检索结果-内蒙古大学图书馆

护理学杂志 2025年第1期40卷 18-22页

作者：王坤周春鹤张丽敏程丽哈尔滨医科大学附属第一医院消毒供应中心黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸科哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科

目的探讨医院磁性水平感知在低年资护士成长型思维与团队工作重塑行为间的中介效应,为护理管理提供参考。方法采用便利抽样法于2024年2-4月选取哈尔滨医科大学4所附属医院611名低年资护士,采用一般资料调查表、护士团队工作重塑量表、... 详细信息

目的探讨医院磁性水平感知在低年资护士成长型思维与团队工作重塑行为间的中介效应,为护理管理提供参考。方法采用便利抽样法于2024年2-4月选取哈尔滨医科大学4所附属医院611名低年资护士,采用一般资料调查表、护士团队工作重塑量表、护士成长型思维评估量表及医院磁性要素量表进行调查。结果低年资护士团队工作重塑、成长型思维和医院磁性水平感知总分依次为(38.93±6.37)分、(105.44±17.36)分、(99.69±24.30)分,均处于中等水平。低年资护士团队工作重塑与医院磁性水平感知、成长型思维总分呈显著正相关(均P<0.05);医院磁性水平感知在低年资护士成长型思维对团队工作重塑的作用中起到部分中介效应,中介效应占总效应的43.18%。结论医院磁性水平感知是低年资护士成长型思维与团队工作重塑行为的中介变量。护理管理者在团队建设和管理过程中,应关注低年资护士成长型思维的培养与医院磁性水平感知的提升,使低年资护士能够更好地融入团队,共同推动团队工作重塑。

关键词：低年资护士团队工作重塑磁性医院成长型思维持续学习中介效应护理管理

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MET异常NSCLC诊疗专家共识(2025版)

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中国肺癌杂志 2025年第2期28卷 81-94页

作者：陈军韩宝惠胡毅胡坚中国老年保健协会肺癌专业委员会李昕张洪兵赵洪林宋作庆韦森徐嵩张新伟刘东颖徐燕吴凤英孟庆威刘红雨张琳琳邬麟董明张文学翟静天津医科大学总医院上海交通大学医学院附属胸科医院中国人民解放军总医院浙江大学医学院附属第一医院不详北京协和医院同济大学附属上海市肺科医院哈尔滨医科大学附属肿瘤医院湖南省肿瘤医院

间质上皮细胞转化因子(mesenchymal-epithelial transition factor, MET)基因位于人类7号染色体上,对细胞的增殖、迁移、侵袭和血管生成等生理过程起着至关重要的调控作用。MET基因是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)... 详细信息

间质上皮细胞转化因子(mesenchymal-epithelial transition factor, MET)基因位于人类7号染色体上,对细胞的增殖、迁移、侵袭和血管生成等生理过程起着至关重要的调控作用。MET基因是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的重要驱动基因之一,其异常形式多样,包括MET 14号外显子(MET exon 14, METex14)跳跃突变、MET基因扩增、MET融合、MET蛋白过表达以及MET活化突变等。随着对MET异常机制的深入理解,针对这些异常的治疗策略日益受到重视,且多项研究已证实携带MET异常的NSCLC患者能从这些治疗中显著获益。中国老年保健协会肺癌专业委员会致力于协助中国医师的临床实践,并为临床工作提供规范化指导,因此组织各专家委员结合临床实践经验并探寻循证医学证据,针对目前MET异常NSCLC诊断和治疗的临床问题给予专业建议,并制定专家共识《MET异常NSCLC诊疗专家共识(2025版)》,以期优化患者的治疗结果。

关键词：肺肿瘤 MET异常 MET抑制剂治疗

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铁死亡检测方法及其在肿瘤治疗中的研究进展

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临床检验杂志 2025年第1期43卷 44-49页

作者：张平朱锦红哈尔滨医科大学附属肿瘤医院检验科哈尔滨150081

癌症是全球范围内导致患者死亡的原因之一,传统治疗方式(包括手术切除、放化疗等)虽然对早期癌症有一定的治疗效果,但仍然需要进一步开发新的诊断策略和治疗方式。铁死亡是一种铁依赖性的新型细胞死亡方式,与其他死亡方式不同,铁死亡表... 详细信息

