检索结果-内蒙古大学图书馆

中国癌症杂志 2025年第3期35卷 326-332页

作者：赵锴乐王磊耿健雄崔成伟于雁哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸内科黑龙江哈尔滨150000

恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma,MPM)的发生主要与石棉接触史有关,主要特点为恶性程度高、死亡率高、预后差。目前治疗MPM的手段有限、效果不甚理想,导致MPM患者的中位总生存期(overall survival,OS)仅为1年左右。现有... 详细信息

恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma,MPM)的发生主要与石棉接触史有关,主要特点为恶性程度高、死亡率高、预后差。目前治疗MPM的手段有限、效果不甚理想,导致MPM患者的中位总生存期(overall survival,OS)仅为1年左右。现有治疗手段(包括手术、放疗、化疗、免疫治疗和靶向治疗等)在不断发展,为MPM患者带来了新的希望。TNM分期为早期的MPM患者可行手术治疗,能够提高生存率和改善生活质量。但目前MPM的最佳手术方式仍然存在争议。除了手术,放疗也是MPM治疗中的重要一环。放疗通常用于疾病的预防性治疗或疾病晚期时缓解局部症状,并且放疗也可作为手术的新辅助、辅助治疗手段。对于经全身治疗后出现局部进展或孤立的远处转移的患者,放疗是一种可行的选择。随着调强适形放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)和容积弧形调强放疗(volumetric intensity-modulated arc therapy,VMAT)等新型放疗技术的出现,显著提高了放疗的精准性和治疗效果,减少了正常组织的损伤。另有粒子植入可以缓解疼痛或作为局部补充治疗。化疗仍是MPM的标准治疗手段,培美曲塞联合铂类药物被广泛应用于一线治疗,并能显著延长患者的生存期,然而临床上常用的二线治疗方案效果都不甚理想。免疫治疗近几年发展迅猛,纳武利尤单抗联合伊匹木单抗的双免疫疗法在临床疗效及安全性方面展现出优势。免疫治疗联合化疗的方案也明显延长了患者的中位生存期,现已有多项临床试验表明,免疫治疗联合化疗可使患者获益。MPM现有的靶向药物多针对血管生成,其中贝伐珠单抗与化疗的联合奠定了其一线治疗的地位,相关研究表明,雷莫芦单抗和甲磺酸阿帕替尼具有一定的疗效及安全性。除了临床常见治疗方案外,UV1癌症疫苗联合双免疫治疗为患者带来了福音。嵌合抗原受体T(chimeric antigen receptor T,CAR-T)细胞疗法作为一种新型治疗方法,已有Ⅰ期临床试验表明其具有良好的抗肿瘤效果。一些抗体药物偶联物类药物正在通过精准特定靶点成为MPM患者的治疗选择。此外,电场治疗联合化疗在延长患者生存期方面也取得一定效果。尽管MPM的治疗手段不断丰富,其诊断和治疗仍面临诸多问题,包括早期起病隐匿、治疗过程中耐药的发生及缺乏大样本的循证医学证据支持等。未来研究应集中于提高早期诊断率、探索新型治疗策略、克服耐药性及推进个体化治疗,并进一步加强基础研究与临床试验的衔接。通过多学科协作和持续创新,为患者提供更有效、更安全的治疗选择,实现改善预后的最终目标。

关键词：恶性胸膜间皮瘤内科治疗免疫治疗靶向治疗肿瘤疫苗治疗嵌合抗原受体T细胞疗法

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决策支持框架理论干预在晚期癌症患者预立医疗照护计划中的应用

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军事护理 2024年第8期41卷 31-34页

作者：周春鹤李惠艳王宇李婷婷韩晓琳哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸内科三病区黑龙江哈尔滨150040 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院护理部哈尔滨医科大学附属肿瘤医院乳腺内科一病区

目的探讨决策支持框架理论干预在晚期癌症患者预立医疗照护计划中的应用效果。方法采用便利抽样法选取某肿瘤医院2023年3-6月收治的晚期癌症患者58例为对照组,2023年7-10月收治的同类患者58例为干预组。对照组采用常规护理方法,干预组... 详细信息

