检索结果-内蒙古大学图书馆

中国癌症杂志 2025年第3期35卷 326-332页

作者：赵锴乐王磊耿健雄崔成伟于雁哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸内科黑龙江哈尔滨150000

恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma,MPM)的发生主要与石棉接触史有关,主要特点为恶性程度高、死亡率高、预后差。目前治疗MPM的手段有限、效果不甚理想,导致MPM患者的中位总生存期(overall survival,OS)仅为1年左右。现有... 详细信息

恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma,MPM)的发生主要与石棉接触史有关,主要特点为恶性程度高、死亡率高、预后差。目前治疗MPM的手段有限、效果不甚理想,导致MPM患者的中位总生存期(overall survival,OS)仅为1年左右。现有治疗手段(包括手术、放疗、化疗、免疫治疗和靶向治疗等)在不断发展,为MPM患者带来了新的希望。TNM分期为早期的MPM患者可行手术治疗,能够提高生存率和改善生活质量。但目前MPM的最佳手术方式仍然存在争议。除了手术,放疗也是MPM治疗中的重要一环。放疗通常用于疾病的预防性治疗或疾病晚期时缓解局部症状,并且放疗也可作为手术的新辅助、辅助治疗手段。对于经全身治疗后出现局部进展或孤立的远处转移的患者,放疗是一种可行的选择。随着调强适形放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)和容积弧形调强放疗(volumetric intensity-modulated arc therapy,VMAT)等新型放疗技术的出现,显著提高了放疗的精准性和治疗效果,减少了正常组织的损伤。另有粒子植入可以缓解疼痛或作为局部补充治疗。化疗仍是MPM的标准治疗手段,培美曲塞联合铂类药物被广泛应用于一线治疗,并能显著延长患者的生存期,然而临床上常用的二线治疗方案效果都不甚理想。免疫治疗近几年发展迅猛,纳武利尤单抗联合伊匹木单抗的双免疫疗法在临床疗效及安全性方面展现出优势。免疫治疗联合化疗的方案也明显延长了患者的中位生存期,现已有多项临床试验表明,免疫治疗联合化疗可使患者获益。MPM现有的靶向药物多针对血管生成,其中贝伐珠单抗与化疗的联合奠定了其一线治疗的地位,相关研究表明,雷莫芦单抗和甲磺酸阿帕替尼具有一定的疗效及安全性。除了临床常见治疗方案外,UV1癌症疫苗联合双免疫治疗为患者带来了福音。嵌合抗原受体T(chimeric antigen receptor T,CAR-T)细胞疗法作为一种新型治疗方法,已有Ⅰ期临床试验表明其具有良好的抗肿瘤效果。一些抗体药物偶联物类药物正在通过精准特定靶点成为MPM患者的治疗选择。此外,电场治疗联合化疗在延长患者生存期方面也取得一定效果。尽管MPM的治疗手段不断丰富,其诊断和治疗仍面临诸多问题,包括早期起病隐匿、治疗过程中耐药的发生及缺乏大样本的循证医学证据支持等。未来研究应集中于提高早期诊断率、探索新型治疗策略、克服耐药性及推进个体化治疗,并进一步加强基础研究与临床试验的衔接。通过多学科协作和持续创新,为患者提供更有效、更安全的治疗选择,实现改善预后的最终目标。

关键词：恶性胸膜间皮瘤内科治疗免疫治疗靶向治疗肿瘤疫苗治疗嵌合抗原受体T细胞疗法

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基于蛋白质组学的胃腺癌患者预后标志物筛选

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中国卫生统计 2025年第1期42卷 18-25,32页

作者：刘佳璐韩鑫浩魏孝礼陈璐程丽霞陈英东王文晗张秋菊哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室 150081 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院消化内科

目的利用TCPA及UCSC Xena数据库获取样本信息,构建胃腺癌预后相关蛋白的预测模型,并检验其应用价值,以期为临床治疗与相关机制研究提供参考。方法利用R语言软件,通过单因素Cox分析和LASSO-Cox回归分析筛选与胃腺癌预后有关的蛋白质,并... 详细信息

