检索结果-内蒙古大学图书馆

中国骨质疏松杂志 2023年第9期29卷 1320-1325页

作者：冯献礼高彤张喜善山东省第二康复医院脊柱外科山东泰安271000 山东省第二康复医院重症监护室山东泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院脊柱外科山东泰安271000

目的探讨定量CT(QCT)联合磁共振成像(MRI)脂肪定量技术对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者经皮椎体成形术(PVP)疗效的评估价值。方法选取2019年4月至2021年4月医院行PVP治疗的165例OVCF患者作为研究对象,所有患者均行QCT联合MRI脂肪... 详细信息

目的探讨定量CT(QCT)联合磁共振成像(MRI)脂肪定量技术对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者经皮椎体成形术(PVP)疗效的评估价值。方法选取2019年4月至2021年4月医院行PVP治疗的165例OVCF患者作为研究对象,所有患者均行QCT联合MRI脂肪定量技术检查并获取相关参数[骨密度(BMD)、脂肪分数(FF)];术后3个月应用Oswestry功能障碍指数(ODI)评价OVCF患者胸腰椎功能恢复状况,术后随访1年,以再发骨折作为随访终点事件,观察患者随访期间骨折再发情况;分析QCT联合MRI脂肪定量技术对OVCF患者PVP近期及远期疗效的评估价值。结果术后3个月,ODI指数评估显示,165例OVCF患者中轻度障碍125例、中度障碍22例,重度障碍18例。术后随访1年,165例OVCF患者骨折再发率为16.36%。不同近期及远期疗效OVCF患者BMD、FF参数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示BMD、FF单独及联合评估OVCF患者PVP术后轻中度、中重度及轻重度胸腰椎功能障碍的曲线下面积(AUC)均>0.7,具有中等评估价值,且联合评估价值最佳;BMD、FF单独及联合评估OVCF患者PVP术后再发骨折的AUC均>0.7,且联合评估价值最佳。结论QCT联合MRI脂肪定量技术对OVCF患者PVP近期及远期疗效均具有较高的评估价值,可准确反映胸腰椎功能恢复状况和骨折再发情况。

关键词：骨质疏松症椎体压缩性骨折经皮椎体成形术定量CT 磁共振成像脂肪定量技术

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吊床体位在高胆红素血症新生儿蓝光照射治疗中的应用研究

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中国临床护理 2024年第9期16卷 548-550,555页

作者：郭春玲林春燕李丽端福建医科大学附属第二医院新生儿重症监护室福建泉州362000

目的探讨吊床体位在高胆红素血症新生儿蓝光照射治疗中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2023年1-12月福建医科大学附属第二医院新生儿重症监护室收治的120例高胆红素血症患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,... 详细信息

目的探讨吊床体位在高胆红素血症新生儿蓝光照射治疗中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2023年1-12月福建医科大学附属第二医院新生儿重症监护室收治的120例高胆红素血症患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组采用蓝光照射治疗常规体位,观察组在蓝光照射治疗过程中采取吊床体位干预,比较两组光疗总时间、黄疸消退时间及疼痛与不适评分。结果观察组光疗总时间和黄疸消退时间均短于对照组(t=3.600,P<0.001;t=6.473,P<0.001);两组疼痛与不适评分在时间效应、组间效应及交互效应方面比较,差异均有统计学意义(F时间=818.404,P<0.001;F组间=91.648,P<0.001;F交互=48.713,P<0.001)。结论将吊床体位应用于高胆红素血症新生儿蓝光照射治疗中,可提高蓝光照射治疗效果,缩短光疗时间,提高患儿舒适度。

关键词：吊床体位新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗舒适度

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重症监护病房患者肠内营养相关性腹泻影响因素分析及干预对策

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中国现代医生 2023年第6期61卷 46-49,94页

作者：蔡彬彬许哲杨妮娜温州医科大学附属第二医院急诊重症监护室浙江温州325000 温州医科大学附属第二医院综合重症监护室浙江温州325000

目的探讨重症监护病房患者肠内营养相关性腹泻的影响因素及干预对策。方法采取便利抽样法,回顾性选取2018年1月至2022年1月温州医科大学附属第二医院重症监护病房肠内营养患者,采用自行设计调查表收集ICU肠内营养患者的一般资料,并根据... 详细信息