目的探讨决策支持框架理论干预在晚期癌症患者预立医疗照护计划中的应用效果。方法采用便利抽样法选取某肿瘤医院2023年3-6月收治的晚期癌症患者58例为对照组,2023年7-10月收治的同类患者58例为干预组。对照组采用常规护理方法,干预组在对照组基础上实施决策支持框架理论干预。比较两组患者预立医疗照护计划准备度与决策冲突得分情况。结果干预组患者预立医疗照护计划准备度总分及各维度得分均高于对照组,决策冲突总分及各维度得分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于决策支持框架的预立医疗照护计划干预,能提高患者预立医疗照护计划准备度,降低决策冲突水平,对提高晚期癌症患者具有重要意义。

关键词：预立医疗照护计划决策支持框架决策冲突晚期癌症护理

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肺癌相关恶性胸腔积液预测模型的研究进展

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肿瘤 2023年第8期43卷 684-691页

作者：周书含于雁张梦珂哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸内科三病房黑龙江哈尔滨150000

恶性胸腔积液是一类异质性的疾病,通常为其他肿瘤转移至胸膜引起,属于恶性肿瘤终末状态。相对于其它部位的远处转移来说,恶性胸腔积液带给患者的痛苦和临床管理难度都更高,其中肺癌导致的恶性胸腔积液更加常见。如何为这些患者选择个性... 详细信息

恶性胸腔积液是一类异质性的疾病,通常为其他肿瘤转移至胸膜引起,属于恶性肿瘤终末状态。相对于其它部位的远处转移来说,恶性胸腔积液带给患者的痛苦和临床管理难度都更高,其中肺癌导致的恶性胸腔积液更加常见。如何为这些患者选择个性化的治疗方案是目前引起广泛关注和争议的问题。准确预测恶性胸腔积液患者的生存时间和预后可以为这些问题提供突破口。本文介绍了目前比较成熟且得到了广泛认可的几项恶性胸腔积液的预测模型,总结了一些普遍存在的问题,以期能为肺癌伴恶性胸腔积液的生存预测提供新思路。

关键词：肺癌肺腺癌恶性胸腔积液预测模型

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免疫抑制剂治疗肺癌同时出现肿瘤超进展和免疫相关性肺炎1例报道并文献复习

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现代肿瘤医学 2023年第19期31卷 3668-3670页

作者：谢玉艳刘芳哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸内科三病区黑龙江哈尔滨150081

近年来,随着免疫治疗在黑色素瘤、肾癌、非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的广泛应用,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)受到越来越多的关注,ICIs广泛应用于驱动基因阴性的晚期NSCLC的一线治疗。I... 详细信息

近年来,随着免疫治疗在黑色素瘤、肾癌、非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的广泛应用,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)受到越来越多的关注,ICIs广泛应用于驱动基因阴性的晚期NSCLC的一线治疗。ICIs包括程序性细胞死亡蛋白1(programmed cell death protein-1,PD-1)抑制剂、程序性细胞死亡蛋白配体(programmed death-ligand 1,PD-L1)抑制剂及细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T-lymphocyte-associated protein 4,CTLA-4)抑制剂。患者在接受免疫治疗后会不可避免的出现免疫相关不良反应(immune-related adverse events,irAEs),这些irAEs对接受ICIs治疗的患者具有重要的临床意义。本文我们介绍了1例使用化疗联合免疫抑制剂治疗一周期,治疗后出现肿瘤疾病超进展(hyperprogressive disease,HPD)及免疫相关性肺炎的患者。

关键词：免疫抑制剂肿瘤超进展免疫相关性肺炎多重耐药

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晚期癌症患者基于共享决策理论的预立医疗照护计划干预

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护理学杂志 2024年第10期39卷 1-5页

作者：周春鹤李惠艳高巍单文杰崔成伟哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸内科黑龙江哈尔滨150040 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院护理部黑龙江哈尔滨150040 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胸部放疗科黑龙江哈尔滨150040

目的探讨基于共享决策理论的预立医疗照护计划干预对晚期癌症患者的实施效果。方法将107例晚期癌症患者按入院时间分为两组,2023年5-7月收治的54例患者为对照组,2023年8-10月收治的53例患者为干预组。对照组实施常规护理干预,干预组在... 详细信息

