检索结果-内蒙古大学图书馆

中国继续医学教育 2021年第5期13卷 92-96页

作者：李冬梅杨迎春张瑞芹隋海静李青马敏崔晓光哈尔滨医科大学附属第二医院麻醉科黑龙江哈尔滨150086 哈尔滨医科大学计算机网络信息中心黑龙江哈尔滨150086 天津市第三中心医院麻醉科天津300171 邯郸市第一医院麻醉科河北邯郸056002

文章针对医学研究生心理健康现状及影响因素,在大数据时代背景下,基于大量的文献资料,结合心理学、教育学的相关理论,提出构建行之有效的心理健康干预体系,包括完善高校心理健康教育、优化课程体系、心理咨询与疏导、加强素质教育、减... 详细信息

文章针对医学研究生心理健康现状及影响因素,在大数据时代背景下,基于大量的文献资料,结合心理学、教育学的相关理论,提出构建行之有效的心理健康干预体系,包括完善高校心理健康教育、优化课程体系、心理咨询与疏导、加强素质教育、减轻经济负担、获取社会支持等方式,以期改善医学研究生的心理健康状况。文章根据医学研究生心理健康特点,结合哈尔滨医科大学的具体方法,从评估对象的确定、危机干预队伍建设、预警及干预体系建立等三个方面,构建了多层次研究生心理危机干预体系,并提出了危机干预体系组织实施的主要措施、赋予导师更多责任和加强研究生自我教育,达到缓解研究生心理压力,提高研究生心理素质的目的。构建合理的心理健康干预体系对医学研究生的心理健康具有积极的作用。

关键词：医学研究生心理健康干预双轨合一规范化培训导师心理危机心理咨询

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鞘内应用辅助药物复合局部麻醉药在蛛网膜下腔阻滞中的研究进展

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实用药物与临床 2020年第1期23卷 93-96页

作者：吴佳旻张延卓哈尔滨医科大学第二附属医院麻醉科

在蛛网膜下腔阻滞中,影响阻滞平面和效果的最主要因素是药物总剂量。然而,局部麻醉药剂量过大易引起很多不良反应,局麻药剂量过小会导致阻滞平面和效果不足。现有的文献表明,已经有很多减少局部麻醉药剂量同时添加一些鞘内辅助药物如右... 详细信息

在蛛网膜下腔阻滞中,影响阻滞平面和效果的最主要因素是药物总剂量。然而,局部麻醉药剂量过大易引起很多不良反应,局麻药剂量过小会导致阻滞平面和效果不足。现有的文献表明,已经有很多减少局部麻醉药剂量同时添加一些鞘内辅助药物如右美托咪定、阿片类药物、氯胺酮等来提高阻滞效果的试验,使用这些辅助用药可以延长阻滞时间,提高腰麻成功率及患者的满意度,与全麻相比,可以减少耗材的使用以及加快患者恢复。现主要对鞘内应用辅助药物复合局部麻醉药在腰麻中的研究进展进行综述。

关键词：腰麻鞘内辅助药物局部麻醉药镇痛

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食管鳞状细胞癌中环状RNA的生物学功能与调控机制研究

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临床误诊误治 2020年第3期33卷 121-124页

作者：胡增涛王微娜孙东升关沧海姜兴明哈尔滨医科大学附属第二医院普通外科哈尔滨150086 哈尔滨医科大学附属第二医院麻醉科哈尔滨150086

食管癌的发病率位居所有恶性肿瘤第八位,高发地区包括亚洲中部、伊朗与中国北部,按照组织学类型可分为鳞状细胞癌和腺癌[1-2]。食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)占我国食管癌的95%以上,位居癌症相关死亡原因第... 详细信息