目的利用TCPA及UCSC Xena数据库获取样本信息,构建胃腺癌预后相关蛋白的预测模型,并检验其应用价值,以期为临床治疗与相关机制研究提供参考。方法利用R语言软件,通过单因素Cox分析和LASSO-Cox回归分析筛选与胃腺癌预后有关的蛋白质,并计算风险评分,根据风险评分结果将患者划分为高风险组和低风险组开展生存分析。同时绘制风险评分的ROC曲线、蛋白质热图等,用以评估这些蛋白质的预测能力。然后,将风险评分与患者其他临床表型数据结合,进行多因素回归分析,建立预后模型,并绘制列线图。通过C-index指标、ROC曲线、决策曲线等评估预后模型建立的准确性。进行GO富集分析与KEGG富集分析,探索相关蛋白所参与的生物学过程。结果通过单因素Cox分析及LASSO-Cox分析筛选出15个差异蛋白质(CKIT、CHK1、CLAUDIN7、COLLAGENVI、DVL3、EGFR_pY1173、ERALPHA_pS11、NFKBP65_pS536、SYK、ETS1、MYOSINIIA_pS1943、P21、P90RSK、RAPTOR、XBP1),用于计算蛋白质风险评分。通过多因素回归分析,筛选出年龄、性别、M分期、N分期、风险评分这5种因素,构建预后模型。生存分析结果认为,蛋白质风险评分划分的高低风险组之间的总生存率有显著差异(P<0.0001)。列线图可以用来预测患者3年、5年的生存率,并认为具有较好的预测价值(C-index=0.7257)。ROC曲线显示模型在预测中表现出稳定的灵敏度和特异度(AUC=0.77和0.86)。结论胃腺癌预后相关蛋白质的预测模型可用来预测患者的临床预后,研究结果可为个性化治疗和管理提供参考。

关键词：胃腺癌预测模型预后

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免疫检查点抑制剂在激素受体阳性乳腺癌新辅助治疗中的研究进展

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实用肿瘤杂志 2025年第1期40卷 1-6页

作者：高天李照廷肖敏哈尔滨医科大学附属肿瘤医院乳腺外科黑龙江哈尔滨150081

乳腺癌是全球发病率最高的恶性肿瘤,其中激素受体阳性(hormone receptor positive,HR+)乳腺癌占比最高。针对HR+乳腺癌的新辅助治疗,目前的主流方案是新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)和新辅助内分泌治疗(neoadjuvant endocri... 详细信息

乳腺癌是全球发病率最高的恶性肿瘤,其中激素受体阳性(hormone receptor positive,HR+)乳腺癌占比最高。针对HR+乳腺癌的新辅助治疗,目前的主流方案是新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)和新辅助内分泌治疗(neoadjuvant endocrine therapy,NET),但两者均有不足。近年来免疫治疗发展迅速,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)作为主要的免疫治疗方法之一,在乳腺癌治疗中的应用不断前移,在新辅助治疗领域具有广阔的前景。本文就HR+乳腺癌的免疫微环境和ICIs在HR+乳腺癌新辅助治疗中的各种联合方案进行综述,以期为后续的临床研究和应用提供参考。

关键词：激素受体阳性乳腺癌免疫检查点抑制剂新辅助治疗免疫治疗

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全身炎症免疫营养评分判断晚期胃癌免疫治疗预后的价值分析

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实用肿瘤学杂志 2025年第1期39卷 39-48页

作者：马铭王婉莹阮玉莉刘超张艳桥马志刚哈尔滨医科大学附属肿瘤医院消化内科二病房哈尔滨150081

目的本研究旨在探索全身-炎症-免疫-营养评分(systemic-inflammatory-immune-nutrition-score,SIINS)对晚期胃癌免疫治疗预后的预测价值。方法回顾性分析2018年10月—2022年7月于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院接受程序性死亡受体1(program... 详细信息

