检索结果-内蒙古大学图书馆

放射学实践 2025年第2期40卷 222-228页

作者：胡兆申于思文王涛俞灿于澜王欣欣黄涛哈尔滨医科大学附属第四医院放射科哈尔滨150000

目的:通过腹部非对比增强CT影像组学列线图模型预测多囊肾伴发颅内动脉瘤风险。方法:回顾性分析哈尔滨医科大学附属第四医院多囊肾患者的影像及临床资料,将多囊肾患者以7:3的比例随机分为训练集和验证集。勾画肾脏CT感兴趣区域(ROI),提... 详细信息

目的:通过腹部非对比增强CT影像组学列线图模型预测多囊肾伴发颅内动脉瘤风险。方法:回顾性分析哈尔滨医科大学附属第四医院多囊肾患者的影像及临床资料,将多囊肾患者以7:3的比例随机分为训练集和验证集。勾画肾脏CT感兴趣区域(ROI),提取影像组学特征。采用LASSO回归进行影像组学特征选择。使用二元Logistic回归分析建立多囊肾伴发颅内动脉瘤风险的影像组学列线图模型。采用ROC曲线下面积(AUC)评估影像组学特征和临床特征对于多囊肾伴发颅内动脉瘤风险的诊断效能。结果:本研究共纳入167例多囊肾患者,平均年龄(52±16)岁,41.9%为男性。共提取出2264个影像组学特征,LASSO回归共选择出6个关键影像组学特征。通过结合影像组学评分和临床指标,建立列线图以评估多囊肾伴发颅内动脉瘤的风险,列线图的C指数为0.97。在训练集中,影像组学特征诊断多囊肾伴发颅内动脉瘤的AUC为0.820(95%CI:0.726~0.915),影像组学特征结合临床特征的AUC为0.976(95%CI:0.950~1.000)。在验证集中,影像组学特征诊断多囊肾伴发颅内动脉瘤的AUC为0.715(95%CI:0.540~0.890),影像组学特征结合临床特征的AUC为0.921(95%CI:0.834~1.000)。结论:影像组学特征结合临床特征预测多囊肾患者伴发颅内动脉瘤具有较高的临床应用价值,对于列线图总评分较高的患者,提示临床需进一步确诊颅内动脉瘤,及时干预,防止颅内动脉瘤破裂。

关键词：多囊肾颅内动脉瘤体层摄影术,X线计算机影像组学列线图

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心肌做功联合负荷超声心动图评估左前降支不同程度狭窄患者左心室功能

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中华超声影像学杂志 2025年第2期34卷 129-138页

作者：余丹梁翠兴于天乐李佳城吴雨萌薛莉哈尔滨医科大学附属第四医院心血管超声科哈尔滨150001 黑龙江省分子医学工程技术研究中心哈尔滨150001

目的应用负荷后区域心肌做功(MW)和冠状动脉血流储备(CFR)评估冠状动脉左前降支(LAD)不同程度狭窄患者左心室功能和心肌缺血程度,及各参数对LAD不同狭窄程度的诊断效能。方法回顾性收集2023年1月至2024年6月就诊于哈尔滨医科大学附属第... 详细信息

目的应用负荷后区域心肌做功(MW)和冠状动脉血流储备(CFR)评估冠状动脉左前降支(LAD)不同程度狭窄患者左心室功能和心肌缺血程度,及各参数对LAD不同狭窄程度的诊断效能。方法回顾性收集2023年1月至2024年6月就诊于哈尔滨医科大学附属第四医院疑似冠心病并行冠状动脉造影检查的患者76例,根据LAD狭窄程度分为轻度狭窄组(狭窄率<50%)30例、中度狭窄组(50%≤狭窄率<70%)25例、重度狭窄组(70%≤狭窄率≤90%)21例。应用经胸多普勒冠状动脉血流显像技术获取CFRLAD,于静息和负荷状态下应用斑点追踪技术获取LAD区域纵向应变(LSLAD)、应变达峰时间离散度(PSD),应用心肌做功技术获取LAD区域做功指数(WILAD)和LAD区域做功效率(WELAD)。比较各组间LSLAD和LAD区域MW参数,分析CFRLAD与LAD狭窄程度的相关性。绘制ROC曲线,比较LAD区域MW参数和CFRLAD对LAD中、重度狭窄的诊断效能。结果①静息状态下:与轻度狭窄组相比,重度狭窄组LSLAD绝对值、WILAD、WELAD减低,差异有统计学意义(均P<0.05);与中度狭窄组相比,重度狭窄组WELAD减低,差异有统计学意义(P<0.05);余参数静息状态下组间两两比较差异无统计学意义(均P>0.05)。负荷状态下:与轻度狭窄组相比,中、重度狭窄组LSLAD绝对值、WILAD、WELAD减低,重度狭窄组PSD增大,差异有统计学意义(均P<0.05);与中度狭窄组相比,重度狭窄组LSLAD绝对值、WILAD、WELAD减低,差异有统计学意义(均P<0.05);余参数负荷状态下组间两两比较差异无统计学意义(均P>0.05)。②CFRLAD与LAD狭窄程度呈负相关(r=-0.809,P<0.05)。③ROC曲线显示,区域MW参数中负荷状态WELAD预测LAD中、重度狭窄曲线下面积(AUC)最大,分别为0.803、0.897,截断值为92.5%、91.5%。以CFRLAD≤2.5、CFRLAD≤2.0为截断值分别预测LAD中度、重度狭窄的AUC最大,分别为0.743、0.901。负荷状态WELAD联合CFRLAD预测LAD中、重度狭窄的AUC最大,分别为0.826、0.967。结论区域MW参数和CFRLAD可以敏感地检测LAD不同狭窄程度患者的左心室功能减低,负荷状态WELAD和CFRLAD是预测LAD中、重度狭窄的可靠指标,两种技术联合可显著提高诊断效能。

