such as splenectomy or hyposplenism, and early recognition and treatment can improve the prognosis of patients.

关键词：暴发性紫癜(PF) 脾切除急性感染

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成年人重症脑损伤患者颅内高压护理的最佳证据总结

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中国实用护理杂志 2023年第26期39卷 2051-2059页

作者：程一恒凌冬兰许川徽于红静叶勇义颜红波李金花张小蝶郭慧玲广州医科大学附属第二医院神经外科重症监护室广州510260 广州医科大学附属第二医院护理部广州510260 广州医科大学附属第二医院神经外科广州510260

目的总结成年人重症脑损伤患者颅内高压护理的最佳证据,为临床护理实践提供参考。方法采用循证方法学,在中国知网、万方、PubMed、Cochrane Library和Cinahl Plus等国内外数据库,以及相关指南网站和专业协会网站中,对建库至2022年8月有... 详细信息

目的总结成年人重症脑损伤患者颅内高压护理的最佳证据,为临床护理实践提供参考。方法采用循证方法学,在中国知网、万方、PubMed、Cochrane Library和Cinahl Plus等国内外数据库,以及相关指南网站和专业协会网站中,对建库至2022年8月有关成年人重症脑损伤患者颅内高压护理的中英文文献进行系统的检索。由2名研究人员独立进行证据筛查及文献质量评价,证据汇总后由项目团队进行总结和归纳。结果初步检索共获得文章6009篇,经筛选后最终纳入文献33篇,包括指南13篇,系统评价1篇,专家共识17篇,证据总结1篇,Meta分析1篇。共总结出33条最佳证据共8个维度,包括相关阈值、评估与监测、呼吸护理、循环护理、镇痛镇静护理、体温护理、营养护理及脑脊液引流护理。结论总结成年人重症脑损伤患者颅内高压护理的循证依据,为后续其临床护理策略的规范化构建提供了基础。

关键词：脑损伤颅内高压重症护理证据总结

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血栓分子标志物联合Caprini评分对重度颅脑损伤患者急诊术后DVT形成的风险预测

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临床个性化医学 2025年第1期4卷 705-714页

作者：夏子君王娟左和平李景荣安徽医科大学第二附属医院急诊重症监护室安徽合肥

目的:分析重度颅脑损伤患者急诊术后DVT形成的危险因素及血栓分子标志物联合Caprini评分对DVT形成的预测价值。方法:回顾性分析2023年01月至2024年08月就诊于安徽医科大学第二附属医院的116例患者的病历资料。根据入住ICU后的下肢血管... 详细信息

目的:分析重度颅脑损伤患者急诊术后DVT形成的危险因素及血栓分子标志物联合Caprini评分对DVT形成的预测价值。方法:回顾性分析2023年01月至2024年08月就诊于安徽医科大学第二附属医院的116例患者的病历资料。根据入住ICU后的下肢血管超声结果分为病例组(n = 32)与对照组(n = 84),比较两组临床资料、D-D二聚体(D-D)、纤维蛋白原分解产物(FDPs)、血栓分子标志物水平[凝血酶–抗凝血酶III复合物(TAT)、纤溶酶-α2-纤溶酶抑制剂复合物(PIC)、血栓调节蛋白(TM)、组织型纤溶酶原激活物–抑制剂复合物(t-PAIC)]、Caprini评分及Caprini分级,采用单因素和多因素logistic回归分析重度颅脑损伤患者急诊术后下DVT形成的危险因素,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析TAT、TM、PIC、t-PAIC及四项指标联合Caprini评分对重度颅脑损伤患者急诊术后DVT形成的预测价值。结果:两组吸烟史、手术时长、术中输血史、FDPs、D-D二聚体、TAT、PIC、t-PAIC、Caprini评分及Caprini分级比较,组间差异有统计学意义(P Objective: To analyze the risk factors for deep vein thrombosis in patients with severe craniocerebral injury after emergency surgery and the predictive value of thrombotic molecular markers combined with Caprini assessment on DVT formation in patients with severe craniocerebral injury. Methods: We retrospectively analyzed the clinical record of 116 patients who were admitted to the second hospital of Anhui Medical University from January 2023 to August 2024. According to the results of ultrasound of lower limb blood vessels after admission to the ICU, the patients were divided into a case group (n = 32) and a control group (n=84). The medical records, the level of D-D dimers (D-D), fibrinogen breakdown products (FDPs), thrombosis molecular markers [thrombin-antithrombin III complex (TAT), plasmin-α2-plasmin inhibitor complex (PIC), thrombomodulin (TM), and tissue-type plasminogen activator-inhibitor complex (t-PAIC)], Caprini score and Carprini grade were compared between the two groups. Univariate and multivariate logistic regression analysis was used to analyze the risk factors for DVT formation after emergency surgery in patients with severe craniocerebral injury. The receiver operating characteristic curve (ROC) was drawn to analyze the predictive value of TAT, TM, PIC, t-PAIC and the four indicators combined with Caprini score in DVT formation after emergency surgery in patients with severe craniocerebral injury. Results: There were significant differences in smoki