目的本研究旨在探索全身-炎症-免疫-营养评分(systemic-inflammatory-immune-nutrition-score,SIINS)对晚期胃癌免疫治疗预后的预测价值。方法回顾性分析2018年10月—2022年7月于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院接受程序性死亡受体1(programmed death-1,PD-1)抑制剂治疗的202例晚期胃癌患者临床资料。利用LASSO回归分析筛选有预后价值的指标,构建SIINS指标,利用受试者工作特征曲线确定SIINS指标预测预后的最佳截断值,并将患者分为高SIINS组和低SIINS组。采用单因素和多因素Cox回归分析确定总生存期(overall survival,OS)的独立预后因素。结果共筛选淋巴细胞计数,乳酸脱氢酶,中性粒细胞淋巴细胞4个指标用于构建SIINS指标,高SIINS组患者的预后显著低于低SIINS组(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,美国东部肿瘤协作组(eastern cooperative oncology group,ECOG)评分、老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)、SIINS、治疗方案以及治疗线数(P<0.05)可作为晚期胃癌免疫治疗预后的独立预测因素。结论SIINS可以预测晚期胃癌患者应用PD-1抑制剂的预后。

关键词：胃癌免疫治疗预后全身-炎症-免疫-营养评分

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黑龙江省达芬奇机器人乳腺癌NSM操作指南专家共识(2024版)

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中国肿瘤外科杂志 2025年第1期17卷 1-4页

作者：黑龙江省达芬奇机器人乳腺癌NSM操作指南专家组许守平不详哈尔滨医科大学附属肿瘤医院

传统乳腺单切术不仅造成乳腺缺失,在胸壁形成横行或者纵行长切口,而且对皮肤感觉神经的离断造成胸壁和腋窝感觉功能异常(瘢痕体质患者更为严重),同时不同程度限制上肢和肩关节活动范围。形体美观缺失和感觉功能异常是造成患者生理缺陷... 详细信息

传统乳腺单切术不仅造成乳腺缺失,在胸壁形成横行或者纵行长切口,而且对皮肤感觉神经的离断造成胸壁和腋窝感觉功能异常(瘢痕体质患者更为严重),同时不同程度限制上肢和肩关节活动范围。形体美观缺失和感觉功能异常是造成患者生理缺陷和心理伤害的重要因素,使得部分患者治疗后不能完全回归社会。保留乳头乳晕的皮下腺体切除术(NSM)在充分切除乳房腺体的同时保留了乳头乳晕及胸壁皮肤,可在不影响上肢功能同时维持乳腺基本美观。达芬奇机器人的应用使得NSM的开展更加方便,其优点为切口隐蔽且微小,同时又能完成复杂手术的操作,出血少,对机体干扰小,治疗效果确切,并发症少。最突出的特点是微创、美容和功能保留。近年来,达芬奇机器人辅助下NSM技术(RNSM)在国内外开展迅速,笔者中心对于RNSM术前、术中及术后相关事宜予以总结梳理,供广大同行参考。

关键词：皮下腺体切除术乳腺癌达芬奇机器人操作指南专家共识

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磁共振成像技术在预测乳腺癌淋巴血管侵犯中的应用研究进展

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实用肿瘤学杂志 2025年第2期39卷 162-168页

作者：王铷(综述) 张红霞(审校) 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院影像中心哈尔滨150081

淋巴血管侵犯(lymphatic vascular invasion, LVI)的准确预测及评估对乳腺癌患者的预后极为关键。术后的组织病理学在预测淋巴血管侵犯时存在一定的限制,而磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)技术凭借其高分辨率和多参数成像... 详细信息

淋巴血管侵犯(lymphatic vascular invasion, LVI)的准确预测及评估对乳腺癌患者的预后极为关键。术后的组织病理学在预测淋巴血管侵犯时存在一定的限制,而磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)技术凭借其高分辨率和多参数成像的特点,为淋巴血管侵犯的预测和评估提供了更为有效的无创手段。随着放射组学这一研究领域的不断发展,通过深入分析MRI图像显示出的大量放射学特征,并结合患者的临床资料,研究者们构建了更为精确的淋巴血管侵犯预测模型。本文综述了MRI在乳腺癌淋巴血管侵犯预测领域的研究进展,目的是通过术前对淋巴血管侵犯状态的精准识别,为乳腺癌患者的临床治疗提供科学依据,并辅助临床医生制定更适合患者的个性化治疗计划。

