检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医科大学学报 2022年第1期51卷 69-72页

作者：孙明解夕黎贾雯涵皮静波马亚楠中国医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室中国医科大学公共卫生学院环境毒理学研究室沈阳110122

健康是人民幸福和社会发展的基础,传统的医疗结构已经无法满足人们对健康的需求,从理论角度探讨适合我国的健康管理策略尤为重要。本文将对健康管理相关理论的研究进展及其应用进行综述,为我国健康管理策略的不断发展和完善提供理论基础... 详细信息

健康是人民幸福和社会发展的基础,传统的医疗结构已经无法满足人们对健康的需求,从理论角度探讨适合我国的健康管理策略尤为重要。本文将对健康管理相关理论的研究进展及其应用进行综述,为我国健康管理策略的不断发展和完善提供理论基础,对实现全民健康、优化健康管理、提高医疗质量等有重要意义。

关键词：健康管理理论慢性疾病

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2014—2023年南宁市小学水痘突发公共卫生事件流行病学特征及相关因素

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中华疾病控制杂志 2024年第11期28卷 1287-1294页

作者：梁夏楠梁长威徐斌阳世雄梁晓云潘利花谢艺红广西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室南宁530021 南宁市疾病预防控制中心传染病防制科南宁530023 南宁市第四人民医院院士工作站南宁530023

目的分析2014—2023年南宁市小学水痘突发公共卫生事件(public health emergency events,PHEEs)的流行病学特征和影响因素,为开展小学水痘疫情防控工作提供科学参考。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2014―2023年南宁市水痘发病... 详细信息

目的分析2014—2023年南宁市小学水痘突发公共卫生事件(public health emergency events,PHEEs)的流行病学特征和影响因素,为开展小学水痘疫情防控工作提供科学参考。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2014―2023年南宁市水痘发病资料和小学水痘突发公共卫生事件信息,采用移动平均预警方法识别水痘流行期,运用描述性流行病学方法分析小学水痘PHEEs疫情特征,采用逐步法建立多重线性回归模型,分别分析水痘突发疫情持续时间和各流行期内PHEEs起数和疫情总病例数的相关因素。结果2014—2023年南宁市共报告116起小学水痘突发公共卫生事件,疫情主要发生在冬春季流行期(66.38%),不同流行期水痘突发公共卫生事件的中位持续时间(H=1.62,P=0.204)和疫情中位病例数(H=1.69,P=0.194)差异无统计学意义。农村小学总发病率(5.82%)高于其他类型学校(χ^(2)=646.04,P<0.001);县镇小学的疫情持续时间(F=4.02,P=0.021)、疫情平均病例数(F=4.54,P=0.013)、涉及班级数(F=9.36,P<0.001)最高;城市小学疫情涉及人数(F=28.06,P<0.001)最高。疫情首次报告病例数(β=0.84,P=0.006)、单起疫情病例数(β=0.16,P=0.048)和涉及班级数(β=1.21,P=0.004)是小学水痘突发公共卫生事件持续时间的影响因素;流行期内疫情总起数及疫情病例总数与首起疫情持续时间呈正相关(疫情总起数:β=0.08,P=0.029;疫情病例总数:β=6.16,P=0.001),与流行期内疫情平均时间间隔呈负相关(疫情总起数:β=-0.21,P<0.001;疫情病例总数:β=-8.14,P=0.001)。结论在水痘流行期应重视小学水痘疫情的防控,提高对校园水痘聚集疫情监测的敏感度,减少班级间传播可缩短突发公共卫生事件持续时间,同时应加强流行期异常信号识别(首起疫情持续时间、疫情间隔时间),以及时评估整体暴发水平。

关键词：水痘小学突发公共卫生事件流行期

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二氧化氮长期暴露与缺血性脑卒中患者死亡的关联及绿地暴露的效应修饰研究

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中华疾病控制杂志 2024年第5期28卷 554-560页