关键词：重度颅脑损伤急诊颅脑手术血栓分子标志物下肢深静脉血栓形成 Caprini评分

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利伐沙班对脑缺血再灌注大鼠内皮功能的影响

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中国临床药理学杂志 2023年第7期39卷 961-965页

作者：王金海蒋一鸣顾体军刘文明南京医科大学附属常州第二人民医院急诊内科南京医科大学附属常州第二人民医院重症监护室

目的探究利伐沙班对脑缺血再灌注大鼠内皮功能的影响。方法将40只大鼠随机分为假手术组、模型组和低、高剂量实验组，每组10只。假手术组仅暴露血管，不作插线处理；其余3组用大脑中动脉线栓法建立脑缺血再灌注大鼠模型。低、高剂量... 详细信息

目的探究利伐沙班对脑缺血再灌注大鼠内皮功能的影响。方法将40只大鼠随机分为假手术组、模型组和低、高剂量实验组，每组10只。假手术组仅暴露血管，不作插线处理；其余3组用大脑中动脉线栓法建立脑缺血再灌注大鼠模型。低、高剂量实验组分别于手术前7 d灌胃给予10、30 mg·kg-1利伐沙班，每天1次，第7天给药1 h后建立脑缺血再灌注模型，24 h后再分别灌胃给予10、30 mg·kg-1利伐沙班，每天1次，持续3 d。模型组和假手术组均在同一时间灌胃给予等量0.9%NaCl。用酶联免疫吸附试验法检测大鼠脑组织中内皮素-1（ET-1）、白细胞介素-8（IL-8）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平，用蛋白质印迹法检测大鼠脑组织中p38丝裂原激活蛋白激酶（p38MAPK）和核转录因子κB p65（NF-κB p65）蛋白的表达水平。结果低、高剂量实验组和模型组、假手术组的ET-1水平分别为（197.53±29.63）、（155.66±23.35）、（270.16±40.53）和（123.57±18.53）ng·L-1,IL-8水平分别为（1.51±0.23）、（0.98±0.15）、（1.96±0.29）和（0.53±0.08）ng·L-1,TNF-α水平分别为（0.81±0.13）、（0.57±0.09）、（1.06±0.16）和（0.25±0.04）ng·L-1,p-p38MAPK/p38MAPK分别为0.75±0.08、0.57±0.07、0.92±0.09和0.45±0.06,NF-κB p65蛋白相对表达水平分别为0.87±0.09、0.73±0.08、0.99±0.09和0.61±0.06。模型组的上述指标与低、高剂量实验组和假手术组比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论利伐沙班可能通过抑制p38MAPK/NF-κB通路活化，进而抑制炎症因子释放，从而对脑缺血再灌注大鼠内皮功能发挥保护作用。

关键词：利伐沙班脑缺血再灌注内皮功能 p38丝裂原激活蛋白激酶/核转录因子κB通路

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针对性护理在急性重症脑梗死患者中的实施效果观察

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婚育与健康 2024年第23期30卷 181-183页

作者：王炜迪安徽医科大学第二附属医院神经重症监护室

目的：研究针对性护理的效果，评估该方案在急性重症脑梗死患者护理中的应用情况。方法：选取60例急性重症脑梗死患者，样本选取时间为2020年10月—2023年10月，按照随机数字表法将选取患者分为对照组和研究组（每组30例），分别实施常... 详细信息

目的：研究针对性护理的效果，评估该方案在急性重症脑梗死患者护理中的应用情况。方法：选取60例急性重症脑梗死患者，样本选取时间为2020年10月—2023年10月，按照随机数字表法将选取患者分为对照组和研究组（每组30例），分别实施常规护理和针对性护理，对比两组生活质量、运动功能、神经功能、不良情绪、并发症以及满意度。结果：护理后，研究组神经功能评分低于对照组，运动功能评分高于对照组，统计学对比有意义（P <0.05）；护理后，与对照组相比，研究组不良情绪评分更低（P <0.05）；护理后，研究组生活质量评分高于对照组，分析有意义（P <0.05）；研究组并发症发生率低于对照组（P <0.05）；研究组满意度高于对照组，组间差异有意义（P <0.05）。结论：针对性护理的实施可以帮助患者改善神经功能及运动功能，对不良情绪和并发症抑制效果好，且患者生活质量及满意度较高，可加以推广。

关键词：针对性护理急性重症脑梗死生活质量运动功能神经功能不良情绪并发症

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