检索结果-内蒙古大学图书馆

岭南心血管病杂志 2023年第2期29卷 150-155,173页

作者：尤敏仪叶晓婷郭予雄陈佩玲陈纯玲王春胡燕阳爱梅郑贵浪孙跃玉南方医科大学第二临床医学院广州510280 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)儿科重症监护室广州510080 南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院) 广东佛山528308

目的了解先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患者术后血流感染(blood stream infections,BSIs)病原菌分布及其耐药性,为合理选用抗菌素提供参考。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月广东省人民医院CHD术后BSIs患者微生物学... 详细信息

目的了解先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患者术后血流感染(blood stream infections,BSIs)病原菌分布及其耐药性,为合理选用抗菌素提供参考。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月广东省人民医院CHD术后BSIs患者微生物学和药敏资料。结果76例患者共检出77株病原菌,其中革兰阳性(G+)菌44株(57.14%),革兰阴性(G-)菌25株(32.47%),真菌8株(10.39%);男女比例为1.81∶1,男49例(64.47%),女27例(35.53%);1~6个月龄59例(77.63%),7~12个月龄9例(11.84%),>1岁8例(10.53%),年龄中位数3.0(1.0~6.0)个月;简单型CHD 42例(55.26%),复杂型CHD34例(44.74%);术后<7 d发生BSIs 37例(48.68%),7~14 d 22例(28.95%),>14 d 17例(22.37%);主要病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase negative Staphylococci,CoNS)(24株,31.17%)、金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)(11株,14.29%)、肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KPN)(11株,14.29%)、鲍曼氏不动杆菌(4株,5.19%)、粪肠球菌(4株,5.19%)、白色念珠菌(3株,3.90%)和产气肠杆菌(3株,3.90%);其中简单型CHD以CoNS及SA为主,复杂型CHD以CoNS、KPN为主;革兰阳性菌以Co NS为主,万古霉素100%敏感;革兰阴性菌以KPN为主,产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactamase,ESBLs)占63.64%,碳青霉烯类抗生素敏感率最高,真菌主要为白色念珠菌,氟康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶、伏立康唑、伊曲康唑100%敏感。存活出院74例(97.37%),院内死亡2例(2.63%)。结论CHD术后BSIs主要病原菌为CoNS、KPN和白色念珠菌;近10年,耐甲氧西林的(methicillin-resistant,MR)CoNS、MRSA对万古霉素保持高度敏感,ESBLs-KPN对碳青霉烯类抗生素敏感性有下降趋势;糖肽类、碳青霉烯类抗生素和三唑类抗真菌药物分别为革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌BSIs经验治疗的首选。

关键词：先天性心脏病血流感染心脏手术病原菌耐药性

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住院医师规范化培训学员自我能力否定倾向与焦虑的关系研究

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中华医学教育杂志 2025年第4期45卷 304-309页

作者：王杰艳姜红艳朱泽东吾米尔·吾斯曼江黄兰香刘超彭娟深圳市龙华区人民医院泌尿外科深圳永州市中心医院科教部永州南方医科大学第三附属医院学生科广州中山大学附属第一医院泌尿外科广州南华大学附属第二医院脊柱外科衡阳湖南省人民医院重症监护室长沙永州市中心医院康复科永州

目的了解住院医师规范化培训(简称住培)学员自我能力否定倾向与焦虑之间的关系, 为住培学员的培养提供参考。方法采用问卷调查方法。2023年11月至2024年5月, 以湖南省和广东省3所住院医师规范化培训基地的381名住培学员为研究对象, 采... 详细信息

目的了解住院医师规范化培训(简称住培)学员自我能力否定倾向与焦虑之间的关系, 为住培学员的培养提供参考。方法采用问卷调查方法。2023年11月至2024年5月, 以湖南省和广东省3所住院医师规范化培训基地的381名住培学员为研究对象, 采用自我能力否定倾向量表和焦虑自评量表进行调查。采用t检验、非参数检验、Spearman相关分析进行数据分析, 采用多元线性回归方法分析自我能力否定倾向中自我怀疑维度、被动伪装维度和外界归因维度对焦虑的影响。结果共有338名住培学员参与本研究。住培学员自我能力否定倾向评分为75.0(31.0)分;焦虑评分为(47.9±10.0)分;自我能力否定倾向评分与焦虑评分呈正相关(ρ=0.44, P<0.001);焦虑评分与自我怀疑维度评分、被动伪装维度评分、外界归因维度评分均呈正相关(ρ=0.37, ρ=0.34, ρ=0.44, 均P<0.001), 多元线性回归分析显示, 被动伪装维度(B=-0.56, P=0.034)和外界归因维度(B=1.02, P<0.001)均对住培学员的焦虑有所影响。结论住培学员自我能力否定倾向与焦虑呈正相关, 建议住培管理者重视过程管理, 优化全程导师管理机制和沟通反馈机制, 以减少学员出现自我能力否定倾向的情况, 从而降低学员的焦虑水平。