食管癌的发病率位居所有恶性肿瘤第八位,高发地区包括亚洲中部、伊朗与中国北部,按照组织学类型可分为鳞状细胞癌和腺癌[1-2]。食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)占我国食管癌的95%以上,位居癌症相关死亡原因第四位[3-4]。ESCC的高病死率主要是由于疾病早期诊断率低及确诊时约50%患者已发生肿瘤转移[5-6]。临床数据表明,ESCC晚期患者5年生存率低于20%,故早期诊断及治疗能显著改善ESCC患者预后,且术后10年生存率可达95%[7-11]。因此,寻找可行的早期筛查指标对于ESCC的诊治极为重要。有研究发现,相比于正常食管组织,ESCC中环状RNA(circular RNA,circRNA)存在显著性差异表达,参与调控ESCC的发生、发展,并且circRNA还与ESCC放疗敏感度及预后密切相关[12-17]。本文就ESCC中circRNA的生物学功能与调控机制进行阐述,为疾病的诊断与治疗提供新的思路。

关键词：食管肿瘤癌,鳞状细胞 RNA,环状肿瘤标记,生物学早期诊断预后调控机制

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改良旁正中入路与椎间孔入路腰段硬膜外腔注射类固醇药物的扩散程度与临床疗效对比

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国际麻醉学与复苏杂志 2021年第8期42卷 840-844页

作者：黄韶鹏袁月邓超刘金锋哈尔滨医科大学附属第二医院疼痛科黑龙江省麻醉与危重病重点实验室150001 哈尔滨市第二医院麻醉科 150056

目的比较改良旁正中入路(modified paramedian interlaminar,mPI)与椎间孔入路(transforaminal,TF)在腰段硬膜外腔注射类固醇药物时药物扩散程度与临床疗效。方法将64例确诊为腰椎间盘突出症的患者根据不同进针路径分为改良旁正中入路组... 详细信息

目的比较改良旁正中入路(modified paramedian interlaminar,mPI)与椎间孔入路(transforaminal,TF)在腰段硬膜外腔注射类固醇药物时药物扩散程度与临床疗效。方法将64例确诊为腰椎间盘突出症的患者根据不同进针路径分为改良旁正中入路组(mPI组)和椎间孔入路组(TF组),每组各32例。穿刺至硬膜外腔后两组患者均给予2 ml造影剂,观察造影剂在硬膜外腔及神经根处分布情况,随即两组均给予复方倍他米松注射液(1 ml)与生理盐水混合液共2 ml。操作中观察两组造影剂在硬膜外腔前间隙分布情况、患者造影剂入血情况及出现神经刺激症状的情况,记录两组患者治疗前及治疗后3个月时的疼痛数字评分(Numeric Rating Scale,NRS)和5点利克特量表(5⁃Point Likert Scale,Likert)评分,比较两组患者治疗后3个月的治疗有效率。结果mPI组造影剂扩散至硬膜外腔前间隙的程度(2级与3级总和)高于TF组(P<0.05),造影剂扩散等级为3级的例数多于TF组(P<0.05)。mPI组的造影剂入血和患者出现神经刺激症状的比例低于TF组(P<0.05)。两组患者治疗后3个月NRS、Likert评分及治疗有效率差异无统计学意义(P<0.05)。结论在两组疗效相同的基础上,mPI入路能更加具有针对性、安全地将药物注射至硬膜外腔前间隙。

关键词：硬膜外腔造影剂腰椎间盘突出症改良旁正中入路椎间孔入路

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肠道菌群对脑卒中后免疫功能影响的研究进展

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中风与神经疾病杂志 2020年第10期37卷 943-945页

作者：于淼(综述) 曾宪章(审校) 哈尔滨医科大学附属第二医院麻醉科黑龙江哈尔滨150000

脑卒中是一种急性的脑血管疾病,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。脑卒中是目前我国国民第一致死病因,也是导致成年人残疾的首要原因。脑卒中可激活机体的炎症和免疫反应。肠道免疫系统是机体内最大的免疫系统,含有超过70%的炎症和免疫... 详细信息

脑卒中是一种急性的脑血管疾病,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。脑卒中是目前我国国民第一致死病因,也是导致成年人残疾的首要原因。脑卒中可激活机体的炎症和免疫反应。肠道免疫系统是机体内最大的免疫系统,含有超过70%的炎症和免疫细胞。人体肠道内寄生着10万亿个细菌等微生物。研究表明,肠道菌群对脑卒后的炎症和免疫反应起着关键的调节作用,可能成为脑卒中防治的切入点。本文主要就肠道菌群对脑卒中后相关炎症和免疫反应的影响做一综述。