作者：赵珂胡杨张珮瑶刘超刘成榕师春香韦晶张丙银鹿子龙郭晓雷薛付忠贾贤杰芈静蚌埠医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室蚌埠233030 国家气象信息中心北京100081 马里兰大学大气与海洋科学系地球系统科学交叉研究中心美国大学公园市207424 山东省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制所济南250014 山东大学齐鲁医学院公共卫生学院生物统计学系济南250012 国家健康医疗大数据研究院济南250003

目的探讨二氧化氮(nitrogen dioxide,NO2)长期暴露与缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)患者死亡风险之间的关联以及绿地暴露的效应修饰作用。方法选取山东省NO2浓度相对较高的西北地区4个区(县)2013―2019年的IS病例进行了纵向研究,... 详细信息

目的探讨二氧化氮(nitrogen dioxide,NO2)长期暴露与缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)患者死亡风险之间的关联以及绿地暴露的效应修饰作用。方法选取山东省NO2浓度相对较高的西北地区4个区(县)2013―2019年的IS病例进行了纵向研究,患者被随访至2019年12月31日或死亡日期。采用时间依赖Cox比例风险回归模型,评估NO2每增加1个IQR,IS患者因脑卒中死亡的HR及其95%CI。利用限制性三次立方样条函数拟合NO2长期暴露与IS患者死亡风险的暴露-反应关系。通过纳入NO2与归一化差异植被指数水平的交互项探究绿地暴露的效应修饰作用。最后进行了一系列敏感性分析,并基于不同性别、年龄组以及城乡进行了亚组分析。结果研究共包含46 252名IS患者,4个区(县)2013―2019年NO2的年平均浓度为(43.30±1.32)μg/m3。研究显示,NO2每升高1个IQR,IS患者死亡的HR值(95%CI)为1.22(1.15~1.29)。暴露-反应关系显示NO2长期暴露与IS患者的死亡风险呈非线性关系(P非线性<0.001)。交互作用结果发现NO2与绿地暴露之间存在交互作用(P非线性=0.005),且NO2对IS患者死亡的影响在绿地暴露程度较高的地区最弱(HR=1.19,95%CI:1.12~1.26,P<0.001)。不同性别、不同年龄组以及农村地区,同样发现NO2长期暴露与绿地暴露存在交互作用(均P<0.05)。结论 NO2长期暴露是IS患者死亡风险的危险因素,且绿地暴露可能缓解这种危害效应。

关键词：缺血性脑卒中二氧化氮绿地暴露纵向研究

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2014-2021年深圳市户籍居民结直肠癌死亡变化情况分析及预测研究

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实用肿瘤杂志 2023年第2期38卷 122-126页

作者：付英斌魏双翼廖佳高钰杰刘刚黄海燕深圳市疾病预防控制中心广东深圳518055 广东医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室广东东莞523808

目的利用Joinpoint线性回归和灰色模型GM(1,1)相结合的方法对深圳市户籍居民结直肠癌的死亡变化情况进行分析及预测,为结直肠癌防治提供参考依据。方法对2014年1月1日至2021年12月31日深圳市死因监测数据进行统计分析,用Joinpoint Reg... 详细信息

目的利用Joinpoint线性回归和灰色模型GM(1,1)相结合的方法对深圳市户籍居民结直肠癌的死亡变化情况进行分析及预测,为结直肠癌防治提供参考依据。方法对2014年1月1日至2021年12月31日深圳市死因监测数据进行统计分析,用Joinpoint Regression Program 4.9.0软件划分年龄段和分析年度变化趋势,并用灰色模型GM(1,1)进行预测。结果深圳市2014-2021年户籍居民因结直肠癌死亡1 945例,年均粗死亡率5.63/10万(标化死亡率10.93/10万)。男性年均粗死亡率(6.31/10万)大于女性(4.90/10万),差异具有统计学意义(χ2=30.25,P<0.01)。Joinpoint分析显示,45~74岁人群、≥75岁人群以及全人群粗死亡率年度变化均呈上升趋势,年度变化百分比分别为6.60%、6.47%和6.75%。GM(1,1)预测2022-2024年全人群、45~74岁人群和≥75岁人群结直肠癌粗死亡率均呈上升趋势。结论深圳市户籍居民结直肠癌粗死亡率经灰色模型GM(1,1)预测呈上升趋势,仍需加强综合防控,降低结直肠癌的死亡水平。