关键词：焦虑住院医师规范化培训学员自我能力否定倾向关系

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重症大数据应用中国专家共识(2022)

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中华医学杂志 2023年第6期103卷 404-424页

作者：中国卫生信息与健康医疗大数据学会重症医学分会北京肿瘤学会重症医学专业委员会隆云陈朝东陈凯陈鸣程毅松崔雅婷丁琪高涛顾小花何怀武贺宏丽贺家伟胡畅黄睿姜会珍蒋静潘盼兰蕴平李俊李璐林瑾罗旭飞刘圣均毛智苗鹤申玉文苏龙翔孙启航孙为军唐之韵王海军王陆豪王斯聪王占稳王仲尉东吴骎余愿於江泉原皓张昊张建成张萌赵春光钟磊不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室重症医学科北京100730 北京朝阳医院重症医学科福建省省立医院重症医学科南京鼓楼医院重症医学科四川大学华西医院重症医学科解放军总医院重症医学科江苏省苏北人民医院重症医学科中国医学科学院北京协和医院重症医学科电子科技大学附属医院四川省人民医院重症医学科北京友谊医院重症医学科武汉大学中南医院重症医学科哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科中国医学科学院北京协和医院信息中心重庆市人民医院重症医学科解放军总医院呼吸与危重症学部兰州大学循证医学中心中国医科大学附属第一医院重症医学科山东大学齐鲁医院心脏外科重症监护室英国华人医疗信息协会广东工业大学自动化学院浙江省人民医院重症医学科中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所重症医学科中山大学附属第一医院重症医学科中南大学湘雅医院重症医学科华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科

随着科技的发展与进步,重症医学的诊疗融入了越来越多的监测手段与治疗方法。这些多元化的监测数据具有实时性、连续性、动态性、多源性等特点,当前临床诊疗对其利用程度相对较低。重症患者病情瞬息万变,对多元数据的及时处理与整合变... 详细信息

随着科技的发展与进步,重症医学的诊疗融入了越来越多的监测手段与治疗方法。这些多元化的监测数据具有实时性、连续性、动态性、多源性等特点,当前临床诊疗对其利用程度相对较低。重症患者病情瞬息万变,对多元数据的及时处理与整合变得至关重要。因此,近年来重症大数据应运而生。为了更好推动重症大数据在中国的规范化发展,在借鉴国内外相关文献和指南的基础上,中国卫生信息与健康医疗大数据学会重症医学分会组织专家就本共识包括重症大数据的概念、意义与必要性;重症大数据临床研究关注的临床科学问题;重症大数据库的建立、标准与原则;重症医学大数据问题解决途径与方法;重症大数据的临床应用五个方面制定了本共识,为临床医生及致力于重症大数据的科研工作者提供参考。

关键词：重症监护重症医学大数据

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SPOC培训模式在提升ICU护士身体约束认知的效果研究

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2019年第7期14卷 698-700页

作者：吴坤周世群哈尔滨医科大学附属第二医院重症监护室二病房

目的探究SPOC培训模式对提升ICU护士关于身体约束的认知效果.方法利用线上培训平台,制作SPOC培训课程,采用随机对照法,将哈尔滨市与重庆市两所三甲医院的ICU护士分为传统学习组与SPOC组,对身体约束知识、态度、实践三个维度得分进行对... 详细信息

目的探究SPOC培训模式对提升ICU护士关于身体约束的认知效果.方法利用线上培训平台,制作SPOC培训课程,采用随机对照法,将哈尔滨市与重庆市两所三甲医院的ICU护士分为传统学习组与SPOC组,对身体约束知识、态度、实践三个维度得分进行对比分析.结果:采用SPOC培训模式,ICU护士身体约束知识、态度、实践维度总得分均高于传统学习组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 SPOC培训模式有助于提高ICU护士身体约束的认知效果,帮助ICU护士对于碎片化时间的利用,值得进一步推广.