目的探讨重症监护病房患者肠内营养相关性腹泻的影响因素及干预对策。方法采取便利抽样法,回顾性选取2018年1月至2022年1月温州医科大学附属第二医院重症监护病房肠内营养患者,采用自行设计调查表收集ICU肠内营养患者的一般资料,并根据是否发生腹泻分为腹泻组(n=31)与未腹泻组(n=149),通过Logistic回归分析探讨腹泻发生的影响因素。结果180例ICU肠内营养患者中,31例发生腹泻,发生率为17.22%。单因素分析显示,两组患者在近5d内行腹部手术、低血清白蛋白水平(<25g/L)、使用抗生素超过2周、制剂的日用量≥1200ml、制剂未逐渐增量、肠内营养治疗前禁食、口服钾制剂的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,近5d内行腹部手术、使用抗生素超过2周、制剂未逐渐增量、肠内营养治疗前禁食是ICU患者肠内营养相关性腹泻的独立危险因素(P<0.05)。结论ICU肠内营养患者腹泻发生率较高,近5d内行腹部手术、使用抗生素超过2周、制剂未逐渐增量、肠内营养治疗前禁食为影响腹泻发生的主要独立危险因素,临床医护人员可针对危险因素予合理干预并改善预后。

关键词：肠内营养腹泻影响因素干预对策

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医患双方对中晚期肺癌在EICU的治疗抉择

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医学与哲学 2023年第3期44卷 55-58,74页

作者：白钰张铎龄崔晓菲大连医科大学附属第二医院胸外科辽宁大连116027 大连医科大学附属第二医院发展规划与质量管理部辽宁大连116027 大连医科大学附属第二医院急诊重症监护室辽宁大连116027

急诊重症监护室收治的肺癌中晚期患者往往因突发的危重并发症而打乱既往的抗肿瘤计划,因其病情特点呈现一定的可逆性,救治效果或好于传统终末期患者,家属对治疗的态度也更为积极,这些均不同于以往肿瘤自然进程发展下的终末期患者。从生... 详细信息

急诊重症监护室收治的肺癌中晚期患者往往因突发的危重并发症而打乱既往的抗肿瘤计划,因其病情特点呈现一定的可逆性,救治效果或好于传统终末期患者,家属对治疗的态度也更为积极,这些均不同于以往肿瘤自然进程发展下的终末期患者。从生存率及生存质量两个方面来着重探讨此类患者在急诊重症监护室中治疗能否获益,以及在救治患者的过程中,患者家属及医生对待放弃治疗时的矛盾心理及产生原因,并将就此问题提出尊严死教育的重要性,提出建立健全撤除生命支持系统的具体实施方案。

关键词：中晚期肺癌急诊重症监护室尊严死撤除生命支持系统

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重症机械通气患者早期个体化康复的效果

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中国康复理论与实践 2022年第6期28卷 710-715页

作者：毛晶唐晓晓郑瑶张金牛阚秀丽吴建贤安徽医科大学第二附属医院康复医学科安徽合肥市230601 安徽医科大学第二附属医院重症监护室二病区安徽合肥市230601

目的探讨早期个体化康复治疗对重症机械通气患者的影响。方法 2019年3月至2020年2月,安徽医科大学第二附属医院重症监护室住院并需要机械通气治疗的患者36例,随机数字表法分为对照组(n=18)和康复组(n=18)。所有患者入院24 h内完成康复... 详细信息

目的探讨早期个体化康复治疗对重症机械通气患者的影响。方法 2019年3月至2020年2月,安徽医科大学第二附属医院重症监护室住院并需要机械通气治疗的患者36例,随机数字表法分为对照组(n=18)和康复组(n=18)。所有患者入院24 h内完成康复评估,包括临床评估、意识状态和肌力评估。对照组采用重症监护常规治疗,包括原发病的对症治疗、营养支持、良肢位摆放以及四肢主被动运动等。康复组增加早期个体化康复治疗,根据每个患者具体评估情况进行四肢主被动运动、转移训练、物理因子治疗、呼吸肌训练等。比较两组机械通气时间,ICU住院时间,住院总费用,Richmond躁动-镇静评分(RASS),急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ),以及肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8的含量。结果两组脱机情况和住院费用无显著性差异(P> 0.05),康复组机械通气时间和住院时间均短于对照组(t>2.067,P <0.05)。治疗后,对照组APACHEⅡ评分,TNF-α、IL-6含量均降低(t> 2.040,P <0.05);康复组APACHEⅡ评分、TNF-α、IL-6、IL-8均显著降低(t> 4.141,P <0.001);康复组TNF-α、IL-6、IL-8含量均低于对照组(t> 2.217,P <0.05)。康复组所有指标改善幅度均优于对照组(|Z|> 2.104,P <0.05)。结论对于重症监护室机械通气患者,早期进行个体化康复治疗可以改善患者的镇静程度,减轻炎症反应,加速脱机进程,减少住院时间,且并未产生额外住院费用。

关键词：机械通气早期个体化康复重症监护室

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危重患者肠内营养中超声辅助床旁鼻空肠管置入术的作用

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吉林医学 2024年第11期45卷 2868-2871页