关键词：超声心动描记术负荷心肌做功冠状动脉狭窄冠状动脉血流储备

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构建基于染色质重塑相关基因的皮肤黑色素瘤预后预测模型

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实用肿瘤学杂志 2025年第2期39卷 134-143页

作者：李勇刘冰梅哈尔滨医科大学附属第四医院皮肤科哈尔滨150028

目的本研究旨在探究染色质重塑相关基因(chromatin remodeling-related genes, CRRGs)与皮肤黑色素瘤(skin cutaneous melanoma, SKCM)患者总生存期(overall survival, OS)之间的关联,并构建风险评分预后预测模型。方法基于TCGA和GTEx数据库,获得皮肤黑色素瘤中差异表达的CRRGs,进一步通过蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction, PPI)网络分析和单因素Cox回归分析以及LASSO回归分析筛选皮肤黑色素瘤预后相关基因,并构建风险评分预后模型。根据风险评分的中位数,将皮肤黑色素瘤患者分为高风险组和低风险组。通过单样本基因集富集分析(single sample gene set enrichment analysis, ssGSEA)算法评估高、低风险组间皮肤黑色素瘤患者的免疫细胞浸润情况。结果 PPI网络分析筛选到15个hub基因,单因素Cox回归和LASSO回归分析筛选到5个与皮肤黑色素瘤患者OS相关的CRRGs,分别为MMP2、MMP9、SPP1、TNFSF11和TIMP1。基于5个预后基因构建风险评分,多因素Cox回归分析表明风险评分是皮肤黑色素瘤患者的独立预后因素(P<0.05)。生存分析结果显示高风险组皮肤黑色素瘤患者的OS短于低风险组(P<0.05)。免疫细胞浸润分析结果表明高低风险组患者间有16种免疫细胞的浸润比例存在显著差异,其中活化B细胞、未成熟B细胞、效应和记忆性CD8+T细胞以及活化的CD8+T细胞等在高风险组中的占比显著降低(P<0.05)。而CD56bright自然杀伤细胞、CD56dim自然杀伤细胞、γδT细胞和未成熟的树突状细胞等在高风险组中的占比显著升高(P<0.05),药物敏感性分析表明高风险和低风险皮肤黑色素瘤患者对克唑替尼、厄洛替尼、吉非替尼和维诺瑞滨的敏感性存在显著差异(P<0.01)。结论本研究构建了由5个CRRGs组成的皮肤黑色素瘤预后模型,进一步揭示了皮肤黑色素瘤不同风险组患者的免疫微环境和药物敏感性差异,为皮肤黑色素瘤患者的个性化治疗提供重要参考。

关键词：皮肤黑色素瘤染色质重塑预后基因免疫细胞浸润

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艾立布林联合NP方案治疗晚期乳腺癌患者的临床效果

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天津医药 2025年第3期53卷 326-330页

作者：王琳娜王迪董彦宏哈尔滨医科大学附属第四医院药学部调剂科 150001 哈尔滨医科大学附属第四医院心内科 150001

目的探讨艾立布林联合长春瑞滨+顺铂(NP)方案治疗晚期乳腺癌患者的临床效果。方法选取80例晚期乳腺癌患者,分为采用NP方案治疗的常规组和采用艾立布林联合NP方案治疗的联合组,每组40例。比较2组的临床获益率(CBR)、客观缓解率(ORR)和整... 详细信息