癌症是全球范围内导致患者死亡的原因之一,传统治疗方式(包括手术切除、放化疗等)虽然对早期癌症有一定的治疗效果,但仍然需要进一步开发新的诊断策略和治疗方式。铁死亡是一种铁依赖性的新型细胞死亡方式,与其他死亡方式不同,铁死亡表现为细胞内游离铁离子增多,活性氧和脂质过氧化物累积。其检测方法主要包括细胞形态检测、铁含量检测、活性氧和过氧化物检测以及铁死亡相关标志物检测等。越来越多的研究表明,诱导铁死亡能发挥重要的抗肿瘤作用,并在癌症预防、诊断、治疗和预后方面取得很大的进步。该文对铁死亡产生机制、检测方法及其在肿瘤治疗的应用进行综述,并讨论了铁死亡在癌症发生发展中的作用,以期为癌症的检测及临床治疗提供依据和新思路。

关键词：铁死亡研究方法诱导剂肿瘤治疗

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甲状腺肿瘤术后呼吸困难处理专家共识

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中华医学杂志 2025年第14期105卷 1055-1067页

作者：中国医药教育协会头颈肿瘤专业委员会中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会中国医师协会耳鼻咽喉分会头颈外科学组四川省医学会甲状腺疾病专业委员会李超苗素生郑向前安常明李小毅宋明王宇蔡永聪郭伦华孙荣昊汪旭杨宪广张思诚不详四川省肿瘤医院头颈外科、四川省肿瘤临床医学研究中心、四川省肿瘤医院·研究所、四川省癌症防治中心、电子科技大学附属肿瘤医院成都610041 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院头颈外科天津市肿瘤医院甲状腺颈部肿瘤科中国医学科学院肿瘤医院头颈外科北京协和医院基本外科中山大学肿瘤防治中心头颈科复旦大学附属肿瘤医院头颈外科四川省肿瘤医院头颈外科

近年来,甲状腺肿瘤的发病率显著上升,其中甲状腺癌已成为头颈部最常见的恶性肿瘤。手术是甲状腺肿瘤的主要治疗方式,而术后呼吸困难则是其严重并发症之一,虽然其总体发生率较低,但病因复杂且病情紧急,严重时可危及生命。目前国内外尚缺... 详细信息

近年来,甲状腺肿瘤的发病率显著上升,其中甲状腺癌已成为头颈部最常见的恶性肿瘤。手术是甲状腺肿瘤的主要治疗方式,而术后呼吸困难则是其严重并发症之一,虽然其总体发生率较低,但病因复杂且病情紧急,严重时可危及生命。目前国内外尚缺乏针对该并发症的围手术期统一操作规范和指导意见。为降低术后呼吸困难的发生率并提高治疗效果,同时提升甲状腺肿瘤手术的质控水平,中国医药教育协会头颈肿瘤专业委员会、中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会、中国医师协会耳鼻咽喉分会头颈外科学组、四川省医学会甲状腺疾病专业委员会组织国内头颈外科、甲状腺外科、普通外科、耳鼻咽喉科、肿瘤外科、麻醉科等相关科室90余名专家,通过系统文献回顾、循证分析和多轮专家讨论,围绕甲状腺肿瘤术后呼吸困难的病因、监测、评估及处理等方面达成共识,并提出17条推荐意见,以期为临床实践提供科学参考与规范指导。

关键词：甲状腺肿瘤外科治疗呼吸困难评估治疗

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1992—2021年中国肺癌疾病负担的年龄-时期-队列分析及预测

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临床肺科杂志 2025年第5期30卷 649-655页

作者：张爱岐李蕙颖岱德羽哈尔滨医科大学附属第一医院急诊内科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院病理科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科二科黑龙江哈尔滨150001

目的分析1992—2021年中国肺癌疾病负担的趋势变化,以及年龄、时期和队列效应对其影响,为制定防治策略提供数据支持。方法从全球疾病负担(Global burden of disease,GBD)2021数据库获取1992—2021年中国肺癌的相关数据。使用Join point... 详细信息