作者：韦红艳广西医科大学第二附属医院急诊重症监护室广西南宁530000

目的:探讨超声辅助床旁鼻空肠管置入术在危重患者肠内营养中的应用效果。方法:选取2022年1月~2023年12月广西医科大学第二附属医院收治的危重患者90例,随机分为对照组(采用盲插鼻空肠管方式)与研究组(超声辅助床旁鼻空肠管置入术),各45... 详细信息

目的:探讨超声辅助床旁鼻空肠管置入术在危重患者肠内营养中的应用效果。方法:选取2022年1月~2023年12月广西医科大学第二附属医院收治的危重患者90例,随机分为对照组(采用盲插鼻空肠管方式)与研究组(超声辅助床旁鼻空肠管置入术),各45例,比较两组患者插管情况、不良反应等。结果:研究组插管时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组一次置管成功率为95.56%,对照组为71.11%,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良事件发生率为6.67%,对照组为24.44%,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于危重患者来说,良好的营养支持非常重要,超声辅助床旁鼻空肠管置入术成功率很高,安全性良好,能够加强患者的肠内营养,使患者的身体保持良好运作。

关键词：超声盲插鼻空肠管置入术危重患者肠内营养营养指标干预效果

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1例复杂先天性心脏病患儿术后出现心源性脑栓塞的护理体会

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护士进修杂志 2024年第15期39卷 1663-1666页

作者：黄文雅苏红侠舒秀琼温州医科大学附属第二医院急诊科浙江温州325000 温州医科大学附属第二医院重症监护室浙江温州325000

总结2023年6月我院收治的1例复杂先天性心脏病患儿术后12年出现心源性脑栓塞的护理体会。针对该患儿发病时脑梗死症状不典型、快速的病情进展、立即需颅内动脉取栓术等主要问题,采取紧急院内救护方案,包括快速识别急性脑梗死、团队合作... 详细信息

总结2023年6月我院收治的1例复杂先天性心脏病患儿术后12年出现心源性脑栓塞的护理体会。针对该患儿发病时脑梗死症状不典型、快速的病情进展、立即需颅内动脉取栓术等主要问题,采取紧急院内救护方案,包括快速识别急性脑梗死、团队合作,缩短术前准备时间、医护一体化院内安全转运及早期高压氧治疗+康复训练等。经过10 d的治疗及护理,患者已康复出院。出院后随访1个月,患儿状况良好。

关键词：心脏瓣膜假体植入心源性脑栓塞先天性心脏病急救护理

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ICU患者口渴影响因素的Meta分析

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医学信息 2024年第10期37卷 34-39页

作者：肖海涛黄宝霞邓云霞常州市第二人民医院/南京医科大学附属医院急诊重症监护室

目的总结ICU患者并发口渴的影响因素，为临床医护人员及早识别口渴风险人群，以便为进行及时干预提供循证医学的依据。方法计算机检索美国国立医学图书馆PubMed数据库、Cochrane图书馆数据库、科学网（Web of Science）、荷兰医学文摘... 详细信息

目的总结ICU患者并发口渴的影响因素，为临床医护人员及早识别口渴风险人群，以便为进行及时干预提供循证医学的依据。方法计算机检索美国国立医学图书馆PubMed数据库、Cochrane图书馆数据库、科学网（Web of Science）、荷兰医学文摘EMbase数据库、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）和万方数据库，收集自建库至2023年1月有关ICU患者并发口渴的研究，由2名研究员对文献进行资料提取和质量评价，使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8篇文献，涉及1561例ICU患者，提取33项危险因素。Meta分析结果显示，饮酒史[OR=3.31,95%CI(1.99,5.51),P<0.000 01]、吸烟史[OR=2.79,95%CI(2.12,3.65),P<0.0001]、利尿剂[OR=4.72,95%CI(2.16,10.34),P=0.0001]、呼吸频率[OR=3.59,95%CI(1.61,8.01),P=0.002]、是否首次使用机械通气[OR=1.12,95%CI(1.03,1.52),P=0.005]、面罩舒适度[OR=3.5,95%CI(1.58,7.74),P=0.002]是ICU患者并发口渴的危险因素。结论 ICU患者发生口渴与饮酒史、吸烟史、利尿剂、呼吸频率、是否首次使用机械通气、面罩舒适度多种因素相关，应尽早识别相关危险因素，采取预防措施降低口渴发生及其严重程度。

关键词： ICU 口渴影响因素

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急性主动脉夹层患者临床表型分类:基于多中心回顾性队列的潜类别分析

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中华心血管病杂志 2025年第2期53卷 121-127页

作者：阿卜杜乃比·巴拉提王文华贺行巍于丹郭素萍张保全李醇文曾和松华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科血管介入治疗湖北省工程研究中心武汉430030 阜外华中心血管病医院冠心病重症监护室郑州451460 河南省人民医院心脏重症监护病房郑州450003 新乡医学院第三附属医院重症医学科新乡453000 重庆医科大学附属第二医院急诊科重庆400010