关键词：脑卒中肠道菌群炎症免疫

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小凹蛋白-1与脑缺血再灌注损伤的研究进展

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现代医学 2020年第11期48卷 1478-1481页

作者：张颖新赵金苗杨迪张兵哈尔滨医科大学附属第二医院麻醉科黑龙江哈尔滨150086

血脑屏障破坏引起的脑水肿是导致缺血性脑卒中发病和患者死亡的主要原因。小凹蛋白-1(caveolin-1,Cav-1)参与调控血脑屏障渗出、氧化应激损伤、神经炎症反应,还参与神经血管再生等过程。有研究表明在脑缺血急性期,Cav-1过表达能降低血... 详细信息

血脑屏障破坏引起的脑水肿是导致缺血性脑卒中发病和患者死亡的主要原因。小凹蛋白-1(caveolin-1,Cav-1)参与调控血脑屏障渗出、氧化应激损伤、神经炎症反应,还参与神经血管再生等过程。有研究表明在脑缺血急性期,Cav-1过表达能降低血脑屏障通透性、减轻脑水肿进而减小梗死体积,发挥脑保护作用。然而,关于Cav-1在脑缺血再灌注损伤(CIRI)中的研究不多,具体机制尚未完全阐明。作者就Cav-1在CIRI中相关作用的研究进展作一综述。

关键词：小凹蛋白-1 脑缺血再灌注损伤血脑屏障神经血管再生文献综述

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右美托咪定对心脏作用研究的进展

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心血管康复医学杂志 2020年第6期29卷 717-719页

作者：王璐丁文刚哈尔滨医科大学附属第二医院麻醉科黑龙江哈尔滨150001

右美托咪定是一种新型的镇静药物,副作用较少,对呼吸抑制作用轻微。该药物对循环较明显的影响是其对于心脏的双向作用:心脏保护作用和抑制作用。近年来国内外报道右美托咪定对心脏保护作用的论述较多,本文就右美托咪定对心脏的双向作用... 详细信息

右美托咪定是一种新型的镇静药物,副作用较少,对呼吸抑制作用轻微。该药物对循环较明显的影响是其对于心脏的双向作用:心脏保护作用和抑制作用。近年来国内外报道右美托咪定对心脏保护作用的论述较多,本文就右美托咪定对心脏的双向作用进行综述。

关键词：心脏心动过缓右美托咪定

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神经阻滞镇痛在乳腺癌术后疼痛管理中的应用研究进展

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实用肿瘤杂志 2020年第3期35卷 283-286页

作者：马晓雨张睿张雅珊张梦琪宋春雨哈尔滨医科大学附属第二医院麻醉科黑龙江哈尔滨150001

乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤,且发病率和恶性率逐年增加。随着接受手术治疗的患者增多,相关的术后疼痛管理也应得到更多的关注。神经阻滞作为近几年常用术后镇痛方式,已经广泛应用于各科手术的术后疼痛管理当中。本文就近年神经... 详细信息

乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤,且发病率和恶性率逐年增加。随着接受手术治疗的患者增多,相关的术后疼痛管理也应得到更多的关注。神经阻滞作为近几年常用术后镇痛方式,已经广泛应用于各科手术的术后疼痛管理当中。本文就近年神经阻滞应用于乳腺癌术后镇痛的进展作一综述。

关键词：乳腺肿瘤/外科学疼痛,手术后自主神经传导阻滞镇痛治疗结果综述

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吸入高浓度氢气对大鼠创伤性脑损伤的影响

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临床麻醉学杂志 2019年第10期35卷 1011-1015页

作者：王跃振李庭庭曹红玲陈剑峰杨万超哈尔滨医科大学附属第二医院麻醉科

目的研究高浓度氢气对大鼠创伤性脑损伤的影响及其机制。方法雄性SD大鼠30只,体重220~240 g,随机分为三组,每组10只:假手术组(S组)、脑创伤组(T组)和氢气治疗组(H组)。S组暴露硬脑膜但不进行撞击,T组与H组通过液压颅脑损伤撞击建立大鼠... 详细信息