关键词：乳腺癌淋巴血管侵犯放射组学磁共振成像预测

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DRG支付模式下肿瘤专科医院病组盈亏与费用结构分析

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中国医院 2025年第2期29卷 75-78页

作者：郑岩康正梁言刘泽张明轩哈尔滨医科大学附属肿瘤医院黑龙江省哈尔滨市150081 哈尔滨医科大学卫生管理学院黑龙江省哈尔滨市150086

目的:通过分析DRG支付模式下肿瘤专科医院病组盈亏与费用结构,精准找到低倍病组与亏损病组,加强肿瘤专科医院服务成本控制与疾病管理,为调整费用结构和优化临床路径提供借鉴依据。方法:采用SPSS 20.0软件对DRG病组盈亏与费用结构进行描... 详细信息

目的:通过分析DRG支付模式下肿瘤专科医院病组盈亏与费用结构,精准找到低倍病组与亏损病组,加强肿瘤专科医院服务成本控制与疾病管理,为调整费用结构和优化临床路径提供借鉴依据。方法:采用SPSS 20.0软件对DRG病组盈亏与费用结构进行描述性分析。结果:病组入组率为99.83%,低倍病组占比较大,约占10%。排名首位的亏损病组与盈余病组均为RE13(恶性增生性疾患的化学治疗/其他治疗,伴有并发症或合并症),其中,亏损病组费用结构占比最大的为耗材费。结论:在肿瘤专科医院中,亏损病组中权重大于4的病组比例较高,盈余病组的权重主要集中在1~3,低倍病组主要集中在内科化疗、免疫和靶向病组,亟需积极落实门诊化疗和日间化疗;同时,医保经办机构应尽快完善医保目录政策,提供配套支持。

关键词： DRG 肿瘤专科医院病组盈亏费用结构

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甘草酸通过抑制OGT-MDH1信号通路减轻三阴性乳腺癌对紫杉醇的耐药性

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癌变.畸变.突变 2025年第1期37卷 33-38页

作者：于凭洋李金阳窦赫肖敏哈尔滨医科大学附属肿瘤医院乳腺外科黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学基础医学院病原生物学教研室黑龙江哈尔滨150081

目的:紫杉醇耐药是三阴性乳腺癌化疗失败的重要原因之一,本研究探讨甘草酸(GA)对三阴性乳腺癌紫杉醇(PTX)耐药细胞的增敏效果,并研究其机制。方法:以对紫杉醇耐药的MDA-MB-231细胞和BT-20细胞为研究对象,将细胞分为PTX处理组,及低、中... 详细信息

目的:紫杉醇耐药是三阴性乳腺癌化疗失败的重要原因之一,本研究探讨甘草酸(GA)对三阴性乳腺癌紫杉醇(PTX)耐药细胞的增敏效果,并研究其机制。方法:以对紫杉醇耐药的MDA-MB-231细胞和BT-20细胞为研究对象,将细胞分为PTX处理组,及低、中、高剂量GA联用组(在PTX处理的基础上,分别加入2.5、5、10μmol/L的GA),采用磺酰罗丹明B比色法检测细胞活力。将细胞分为DMSO对照组、40 nmol/L PTX处理组、10μmol/L GA处理组、40 nmol/L PTX和10μmol/L GA联用组,采用细胞集落形成实验检测细胞增殖活力,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot实验检测Bcl-2、Bax、c-PARP、OGT和MDH1蛋白水平。结果:使用2.5、5和10μmol/L GA联用PTX处理PTX耐药细胞5 d,磺酰罗丹明B比色法检测结果显示与PTX组相比,GA联用PTX导致三阴性乳腺癌PTX耐药细胞活力下降并呈剂量依赖性。细胞集落形成实验结果显示,与对照组比较,GA联用PTX组细胞的集落形成率降低。流式细胞术结果显示,与PTX组比较,GA联用PTX处理耐药MDA-MB-231细胞48和72 h后,subG1群细胞的比例增加。Western blot实验显示GA联用PTX组细胞Bcl-2蛋白表达水平降低,Bax和c-PARP的蛋白表达水平升高。Western blot实验结果显示GA联用PTX显著抑制O-GlcNAcylation糖基化修饰、OGT和MDH1蛋白的表达水平。结论:甘草酸可以通过抑制OGT-MDH1信号通路显著增强PTX耐药细胞对紫杉醇的敏感性,减轻三阴性乳腺癌对紫杉醇的耐药性。