关键词： SPOC培训模式身体约束认知 ICU

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二元应对模式对慢性心力衰竭患者生活质量及其配偶间亲密关系的影响

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护理学报 2019年第16期26卷 63-67页

作者：于歌崔金金哈尔滨医科大学附属第二医院心内科重症监护室

目的探讨二元应对模式对慢性心力衰竭患者生活质量及配偶间亲密关系的影响,为提高患者生活质量及维持夫妻间的稳定关系提供参考。方法采用方便抽样的方法,选取2018年3月—2019年2月在哈尔滨医科大学附属第二医院进行治疗的慢性心力衰竭... 详细信息

目的探讨二元应对模式对慢性心力衰竭患者生活质量及配偶间亲密关系的影响,为提高患者生活质量及维持夫妻间的稳定关系提供参考。方法采用方便抽样的方法,选取2018年3月—2019年2月在哈尔滨医科大学附属第二医院进行治疗的慢性心力衰竭患者及其配偶148对作为研究对象。按照随机数字表法将研究对象分为对照组67对,干预组65对。对照组采用常规护理方法,干预组在常规护理基础上采用二元应对模式干预。6个月后比较2组患者的生活质量及配偶间亲密关系。结果干预组患者生活质量总分及各维度评分均显著低于对照组(P<0.05);干预组患者及其配偶的婚姻调适得分均高于对照组(P<0.05)。结论二元应对模式干预不仅可以提高慢性心力衰竭患者的生活质量,还能够改善患者与配偶之间的亲密关系,为稳定夫妻间长期照护关系提供帮助。

关键词：二元应对模式慢性心力衰竭生活质量亲密关系护理

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超滤治疗急性失代偿性心力衰竭伴水钠潴留的有效性和安全性评价:一项中国注册登记研究的中期分析报告

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中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2021年第4期5卷 221-228页

作者：周琼韩敏董尉袁宇祁宏吕渭辉袁方韩玉平金红旭张正义刘斌王居新张悟棠刘莹王风琴卜培莉陶蓉卢荔红王振华唐新征张宇辉国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院心力衰竭中心心衰重症监护病区北京100037 武汉亚洲心脏病医院心脏重症监护病区(CCU) 武汉430022 中国人民解放军总医院心内科北京100039 新乡医学院第一附属医院心脏重症监护室(CCU) 新乡453199 内蒙古赤峰学院附属医院心内科赤峰024099 广东省中医院二沙岛医院重症监护病区(ICU) 广州510105 上海交通大学医学院附属同仁医院重症监护病区(ICU) 上海200336 河北省人民医院心内科石家庄050057 北部战区总医院急诊科沈阳110015 兰州大学第二医院全科医学科兰州730030 扬州友好医院心内科扬州225009 北京市昌平区中医医院心内科北京102299 山西省心血管病医院严重症医学科太原030024 大连医科大学附属第一医院心内科大连116011 阳泉市第一人民医院心内科阳泉市045099 山东大学齐鲁医院心脏重症监护室(CCU) 济南250063 上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科上海200025 福建省立医院心内科福州350013 福建医科大学附属第二医院心内科福州350108 广州中医药大学深圳医院(福田)心内科广州510006

目的利用我国的全国注册登记研究数据评价超滤治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)伴水钠潴留患者的有效性和安全性。方法纳入2017年4月至2021年5月期间于全国20家医院因ADHF伴水钠潴留住院接受超滤治疗的患者,以超滤治疗后呼吸困难评分提... 详细信息

目的利用我国的全国注册登记研究数据评价超滤治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)伴水钠潴留患者的有效性和安全性。方法纳入2017年4月至2021年5月期间于全国20家医院因ADHF伴水钠潴留住院接受超滤治疗的患者,以超滤治疗后呼吸困难评分提高、体质量下降及血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平下降为主要有效性评价指标,以超滤治疗前后血压、心率等生命体征,血红蛋白、血钾、血钠、血肌酐等实验室指标变化为主要安全性指标,以院内病死及出院后90天内全因死亡为主要终点事件来评价超滤治疗的有效性和安全性。结果中期分析共纳入380例患者,超滤前呼吸困难评分的中位值(四分位数)为3(2,11),体质量为(71.2±17.0)kg,血浆NT-proBNP水平的中位值(四分位数)为7880(2392,21021)pg/mL。与超滤治疗前比较,超滤治疗结束时有276例患者(84.7%)呼吸困难评分提高,其中,呼吸困难评分绝对值提高>5分的有173例(53.1%);有244例(87.1%)患者的体质量下降,体质量绝对值下降>3 kg的有144例(51.4%);有141例(65.9%)患者的血浆NT-proBNP水平下降,NT-proBNP相对下降>30%有97例(45.3%)。与超滤治疗前比较,超滤治疗结束时低血压(收缩压<90 mmHg)(1 mmHg=0.133 kPa)、中重度贫血(血红蛋白<90 g/L)、高钾血症(血钾>5.0 mmol/L)、低钠血症(血钠<135 mmol/L)及中重度肾功能不全(血肌酐≥265.2μmol/L)的发生率均无显著变化(P均>0.05)。纳入分析患者的院内病死率为7.1%,存活出院患者随访90天内全因死亡率为14.2%。呼吸困难评分提高>5分及血浆NT-proBNP下降>30%患者院内病死率低于评分提高≤5分及NT-proBNP下降≤30%患者(P均<0.05),体质量下降>3 kg患者出院后随访90天全因死亡率低于体质量下降≤3 kg患者(P<0.01)。结论超滤治疗ADHF伴水钠潴留住院患者可以有效、安全地减轻体质量,改善呼吸困难评分,降低血浆NT-proBNP水平,不同有效性评价指标与终点事件的关系不同。