关键词：结直肠癌死亡率 Joinpoint 灰色模型GM(1,1)

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白蛋白结合型紫杉醇联合铂类药物治疗肺鳞癌的疗效观察

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现代药物与临床 2023年第5期38卷 1170-1174页

作者：张思培陈丽娟石珍亮李鑫崔壮天津市胸科医院药剂科天津300222 天津市胸科医院胸外科天津300222 天津医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室天津300070

目的观察白蛋白结合型紫杉醇联合铂类药物及免疫检查点抑制剂和注射用紫杉醇脂质体联合铂类药物及免疫检查点抑制剂治疗不可手术切除的局部晚期或转移性肺鳞癌患者的有效性。方法选择2020年8月—2022年8月天津市胸科医院胸部肿瘤中心收... 详细信息

目的观察白蛋白结合型紫杉醇联合铂类药物及免疫检查点抑制剂和注射用紫杉醇脂质体联合铂类药物及免疫检查点抑制剂治疗不可手术切除的局部晚期或转移性肺鳞癌患者的有效性。方法选择2020年8月—2022年8月天津市胸科医院胸部肿瘤中心收治的59例肺鳞癌患者,按照不同的治疗方案分为白蛋白结合型紫杉醇组(29例)和紫杉醇脂质体组(30例)。两组患者均在化疗前静脉滴注免疫检查点抑制剂。白蛋白结合型紫杉醇组患者每疗程第1天静脉滴注注射用紫杉醇(白蛋白结合型),260 mg/m^(2),随后予静脉滴注铂类药物。紫杉醇脂质体组患者每疗程第1天静脉滴注注射用紫杉醇脂质体,160 mg/m^(2),随后静脉滴注铂类药物。两组铂类药物包括注射用顺铂、卡铂注射液、注射用奈达铂,铂类药物均为每治疗周期第1天给药。两组患者均以21 d为一个化疗疗程。两组患者至少完成2个疗程的治疗。观察两组的临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗后,白蛋白结合型紫杉醇组和紫杉醇脂质体组客观缓解率(ORR)分别为27.59%、23.33%,疾病控制率(DCR)分别是89.66%、90.00%,两组ORR、DCR比较差异无统计学意义。白蛋白结合型紫杉醇组的骨髓抑制发生例数显著低于紫杉醇脂质体组,差别有统计学意义(P<0.05),紫杉醇脂质体组的周围神经毒性发生例数显著低于白蛋白结合型紫杉醇组,差别有统计学意义(P<0.05)。两组患者脱发、呕吐、皮疹、甲状腺功能异常、肝功能异常的发生率比较差异无统计学意义。结论白蛋白结合型紫杉醇联合铂类药物及免疫检查点抑制剂治疗方案可以让不可手术切除的局部晚期或转移性肺鳞癌患者获益,能够帮助临床医师在治疗肺鳞癌患者时提供最佳决策。

关键词：注射用紫杉醇(白蛋白结合型) 注射用紫杉醇脂质体肺鳞癌免疫检查点抑制剂

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纵向项目反应理论在慢性心力衰竭患者报告结局中的应用

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中国卫生统计 2025年第1期42卷 110-114页

作者：解赛君闫晶晶韩港飞余红梅罗艳虹田晶张岩波山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室重大疾病风险评估山西省重点实验室030001 山西医科大学第一医院心内科山西中医药大学健康服务与管理学院

目的探讨纵向项目反应理论在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者报告结局生理领域中的应用,分析患者纵向随访过程中的重点警示条目。方法本研究收集2017年10月至2020年11月山西省2所三甲医院慢性心力衰竭患者报告结局量表(CHF... 详细信息

