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HR阳性HER2低表达晚期乳腺癌治疗研究进展:2024 ASCO会议乳腺癌研究热点解读

肿瘤防治研究 2025年第2期52卷 98-102页

作者：马艺文徐君南孙涛大连理工大学附属肿瘤医院中国医科大学附属肿瘤医院辽宁省肿瘤医院肿瘤内科沈阳110042

HR阳性HER2低表达乳腺癌是一种新兴的、热点的治疗亚型,约占所有乳腺癌的53.7%。这类患者往往淋巴结转移率更高,新辅助化疗和传统抗HER2治疗的敏感性可能均较差,探索此类型患者的治疗策略是当前临床亟待解决的难题。HR阳性HER2低表达乳... 详细信息

HR阳性HER2低表达乳腺癌是一种新兴的、热点的治疗亚型,约占所有乳腺癌的53.7%。这类患者往往淋巴结转移率更高,新辅助化疗和传统抗HER2治疗的敏感性可能均较差,探索此类型患者的治疗策略是当前临床亟待解决的难题。HR阳性HER2低表达乳腺癌的治疗策略正在不断更新,包括CDK4/6抑制剂跨线治疗、新一代ADC药物如T-DXd等。随着未来HR阳性HER2低表达乳腺癌更多高级别循证依据的积累,研究数据将为精准诊疗提供更多实践支持,进一步改善HR阳性HER2低表达乳腺癌患者的预后。

关键词： HR阳性 HER2低表达 CDK4/6抑制剂 T-DXd 乳腺癌

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基于标准差法与均方根法测算美国放射学会体模相控阵线圈MRI信噪比

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中国医学影像技术 2025年第1期41卷 138-141页

作者：沙松霖刘奇白彦灵马金张红霞孙云凤卢建杰哈尔滨医科大学附属肿瘤医院放射物理科黑龙江哈尔滨150081 飞利浦(中国)投资有限公司北京分公司服务与解决方案实施部北京100020 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院医学影像中心黑龙江哈尔滨150081

目的比较标准差法与均方根法用于测算美国放射学会(ACR)体模相控阵线圈MRI信噪比(SNR)的价值。方法分别以头部线圈(Head)、腹部线圈(Anterior)、双片柔线圈(Flex L)及腹部线圈+柔线圈(Anterior+Flex L)对ACR体模进行6次重复扫描,序列包... 详细信息

目的比较标准差法与均方根法用于测算美国放射学会(ACR)体模相控阵线圈MRI信噪比(SNR)的价值。方法分别以头部线圈(Head)、腹部线圈(Anterior)、双片柔线圈(Flex L)及腹部线圈+柔线圈(Anterior+Flex L)对ACR体模进行6次重复扫描,序列包括轴位T1W-自旋回波(SE)和T2W-SE;根据所用线圈及扫描序列分为8组扫描方案。分别以标准差法与均方根法测算8组图像SNR,观察2种方法的差异。结果T1W-SE序列下,基于Head、Anterior、Flex L及Anterior+Flex L线圈MRI的SNR标准差法分别为1.25±0.07、0.56±0.02、1.15±0.10及1.04±0.11,SNR均方根法分别为1.10±0.07、0.58±0.03、1.01±0.13及1.31±0.15;T2W-SE序列的SNR标准差法分别为1.40±0.08、0.48±0.02、1.04±0.07及1.08±0.06,SNR均方根法分别为1.29±0.09、0.53±0.03、0.84±0.08及1.35±0.12。两两比较,9对SNR标准差法差异存在统计学意义(P均<0.05)、10对SNR均方根法差异存在统计学意义(P均<0.05)。结论相比标准差法,均方根法更适用于测算ACR体模相控阵线圈MRI的SNR。

关键词：体模,成像信噪比相控阵线圈质量控制磁共振成像

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肠道微生物在非小细胞肺癌免疫治疗中的研究进展

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中国临床研究 2025年第3期38卷 339-344页

作者：李飞扬陈越刘颖胡舒怡沈波方瑛周国仁南京医科大学附属肿瘤医院江苏省肿瘤防治研究所江苏省肿瘤医院肿瘤内科江苏南京210009

免疫检查点抑制剂显著改善了非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床预后,特别是细胞程序性死亡-配体1高表达且驱动基因阴性的晚期NSCLC。但是仍有部分患者不能获益于免疫治疗,因而需继续探索能有效预测NSCLC免疫治疗疗效的生物标志物。肠道微生... 详细信息

