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骶神经调控在经尿道前列腺电切术后疗效欠佳的良性前列腺增生合并膀胱活动低下症患者中的初步应用

现代泌尿外科杂志 2025年第1期30卷 39-42,68页

作者：刘宁张燕李涛胡强卢凯张磊吴剑平陈恕求许斌陈明东南大学附属中大医院泌尿外科江苏南京210009 南京医科大学第二附属医院门诊部江苏南京210000

目的评估骶神经调控(SNM)治疗经尿道前列腺电切术(TURP)术后疗效欠佳的良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱活动低下症(UAB)患者的有效性及安全性。方法回顾性分析东南大学附属中大医院泌尿外科2018年1月—2023年1月收治的10例BPH合并UAB患... 详细信息

目的评估骶神经调控(SNM)治疗经尿道前列腺电切术(TURP)术后疗效欠佳的良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱活动低下症(UAB)患者的有效性及安全性。方法回顾性分析东南大学附属中大医院泌尿外科2018年1月—2023年1月收治的10例BPH合并UAB患者的临床资料,所有患者均由同一医师行TURP,术后疗效欠佳,具体表现为患者术后残余尿量无明显缓解,最大尿流率及每次排尿量无明显改善,术后均留置膀胱造瘘管。所有患者均接受Ⅰ期SNM手术,记录患者术前及术后的排尿日记,观察患者的每日排尿次数、每次排尿量、最大尿流率及残余尿量。结果患者Ⅰ期手术时间(97.6±11.2)min,术后测试2~4周,以残余尿量减少≥50%为有效,其中6例患者有效(60.0%)。与术前比较,6例有效患者术后每日排尿次数[(20.2±3.8)次vs.(13.2±3.2)次]、每次排尿量[(119.2±56.7)mL vs.(246.5±59.2)mL]、最大尿流率[(8.7±1.5)mL/s vs.(16.5±2.6)mL/s]、残余尿量[(222.5±55.0)mL vs.(80.8±16.0)mL]均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后均无出血、感染、发热、疼痛等并发症发生。6例Ⅰ期手术治疗有效患者均顺利完成Ⅱ期手术,并拔除造瘘管,随访1年,期间疗效稳定,无电极移位、切口感染、刺激部位疼痛等并发症发生。另4例无效患者残余尿量未明显改善,均予以拔除电极并继续留置膀胱造瘘管。结论SNM治疗TURP术后疗效欠佳的BPH合并UAB患者安全、有效。

关键词：骶神经调控经尿道前列腺电切术良性前列腺增生症膀胱活动低下症膀胱出口梗阻

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异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗化疗药物性肝损伤患者疗效及其血清氧化应激指标的变化研究

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实用肝脏病杂志 2025年第2期28卷 222-225页

作者：孙超宋丽萍王彬山东第一医科大学第二附属医院肝病科济南市271000 青岛市胸科医院药剂科烟台业达医院门诊部

目的探讨应用异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗化疗药物性肝损伤(DILI)患者的疗效及其对血清氧化应激指标的影响。方法2022年1月~2024年1月我院收治的146例化疗药物导致的DILI患者,被随机分为对照组73例和观察组73例,分别给予还原型谷... 详细信息

目的探讨应用异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗化疗药物性肝损伤(DILI)患者的疗效及其对血清氧化应激指标的影响。方法2022年1月~2024年1月我院收治的146例化疗药物导致的DILI患者,被随机分为对照组73例和观察组73例,分别给予还原型谷胱甘肽或还原型谷胱甘肽联合异甘草酸镁治疗2~4w。采用微量法检测血清丙二醛(MDA)水平,采用邻苯三酚法检测血清超氧化物岐化酶(SOD)水平,采用速率法检测血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、可溶性肿瘤坏死因子受体1(sTNFR1)和白细胞介素-10(IL-10)水平。结果在治疗结束时,观察组血清ALT、AST、ALP和GGT水平分别为(58.5±10.1)U/L、(53.7±4.3)U/L、(79.2±13.1)U/L和(56.1±5.9)U/L,均显著低于对照组【分别为(76.2±10.9)U/L、(71.5±6.6)U/L、(92.2±12.7)U/L和(71.9±6.3)U/L,P<0.05】;观察组血清MDA水平为(2.9±0.6)μmol/L,显著低于对照组【(5.6±0.7)μmol/L,P<0.05】,而血清SOD和GSH-Px水平分别为(96.5±7.1)U/L和(121.7±10.3)U/L,均显著高于对照组【分别为(80.6±7.5)U/L和(100.5±9.2)U/L,P<0.05】;观察组血清TNF-α和MIF水平分别为(3.8±0.5)ng/mL和(9.1±1.5)ng/mL,均显著低于对照组【分别为(7.6±1.7)ng/mL和(13.2±1.3)ng/mL,P<0.05】,而血清sTNFR1和IL-10水平分别为(3.1±0.5)pg/mL和(34.5±3.8)pg/mL,均显著高于对照组【分别为(1.5±0.4)pg/mL和(21.2±3.1)pg/mL,P<0.05】。结论应用异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗化疗药物导致的DILI患者可以收到较好的临床疗效,可能与降低了机体氧化应激反应和改善了细胞因子代谢有关。