目的探讨艾立布林联合长春瑞滨+顺铂(NP)方案治疗晚期乳腺癌患者的临床效果。方法选取80例晚期乳腺癌患者,分为采用NP方案治疗的常规组和采用艾立布林联合NP方案治疗的联合组,每组40例。比较2组的临床获益率(CBR)、客观缓解率(ORR)和整体疗效;随访12个月,记录患者的无进展生存期(PFS),采用酶联免疫吸附试验检测治疗前、治疗4个周期后患者血清血管内皮生长因子(VEGF)A、VEGFB及VEGFC水平;按照常见不良事件评价标准评估患者的不良反应并分级。结果联合组ORR、CBR较常规组明显升高,联合组整体疗效优于常规组(P<0.05)。联合组PFS较常规组长(P<0.01);治疗后2组VEGFA、VEGFB、VEGFC水平均较治疗前降低,且联合组降低较常规组明显(P<0.05)。2组患者治疗期间主要的不良反应均为Ⅰ—Ⅱ级,主要有中性粒细胞下降、胃肠道反应、周围神经异常、乏力、肝功能损伤及脱发,发生率差异均无统计学意义。结论艾立布林联合NP方案治疗晚期乳腺癌能够提高患者CBR,降低VEGF表达水平,且安全性良好。

关键词：乳腺肿瘤长春瑞滨顺铂血管内皮生长因子类艾立布林临床获益率

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小胶质细胞自噬在围手术期神经认知障碍中的研究进展

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国际麻醉学与复苏杂志 2025年第1期46卷 111-114页

作者：宋婉莹李成龙丛玉双戚思华哈尔滨医科大学附属第四医院麻醉科哈尔滨150001

围手术期神经认知障碍(PND)是一种常见的麻醉及手术相关并发症,可增加围手术期患者的病死率。小胶质细胞自噬作为一种溶酶体降解途径,在PND中发挥重要作用。文章主要阐述小胶质细胞自噬通过调节表型极化和神经炎症等方面对PND的保护作用... 详细信息

围手术期神经认知障碍(PND)是一种常见的麻醉及手术相关并发症,可增加围手术期患者的病死率。小胶质细胞自噬作为一种溶酶体降解途径,在PND中发挥重要作用。文章主要阐述小胶质细胞自噬通过调节表型极化和神经炎症等方面对PND的保护作用,对既往关于小胶质细胞自噬与PND的临床研究与基础研究进行综述,总结其在相关研究中涉及的保护机制,以期为PND的防治提供新的思路与参考。

关键词：围手术期神经认知障碍小胶质细胞自噬

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基于Wnt/β-catenin信号通路探讨白藜芦醇对高糖条件下足细胞转分化的作用机制

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中国中西医结合肾病杂志 2025年第1期26卷 50-53,I0002页

作者：赵波李洪波汪洋哈尔滨医科大学附属第四医院血液透析科哈尔滨150001

目的:研究Wnt/β-catenin信号途径参与高糖诱导足细胞转分化的分子机制,探讨白藜芦醇对糖尿病肾病中该信号途径的影响和抑制足细胞转分化的作用。方法:以人肾小球足细胞系为研究对象,应用Real-time PCR及western-blot方法检测在高糖作... 详细信息

目的:研究Wnt/β-catenin信号途径参与高糖诱导足细胞转分化的分子机制,探讨白藜芦醇对糖尿病肾病中该信号途径的影响和抑制足细胞转分化的作用。方法:以人肾小球足细胞系为研究对象,应用Real-time PCR及western-blot方法检测在高糖作用下足细胞Wnt3a、β-catenin表达变化,观察白藜芦醇对足细胞形态和β-catenin的影响及对足细胞转分化标志物nephrin、α-SMA的作用。结果:高糖诱导体外足细胞Wnt3a、β-catenin表达增加,白藜芦醇可通过调控Wnt/β-catenin信号通路,进而抑制足细胞转分化。结论:白藜芦醇可抑制高糖诱导的足细胞转分化,此过程可能是通过Wnt/β-catenin信号通路介导的。

关键词： Wnt/β-catenin 白藜芦醇糖尿病肾病足细胞转分化

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基于生物信息学分析类风湿关节炎中巨噬细胞代谢重编程的机制

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哈尔滨医科大学学报 2025年第1期 102-108页

作者：刘恩良张添昊李欣欣李冰张吉龙尹文哲哈尔滨医科大学附属第二医院骨外科哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科哈尔滨市第四医院心内科

目的研究类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者巨噬细胞在代谢水平上的重要调控机制，为RA提供新的诊断标志物和治疗靶点。方法首先进行RA患者的单细胞分析，识别疾病过程中关键细胞类型并描绘细胞间通讯网络和重要的受体-... 详细信息