目的分析1992—2021年中国肺癌疾病负担的趋势变化,以及年龄、时期和队列效应对其影响,为制定防治策略提供数据支持。方法从全球疾病负担(Global burden of disease,GBD)2021数据库获取1992—2021年中国肺癌的相关数据。使用Join point回归模型分析1992—2021年肺癌标化发病率、标化死亡率和标化DALY率的趋势。采用年龄-时期-队列模型评估年龄、时期和队列效应对发病率和死亡率的影响,并使用自回归滑动平均(Autoregressive integrated moving average model,ARIMA)模型预测2022—2030年中国肺癌的标化发病率和标化死亡率趋势。结果1992—2021年,中国肺癌发病和死亡负担显著增加,肺癌标化发病率和标化死亡率分别上升了32.16%和11.95%。1992—2021年,全人群的肺癌标化发病率和标化死亡率的平均年度百分比变化均呈上升趋势。年龄的发病效应风险随年龄的增加呈现上升趋势,年龄的死亡效应随年龄增加呈现下降趋势。时期的发病效应随年份的增加呈现逐渐上升,死亡效应呈现先上升后下降趋势。队列的发病效应和死亡效应均呈现先上升后下降趋势。ARIMA(0,1,1)模型预测结果显示,2022—2030年,肺癌标化发病率将逐年上升,而标化死亡率基本保持不变。结论1992—2021年中国肺癌的标化发病率和标化死亡率呈上升趋势,预测2022—2030年肺癌发病率将呈现逐年上升趋势。中国肺癌的防控仍面临严峻挑战,对不同人群应采取不同防控措施将有助于减轻肺癌患者疾病负担。

关键词：肺癌疾病负担年龄-时期-队列模型预测

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晚期非小细胞肺癌治疗年度进展2024

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中华结核和呼吸杂志 2025年第1期48卷 72-77页

作者：栾涛沈盼晓张云辉谢晓鸿林心情刘明彭婧邓海怡王帅颖王长春周承志广州医科大学第一附属医院呼吸科国家医学呼吸中心呼吸疾病国家重点实验室广州510120 昆明理工大学附属医学院呼吸内科云南省第一人民医院呼吸内科昆明650000 浙江省肿瘤医院手术中心杭州310022

本文针对2024年国内外晚期非小细胞肺癌(NSCLC)取得的临床进展进行回顾。在靶向治疗领域,特别是针对罕见突变的研究,继EGFR、ALK、ROS1等突变后的新靶点,KRAS G12C、HER2和MET等突变的靶向药物在2024年获得了更多临床验证和批准。KRAS G... 详细信息

本文针对2024年国内外晚期非小细胞肺癌(NSCLC)取得的临床进展进行回顾。在靶向治疗领域,特别是针对罕见突变的研究,继EGFR、ALK、ROS1等突变后的新靶点,KRAS G12C、HER2和MET等突变的靶向药物在2024年获得了更多临床验证和批准。KRAS G12C抑制剂对患者疾病控制率也有显著改善。新型双靶点抑制剂逐渐得到广泛关注,这些药物不仅针对主要驱动突变,同时还能作用于与耐药性相关的次级突变,避免传统靶向药物治疗中的耐药性问题,这一策略在临床中显示出延长无进展生存期(PFS)。免疫治疗PD-1/PD-L1抑制剂,在2024年继续成为晚期肺癌的重要治疗手段。单一的免疫治疗对某些患者反应有限,新的联合疗法和组合疗法显示一定的潜力,尤其是免疫检查点抑制剂与化疗、抗血管生成药物以及靶向治疗的联合方案被证明可显著提高疗效。针对HER2突变的抗体偶联药物(ADC)也得到应用批准。当前抗肿瘤药物的研发在不断更新,新的组合策略也正在探索。

关键词：抗体偶联药物晚期非小细胞肺癌联合疗法联合方案患者反应临床进展免疫治疗靶向治疗

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恶性胸膜间皮瘤治疗的研究现状与展望

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中国癌症杂志 2025年第3期35卷 326-332页

作者：赵锴乐王磊耿健雄崔成伟于雁哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸内科黑龙江哈尔滨150000

恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma,MPM)的发生主要与石棉接触史有关,主要特点为恶性程度高、死亡率高、预后差。目前治疗MPM的手段有限、效果不甚理想,导致MPM患者的中位总生存期(overall survival,OS)仅为1年左右。现有... 详细信息

恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma,MPM)的发生主要与石棉接触史有关,主要特点为恶性程度高、死亡率高、预后差。目前治疗MPM的手段有限、效果不甚理想,导致MPM患者的中位总生存期(overall survival,OS)仅为1年左右。现有治疗手段(包括手术、放疗、化疗、免疫治疗和靶向治疗等)在不断发展,为MPM患者带来了新的希望。TNM分期为早期的MPM患者可行手术治疗,能够提高生存率和改善生活质量。但目前MPM的最佳手术方式仍然存在争议。除了手术,放疗也是MPM治疗中的重要一环。放疗通常用于疾病的预防性治疗或疾病晚期时缓解局部症状,并且放疗也可作为手术的新辅助、辅助治疗手段。对于经全身治疗后出现局部进展或孤立的远处转移的患者,放疗是一种可行的选择。随着调强适形放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)和容积弧形调强放疗(volumetric intensity-modulated arc therapy,VMAT)等新型放疗技术的出现,显著提高了放疗的精准性和治疗效果,减少了正常组织的损伤。另有粒子植入可以缓解疼痛或作为局部补充治疗。化疗仍是MPM的标准治疗手段,培美曲塞联合铂类药物被广泛应用于一线治疗,并能显著延长患者的生存期,然而临床上常用的二线治疗方案效果都不甚理想。免疫治疗近几年发展迅猛,纳武利尤单抗联合伊匹木单抗的双免疫疗法在临床疗效及安全性方面展现出优势。免疫治疗联合化疗的方案也明显延长了患者的中位生存期,现已有多项临床试验表明,免疫治疗联合化疗可使患者获益。MPM现有的靶向药物多针对血管生成,其中贝伐珠单抗与化疗的联合奠定了其一线治疗的地位,相关研究表明,雷莫芦单抗和甲磺酸阿帕替尼具有一定的疗效及安全性。除了临床常见治疗方案外,UV1癌症疫苗联合双免疫治疗为患者带来了福音。嵌合抗原受体T(chimeric antigen receptor T,CAR-T)细胞疗法作为一种新型治疗方法,已有Ⅰ期临床试验表明其具有良好的抗肿瘤效果。一些抗体药物偶联物类药物正在通过精准特定靶点成为MPM患者的治疗选择。此外,电场治疗联合化疗在延长患者生存期方面也取得一定效果。尽管MPM的治疗手段不断丰富,其诊断和治疗仍面临诸多问题,包括早期起病隐匿、治疗过程中耐药的发生及缺乏大样本的循证医学证据支持等。未来研究应集中于提高早期诊断率、探索新型治疗策略、克服耐药性及推进个体化治疗,并进一步加强基础研究与临床试验的衔接。通过多学科协作和持续创新,为患者提供更有效、更安全的治疗选择,实现改善预后的最终目标。

关键词：恶性胸膜间皮瘤内科治疗免疫治疗靶向治疗肿瘤疫苗治疗嵌合抗原受体T细胞疗法

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脑血管间隙扩大对慢性失眠的诊断价值探究

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牡丹江医科大学学报 2025年第2期46卷 106-110页

作者：魏景洋王阔杨晓龙李莹杰张明星梁爽牡丹江医科大学附属第二医院影像科黑龙江牡丹江157000 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院放射科黑龙江哈尔滨150000

目的探讨慢性失眠患者异常扩大的脑血管间隙(enlarged perivascular space,EPVS)对慢性失眠的诊断价值。方法收集于2023年1月至2024年9月在牡丹江医科大学附属第二医院就诊并经临床确诊为慢性失眠的患者27例作为慢性失眠组,并且招募35... 详细信息

目的探讨慢性失眠患者异常扩大的脑血管间隙(enlarged perivascular space,EPVS)对慢性失眠的诊断价值。方法收集于2023年1月至2024年9月在牡丹江医科大学附属第二医院就诊并经临床确诊为慢性失眠的患者27例作为慢性失眠组,并且招募35例年龄、性别与病例组相匹配的健康人群作为健康对照组,所有受试对象均符合纳入排除标准。采用视觉量化法根据其头部核磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)显示的EPVS数量对所有受试对象进行EPVS分级,在影像学检查前收集所有受试对象的年龄、性别及失眠年限同时填写评估量表计算匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI),比较各指标在两组间的差异并且对慢性失眠患者的EPVS分级与各年龄、病程与PSQI指数进行Pearson相关性分析,使用ROC曲线评估EPVS分级对慢性失眠的诊断价值。结果慢性失眠组在基底节区EPVS分级(Z=-2.49,P=0.013)及半卵圆中心EPVS分级(Z=-2.10,P=0.036)、失眠年限(Z=6.22,P<0.001)及PSQI得分(t=11.95,P<0.001)均明显高于健康对照组,相关性分析结果显示基底节区EPVS分级与失眠年限(r=0.41,P=0.032)及PSQI(r=0.39,P=0.044)呈正相关。半卵圆中心的EPVS分级同样与失眠年限(r=0.51,P=0.016)及PSQI(r=0.42,P=0.029)呈正相关。ROC分析显示基底节区EPVS分级(AUC=0.68,P=0.018)与半卵圆中心的EPVS分级(AUC=0.65,P=0.046)具有诊断慢性失眠的能力。结论慢性失眠患者的EPVS数量高于健康人群,EPVS与慢性失眠相关,可能作为临床诊断慢性失眠的生物标志物。

关键词：慢性失眠血管周围间隙匹兹堡睡眠质量指数

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中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南(2025年版)