关键词：急性失代偿性心力衰竭超滤治疗注册登记研究中期有效性安全性

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基于碱缺失情况的创伤性失血性休克早期复苏策略

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实用临床医药杂志 2019年第17期23卷 14-16页

作者：张丽南京医科大学附属常州市第二人民医院阳湖院区创伤重症监护室

目的依据碱缺失(BE)情况探讨创伤性失血性休克早期液体复苏策略。方法选取创伤性失血性休克患者60例,其中急诊术后无代谢性酸中毒6例,48h内未纠正代谢性酸中毒13例,48h内纠正代谢性酸中毒41例。将纠正代谢性酸中毒41例依据BE≤-6mmol/L... 详细信息

目的依据碱缺失(BE)情况探讨创伤性失血性休克早期液体复苏策略。方法选取创伤性失血性休克患者60例,其中急诊术后无代谢性酸中毒6例,48h内未纠正代谢性酸中毒13例,48h内纠正代谢性酸中毒41例。将纠正代谢性酸中毒41例依据BE≤-6mmol/L、BE>-6mmol/L分为重度代谢性酸中毒组29例(A组)、轻度代谢性酸中毒组12例(B组),回顾性分析2组创伤严重程度(ISS)评分、就诊时间、血小板计数、代谢性酸中毒实际纠正时间、输血占比、液体输入速率。结果A组与B组在补液速率、BE方面比较有显著差异(P<0.05)。结论对于创伤性失血性休克患者,在损伤出血控制情况下,依据BE值快速选择补液速率可尽早纠正代谢性酸中毒,提高抢救成功率。

关键词：创伤性失血性休克液体复苏输血碱缺失代谢性酸中毒

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结构化皮肤干预方案对ICU大便失禁患者IAD发生率及医疗费用的影响

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国际医药卫生导报 2019年第16期25卷 2672-2673,2786页

作者：周晓飞何平俞萍南京医科大学附属无锡市第二人民医院东院区A4重症监护室 214002

目的分析结构化皮肤干预方案应用于ICU大便失禁患者对其IAD发生率和医疗费用的影响。方法将2017年1月至2017年12月期间本院实施传统皮肤干预措施的62例大便失禁的ICU患者为对照组;另将2018年1月至2018年12月本院实施结构化皮肤干预方案... 详细信息

目的分析结构化皮肤干预方案应用于ICU大便失禁患者对其IAD发生率和医疗费用的影响。方法将2017年1月至2017年12月期间本院实施传统皮肤干预措施的62例大便失禁的ICU患者为对照组;另将2018年1月至2018年12月本院实施结构化皮肤干预方案的62例大便失禁的ICU患者为研究组。比较两组失禁性皮炎发生率,并对两组患者的失禁性皮炎严重程度得分进行测评;比较两组患者的医疗费用及住院时间。结果研究组失禁性皮炎发生率为3.2%,低于对照组12.9%,严重程度评分为(3.8±0.7)分,低于对照组(6.4±1.2)分,差异均有统计学意义(均P<0.05);总医疗费用(6719.5±218.7)元,低于对照组(8905.2±235.2)元,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者入组住院时间、发生皮炎住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论结构化皮肤干预方案应用于大便失禁的ICU患者,能降低IAD发生率,且能减轻医疗费用。

关键词： ICU 结构化皮肤干预 IAD 医疗费用

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2015至2018年中国25家医院新生儿重症监护室早产儿中心导管相关性血流感染发生率的横断面调查