关键词：甘草酸 OGT-MDH1信号通路三阴性乳腺癌紫杉醇耐药

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预见性护理干预对减轻乳腺癌放疗后皮肤反应的作用

预见性护理干预对减轻乳腺癌放疗后皮肤反应的作用

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临床医学健康与传播学术研讨会

作者：胡春燕潘志坚哈尔滨医科大学附属肿瘤医院乳腺放疗科黑龙江省医院产科

分析预见性护理干预对减轻乳腺癌放疗后皮肤反应的作用。方法:将2021年1月到2022年5月期间进行乳腺癌放疗的110例患者随机分为2组,实验组、对照组各55例,对照组的护理方式为常规护理,实验组则采用预见性护理,对比分析不同护理方式的应... 详细信息

分析预见性护理干预对减轻乳腺癌放疗后皮肤反应的作用。方法:将2021年1月到2022年5月期间进行乳腺癌放疗的110例患者随机分为2组,实验组、对照组各55例,对照组的护理方式为常规护理,实验组则采用预见性护理,对比分析不同护理方式的应用效果。结果:实验组患者放射性皮炎的发生率低于对照组,且皮肤反应发生的时间晚于对照组,对比两种患者的生活质量,实验组的改善效果更加明显,P <0.05。结论:针对进行放疗的乳腺癌患者采用预见性护理干预能够有效缓解患者发生皮肤不良反应的概率,对提高患者的生活质量和治疗效果均有良好的促进作用。

关键词：预见性护理乳腺癌放疗皮肤反应生活质量

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1992—2021年中国肺癌疾病负担的年龄-时期-队列分析及预测

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临床肺科杂志 2025年第5期30卷 649-655页

作者：张爱岐李蕙颖岱德羽哈尔滨医科大学附属第一医院急诊内科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院病理科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科二科黑龙江哈尔滨150001

目的分析1992—2021年中国肺癌疾病负担的趋势变化,以及年龄、时期和队列效应对其影响,为制定防治策略提供数据支持。方法从全球疾病负担(Global burden of disease,GBD)2021数据库获取1992—2021年中国肺癌的相关数据。使用Join point... 详细信息

目的分析1992—2021年中国肺癌疾病负担的趋势变化,以及年龄、时期和队列效应对其影响,为制定防治策略提供数据支持。方法从全球疾病负担(Global burden of disease,GBD)2021数据库获取1992—2021年中国肺癌的相关数据。使用Join point回归模型分析1992—2021年肺癌标化发病率、标化死亡率和标化DALY率的趋势。采用年龄-时期-队列模型评估年龄、时期和队列效应对发病率和死亡率的影响,并使用自回归滑动平均(Autoregressive integrated moving average model,ARIMA)模型预测2022—2030年中国肺癌的标化发病率和标化死亡率趋势。结果1992—2021年,中国肺癌发病和死亡负担显著增加,肺癌标化发病率和标化死亡率分别上升了32.16%和11.95%。1992—2021年,全人群的肺癌标化发病率和标化死亡率的平均年度百分比变化均呈上升趋势。年龄的发病效应风险随年龄的增加呈现上升趋势,年龄的死亡效应随年龄增加呈现下降趋势。时期的发病效应随年份的增加呈现逐渐上升,死亡效应呈现先上升后下降趋势。队列的发病效应和死亡效应均呈现先上升后下降趋势。ARIMA(0,1,1)模型预测结果显示,2022—2030年,肺癌标化发病率将逐年上升,而标化死亡率基本保持不变。结论1992—2021年中国肺癌的标化发病率和标化死亡率呈上升趋势,预测2022—2030年肺癌发病率将呈现逐年上升趋势。中国肺癌的防控仍面临严峻挑战,对不同人群应采取不同防控措施将有助于减轻肺癌患者疾病负担。

关键词：肺癌疾病负担年龄-时期-队列模型预测

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