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中国癌症杂志 2025年第1期35卷 85-142页

作者：中国抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会陈洁聂勇战吴文铭樊代明李洁李景南邵成浩谭煌英徐巍殷晓煜虞先濬不详复旦大学附属肿瘤医院神经内分泌肿瘤中心复旦大学附属肿瘤医院神经内分泌肿瘤科空军军医大学西京医院消化内科空军军医大学西京医院肿瘤病区北京协和医院北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科北京协和医院消化内科海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)胰胆外科中日友好医院中西医结合肿瘤内科哈尔滨医科大学附属第一医院中西医结合科中山大学附属第一医院胆胰外科复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞,具有神经内分泌分化特性并表达神经内分泌标志物的少见肿瘤,可发生于全身各处,以肺和胃肠胰最为常见。国内外研究均显示,NENs的发病率在不断上升... 详细信息

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞,具有神经内分泌分化特性并表达神经内分泌标志物的少见肿瘤,可发生于全身各处,以肺和胃肠胰最为常见。国内外研究均显示,NENs的发病率在不断上升。NENs的异质性较高,可起源于多个组织和器官,包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、皮肤、支气管肺及胸腺、胃肠胰、肾上腺、生殖泌尿器官等,且同一组织或器官起源的NENs分类、分级不同时,亦有显著不同的生物学行为。NENs的高度异质性决定其诊断的困难和复杂性,除了临床症状,还需包括特殊的生物标志物、内镜、超声、计算机体层成像(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)等常规影像学检查以及各种功能影像学检查手段进行整合诊断。此外,NENs的治疗方式也涵盖了内镜治疗、外科治疗、介入治疗、药物治疗、放疗及肽受体放射性核素治疗(peptide receptor radionuclide therapy,PRRT)等多种手段。治疗策略的制定既要遵循指南规范,又要在多学科团队(multidisciplinary team,MDT)协作整合诊治的基础上进行个体化选择。2024年,中国抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会再次组织本领域相关专家,在《中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南(2022年版)》、其他相关国内外指南和共识、以及最新临床研究结果的基础上,制定了《中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南(2025年版)》。本指南已在国际实践指南注册与透明化平台(Practice guideline REgistration for transPAREncy,PREPARE)上注册,注册编号为PREPARE-2024CN1158。2025年版指南对2022年版指南相应内容进行更新及修订,并进一步扩充了除胸部和胃肠胰以外的NENs,包括垂体神经内分泌瘤(pituitary neuroendocrine tumors,PitNETs)、甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)、嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(pheochromocytoma and paragangliomas,PPGLs)及Merkel细胞癌(Merkel cell carcinoma,MCC)的诊治推荐,以期为临床工作者提供参考。

关键词：神经内分泌肿瘤诊断治疗指南

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甲状腺癌患者创伤后应激障碍发生现状及其影响因素分析

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中华现代护理杂志 2025年第7期31卷 914-919页

作者：周芷晴罗淑华郑玲玲刘秀芳刘丽哈尔滨医科大学护理学院基础护理学部大庆163319 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院头颈甲状腺外科哈尔滨150040 黑龙江省大庆市第五医院医务科大庆163711

目的探讨甲状腺癌患者创伤后应激障碍(PTSD)发生现状及其影响因素。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法,选取2023年7—9月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院甲状腺外科的甲状腺癌患者为研究对象。采用一般资料调查表、创伤后应激障碍检查... 详细信息

目的探讨甲状腺癌患者创伤后应激障碍(PTSD)发生现状及其影响因素。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法,选取2023年7—9月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院甲状腺外科的甲状腺癌患者为研究对象。采用一般资料调查表、创伤后应激障碍检查表-普通版(PCL-C)、应激感受量表(PSS-10)、负性认知加工偏向问卷(NCPBQ)对患者进行调查。结果本研究共发放问卷210份,回收有效问卷204份,问卷有效回收率为97.14%(204/210)。204例甲状腺癌患者PTSD阳性44例,阳性率为21.57%(44/204),PCL-C总分为[23(19,32)]分。年龄、文化程度、婚姻状况、月均收入、侧颈部淋巴结转移、合并慢性病、应激感受及负性认知加工偏向是甲状腺癌患者PTSD的影响因素(P<0.05)。结论21.57%的甲状腺癌患者会出现PTSD症状,且受多种因素影响,医护人员可根据不同特征对患者开展针对性的干预以减轻甲状腺癌患者的PTSD症状。

关键词：甲状腺癌创伤后应激障碍应激感受负性认知加工偏向影响因素

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