免疫检查点抑制剂显著改善了非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床预后,特别是细胞程序性死亡-配体1高表达且驱动基因阴性的晚期NSCLC。但是仍有部分患者不能获益于免疫治疗,因而需继续探索能有效预测NSCLC免疫治疗疗效的生物标志物。肠道微生物(GM)是人一生中持续暴露的环境因素,研究发现特定GM与多种实体瘤(包括NSCLC)免疫治疗的良好预后密切相关。本文对GM及其代谢产物在NSCLC免疫治疗中的预后作用进行综述,意在筛选适合NSCLC免疫治疗的人群并为肿瘤精准治疗提供新的模式。

关键词：非小细胞肺癌肠道微生物程序性死亡受体-1 程序性死亡受体配体-1 免疫治疗肠道菌群移植

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基于TransUNet改进的多任务模型在直肠癌新辅助治疗中的应用

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中国卫生统计 2025年第1期42卷 2-6页

作者：尹淑文丁志鹏李岩高国闳程丽霞陈英东王文晗张秋菊周洋哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室 150081 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院影像中心

目的本研究基于深度学习方法对分割模型TransUNet做部分改进,构建既可分割又可预测分类的多任务模型,并应用于直肠癌新辅助治疗患者敏感人群识别的核磁图像中。方法多任务模型在TransUNet基础上添加分类结构,具体为全连接层(输入为512,... 详细信息

目的本研究基于深度学习方法对分割模型TransUNet做部分改进,构建既可分割又可预测分类的多任务模型,并应用于直肠癌新辅助治疗患者敏感人群识别的核磁图像中。方法多任务模型在TransUNet基础上添加分类结构,具体为全连接层(输入为512,输出为256)、ReLU激活函数、全连接层(输入为256,输出为3),实现三分类结局的预测,即疾病稳定(stable disease,SD),部分反应(partial response,PR)和完全反应(complete response,CR)。以2015—2017年哈尔滨医科大学附属肿瘤医院收治的71名直肠癌患者新辅助化疗前的3D核磁图像提取为2D图像作为研究数据,采用Dice系数和豪斯多夫距离评价分割效果,准确率、micro-precision、micro-recall和micro-F1 score评价分类效果。结果模型训练了100个轮次,分割任务在测试集上的平均Dice系数和平均豪斯多夫距离分别为0.851和10.806,分类任务从切片角度,测试集上的准确率、micro-precision、micro-recall和micro-F1 score均为0.615,从患者角度,四个指标均为0.857。结论分割任务效果良好,分类任务以切片为单位,效果一般,以患者为单位,考虑到结局为三分类,尚且可以接受。该多任务模型有潜力用于临床进行辅助诊断。

关键词：深度学习多任务学习结直肠癌新辅助治疗

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广泛期小细胞肺癌二线治疗选择

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中国临床研究 2025年第3期38卷 345-350页

作者：胡舒怡陈曦吴思睿李飞扬刘颖沈波方瑛周国仁南京医科大学附属肿瘤医院、江苏省肿瘤防治研究所、江苏省肿瘤医院肿瘤内科江苏南京210009

目的探讨广泛期小细胞肺癌的二线治疗中化疗与免疫联合治疗的选择。方法回顾性分析2018年11月30日至2023年11月30日在江苏省肿瘤医院接受二线治疗的117例广泛期小细胞肺癌患者的病历资料。根据患者的二线治疗选择,将研究样本分为化疗... 详细信息

目的探讨广泛期小细胞肺癌的二线治疗中化疗与免疫联合治疗的选择。方法回顾性分析2018年11月30日至2023年11月30日在江苏省肿瘤医院接受二线治疗的117例广泛期小细胞肺癌患者的病历资料。根据患者的二线治疗选择,将研究样本分为化疗组(n=79)和联合免疫组(n=38)。使用不良事件通用术语标准v5.0和实体瘤缓解评价标准(RECIST) v1.1评估不良事件和疗效。采用Kaplan-Meier法和Cox生存回归模型估计无进展生存期(PFS)及总生存时间(OS)并采用对数秩检验进行比较。结果化疗组的中位OS为7.9个月(95%CI:6.9~8.9),联合免疫组为8.3个月(95%CI:7.7~10.3),两组中位OS比较差异有统计学意义(P<0.05)。化疗组的中位PFS为3.9个月(95%CI:3.3~4.6),联合免疫组为5.0个月(95%CI:3.8~6.2),两组中位PFS比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组之间的3~4级毒性相似(20.2%vs 18.4%;χ^(2)=0.050,P=0.815)。结论对于一线使用含铂双药治疗进展后的患者,二线使用免疫联合化疗可使患者的OS延长。