目的研究类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者巨噬细胞在代谢水平上的重要调控机制，为RA提供新的诊断标志物和治疗靶点。方法首先进行RA患者的单细胞分析，识别疾病过程中关键细胞类型并描绘细胞间通讯网络和重要的受体-配体复合物。对转录高通量测序结果GSE55235和GSE55457进行整合。使用加权基因共表达网络分析(weighted gene co-expression network analysis, WGCNA),并联合机器学习，系统研究RA巨噬细胞代谢网络的复杂结构。识别与疾病发展密切相关的代谢通路和关键代谢调节因子。结果构建了6种细胞类型的RA单细胞图谱。细胞间相互作用分析显示RA患者组织中信号转导显著增强，特别是通过多种途径从M2巨噬细胞到其他细胞。通过差异表达基因(differentially expressed genes, DEGs)和WGCNA模块基因以及巨噬细胞相关基因的交集，获得了7个巨噬细胞代谢重编程相关基因。多种机器学习方法分析结果显示，EPN1、RPL27A、ADISSP与疾病预后显著相关。免疫细胞分析结果显示，B细胞、NK细胞和其他11种免疫细胞类型在RA组和对照组之间存在差异。EPN1、RPL27A、ADISSP具有良好的预测性能。结论巨噬细胞代谢重编程在RA疾病进展中具有调控作用，为研究RA的潜在发病机制和医疗干预提供了新靶点。

关键词：类风湿性关节炎炎症巨噬细胞代谢重编程

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微滴式数字PCR检测结直肠癌Septin9基因甲基化的方法建立及性能评价

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国际检验医学杂志 2025年第6期46卷 646-650页

作者：张静吉旭瑶杨文旭刘禹哈尔滨医科大学附属第四医院检验科黑龙江哈尔滨150001

目的建立微滴式数字PCR(ddPCR)检测结直肠癌(CRC)的Septin9基因甲基化的方法,并对其性能进行评价。方法针对Septin9基因甲基化设计特异的引物与探针,并优化ddPCR检测Septin9基因甲基化反应条件,包括反应的引物与探针浓度、退火温度与循... 详细信息

目的建立微滴式数字PCR(ddPCR)检测结直肠癌(CRC)的Septin9基因甲基化的方法,并对其性能进行评价。方法针对Septin9基因甲基化设计特异的引物与探针,并优化ddPCR检测Septin9基因甲基化反应条件,包括反应的引物与探针浓度、退火温度与循环数,建立ddPCR检测Septin9基因甲基化检测方法。通过检测甲基化标准物质及临床标本,评价所建方法的线性、灵敏度、特异度、精密度、准确度及临床诊断准确性。结果ddPCR检测Septin9基因甲基化反应的最优引物与探针浓度分别为500 nmol/L与200 nmol/L,最佳退火温度为56℃,最佳循环数为45次。线性试验表明,在5~10^(4)拷贝/反应内,线性表现良好。ddPCR检测Septin9基因甲基化浓度预设检出限为0.422%,且能特异识别Septin9基因甲基化阳性质控品。精密度评价中,高浓度和低浓度参考品的实验室变异系数分别为1.3400%与3.3300%,满足相关要求。准确度试验结果显示,3个批次的甲基化质控样品10次重复检测的阳性符合率和阴性符合率均为100%。临床标本检测结果显示,ddPCR检测Septin9基因甲基化对CRC组的灵敏度为82.61%(95%CI 66.10%~99.10%),特异度为78.38%(95%CI 65.20%~91.60%),曲线下面积为0.8813(95%CI 0.7840~0.9786)。结论该研究建立的ddPCR检测CRC的Septin9基因甲基化的方法具有较高的灵敏度、特异度、精密度、准确度及临床诊断准确性,可为CRC的早期诊断和监测治疗提供可靠的技术手段。

关键词：微滴式数字PCR 结直肠癌 Septin9基因甲基化性能评价

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自我管理和服药依从性在HIV感染者D型人格与病毒载量间的中介效应

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中华现代护理杂志 2025年第4期31卷 514-519页

作者：季艳萍丁庆彬卜天一王琨王雪张静哈尔滨医科大学附属第四医院感染三科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院急诊手术室哈尔滨150001 哈尔滨医科大学心理科学与健康管理中心哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属第二医院院办哈尔滨150081

目的探讨自我管理和服药依从性在HIV感染者D型人格与病毒载量间的中介效应。方法采用便利抽样法,选取2023年10月—2024年3月在哈尔滨医科大学附属第四医院黑龙江省艾滋病诊疗中心初次确诊HIV感染后接受抗病毒治疗的患者为研究对象。采用... 详细信息