目的探讨纵向项目反应理论在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者报告结局生理领域中的应用,分析患者纵向随访过程中的重点警示条目。方法本研究收集2017年10月至2020年11月山西省2所三甲医院慢性心力衰竭患者报告结局量表(CHF patient-reported outcome measure,CHF-PROM)数据,并在患者出院后1个月、3个月、6个月,之后每半年进行电话随访。构建包含协变量的纵向项目反应理论模型,估计CHF-PROM中生理领域各条目的区分度、难度、项目信息曲线及各协变量的回归系数。结果分析结果显示区分度参数最高的是条目15(能独自上街购买物品,2.487);最小的难度阈值参数为条目13(日常活动能够自理,-0.489);条目6(脸色苍白,13.1%)和条目7(口唇发紫,13.4%)在生理领域条目里提供的信息量最大;在反映CHF患者院外健康状况的变化趋势方面,女性、体力劳动者、NYHA等级高及高龄患者,其独立性维度得分变化较快;食欲睡眠维度,男性、NYHA等级高及非体力劳动者得分变化较快;躯体症状维度,女性、非体力劳动者得分变化较快;BMI小的患者整体生理领域健康水平变化趋势更快。结论总体来说CHF患者院外生理领域健康衰退呈现一定的规律性。对CHF患者生理健康的干预应重点放在恶化较快的方面,及时给予患者关注,防止不良结局事件的发生。

关键词：慢性心力衰竭患者报告结局纵向项目反应理论

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反事实解释框架在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治疗效果预判模型中的应用

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中华疾病控制杂志 2025年第4期29卷 461-467+480页

作者：原一玮何航帜胡晓娟董涛靳婕赵卉张岩波山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室重大疾病风险评估山西省重点实验室山西医科大学管理学院医学信息技术教研室山西医科大学第二医院呼吸与危重症医学科

目的针对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstractive pulmonary disease, AECOPD)住院患者，构建结合反事实解释框架的机器学习(machine learning, ML)模型，精准预测患者住院疗效并提供临床决策支持。方法... 详细信息

目的针对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstractive pulmonary disease, AECOPD)住院患者，构建结合反事实解释框架的机器学习(machine learning, ML)模型，精准预测患者住院疗效并提供临床决策支持。方法选择2012―2020年因AECOPD于山西医科大学第二医院住院的患者3 046例，以中位住院时长内是否好转出院作为结局变量，构建5种ML预测模型并进行性能对比。最后使用反事实框架解释最优模型并提供干预方案。结果 CatBoost(categorical boosting)模型的综合性能最好，受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线下面积(area under curve, AUC)为0.748、准确率为68.4%、精确率为70.6%、召回率为69.1%、F1值为69.8%、布里尔分数为20.4%,校准曲线接近对角线。通过反事实解释框架直观呈现了患者的结局发生机制，生成的可干预方案可协助医生改善AECOPD患者的住院疗效。结论在仅使用常规电子医疗病历数据的情况下，基于CatBoost的预测模型可实现对AECOPD患者住院疗效的预测，结合反事实解释框架可为医生提供针对AECOPD患者的个性化干预方案，为临床决策提供可靠的依据。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重机器学习预测模型模型可解释性反事实解释

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基于鞅残差的多重填补法介绍与R语言实现

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中国卫生统计 2024年第1期41卷 152-155页

作者：杨晓敏韩嫱田晶闫晶晶韩港飞张岩波山西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室 030000 山西医科大学第一医院心内科重大疾病风险评估山西省重点实验室山西中医药大学

目的简要介绍基于鞅残差的多重填补法的基本原理,通过模拟研究证明其效能及实现方式,为未测量混杂因素的填补提供方法学参考与思路。方法基于模拟研究使用基于鞅残差的多重填补法填补未测量混杂因素,包括非时依性变量和时依性变量,并... 详细信息

目的简要介绍基于鞅残差的多重填补法的基本原理,通过模拟研究证明其效能及实现方式,为未测量混杂因素的填补提供方法学参考与思路。方法基于模拟研究使用基于鞅残差的多重填补法填补未测量混杂因素,包括非时依性变量和时依性变量,并与传统的Cox模型、基于倾向性评分校准法的填补、基于对数生存时间的填补三种方法进行了比较。结果模拟研究显示,无论未测量混杂为非时依性变量或时依性变量,基于鞅残差的多重填补法在大多数模拟情景中都可以产生更精确的估计和更小的偏倚。结论在生存分析中,相比于其他方法,基于鞅残差的方法在计算生存时间的较复杂分布时比较灵活,能够有效减小填补后模型分析的偏倚。