关键词：药物性肝损伤异甘草酸镁还原型谷胱甘肽氧化应激治疗

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14家三级甲等医院ICU护士压力性损伤知识现况与影响因素分析

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中国护理管理 2025年第1期25卷 64-68页

作者：蒋琪霞祝文君倪娟李丽王亚玲宋彩萍王静郑喜灿罗丽琴唐永利嵇会明蒋炜李丽解放军东部战区总医院烧伤整形科南京市210002 解放军东部战区总医院护理部南京市210002 云南省红河州第一人民医院伤口造口治疗中心郑州大学附属信阳医院普通外科解放军陆军特色医学中心护理部陆军军医大学第二附属医院老年与特勤医学科同济大学附属杨浦医院护理部解放军联勤保障部队第988医院护理部解放军联勤保障部队923医院门诊部重庆医科大学第一附属医院骨科解放军联勤保障部队第904医院门诊部空军军医大学第二附属医院护理处海军军医大学附属第三医院护理处

目的:调查三级甲等医院ICU护士掌握压力性损伤预防和护理知识的现况,分析其影响因素,为在职培训提供依据。方法:2023年4月30日至7月30日,采用目的抽样法纳入14家三级甲等医院中符合条件的ICU护士,使用中文版ICU护士压力性损伤相关知识... 详细信息

目的:调查三级甲等医院ICU护士掌握压力性损伤预防和护理知识的现况,分析其影响因素,为在职培训提供依据。方法:2023年4月30日至7月30日,采用目的抽样法纳入14家三级甲等医院中符合条件的ICU护士,使用中文版ICU护士压力性损伤相关知识测试问卷对其进行测试,采用Logistic回归分析问卷得分的影响因素。结果:共获得有效问卷1020份,问卷24个题目的答对率为34.3%~89.7%,得分为4~24(16.10±5.58)分,答对率<60%的题目有9题(37.5%),包括2期压力性损伤的局部处理1题、看图识别压力性损伤分期4题、高危患者减压床垫的选择与使用1题、翻身频率1题和ICU患者发生压力性损伤的流行病学特征2题。问卷的及格率为50.5%(515例),回归分析显示,性别、护士类别和ICU类型是其影响因素。结论:14家三级甲等医院ICU护士压力性损伤知识及格率仅半数,受性别、护士类别和ICU类型影响,主要缺乏压力性损伤分期知识、局部处理、减压垫和翻身频次以及流行病学知识。建议制定在职培训计划时,针对ICU护士主要缺乏的相关知识,并考虑性别、护士类别和ICU类型的影响,以增强培训效果。

关键词：危重症护理压力性损伤问卷调查在职培训

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肿瘤科护士一般自我效能感及人文关怀能力在共情能力和医学叙事能力中的链式中介作用

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中华现代护理杂志 2025年第8期31卷 1072-1077页

作者：董勇蔡帅中李瑞娥周文僮蒋蕾杨海银杨诗瑶朱悦熙苗金虎关琼瑶昆明医科大学第三附属医院护理部昆明650118 昆明市延安医院骨科昆明650051 曲靖市第二人民医院血液肿瘤科曲靖655000 玉溪市人民医院门诊部玉溪653110

目的探讨一般自我效能感和人文关怀能力在肿瘤科护士共情能力与医学叙事能力间的链式中介作用,以期为制订针对性的医学叙事能力提升策略提供参考。方法采用便利抽样法,于2023年5—8月选取云南省17家三甲医院的1104名肿瘤科护士为研究对... 详细信息

