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河北医科大学学报 2021年第8期42卷 944-949页

作者：李欣怡许亚萌宋雨孙宇程杨朝辉刘文宣河北医科大学公共卫生学院河北石家庄050017 河北医科大学流行病学与卫生统计学教研室河北省环境与人类健康重点实验室河北石家庄050017

目的采用不同模型对不同知识得分情况进行分析,研究石家庄市大学生对人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)疫苗的接种意愿及其影响因素,为向石家庄市大学生HPV疫苗的推广提供理论基础和依据。方法采取随机抽样的方法,对石家庄市11... 详细信息

目的采用不同模型对不同知识得分情况进行分析,研究石家庄市大学生对人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)疫苗的接种意愿及其影响因素,为向石家庄市大学生HPV疫苗的推广提供理论基础和依据。方法采取随机抽样的方法,对石家庄市11所大学的大学生开展有关人口学、HPV及宫颈癌认知、性行为、HPV疫苗的认知和接种意愿的问卷调查,共收回1622份有效问卷。采用卡方检验比较不同接种意愿的大学生在基本信息、性行为和感染自觉性上的差异,采用秩和检验比较不同接种意愿的大学生对HPV相关知识了解程度的差异,采用Logistic回归模型分析影响接种的因素。结果45.62%(740/1622)的大学生表示愿意接种HPV疫苗,而54.38%(882/1622)表示不愿意接种HPV疫苗。愿意接种组和不愿意接种组的学生的HPV相关问题总得分分别为6.000(8.000)和1.000(7.250),差异有统计学意义(P<0.001),将总得分划分为HPV及宫颈癌相关知识得分和HPV疫苗相关知识得分2个维度及多个小维度后差异仍有统计学意义(P<0.001);Logistic回归分析的结果显示,HPV相关知识得分均与接种意愿有统计学关联(P<0.001),分数越高,接种意愿也会随之增高;模型1、2、3在均衡生活费、性别、籍贯等因素后,OR值下降,模型4加入性行为和感染风险自觉性后,相较于模型3,OR值上升。结论石家庄市大学生HPV疫苗接种的接受率低于全国水平,HPV疫苗接种率与相关知识有关,提高大学生HPV相关知识水平,会增加其对疫苗的接受率,故相关部门需加强宣传力度,增强大学生自我保护意识。

关键词：乳头状瘤病毒疫苗影响因素分析大学生

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生存资料回归模型分析--基于MCMC过程构建生存资料Cox比例风险回归模型

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四川精神卫生 2020年第2期33卷 129-133页

作者：刘媛媛李长平胡良平天津医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室天津300070 世界中医药学会联合会临床科研统计学专业委员会北京100029 军事科学院研究生院北京100850

本文目的是介绍采用PHREG过程及MCMC过程且基于贝叶斯统计思想分别构建Cox比例风险回归模型的相关内容及其SAS软件实现。在MCMC过程中,有两种构建模型的方法:一是在MODEL语句中使用LAG函数;二是使用MCMC过程中的JOINTMODEL选项。两个过... 详细信息

本文目的是介绍采用PHREG过程及MCMC过程且基于贝叶斯统计思想分别构建Cox比例风险回归模型的相关内容及其SAS软件实现。在MCMC过程中,有两种构建模型的方法:一是在MODEL语句中使用LAG函数;二是使用MCMC过程中的JOINTMODEL选项。两个过程所得计算结果基本一致,而PHREG过程的程序相对简洁。

关键词：贝叶斯生存分析 Cox比例风险回归分析马尔科夫蒙特卡洛

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生存资料回归模型分析--Cox比例风险假设的图形检验法

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四川精神卫生 2020年第2期33卷 121-125页

作者：宋德胜李长平刘媛媛崔壮胡良平天津医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室天津300070 世界中医药学会联合会临床科研统计学专业委员会北京100029 军事科学院研究生院北京100850

本文目的是介绍目前使用图形检验比例风险的常用方法。经典的Cox比例风险回归模型要求生存资料满足比例风险假设,而在临床资料中,这个假设往往并不成立。鉴于此,本文首先阐述了比例风险假设的概念;然后介绍了一些检验比例风险假设是否... 详细信息