关键词：鞅残差未测量混杂非时依性变量时依性变量

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慢性心衰患者报告结局恶化与最小显著差异之TUDD纵向分析

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中国卫生统计 2024年第2期41卷 239-243页

作者：赵一瑾田晶闫晶晶韩琳艾冯佳雨韩港飞丁凤琴韩清华张岩波山西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室 030001 山西医科大学附属第一医院心内科山西中医药大学重大疾病风险评估山西省重点实验室

目的依据最小临床重要差异值,估计慢性心衰患者报告结局恶化事件的预警阈值及与死亡无关的病情恶化时间,预判患者发生不良事件的关键时点,提前干预,以减少不良事件发生。方法使用慢性心力衰竭患者报告结局量表,将患者报告结局评分从基线... 详细信息

目的依据最小临床重要差异值,估计慢性心衰患者报告结局恶化事件的预警阈值及与死亡无关的病情恶化时间,预判患者发生不良事件的关键时点,提前干预,以减少不良事件发生。方法使用慢性心力衰竭患者报告结局量表,将患者报告结局评分从基线到18个月的变化按性别分组,进行Cox分析,并设置评分的降低值超过最小临床重要差异值为结局事件,观察各组患者分别出现生命质量下降的时间。本文主要关注量表的社会及治疗领域。结果共纳入173例患者,其中男性98例,女性75例。社会领域中男性病情恶化时间的中位数为18个月(P=0.043);治疗领域中,男性病情恶化时间的中位数为18个月(P<0.001),女性为12个月(95%CI:9.898~14.011,P<0.001)。对治疗领域做Cox回归分析,结果显示支持利用度维度是患者生命质量下降的危险因素(HR=1.018,95%CI:1.010~1.026,P<0.001)。结论慢性心衰患者生命质量的下降存在性别差异,需更早关注女性患者的生命质量,同时应鼓励患者主动向外界倾诉及寻求帮助。

关键词：心力衰竭患者报告结局最小临床重要差异确定病情恶化时间

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内蒙古某医科大学研究生对医学统计学的学习态度调查分析

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继续医学教育 2024年第2期38卷 21-24页

作者：赵益樊苏志刚包含闫涛朱浩张星光内蒙古医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室内蒙古呼和浩特010059

目的通过调查高校医学类专业研究生对医学统计学的学习态度现状并探索其影响因素,为教学改革方向调整和教学效果提升提供科学依据。方法2021年9—12月以内蒙古医科大学2021年级开设《医学统计学》课程的研究生为研究对象,使用汉化版的... 详细信息

目的通过调查高校医学类专业研究生对医学统计学的学习态度现状并探索其影响因素,为教学改革方向调整和教学效果提升提供科学依据。方法2021年9—12月以内蒙古医科大学2021年级开设《医学统计学》课程的研究生为研究对象,使用汉化版的统计学态度调查量表(survey of attitudes toward statistics-36,SATS-36)作为测量工具,量表各条目均以Likert 7分法计分,得分越高代表态度越积极。通过问卷星平台制定电子问卷进行在线调查,调查结果采IBM SPSS 26.0统计学软件进行统计分析。结果共有905名学生完成调查,总量表均分为(4.58±0.42)分;分维度统计,情感得分最高,为(5.33±0.71)分,其次是兴趣得分,为(5.04±0.96)分,得分较低的维度得分则是价值判断(4.24±0.54)分和认知能力(4.24±0.57)分;性别、培养类型、是否有统计学基础是影响对医学统计学学习态度的主要因素,女生总量表得分高于男生,差异有统计学意义(P<0.05);学术型研究生量表总分高于专业型研究生,差异有统计学意义(P<0.001)。结论医学生对医学统计学的学习态度属中等偏上的积极性,尤其在情感方面,积极性最高。教师进行医学统计学教学时,应针对不同性别和不同培养类型医学生的学习障碍,采取不同的应对措施,改革教学方法,以达到帮助学生提高积极性进而提高学业成绩的目的。

关键词：医学统计学统计学态度影响因素 SATS-36量表教学改革问卷调查

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