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中国循证儿科杂志 2019年第4期14卷 241-246页

作者：无卞一丁蒋思远冀涌韩树萍王三南李占魁夏世文杨长仪杨传忠陈玲单若冰刘玲易彬林振浪王杨刘江勤何玲李明霞潘新年郭艳刘翠青周勤李晓莺孙慧清齐宇洁黑明燕 Shoo K.Lee 杨毅严卫丽曹云中国新生儿重症监护室协作性质量改进研究协作组复旦大学附属儿科医院山西省儿童医院省妇幼保健院南京医科大学附属妇产医院南京医科大学附属苏州医院西北妇女儿童医院湖北省妇幼保健院福建医科大学附属福建省妇幼保健院南方医科大学附属深圳市妇幼保健院华中科技大学同济医学院附属同济医院青岛市妇女儿童医院贵阳市妇幼保健院贵阳市儿童医院甘肃省妇幼保健院温州医科大学附属第二医院安徽医科大学第一附属医院同济大学附属第一妇婴保健院江西省儿童医院新疆医科大学第一附属医院广西壮族自治区妇幼保健院南京医科大学附属儿童医院河北省儿童医院南京医科大学附属无锡妇幼保健院山东大学齐鲁儿童医院济南市儿童医院郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院首都医科大学附属北京儿童医院中南大学湘雅三医院加拿大多伦多大学

目的调查中国25家NICU中早产儿中心导管(CLs)置管率、CLs相关血流感染(CLABSI)的发生率及病原菌分布,为临床防治CLABSI提供基线数据。方法本研究数据来源于整群随机对照研究"应用以循证为基础的质量改进方法降低新生儿重症监护病... 详细信息

目的调查中国25家NICU中早产儿中心导管(CLs)置管率、CLs相关血流感染(CLABSI)的发生率及病原菌分布,为临床防治CLABSI提供基线数据。方法本研究数据来源于整群随机对照研究"应用以循证为基础的质量改进方法降低新生儿重症监护病房感染发生率(REIN-EPIQ)"建立的早产儿临床数据库。研究人群为2015年5月至2018年4月中国25家医院NICU收治的出生胎龄<34周的所有早产儿(排除自动出院)。结果共纳入24 884例早产儿,其中9 537例(38.3%)至少留置一根置管,经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)7 532例(79.0%)。CLABSI总发生率为2.4/1 000(0.0~9.8/1 000)导管日,CLABSI相关病死率为6.7%(35/526)。CLABSI的发生率随着胎龄和出生体重的上升呈下降趋势。CLABSI的主要病原菌为革兰阴性菌(46.2%),其中肺炎克雷伯菌占49.8%,其次为革兰阳性菌(33.9%),真菌占19.9%。结论我国NICU早产儿中心静脉导管置管率高,CLABSI发生率存在显著单位间差异,CLABSI病原菌以革兰阴性菌为主,真菌占比高。需要采取针对性质量改进措施以缩小单位间差异、降低真菌CLABSI发生率。

关键词：早产儿中心静脉导管相关血流感染脐静脉导管经外周静脉穿刺中心静脉置管病原菌

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护理干预结合生活指导对高血压患者生活质量的影响

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河北医药 2018年第12期40卷 1918-1920页

作者：姚瑶哈尔滨医科大学附属第二临床医学院心内重症监护室哈尔滨市150086

目的研究护理干预结合生活指导对高血压患者生活质量的影响。方法原发性高血压患者168例采用随机数字法分为观察组和对照组,每组84例。对照组患者按照病情给予内科治疗和常规护理,观察组患者在对照组基础上进行饮食、运动指导、院外用... 详细信息

目的研究护理干预结合生活指导对高血压患者生活质量的影响。方法原发性高血压患者168例采用随机数字法分为观察组和对照组,每组84例。对照组患者按照病情给予内科治疗和常规护理,观察组患者在对照组基础上进行饮食、运动指导、院外用药等生活指导干预。随访3个月,比较2组患者干预后血压控制情况[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、生活质量综合评定[采用生活质量综合评定量表(SF-36)]、治疗效果和并发症。结果护理后,观察组的SBP和DBP均明显低于对照组(P<0.01),血压控制有效率和服药规律情况均明显高于对照组(P<0.05),总并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),生活质量各指标评分均明显高于对照组(P<0.01)。结论与单纯的护理干预相比,护理干预结合生活指导更能有效控制高血压患者的血压情况,并且能够更好的提高患者的生活质量,值得推广。

关键词：高血压护理生活指导生活质量

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