本文目的是介绍目前使用图形检验比例风险的常用方法。经典的Cox比例风险回归模型要求生存资料满足比例风险假设,而在临床资料中,这个假设往往并不成立。鉴于此,本文首先阐述了比例风险假设的概念;然后介绍了一些检验比例风险假设是否成立的常用图示方法,主要包括Kaplan-Meier生存曲线图、ln[-ln(St)]生存时间关系图、缩放Schoenfeld残差与时间的关系图、SAS软件PHREG过程中ACCESS语句的PH和RESAMPLE选项产生的模拟路径图;最后,基于SAS软件并通过实例演示上述方法的实现。

关键词：生存分析比例风险假设 SAS软件 Cox回归模型

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中国社区成人抑郁症临床症状亚型与功能残疾的关系

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中国心理卫生杂志 2021年第12期35卷 977-984页

作者：鲁新儒黄悦勤李明慧尹慧芳侯筱菲徐广明严洁马超丁华李强黄正京闫永平寇长贵胡宓温静陈树林贾存显天津大学教育学院天津300350 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083 天津市安定医院天津300222 北京大学中国社会科学调查中心北京100871 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心北京100050 空军军医大学军事预防医学系流行病学教研室西安710032 吉林大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室长春130021 中南大学湘雅公共卫生学院长沙410078 宁夏医科大学银川750004 浙江大学心理与行为科学系杭州310028 山东大学公共卫生学院流行病学系&山东大学自杀预防研究中心济南250012

目的:选取具有全国代表性社区成人抑郁症样本,通过基于抑郁症精神病理学的潜在类别分析建立临床亚型,分析亚型与基线和5年后功能残疾的关系。方法:使用2013—2015年中国精神卫生调查数据,共655例18岁以上社区成人抑郁症患者,运用潜在类... 详细信息

目的:选取具有全国代表性社区成人抑郁症样本,通过基于抑郁症精神病理学的潜在类别分析建立临床亚型,分析亚型与基线和5年后功能残疾的关系。方法:使用2013—2015年中国精神卫生调查数据,共655例18岁以上社区成人抑郁症患者,运用潜在类别分析(LCA)建立临床症状亚型,用Rao-Scottχ^(2)检验和Kruskal-Wallis检验比较各亚型的特征,用logistic回归分析临床亚型与基线和5年后功能残疾的关系。结果:建立忧郁特征伴低自杀风险(39.4%)、低迟滞和低自我否定(25.6%)、非典型(14.7%)和忧郁特征伴高自杀风险(20.3%)4个临床亚型。Logistic回归分析结果表明,抑郁症的临床亚型和基线功能残疾相关。以低迟滞和低自我否定亚型为参照,忧郁特征伴高自杀风险亚型(OR=2.36,95%CI:1.14~4.92)严重功能残疾的风险更高。而抑郁症的临床亚型和5年后的功能残疾无关联。结论:抑郁症临床亚型和基线功能残疾相关,和5年后功能残疾无显著关联。

关键词：抑郁症临床症状亚型潜在类别分析功能残疾

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预测高血压合并射血分数保留的心力衰竭患者死亡风险的可解释机器学习模型

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中华高血压杂志(中英文) 2025年第5期 434-443页

作者：郭威田晶王雅靖张岩波韩清华山西医科大学第一医院心内科山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室重大疾病风险评估山西省重点实验室山西省心脑血管病三高共管技术创新中心山西医科大学细胞生理学教育部重点实验室

目的构建可解释性机器学习模型，预测高血压合并射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）患者的全因死亡风险。方法 2014年4月至2019年3月期间在山西省三所三级甲等医院选取847例高血压合并HFpEF患者，前瞻性随访至2022年4月1日。以全因死亡... 详细信息

