检索结果-内蒙古大学图书馆

椎动脉优势与基底动脉斑块特征间的关系:一项基于磁共振高分辨率血管壁成像技术的研究

中国脑血管病杂志 2023年第4期20卷 239-247页

作者：隋莹孙佳莉陈悦邹文轩周忠凯徐畅王巍哈尔滨医科大学附属第一医院磁共振科 150001

目的通过磁共振高分辨率血管壁成像(HR-VWI)技术,探究基底动脉血管形态以及动脉粥样硬化斑块特点在椎动脉优势(VAD)作用下的不同。方法回顾性分析2019年9月至2022年9月哈尔滨医科大学附属第一医院磁共振科连续收治的基底动脉粥样硬化... 详细信息

目的通过磁共振高分辨率血管壁成像(HR-VWI)技术,探究基底动脉血管形态以及动脉粥样硬化斑块特点在椎动脉优势(VAD)作用下的不同。方法回顾性分析2019年9月至2022年9月哈尔滨医科大学附属第一医院磁共振科连续收治的基底动脉粥样硬化患者的临床及影像资料,根据VAD判定标准,将所有患者分为VAD组与非VAD组。收集患者的一般资料(性别、年龄、脑血管疾病危险因素等)和临床资料如实验室检查结果(同型半胱氨酸、血脂等)及影像学资料(MR检查资料),并根据HR-VWI图像分析基底动脉斑块特点,确定斑块的横向分布(包括腹侧壁、背侧壁、侧壁)以及纵向分布(远端、近端)。获得基底动脉最大管腔狭窄层面和参考层面的短轴横断面图像,测量感兴趣区(狭窄层和参考层)的管壁面积、管腔面积及血管面积,并根据公式计算狭窄程度、重构指数等,分析两组患者间临床资料及基底动脉形态学特征、斑块特征是否存在差异。结果共纳入基底动脉粥样硬化患者71例,其中VAD组51例,非VAD组20例。与非VAD组比较,VAD组年龄更大[(62±12)岁比(56±16)岁,t=2.243,P=0.027],男性患者比例更高[74.5%(38例)比45.0%(9例),χ^(2)=5.591,P=0.018],低密度脂蛋白水平更高[(2.7±0.9) mmol/L比(2.3±0.8) mmol/L,t=2.356,P=0.028],差异均有统计学意义;两组基底动脉斑块的横向分布(χ^(2)=7.361,P=0.020)、纵向分布(χ^(2)=13.578,P=0.004)、狭窄程度[31.2(17.6,60.0)%比31.0(11.0,50.0)%,Z=7.552,P<0.01]差异均有统计学意义;VAD组狭窄处血管面积多于非VAD组[7.63(5.10,10.38) mm2比6.00(4.01,10.16) mm2,Z=6.018,P<0.01];VAD组基底动脉弯曲度较高[2.20(1.19,4.70) mm比0.35(0,1.86) mm;Z=3.428,P<0.01],且多向右侧弯曲[45.1%(23/51)比15.0%(3/20);χ^(2)=12.905,P=0.001]。结论 VAD对基底动脉斑块分布、狭窄程度及弯曲方向、弯曲程度等可能产生影响。

关键词：磁共振成像基底动脉斑块动脉粥样硬化磁共振高分辨率血管壁成像基底动脉弯曲椎动脉优势

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三孔免充气肌间入路腔镜甲状腺癌根治术临床效果分析

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中华外科杂志 2025年第4期63卷 354-360页

作者：石臣磊雷国荣刘英明张晓聪刘阳石铁锋秦华东姚京王冰田文哈尔滨医科大学附属第二医院普外四科哈尔滨150086 哈尔滨医科大学附属第二医院普外三科哈尔滨150086 解放军总医院第一医学中心普通外科医学部甲状腺疝外科北京100853

目的探讨三孔免充气肌间入路腔镜甲状腺癌根治术的临床效果。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2024年1—6月于哈尔滨医科大学附属第二医院甲状腺外科接受甲状腺癌根治术的148例患者资料。男性31例,女性117例,年龄(43.5±9.6)... 详细信息