目的探讨一般自我效能感和人文关怀能力在肿瘤科护士共情能力与医学叙事能力间的链式中介作用,以期为制订针对性的医学叙事能力提升策略提供参考。方法采用便利抽样法,于2023年5—8月选取云南省17家三甲医院的1104名肿瘤科护士为研究对象,采用一般资料调查表、医学叙事能力量表、中文版杰弗逊共情能力量表、人文关怀能力量表、一般自我效能感量表对肿瘤科护士进行调查。采用Pearson相关分析对肿瘤科护士一般自我效能感、共情能力、人文关怀能力、医学叙事能力间的相关性进行分析。采用SPSS宏程序PROCESS 4.0插件中的Model 6进行中介效应分析。采用Bootstrap法重复抽样5000次进行链式中介效应检验。结果本研究共发放问卷1104份,回收有效问卷为931份,问卷有效回收率为84.33%(931/1104)。931名肿瘤科护士医学叙事能力量表得分为(151.52±17.61)分、人文关怀能力量表得分为(191.68±18.80)分、中文版杰弗逊共情能力量表得分为(95.31±13.96)分、一般自我效能感量表得分为(27.59±6.02)分。肿瘤科护士医学叙事能力、共情能力、人文关怀能力、一般自我效能感之间两两呈正相关(P<0.01);一般自我效能感和人文关怀能力在肿瘤科护士共情能力与医学叙事能力间起到链式中介作用,中介效应占总效应的43.13%。结论一般自我效能感和人文关怀能力是肿瘤科护士共情能力与医学叙事能力的中介变量,护理管理者应当注重护士的共情能力的培养,激发护士的自我效能,推进护理人文关怀实践,进而提升肿瘤科护士的医学叙事能力,提高护理服务质量。

关键词：护士肿瘤科护士医学叙事能力共情能力人文关怀能力一般自我效能感链式中介

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实用改良型洗胃管在急诊洗胃过程中的应用

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中国实用护理杂志 2009年第21期25卷 37-38页

作者：刘雪松崔丹李冬梅詹洁哈尔滨医科大学附属第二医院门诊部

插管洗胃能有效地去除胃内毒物,是口服中毒患者的一种很重要的治疗手段,在急诊工作中被广泛应用。但急救时经鼻插管洗胃易致鼻黏膜损伤出血,经口插管洗胃易发生咬管致管腔闭塞。为解决这一问题我科特研制了一种实用改良型洗胃管,经济实... 详细信息

插管洗胃能有效地去除胃内毒物,是口服中毒患者的一种很重要的治疗手段,在急诊工作中被广泛应用。但急救时经鼻插管洗胃易致鼻黏膜损伤出血,经口插管洗胃易发生咬管致管腔闭塞。为解决这一问题我科特研制了一种实用改良型洗胃管,经济实用,既减少经口插管洗胃易咬管致管腔闭塞等相关不良反应的发生,又方便护理人员操作,省去了准备口腔支撑物的环节,达到了缩短洗胃时间,减轻患者痛苦,提高护理工作质量的目的,现报道如下。

关键词：插管法出血创伤和损伤护理工作护理人员急症口腔洗胃人类

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多普勒组织成像评价陈旧性前间壁心肌梗死患者的左室收缩功能

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中国超声医学杂志 2005年第9期21卷 668-670页

作者：苏雁欣孙立涛田家玮哈尔滨医科大学附属第二医院门诊超声科哈尔滨医科大学附属第二医院门诊超声科 150086哈尔滨市

目的采用多普勒组织成像技术(TDE)测量二尖瓣环收缩期下行速度,评价陈旧性前间壁心肌梗死患者的左室收缩功能。方法对30例正常人和38例陈旧性前间壁心肌梗死患者的二尖瓣环收缩期下行速度(MAV)进行测量,取样容积分别置于心尖四腔心切面... 详细信息

目的采用多普勒组织成像技术(TDE)测量二尖瓣环收缩期下行速度,评价陈旧性前间壁心肌梗死患者的左室收缩功能。方法对30例正常人和38例陈旧性前间壁心肌梗死患者的二尖瓣环收缩期下行速度(MAV)进行测量,取样容积分别置于心尖四腔心切面及两腔心切面上的二尖瓣环间隔、侧壁、前壁和下壁处,并计算各点均值。结果陈旧性心肌梗死患者各点的收缩期下行速度均较正常对照组下降(P<0.01),以前壁、间壁处为明显。其二尖瓣环下行速度的均值(MAV-m)与Simpson方法测量的左室射血分数EF值有良好的相关性,相关系数为0.91(P<0.01)。结论采用多普勒组织成像技术测量二尖瓣环收缩期下行速度,可作为评价陈旧性心肌梗死患者的左室收缩功能的新指标。

关键词：多普勒组织成像心肌梗死二尖瓣环收缩期速度左室收缩功能

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应变率成像对冠心病CABG手术前后左室局部舒张功能的评价

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中国超声医学杂志 2006年第4期22卷 270-272页

作者：任敏田家玮哈尔滨医科大学附属第二医院门诊超声科

目的采用应变率成像(SRI)定量评价冠状动脉搭桥(CABG)手术前、后左室局部心肌舒张功能变化。方法分别于CABG手术前1d、术后10d、1周、3周及6周测量20例冠心病和30例正常人冠状动脉左前降支(LAD)参与供血的9个室壁节段的SRIVR和SRE/SRA参... 详细信息