目的研究高浓度氢气对大鼠创伤性脑损伤的影响及其机制。方法雄性SD大鼠30只,体重220~240 g,随机分为三组,每组10只:假手术组(S组)、脑创伤组(T组)和氢气治疗组(H组)。S组暴露硬脑膜但不进行撞击,T组与H组通过液压颅脑损伤撞击建立大鼠创伤性脑损伤模型,H组于术后第1天起每天吸入1 h高浓度氢气(42%H2-21%O2-37%N2),连续7 d。术后48 h采用HE染色法观察脑组织病理改变,免疫组化法检测创伤周围皮质氧化应激相关蛋白MPO和HO-1含量,尼氏染色法观察尼氏小体来判断神经元状态,术后7 d采用Western blot法检测凋亡相关蛋白bcl-2、bax以及caspase-3含量。结果与T组比较,H组神经元损伤减轻(P<0.05),异常神经细胞数量减少(P<0.05),促凋亡蛋白bax、caspase-3及氧化应激相关蛋白MPO、HO-1含量明显降低(P<0.05),抗凋亡蛋白bcl-2含量明显升高(P<0.05)。结论高浓度氢气可减轻大鼠创伤性脑损伤,其机制可能与氢气抗凋亡以及抗氧化应激作用相关。

关键词：氢气创伤性脑损伤凋亡氧化应激

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不同剂量右美托咪定对脊柱外科术中神经电生理监测的影响

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哈尔滨医科大学学报 2020年第1期54卷 66-70页

作者：闫瑞旭胡红钰张学勇王威威曹红玲刘影杨万超李文志哈尔滨医科大学附属第二医院麻醉科黑龙江哈尔滨150081

目的观察不同剂量右美托咪定对脊柱外科术中神经电生理监测的影响。方法采用前瞻性,随机对照研究设计。择期全麻行脊柱外科手术患者60例,其中男33例,女27例,年龄29~65岁,BMI 13.3~32.1 kg/m2,ASAⅠ~Ⅱ级。按照随机数字表分为3组:对照组(... 详细信息

目的观察不同剂量右美托咪定对脊柱外科术中神经电生理监测的影响。方法采用前瞻性,随机对照研究设计。择期全麻行脊柱外科手术患者60例,其中男33例,女27例,年龄29~65岁,BMI 13.3~32.1 kg/m2,ASAⅠ~Ⅱ级。按照随机数字表分为3组:对照组(A组)、低负荷量组(B组)、高负荷量组(C组),每组20例。B组、C组麻醉诱导后10 min内分别泵注右美托咪定0.5、1.0μg·kg-1负荷量,之后继续泵注右美托咪定0.5μg·kg-1·h-1的维持量30 min,联合泵注丙泊酚和瑞芬太尼,维持BIS值在45~60之间;A组静脉泵注等容量生理盐水。在麻醉前(T0)收集患者心率、平均动脉压;在麻醉诱导后(T1)、泵注右美托咪定负荷量10 min(T2)、泵注右美托咪定维持量30 min(T3)收集患者心率、平均动脉压、SEP波幅、MEP、TOF值。结果与T0时相比,T1时A、B、C三组HR明显减慢(P<0.05),MAP明显降低(P<0.05);T2、T3时,A、B、C三组HR明显减慢(P<0.05)。与T1时相比,T2时B、C组HR明显减慢(P<0.05),C组MAP显著升高(P<0.05)。与T2时相比,T3时A、B、C三组HR无明显变化(P>0.05),C组MAP明显降低(P<0.05),A、B两组MAP无明显变化(P>0.05)。与A组相比,T2时B组C组MAP明显升高(P<0.05);T3时B组C组MAP无显著差异(P>0.05)。在A、B、C三组组内,T1、T2、T3三个时间点的SEP波幅无显著差异(P>0.05)。A、B、C三组MEP波全都存在。结论右美托咪定持续泵注对脊柱外科手术术中神经电生理监测SEP、MEP无影响。

关键词：右美托咪定神经电生理监测技术体感诱发电位运动诱发电位

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