目的探讨基于共享决策理论的预立医疗照护计划干预对晚期癌症患者的实施效果。方法将107例晚期癌症患者按入院时间分为两组,2023年5-7月收治的54例患者为对照组,2023年8-10月收治的53例患者为干预组。对照组实施常规护理干预,干预组在对照组基础上实施基于共享决策理论的预立医疗照护计划干预。干预4周后,比较两组预立医疗照护计划接受度、决策参与满意度及尊严得分。结果干预后干预组预立医疗照护计划接受度总分及各维度得分、决策参与满意度总分显著高于对照组,而尊严总分显著低于对照组(均P<0.05)。结论对晚期癌症患者实施基于共享决策理论的预立医疗照护计划干预,能提高其预立医疗照护计划接受度,改善决策参与满意度,维护临终患者尊严。

关键词：晚期癌症预立医疗照护计划共享决策决策参与满意度尊严护理干预

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1990年和2019年中国胰腺癌疾病负担及危险因素研究

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中华全科医学 2023年第2期21卷 337-340页

作者：蔡会龙原伟光安静林晶郭晶杰董元缔柳宝孙惠昕哈尔滨医科大学肿瘤防治研究所黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肝胆胰外科黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸内科

目的分析1990年和2019年中国胰腺癌发病、死亡和疾病负担情况。方法利用2019年全球疾病负担数据库,分析总人群、不同年龄组间1990年和2019年我国胰腺癌发病、死亡、伤残调整寿命年(DALY)、过早死亡损失寿命年(YLL)和伤残损失寿命年(YL... 详细信息

目的分析1990年和2019年中国胰腺癌发病、死亡和疾病负担情况。方法利用2019年全球疾病负担数据库,分析总人群、不同年龄组间1990年和2019年我国胰腺癌发病、死亡、伤残调整寿命年(DALY)、过早死亡损失寿命年(YLL)和伤残损失寿命年(YLD),并对胰腺癌进行危险因素归因分析。结果 2019年中国胰腺癌发病人数为11.49万,发病率为8.08/10万,较1990年分别增长了330.34%和257.52%。2019年死亡人数为11.74万,死亡率为8.25/10万,较1990年分别上升了333.21%和260.26%。2019年中国胰腺癌DALY、YLD和YLL分别为280.52万人年、2.39万人年和278.13万人年,较1990年分别上升了274.33%、319.30%和273.98%。2019年胰腺癌发病率、死亡率和DALY率均随年龄增长而升高,发病率、死亡率和DALY率最高的年龄组均为>70岁年龄组,分别为44.75/10万、50.09/10万和742.81/10万。中国胰腺癌归因于吸烟导致的死亡人数、DALY和YLL分别为26 552人年、612 359人年和607 033人年。结论我国胰腺癌的疾病负担在1990-2019年间有较大增长,应采取积极的预防措施以减轻胰腺癌的疾病负担。

关键词：胰腺癌疾病负担吸烟伤残调整寿命年

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非小细胞肺癌脑转移免疫检查点抑制剂治疗的研究进展

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肿瘤研究与临床 2022年第5期34卷 390-393页

作者：黄梅李燕京孟庆威哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸内科哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院消化内科哈尔滨150081

脑转移是非小细胞肺癌(NSCLC)患者的常见并发症,25%~55%的NSCLC患者会发生脑转移,脑转移的发生预示不良预后。传统意义上,放化疗、靶向治疗和手术是NSCLC脑转移的主要治疗选择。近年来随着免疫检查点抑制剂(ICI)的出现,NSCLC脑转移患者... 详细信息

脑转移是非小细胞肺癌(NSCLC)患者的常见并发症,25%~55%的NSCLC患者会发生脑转移,脑转移的发生预示不良预后。传统意义上,放化疗、靶向治疗和手术是NSCLC脑转移的主要治疗选择。近年来随着免疫检查点抑制剂(ICI)的出现,NSCLC脑转移患者生存得到了显著改善。文章将对NSCLC脑转移的ICI治疗研究进展进行综述,以期为患者提供新的治疗策略。

关键词：癌,非小细胞肺肿瘤转移脑肿瘤免疫抑制剂分子靶向治疗

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PD-1抑制剂联合化疗成功治疗肺腺癌术后皮下软组织等多部位转移1例报道