目的构建可解释性机器学习模型，预测高血压合并射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）患者的全因死亡风险。方法 2014年4月至2019年3月期间在山西省三所三级甲等医院选取847例高血压合并HFpEF患者，前瞻性随访至2022年4月1日。以全因死亡为结局事件。将患者按7:3的比例随机分为训练集和测试集，训练集用于构建预测模型，测试集用于模型性能评价。通过最小绝对收缩选择算子（LASSO）-Cox回归筛选预测因子，分别构建极端梯度提升（XGBoost）、logistic回归、随机森林（RF）、决策树（DT）、支持向量机（SVM）和多层感知器（MLP）6种机器学习模型预测患者3年全因死亡风险。采用受试者操作特征（ROC）曲线、校准曲线和临床决策曲线评估模型性能。采用Shapley加法解释（SHAP）对简化后的最佳模型进行可解释性分析，并运用限制性立方样条探究关键影响因素与全因死亡之间的非线性关系。结果中位随访4.25年(P25,P75为2.86,6.17年)，共有224例患者（26.4%）发生全因死亡。基于LASSO-Cox回归算法，从患者入院时的生命体征、实验室检查结果、影像学指标等临床特征中筛选出17个预测因子。ROC曲线显示，RF模型预测患者3年全因死亡曲线下面积（AUC）为0.823（95%CI:0.693～0.950），准确度为84.0%，灵敏度为82.3%，特异度为83.0%,F1评分为0.810，预测性能优于其他5种模型。校准曲线和临床决策曲线显示，RF模型具有较好的校准度和临床适用性。SHAP特征重要性排序显示：年龄、估算的肾小球滤过率（e GFR）、收缩压、体重指数（BMI）为高血压合并HFpEF患者全因死亡的前4位影响因素。限制性立方样条进一步分析显示：年龄>72岁、eGFR<72.9 mL/（min·1.73 m2）、收缩压>136 mmHg、BMI>26.6 kg/m2时，将增加患者的全因死亡风险。为提高风险预警阈值的临床适用性，选择临床容易使用的阈值进行Cox回归分析，结果显示，收缩压> 135 mmHg（HR=1.362, 95%CI:1.020～1.819）和eGFR<70 mL/（min·1.73 m2）(HR=1.519, 95%CI:1.135～2.034)均显著增加患者的全因死亡风险。结论基于RF算法构建的高血压合并HFpEF死亡预测模型能有效地预测患者出院后3年全因死亡风险，SHAP提供的可解释性分析可为临床决策提供明确的依据。

关键词：高血压射血分数保留的心力衰竭机器学习 Shapley加法解释(SHAP)算法预后

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5-羟色胺转运体敲除小鼠行为学与其海马PKA/CREB/BDNF信号通路水平变化的研究

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广西医科大学学报 2020年第5期37卷 827-831页

作者：伍向民王晓敏黄开勇黄文秀王珂何志葵杨莉广西医科大学公共卫生学院职业卫生与职业医学教研室南宁530021 广西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室南宁530021

目的:研究5-羟色胺转运体(5-HTT)敲除小鼠行为学及其海马蛋白激酶A/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白/脑源性神经营养因子(PKA/CREB/BDNF)信号转导通路蛋白表达水平的变化。方法:实验动物分为5-HTT表达消失(5-HTT-/-)、5-HTT表达降低(5-HTT+... 详细信息

目的:研究5-羟色胺转运体(5-HTT)敲除小鼠行为学及其海马蛋白激酶A/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白/脑源性神经营养因子(PKA/CREB/BDNF)信号转导通路蛋白表达水平的变化。方法:实验动物分为5-HTT表达消失(5-HTT-/-)、5-HTT表达降低(5-HTT+/-)及野生型(5-HTT+/+)3组,每组10只,通过旷场实验和强迫游泳对3组小鼠探究活动能力以及焦虑、紧张、抑郁等心理行为进行比较评估,Western blotting检测其海马PKA/CREB/BDNF通路蛋白表达水平。结果:旷场实验中5-HTT-/-组的站立次数、水平移动格数、中央区移动格数、中央区进入次数均少于5-HTT+/+组及中央区活动时间短于5-HTT+/+组(均P<0.05),5-HTT+/-组的水平移动格数、中央区移动格数均少于5-HTT+/+组(P<0.05);强迫游泳中5-HTT-/-组小鼠的不动时间长于5-HTT+/-组和5-HTT+/+组,5-HTT+/-组的不动时间长于5-HTT+/+组(P<0.05)。与5-HTT+/+组相比,5-HTT-/-组小鼠海马中蛋白激酶A(PKA)、环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)和脑源性神经营养因子(BDNF)表达均减少(P<0.05),5-HTT+/-组PKA表达减少(P<0.05);与5-HTT+/-组相比,5-HTT-/-组小鼠海马中BDNF表达减少(P<0.05)。结论:5-HTT基因敲除可能导致小鼠海马区PKA/CREB/BDNF信号通路表达水平下调,从而使机体产生焦虑、抑郁、紧张等心理行为问题。