关键词：广泛期小细胞肺癌二线治疗免疫治疗化疗铂耐药铂敏感

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对EGFR敏感突变肺腺癌TKI治疗后轻微进展医生对策的调查

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中国肿瘤临床 2025年第3期52卷 109-114页

作者：王启鸣王璐余鸿凡沈波陈程阎昭黄诚王雨萌李凯王晶石丘玲郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)内科河南省医学科学院肿瘤研究所郑州市450008 天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤内科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市“肿瘤防治”重点实验室重庆医科大学超声医学国家重点实验室江苏省肿瘤医院肿瘤内科连云港市第二人民医院肿瘤放疗科中国抗癌协会福建省肿瘤医院胸部肿瘤内科重庆医科大学公共卫生学院

目的:了解医生对表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epithelial growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFRTKI)治疗后轻微进展的发生率和治疗策略的看法,为优化后续治疗对策提供建议。方法:采用方便抽样的方法,面向全国... 详细信息

目的:了解医生对表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epithelial growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFRTKI)治疗后轻微进展的发生率和治疗策略的看法,为优化后续治疗对策提供建议。方法:采用方便抽样的方法,面向全国肿瘤及呼吸科医生实施网络问卷调查。结果:回收有效问卷584份,所有医生均关注到EGFR-TKI治疗后出现的肿瘤轻微进展,对此选择的应对策略包括维持原TKI治疗、原TKI基础上的增加其他治疗、更换方案和实施二次组织活检,其中选择在原TKI基础上增加治疗者最多。结论:临床医生已重视疾病稳定(stable disease,SD)中靶病灶增大的情况,并多选择在原TKI基础上增加治疗应对,这可为今后的指南制定提供参考,但仍需大样本前瞻性临床研究寻找更合适的协同治疗方案。

关键词：肺腺癌表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂疾病稳定培美曲塞抗血管生成治疗

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临床医学研究生科研思维与写作能力现状调查及现实意义

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中华全科医学 2025年第1期23卷 135-139,171页

作者：钟鉴宏霍荣瑞陈康游雪梅马良宁瑞玲广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科广西南宁530021 广西医科大学第二附属医院肝胆外科广西南宁530021 广西医科大学附属肿瘤医院呼吸肿瘤内科广西南宁530021

目的调查临床医学研究生的科研思维、论文写作与发表现状、写作困境和指导期望,以期优化研究生科研培养模式。方法采用横断面调查方法,于2023年4月以广西医科大学临床医学全日制研究生为调查对象,从基本情况、科研思维、论文发表和写作... 详细信息

目的调查临床医学研究生的科研思维、论文写作与发表现状、写作困境和指导期望,以期优化研究生科研培养模式。方法采用横断面调查方法,于2023年4月以广西医科大学临床医学全日制研究生为调查对象,从基本情况、科研思维、论文发表和写作现状、论文写作与发表困境、课程开设现状和学生期望等6个方面进行调查。采用SPSS 25.0统计学软件进行统计分析。结果共回收有效问卷2142份。曾主持过研究生创新课题的博士比例显著高于硕士。对阅读的文献或专业指南质疑的比例以及在学术活动中主动发言或提问的比例均很低。博士在英文期刊发表论文的比例高于硕士。多数研究生的期刊论文阅读能力、文献提炼总结能力、文献检索能力、科研工具运用能力、科研数据分析能力等均较差。论文选题困难的原因主要是对学科热点了解不足、对课题兴趣不清晰以及无法凝练科学问题。既往接受过科研思维和写作指导培训的比例低,网络视频被认为是帮助最大的教学模式。科研思维培养、研究方法与实验设计和期刊选择是最被研究生期望获得的3个培训内容。结论临床医学研究生选题困难比例高、论文发表比例较低、文献提炼总结等科研能力较差,建议针对性开设规范化的科研思维培训、写作指导相关课程或论坛,逐步培养研究生的科研思维,完善研究生科研能力培养体系。

关键词：临床医学研究生科研思维论文写作问卷调查

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常见驱动基因阳性非小细胞肺癌的靶向治疗

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中国临床研究 2025年第3期38卷 335-338,344页