目的基于潜类别分析探索急性主动脉夹层的临床亚型。方法本研究为一项多中心回顾性队列研究。入选2010年8月至2021年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院、河南省人民医院、阜外华中心血管病医院、新乡医学院第三附属医院以及重... 详细信息

目的基于潜类别分析探索急性主动脉夹层的临床亚型。方法本研究为一项多中心回顾性队列研究。入选2010年8月至2021年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院、河南省人民医院、阜外华中心血管病医院、新乡医学院第三附属医院以及重庆医科大学附属第二医院收治的急性主动脉夹层患者。基于临床与生物学特征,采用潜类别分析(2~5个潜类别模型)对入选患者进行亚型划分,并通过模型拟合度评估[最大似然比、分类精确性指数以及罗梦戴尔鲁本校正似然比检验(LMRT)等]结果选择最佳分类方案。在此基础上,比较不同亚型患者的临床资料,且在全人群及接受不同治疗人群中比较不同亚型患者的院内死亡率。结果最终纳入2689例急性主动脉夹层患者。其中,DeBakeyⅠ型1305例(48.5%)、Ⅱ型156例(5.8%)、Ⅲ型1228例(45.7%),男性2134例(79.4%),年龄54(46,63)岁。院内死亡率为22.8%(613/2689)。潜类别分析结果表明2个亚型是最佳模型(最大似然比=147413.242,分类精确性指数=0.812,P LMRT<0.001)。故将患者分为2个类别,分别命名为临床亚型1和临床亚型2。与临床亚型1比较,临床亚型2的女性比例更高,年龄更大,累及升主动脉的夹层类型更多见,且合并脏器功能不全(如谷丙转氨酶和肌酐升高)和炎症反应(如中性粒细胞增多)者占比更高(P均<0.05)。临床亚型2的院内死亡率高于临床亚型1[26.3%(238/905)比21.0%(375/1784),P=0.002]。进一步的亚组分析显示,在接受外科手术的患者中,临床亚型2的死亡率高于临床亚型1[40.1%(67/167)比30.0%(101/337),P=0.027]。而在仅接受药物治疗以及介入手术和杂交手术的患者中,两类人群的死亡率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论综合多要素的潜类别分析识别了2种在临床特征和治疗反应上具有差异的亚型,为急性主动脉夹层个体化临床决策制定及预后评估提供了新的思路。

关键词：主动脉疾病夹层潜类别分析临床亚型院内死亡率

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实习护生专业自我概念、自主学习能力与护理临床决策的相关性分析

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职业与健康 2024年第20期40卷 2850-2854页

作者：葛刘娜刘志宁谷一梅安徽医科大学第一附属医院急诊重症监护室安徽合肥230022 安徽医科大学第二附属医院普外科安徽合肥230601

目的探讨实习护生专业自我概念、自主学习能力与护理临床决策能力的相关性及其护理临床决策能力的影响因素。方法采用便利抽样法,于2022年11月选取安徽省某三级甲等医院450名实习护生,使用一般资料调查表、护士专业自我概念量表(profe... 详细信息

目的探讨实习护生专业自我概念、自主学习能力与护理临床决策能力的相关性及其护理临床决策能力的影响因素。方法采用便利抽样法,于2022年11月选取安徽省某三级甲等医院450名实习护生,使用一般资料调查表、护士专业自我概念量表(professional self-concept of nurses instrument,PSCNI)、自主学习量表(study on self-directed learning scale,SDLS)和护理临床决策量表(clinical decision-making in nursing scale,CDMNS)进行问卷调查。采用描述分析、t检验、Pearson相关和多元线性回归对数据进行统计分析。结果 450名实习护生专业自我概念得分为(89.54±11.59)分,自主学习能力得分为(102.76±21.24)分,护理临床决策得分为(132.29±14.53)分。实习护生专业自我概念、自主学习能力与临床决策能力均呈正相关关系(r=0.634、0.475,均P<0.001),实习护生独生子女状况(β=0.517)、受教育程度(β=0.218)、专业自我概念(β=0.091)和自主学习能力水平(β=0.080)是护理临床决策能力的影响因素(均P<0.05),可解释其得分变异的45.20%。结论安徽省某三级甲等医院实习护生专业自我概念、自主学习能力与护理临床决策能力均处于中等水平,有待进一步提高。受教育程度、独生子女状况、专业自我概念和自主学习能力是实习护生护理临床决策能力的主要影响因素。护理教育和护理管理者应制定干预措施提高实习护生的自我概念和自我学习能力水平,继而提高其护理临床决策能力。应结合实习护生护理临床决策能力的影响因素制定有针对性的干预方案,进而提高护理实习生的护理临床决策能力。

关键词：专业自我概念自主学习能力护理临床决策护生临床实践

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