目的探讨三孔免充气肌间入路腔镜甲状腺癌根治术的临床效果。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2024年1—6月于哈尔滨医科大学附属第二医院甲状腺外科接受甲状腺癌根治术的148例患者资料。男性31例,女性117例,年龄(43.5±9.6)岁(范围:21~64岁)。根据患者自身需求及意愿选择手术方式,其中接受单侧三孔免充气肌间入路腔镜甲状腺癌根治术(三孔免充气组)77例,接受单侧传统开放甲状腺癌根治术(开放组)71例。依据手术时间及淋巴结清扫数量绘制三孔免充气组的手术技术探索曲线,划分技术探索期和技术成熟期,并比较技术成熟期三孔免充气组与开放组患者的临床资料。两组定量资料的比较使用独立样本t检验,分类资料的比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果根据技术探索曲线,以曲线开始有平行于横坐标的趋势为基准,初步确定三孔免充气组技术探索期为前11例,技术成熟期为后66例。技术成熟期三孔免充气组的暂时性喉返神经损伤率为1.5%(1/65)、淋巴结清扫数量为(5.9±3.5)枚(范围:0~14枚),与开放组的4.4%(3/68)和(5.8±3.7)枚(范围:0~16枚)相比,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。技术成熟期三孔免充气组的手术时间为(39.2±6.2)min(范围:30~55 min)、术后引流量为(57.6±11.8)ml(范围:30~90 ml),低于开放组的(67.8±13.9)min(范围:30~105 min)、(82.9±22.4)ml(范围:50~175 ml),差异均有统计学意义(t=15.303、8.177,P值均<0.01)。技术成熟期三孔免充气组术后住院时间为(3.2±0.4)d(范围:3~4 d),与开放组的(3.2±0.4)d(范围:3~5 d)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。三孔免充气组患者术后1个月切口满意度高于对照组(100%比62.0%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论与开放手术相比,三孔免充气肌间入路腔镜甲状腺癌根治术在手术时间、术后引流量和患者美容满意度方面具有一定的优势。

关键词：甲状腺肿瘤外科手术腔镜甲状腺切除术三孔免充气肌间入路

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白癜风易感基因单核苷酸多态性研究进展

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中国医学科学院学报 2022年第5期44卷 906-913页

作者：苗钰张峰哈尔滨医科大学附属第一医院皮肤性病科哈尔滨150001

白癜风是一种色素脱失性疾病,其发病受多种因素影响,其中遗传因素占据重要地位。单核苷酸多态性是遗传变异中最常见的一种,可通过候选基因分析、全基因组关联分析研究方法进行检测。近年来研究发现多个易感基因在白癜风发生发展中起着... 详细信息

白癜风是一种色素脱失性疾病,其发病受多种因素影响,其中遗传因素占据重要地位。单核苷酸多态性是遗传变异中最常见的一种,可通过候选基因分析、全基因组关联分析研究方法进行检测。近年来研究发现多个易感基因在白癜风发生发展中起着重要作用。本文按照基因功能对白癜风易感基因单核苷酸多态性进行了归纳与介绍。

关键词：白癜风易感基因单核苷酸多态性

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无托槽隐形矫治器压低上颌伸长第一磨牙的有限元分析

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中国组织工程研究 2023年第25期27卷 4051-4056页

作者：王碧琦张苗苗哈尔滨医科大学黑龙江省哈尔滨市150000 哈尔滨医科大学附属第一医院口腔正畸科黑龙江省哈尔滨市150000

背景:对于骨质密度不同的成年患者,在运用隐形矫治器压低上颌伸长磨牙时,正畸医师多由主观经验选择膜片厚度,有限元分析有望为不同骨质密度患者选择合适厚度的膜片提供理论依据。目的:通过有限元法分析膜片厚度及骨质密度对成年患者运... 详细信息

背景:对于骨质密度不同的成年患者,在运用隐形矫治器压低上颌伸长磨牙时,正畸医师多由主观经验选择膜片厚度,有限元分析有望为不同骨质密度患者选择合适厚度的膜片提供理论依据。目的:通过有限元法分析膜片厚度及骨质密度对成年患者运用隐形矫治技术压低上颌伸长磨牙的影响。方法:基于4种骨密度类型(骨松质Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类)建立4组有限元模型,并分别与膜片厚度为0.5,0.75,1 mm的3种隐形矫治器模型进行组装,运用Ansys 2021软件进行有限元分析,各组模拟隐形矫治器对上颌第一磨牙施加0.2 mm压低位移,比较各组第一磨牙及其邻牙牙根、牙周膜、牙槽骨的等效应力与牙体位移趋势。结果与结论:①各组第一磨牙的等效应力分布情况相同,主要分布于根分叉处;第二前磨牙的等效应力分布于近中颈1/3;第二磨牙的等效应力分布于两颊根根分叉处。②第一磨牙及邻牙均产生近中、压低位移趋势;第一磨牙产生颊侧位移趋势,邻牙产生腭侧位移趋势。Ⅱ类骨密度下,第一磨牙X、Y轴位移量最小,Z轴位移量最大;邻牙位移量随骨密度降低而增加。Z轴方向上,第一磨牙及邻牙位移量与膜片厚度呈正比;X、Y轴方向上,第二前磨牙膜片厚度1 mm组位移量最小,第二磨牙膜片厚度0.5 mm组最小。③结果显示,运用无托槽隐形矫治器压低伸长磨牙不易造成牙周膜变性及牙根吸收;骨质密度降低不会增加牙根吸收风险,Ⅱ类骨质密度最适宜作伸长磨牙压低移动;牙周膜、牙槽骨最大等效应力与膜片厚度呈正比。