关键词： 5-羟色胺转运体敲除小鼠旷场实验强迫游泳 PKA/CREB/BDNF信号转导通路

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针对连续型处理因素的广义倾向性评分估计方法简介

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中华流行病学杂志 2022年第4期43卷 572-577页

作者：张雨高倩王彤山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室太原030001

在观察性研究中进行因果推断的众多方法中,用于控制已测量混杂的倾向性评分方法应用越来越广泛。该类方法主要分为两步:首先估计倾向性评分,然后采取回归、加权、匹配和分层等手段进一步估计感兴趣的因果参数。不同于传统的二分类处理情... 详细信息

在观察性研究中进行因果推断的众多方法中,用于控制已测量混杂的倾向性评分方法应用越来越广泛。该类方法主要分为两步:首先估计倾向性评分,然后采取回归、加权、匹配和分层等手段进一步估计感兴趣的因果参数。不同于传统的二分类处理情况,近年来针对连续型处理因素的广义倾向性评分方法被提出。目前已发展出了许多估计广义倾向性评分和直接估计均衡权重的方法,本文将从基于模型和基于均衡性两个角度出发对现有方法进行介绍。

关键词：广义倾向性评分连续型处理因素稳定权重均衡性优化问题

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贵州黔南民族地区农村60岁以上老年人衰弱现况及影响因素

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中华疾病控制杂志 2020年第10期24卷 1139-1143页

作者：周全湘佘福强杨敬源杨星宋文君陈豪何绍前李钟艳黔南民族医学高等专科学校医学系预防医学教研室都匀558000 贵州医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学系贵阳550025 贵州医科大学医药卫生管理学院卫生事业管理教研室贵阳550025

目的了解贵州黔南民族地区农村老年人衰弱现况及分析其影响因素,为提高老年人的健康水平及生命质量提供理论依据。方法采用多阶段整群抽样方法在贵州黔南民族地区3个镇10个村抽取1352名农村老年人进行问卷调查,采用SPSS 22.0进行统计分... 详细信息

目的了解贵州黔南民族地区农村老年人衰弱现况及分析其影响因素,为提高老年人的健康水平及生命质量提供理论依据。方法采用多阶段整群抽样方法在贵州黔南民族地区3个镇10个村抽取1352名农村老年人进行问卷调查,采用SPSS 22.0进行统计分析,单因素分析采用χ~2检验;多因素分析采用二分类Logistic回归分析模型分析。结果贵州黔南民族地区1352名农村老年人中衰弱者497人,衰弱率为36.76%;Logistic回归分析模型分析结果显示,民族(β=0.40,OR=1.49,95%CI:1.16~1.91,P<0.001)、年龄(β=0.27,OR=1.31,95%CI:1.09~1.57,P<0.001)、家庭年收入(β=-0.28,OR=0.76,95%CI:0.67~0.86,P<0.001)、饮食类型(β=0.29,OR=1.33,95%CI:1.17~1.52,P<0.001)、居住情况(β=-0.76,OR=0.47,95%CI:0.32~0.69,P<0.001)、慢性病(β=1.01,OR=2.75,95%CI:2.10~3.60,P<0.001)和日常生活功能状况(β=0.78,OR=2.17,95%CI:1.66~2.85,P<0.001)是影响该地区老年人衰弱的主要因素。结论贵州黔南民族地区农村老年人衰弱严重程度相对较高,尤其高龄、少数民族、日常生活活动能力受损及患慢性病老年人是衰弱防治的重点人群,应积极开展慢性病管理及老年人合理膳食的指导,引导老年人形成健康的生活方式,以预防或延缓老年人衰弱的发生发展。