目的探讨自我管理和服药依从性在HIV感染者D型人格与病毒载量间的中介效应。方法采用便利抽样法,选取2023年10月—2024年3月在哈尔滨医科大学附属第四医院黑龙江省艾滋病诊疗中心初次确诊HIV感染后接受抗病毒治疗的患者为研究对象。采用D型人格量表(DS-l4)、艾滋病患者自我管理能力量表(HIVSMS)、8条目Morisky服药依从性量表(MMAS-8)进行调查,并检测HIV-1病毒载量。采用Pearson相关分析探讨D型人格、自我管理、服药依从性、病毒载量之间的相关性。采用SPSS软件宏程序Process V4.0检验中介效应。结果共发放问卷318份,回收有效问卷313份,问卷有效回收率为98.43%。313例HIV感染者的DS-l4得分为(33.39±4.98)分、HIVSMS得分为(29.84±4.41)分、MMAS-8得分为(6.11±1.29)分;病毒载量为(1803.19±870.81)拷贝/ml。Pearson相关分析结果显示,D型人格与自我管理、服药依从性均呈负相关(r值分别为-0.307、-0.208,P<0.01),与病毒载量呈正相关(r=0.213,P<0.01);服药依从性与病毒载量呈负相关(r=-0.232,P<0.01);自我管理与服药依从性呈正相关(r=0.353,P<0.01)。中介效应检验结果显示,自我管理和服药依从性在D型人格和病毒载量间具有链式中介效应,中介效应值为0.016,占总效应的8.08%。结论D型人格不仅可以直接影响HIV感染者的病毒载量,还可以通过自我管理和服药依从性的中介作用间接影响病毒载量。

关键词： HIV感染 D型人格病毒载量自我管理用药依从性

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左西孟旦治疗急性心衰临床应用专家共识

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中国医药导刊 2025年第1期27卷 87-93页

作者：王琳娜王晶徐艳丽周晗慈潘文静王迪公永太刘玉强金恩泽中国中医药信息学会睡眠分会黑龙江省医师协会心血管内科专业委员会黑龙江省医学会心血管内科专业委员会哈尔滨医科大学附属第四医院药学部黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第四医院急诊科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第四医院心内科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院心内科黑龙江哈尔滨150001 长治市人民医院药学部山西长治046000 不详

急性心力衰竭(AHF)属急诊科常见急危重症之一,病情复杂多变,治疗难度高,患者通常预后不佳,具有较高致残或致死率,需紧急进行救治。临床治疗AHF的首要手段为药物治疗。正性肌力药在AHF治疗中具有不可替代的作用。左西孟旦作为新型正性肌... 详细信息

急性心力衰竭(AHF)属急诊科常见急危重症之一,病情复杂多变,治疗难度高,患者通常预后不佳,具有较高致残或致死率,需紧急进行救治。临床治疗AHF的首要手段为药物治疗。正性肌力药在AHF治疗中具有不可替代的作用。左西孟旦作为新型正性肌力药,不仅具有正性肌力作用,还具有恢复脑室-动脉耦合、增加组织灌注、抗炎等作用,可有效弥补传统正性肌力药为发挥正性肌力作用增加心肌氧耗的不足。随着左西孟旦研究的不断深入,其临床适应证逐步拓宽,在重度心力衰竭乃至AHF相关合并症治疗中亦可提供潜在益处。为更好地规范和指导左西孟旦在AHF临床实践中的应用,本研究结合我国现有实践及经验,共同制定“左西孟旦治疗急性心衰临床应用专家共识”,建议左西孟旦在AHF中应规范应用,包括①左西孟旦适应证可拓宽至晚期心衰患者,但仍需临床医师严格根据患者实际个体化用药。②左西孟旦在AHF合并症患者中治疗的有效性及安全性尚缺乏可靠循证研究,仍属超指征用药,需临床医师根据患者实际谨慎选择。③左西孟旦在AHF治疗中具有显著优势,主要体现在不影响细胞内Ca^(2+)浓度、不影响心脏舒张功能、不激活交感神经系统、不增加心肌耗氧量、缓解心脏负担、增强心搏出量、抵抗心肌缺血损伤、改善组织灌注及恢复脑室动脉耦合等。④左西孟旦治疗AHF过程中出现的不良反应较多,在临床使用时应了解左西孟旦使用注意事项,及时观察药品不良反应,以便及时处理,避免严重的不良事件的发生。

关键词：急性心力衰竭左西孟旦正性肌力药物临床应用专家共识

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