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现代肿瘤医学 2024年第1期32卷 138-140页

作者：张斓曦车德海哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸内科三病房黑龙江哈尔滨150000

肺癌是全球癌症死亡的主要原因,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌的85%,50%的NSCLC发现时已出现远处转移^([1-2])。皮下软组织转移是晚期肺癌的特殊转移类型,约有1%~12%的肺癌发生皮下转移^([3]),皮下转移在所... 详细信息

肺癌是全球癌症死亡的主要原因,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌的85%,50%的NSCLC发现时已出现远处转移^([1-2])。皮下软组织转移是晚期肺癌的特殊转移类型,约有1%~12%的肺癌发生皮下转移^([3]),皮下转移在所有癌症中的总发生率为5.3%^([4])。皮下转移表明恶性肿瘤预后不良,且常伴有全身其他部位转移(如肝脏、脑、骨、淋巴结等)。

关键词：肺癌 PD-1抑制剂化疗皮下软组织转移

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互动式死亡焦虑舒缓工作坊在肿瘤医院护生死亡教育中的应用

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中国继续医学教育 2024年第3期16卷 125-128页

作者：李惠艳张丽敏安旭姝周春鹤哈尔滨医科大学附属肿瘤医院护理部黑龙江哈尔滨150040 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科黑龙江哈尔滨150040 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院泌尿外科黑龙江哈尔滨150040 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸内科黑龙江哈尔滨150040

目的探析肿瘤医院护生死亡教育中应用互动式死亡焦虑舒缓工作坊的价值。方法在2021年2月—2022年12月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院护生中选取42名配合研究,依据随机数字表法分2组,各21名。对照组以传统教学方法为主,观察组以互动式死亡... 详细信息

目的探析肿瘤医院护生死亡教育中应用互动式死亡焦虑舒缓工作坊的价值。方法在2021年2月—2022年12月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院护生中选取42名配合研究,依据随机数字表法分2组,各21名。对照组以传统教学方法为主,观察组以互动式死亡焦虑舒缓工作坊教学方式实施死亡教育。比较2组死亡焦虑评分、教学满意度、对死亡态度评分。结果干预前2组护生的死亡焦虑评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组护生的死亡焦虑评分[(6.12±1.35)分]较对照组低,护生对教学满意度95.24%高于对照组66.67%,观察组死亡逃避[(12.32±2.12)分]、死亡恐惧[(18.35±2.12)分]、逃离接受的评分[(12.32±1.23)分]低于对照组,自然接受[(19.98±1.35)分]、趋近接受[(28.35±1.3)分]高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论互动式死亡焦虑舒缓工作坊应用在肿瘤医院护生死亡教育中的效果明显,可提升护生的参与积极性,改善护生对死亡的焦虑情绪,增强护生面对死亡的态度,其满意此种教学方法,临床上可借鉴。

关键词：互动式死亡焦虑舒缓工作坊肿瘤医院护生死亡教育死亡焦虑评分死亡态度评分

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人表皮生长因子受体2改变的晚期非小细胞肺癌患者临床治疗研究进展

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中国医药导报 2023年第17期20卷 36-40页

作者：张梦珂曹京燕周书含孙清玙哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸内科三病房黑龙江哈尔滨150000

人表皮生长因子受体2是非小细胞肺癌的驱动基因之一,与不良预后相关。在酪氨酸激酶抑制剂中,波奇替尼和吡咯替尼对该病效果佳;莫博替尼对外显子20插入突变的亲和力高,联合曲妥珠单抗的治疗可用于一线进展的患者。抗体偶联药物的效果是... 详细信息

人表皮生长因子受体2是非小细胞肺癌的驱动基因之一,与不良预后相关。在酪氨酸激酶抑制剂中,波奇替尼和吡咯替尼对该病效果佳;莫博替尼对外显子20插入突变的亲和力高,联合曲妥珠单抗的治疗可用于一线进展的患者。抗体偶联药物的效果是最鼓舞人心的,曲妥珠单抗-德鲁替康更是得到了前所未有的效果。虽然免疫检查点抑制剂不被推荐,但免疫联合治疗或许会为患者带来新的生机。

关键词：非小细胞肺癌人表皮生长因子受体2 靶向治疗抗体偶联药物

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