关键词：老人衰弱影响因素

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云南省宁洱县农村老年人睡眠障碍现状及社会经济差异分析

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现代预防医学 2019年第20期46卷 3724-3727页

作者：马国玉蔡乐杨家甜申静蓉刘颖楠崔文龙何建辉昆明医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室

目的分析云南省宁洱县≥60岁农村老年人睡眠障碍现状及其社会经济差异。方法采用多阶段分层随机抽样方法,抽取宁洱县1 629例≥60岁农村老年人进行问卷调查。结果云南省宁洱县≥60岁农村老年女性的睡眠障碍患病率高于男性(χ2=32.928,P&l... 详细信息

目的分析云南省宁洱县≥60岁农村老年人睡眠障碍现状及其社会经济差异。方法采用多阶段分层随机抽样方法,抽取宁洱县1 629例≥60岁农村老年人进行问卷调查。结果云南省宁洱县≥60岁农村老年女性的睡眠障碍患病率高于男性(χ2=32.928,P<0.001);受教育程度越低、家庭财产越低和医疗服务可及性越差的老年人,其患睡眠障碍的可能性越高(教育程度为初中及以上OR=0.801,95%CI:0.635～1.010;家庭财产中等OR=0.659,95%CI:0.497～0.874;家庭财产好OR=0.675,95%CI:0.527～0.865;医疗服务可及性好OR=0.670,95%CI:0. 539～0.832)。结论云南省宁洱县农村老年人的睡眠障碍患病率存在显著的社会经济差异。应加强受教育程度低、家庭财产低和医疗服务可及性差的农村老年人的睡眠健康教育,以提高其睡眠质量。

关键词：老年人睡眠障碍患病现状社会经济差异农村

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新疆某地区2例B群流行性脑脊髓膜炎病例流行病学调查

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热带医学杂志 2025年第5期 701-705页

作者：哈力木别克·那扎尔别克谢娜兰兆国叶斯泰·木黑牙提田甜乌其尔加甫·才媲丽玛符文慧新疆医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心免疫规划所

目的分析新疆某地区2023年2例流行性脑脊髓膜炎（流脑）病例流行病学和病原学特征，为新疆流脑防控提供科学依据。方法通过描述性流行病学方法对2例病例的临床表现、疫苗接种情况、相关危险因素以及处置措施进行描述和分析，对病例和... 详细信息

目的分析新疆某地区2023年2例流行性脑脊髓膜炎（流脑）病例流行病学和病原学特征，为新疆流脑防控提供科学依据。方法通过描述性流行病学方法对2例病例的临床表现、疫苗接种情况、相关危险因素以及处置措施进行描述和分析，对病例和密切接触者标本进行脑膜炎奈瑟菌（Nm）菌株分离，对分离菌运用实时荧光定量聚合酶链式反应方法进行血清群鉴定。对病例分离到的2株Nm菌株进行药物敏感性检测和多位点序列分型分析。结果 2例病例均为成年人，未接种过脑膜炎球菌A群和A+C群疫苗，无流脑病例接触史。2例病例标本均检出B群Nm;150例密切接触者当中B群阳性所占的比例最高（59.09%），其次为未分群（31.82%）。病例1为ST-5939型，属于CC4821克隆群，病例2为ST-7962型，属于无克隆群归类菌株（UA）。2例病例分离出的Nm菌株均对氯霉素、阿奇霉素、米诺环素、头孢曲松、利福平、头孢噻肟、氨苄西林和美罗培南8种抗生素敏感，对青霉素中介，对左氧氟沙星、磺胺甲基异噁唑和环丙沙星耐药。结论本次流脑病例报告以B群为主，菌株血清群正在发生变化，今后应加强重点人群和重点场所流脑疫情的监测和防控措施，预防和控制流脑暴发疫情的出现。

关键词：流行性脑脊髓膜炎脑膜炎奈瑟菌 B群密切接触者

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