作者：周飞陈越胡舒怡沈波方瑛周国仁南京医科大学附属肿瘤医院江苏省肿瘤医院江苏省肿瘤防治研究所肿瘤内科江苏南京210009

肺癌是发病率最高的恶性肿瘤,非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌最主要的病理类型。驱动基因的发现及靶向药物的发展对NSCLC患者的治疗产生了重要影响。目前临床上有效的驱动基因靶向治疗主要是针对表皮生长因子受体(EGFR)、间变性淋巴瘤激酶(A... 详细信息

肺癌是发病率最高的恶性肿瘤,非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌最主要的病理类型。驱动基因的发现及靶向药物的发展对NSCLC患者的治疗产生了重要影响。目前临床上有效的驱动基因靶向治疗主要是针对表皮生长因子受体(EGFR)、间变性淋巴瘤激酶(ALK)、c-ros原癌基因1(ROS1)等。EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)和ALK-TKI被纳入EGFR突变、ALK融合突变的晚期NSCLC患者的标准一线治疗。本文将对这三种驱动基因靶向治疗的相关研究进行综述。

关键词：非小细胞肺癌驱动基因靶向治疗表皮生长因子受体间变性淋巴瘤激酶 c-ros原癌基因1 酪氨酸激酶抑制剂

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2010—2022年黑龙江省戊型病毒性肝炎流行病学特征分析

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现代预防医学 2025年第6期52卷 1019-1023+1043页

作者：赵敏彦子博哈尔滨医科大学附属肿瘤医院黑龙江省疾病预防控制中心

目的分析2010—2022年黑龙江省戊型病毒性肝炎流行病学特征，为黑龙江省戊肝防控工作提供科学依据和数据支持。方法收集2010—2022年黑龙江省戊肝报告病例信息，采用描述性流行病学方法描述戊肝病例的时间、空间和人群分布特征，采用J... 详细信息

目的分析2010—2022年黑龙江省戊型病毒性肝炎流行病学特征，为黑龙江省戊肝防控工作提供科学依据和数据支持。方法收集2010—2022年黑龙江省戊肝报告病例信息，采用描述性流行病学方法描述戊肝病例的时间、空间和人群分布特征，采用Joinpoint回归模型分析戊肝变化趋势，计算年度变化百分比(Annual Percentage Change, APC)。结果 2010—2022年黑龙江省戊肝报告发病率呈下降趋势，年均报告发病率为1.27/10万；各月份均有戊肝报告病例，10月至次年4月为戊肝发病高峰期；黑龙江省各市(地)每年均有戊肝报告病例，年均报告发病率前五位的地区分别为七台河市(2.38/10万)、鹤岗市(2.03/10万)、双鸭山市(1.94/10万)、鸡西市(1.56/10万)和伊春市(1.54/10万);男性与女性报告发病率均呈逐年降低趋势，男性APC为-8.41%(95%CI:-11.31%～-5.42%,P<0.001),女性APC为-5.22%(95%CI:-9.12%～-1.09%,P=0.013),各年份男性报告发病率均高于女性；45～55岁年龄组累计发病例数最多，为1 430例(30.45%);家务及待业1 380例(29.39%)和农民1 204例(25.64%)占比较高。结论 2010—2022年黑龙江省戊肝报告发病率呈下降趋势，但仍存在显著的季节性、地域性和人群特征，冬季及春季为发病高峰期，男性、45～65岁年龄组、家务及待业人员和农民为戊肝的高发人群。应针对重点人群开展健康宣传活动，推广戊肝疫苗接种，有望进一步降低黑龙江省戊肝发病率。

关键词：戊型病毒性肝炎黑龙江流行病学

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探秘食管与纵隔:当“美食通道”遇上“神秘城堡”

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科学之友 2025年第3期 40-41页

作者：赵婧哈尔滨医科大学附属肿瘤医院

在我们的身体中,食管和纵隔是两个既独特又相互关联的结构,它们在维持我们日常生活和健康中扮演着重要角色。食管作为连接口腔和胃的“美食通道”,负责输送食物和液体。纵隔位于胸腔中部,是一个包含重要器官和结构的“神秘城堡”。本文... 详细信息

在我们的身体中,食管和纵隔是两个既独特又相互关联的结构,它们在维持我们日常生活和健康中扮演着重要角色。食管作为连接口腔和胃的“美食通道”,负责输送食物和液体。纵隔位于胸腔中部,是一个包含重要器官和结构的“神秘城堡”。本文将带大家深入了解这两个关键部位的结构、功能以及它们如何共同工作,确保我们的身体正常运转。

关键词：纵隔食管通道美食城堡关键部位神秘

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