目的采用应变率成像(SRI)定量评价冠状动脉搭桥(CABG)手术前、后左室局部心肌舒张功能变化。方法分别于CABG手术前1d、术后10d、1周、3周及6周测量20例冠心病和30例正常人冠状动脉左前降支(LAD)参与供血的9个室壁节段的SRIVR和SRE/SRA参数,并比较其变化。结果病例组术前相关节段负向应变率(SRIVR-)节段数显著增多;再灌注后SRIVR-峰值降低。病例组术前SRE减低,SRA增大或无明显变化,SRE/SRA<1;术后1周开始SRE/SRA不同程度增大。结论SRI可定量评价左室壁局部舒张功能,动态观察CABG手术前、后局部心肌功能的变化。

关键词：应变率成像左室舒张功能冠状动脉搭桥术

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影像学检查在结直肠癌肝转移中的应用

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中华医学杂志 2018年第17期98卷 1374-1376页

作者：李鑫冯广龙李金平贾广生姜慧杰哈尔滨医科大学附属第二医院门诊CT室 150086

结直肠癌作为常见的恶性肿瘤之一，严重影响着人类的生存质量，而肝转移作为影响结直肠癌患者预后的重要因素之一，其早期诊断与治疗是决定患者预后的关键性因素。因此，如何利用影像学手段尽早发现病灶、并进行合适的临床治疗是影像检... 详细信息

结直肠癌作为常见的恶性肿瘤之一，严重影响着人类的生存质量，而肝转移作为影响结直肠癌患者预后的重要因素之一，其早期诊断与治疗是决定患者预后的关键性因素。因此，如何利用影像学手段尽早发现病灶、并进行合适的临床治疗是影像检查与临床工作需要共同面对的问题。目前，结直肠癌肝转移患者可用的影像学检查手段包括CT、磁共振（MR）、超声、PET以及尚未普及的PET—CT／MRI，

关键词：结直肠癌肝转移影像学检查 CT/MRI 直肠癌患者应用临床治疗恶性肿瘤生存质量

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CDFI鉴别甲状腺功能亢进与亚临床甲状腺功能减退的应用价值

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中国超声医学杂志 2008年第6期24卷 503-505页

作者：王珍珍田家玮任敏哈尔滨医科大学附属第二医院门诊超声科

目的探讨甲状腺上动脉(STA)血流动力学参数鉴别甲状腺功能亢进(甲亢)与亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)的临床应用价值。方法甲亢组38例,亚甲减组21例,对照组25例,二维(2D)超声测量甲状腺体积(V);彩色多普勒血流显像(CDFI)测量STA峰值流速... 详细信息

目的探讨甲状腺上动脉(STA)血流动力学参数鉴别甲状腺功能亢进(甲亢)与亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)的临床应用价值。方法甲亢组38例,亚甲减组21例,对照组25例,二维(2D)超声测量甲状腺体积(V);彩色多普勒血流显像(CDFI)测量STA峰值流速(PSV)、收缩期达峰时间(T)、心率(HR),计算T/HR及心率校正达峰时间(TC),分析3组各指标差异。采用接受者操作特征(ROC)曲线探讨各指标鉴别甲亢和亚甲减的价值。结果甲亢组V、PSV、T、HR、T/HR较对照组明显增高(P<0.01),亚甲减组V、PSV较对照组明显增高(P<0.01),甲亢组与亚甲减组各指标差异均有统计学意义(P<0.01)。以PSV=70cm/s、T/HR=1.0为截断值鉴别甲亢和亚甲减的灵敏性分别为89.5%和92.1%;特异性均为85.7%;ROC曲线下面积分别为0.88和0.91。结论CDFI作为一种无创、方便的检查方法,可以通过STA血流动力学量化指标,为甲状腺疾病的诊断及鉴别诊断提供更多客观依据。

关键词：甲亢亚临床甲减彩色多普勒血流显像甲状腺上动脉峰值流速

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门诊部办公室在医院管理中的作用初探

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中国医院管理 1992年第8期 50-51页

作者：竭福潘安迪周淑杰哈尔滨医科大学附属第一医院门诊部

门诊工作的好坏,是衡量一个医院管理水平高低的标志之一。它不仅关系到医院的工作质量,也直接影响到医院的社会效益和社会声誉。加强门诊部的科学管理,提高服务质量、医疗水平,克服经验管理的弊端,应用科学的管理办法、管理方式,促进医... 详细信息

门诊工作的好坏,是衡量一个医院管理水平高低的标志之一。它不仅关系到医院的工作质量,也直接影响到医院的社会效益和社会声誉。加强门诊部的科学管理,提高服务质量、医疗水平,克服经验管理的弊端,应用科学的管理办法、管理方式,促进医院建设,这是医院管理工作中的重要组成部分,也是门诊部办公室的主要工作内容。现仅就门诊部办公室在医院管理工作中的职能作用做如下初步探讨:

关键词：门诊部监督门诊工作病人科室化验单

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