关键词：无托槽隐形矫治器压低磨牙膜片厚度骨质密度等效应力有限元分析

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立体定向放射治疗小射野探测器研究进展

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中国医学物理学杂志 2024年第4期41卷 404-412页

作者：李坚汪洋王业伟鲁海玲曹剑钊徐丽丽陈子印北大荒集团总医院放射治疗科黑龙江哈尔滨150088 哈尔滨市胸科医院加速器室黑龙江哈尔滨150056 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院放射物理科黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属第一医院肿瘤科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院肿瘤放射治疗中心黑龙江哈尔滨150001

由于侧向带电粒子平衡的缺失、主光子源的遮挡,以及在小射野测量中可以选择的探测器有限,对现代放射治疗技术进行小野剂量学测定提出诸多挑战,这些挑战极大影响了剂量学的准确性。过量辐射事故表明对小野剂量学测定的适当方法了解不足... 详细信息

由于侧向带电粒子平衡的缺失、主光子源的遮挡,以及在小射野测量中可以选择的探测器有限,对现代放射治疗技术进行小野剂量学测定提出诸多挑战,这些挑战极大影响了剂量学的准确性。过量辐射事故表明对小野剂量学测定的适当方法了解不足。本综述介绍了目前适合在小野剂量学测量中应用的各类型探测器,包括微型电离室、半导体探测器、金刚石探测器、塑料闪烁体探测器、放射变色胶片、热释光探测器、放射光致发光玻璃探测器、光受激发光探测器、聚合物凝胶剂量计,为物理师在选择小野探测器时提供参考。

关键词：立体定向放射治疗侧向带电粒子平衡小射野探测器综述

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基于超声新技术联合聚类分析对肝纤维化患者肝心一体化预测方法的研究

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中华超声影像学杂志 2024年第6期33卷 482-488页

作者：张巍李钦策周康卢天祺蒋健杨秀华哈尔滨医科大学附属第一医院腹部超声科哈尔滨150001 哈尔滨工业大学计算学部计算机科学与技术学院哈尔滨150006

目的基于超声弹性及血流向量成像(VFM)技术联合无监督聚类分析和有监督机器学习方法,实现肝心一体化的早期评估。方法采用观察性研究设计,在无任何干预的条件下,选取2021年12月至2022年9月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的肝硬化患者45... 详细信息

目的基于超声弹性及血流向量成像(VFM)技术联合无监督聚类分析和有监督机器学习方法,实现肝心一体化的早期评估。方法采用观察性研究设计,在无任何干预的条件下,选取2021年12月至2022年9月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的肝硬化患者45例,肝纤维化患者43例,健康志愿者42例。应用肝脏联合弹性技术及VFM技术分别获取受检者肝脏和心脏信息。对获取的数据进行标准化处理,借助拓扑数据分析(TDA)技术对处理后的数据进行聚类,再基于统计学分析评估聚类结果,最后通过机器学习方法实现有监督的多分类任务。结果依据受检者相似性网络分为5类,各类维度的平均表现为:与其他类别相比,类别1的整体肝心状况最差,类别2、3次之,而类别4则均为肝心正常的健康对照组;类别5较为特殊,此类受检者的肝脏状况不佳,但根据心脏舒张功能评估指南,其心脏表现并无明显的异常,只有少数指标显示出较大的偏差。应用支持向量机(SVM)、随机森林(RFT)、多层感知机(MLP)在测试集多分类任务中准确性平均值分别为70%、81%、84%。结论通过结合肝脏联合弹性、心脏VFM技术及TDA技术构建的患者相似性网络,成功识别出常规心脏指标未显现异常,而可能存在潜在心功能异常的肝纤维化患者,对于指导临床干预措施的选择和优化患者管理分层具有重要意义。

关键词：血流向量成像联合弹性成像肝纤维化拓扑数据分析机器学习

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植入性医疗器械在磁共振成像检查中的应用现状调研及临床建议

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磁共振成像 2024年第4期15卷 153-158页

作者：梁蝴蝶袁宪顺崔馨元李慧华李雪庄丽娜山东第一医科大学附属省立医院影像科济南250021 哈尔滨医科大学附属第二医院放射科哈尔滨150086 陆军军医大学大坪医院放射科重庆400042 大连医科大学附属第一医院放射科大连116011

目的了解植入性医疗器械在磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查中的应用现状并提出临床建议。材料与方法本研究为横断面调查研究,采用方便取样法。依托中华医学会放射学分会护理学组,于2023年2月至3月通过问卷星对从事影像... 详细信息

目的了解植入性医疗器械在磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查中的应用现状并提出临床建议。材料与方法本研究为横断面调查研究,采用方便取样法。依托中华医学会放射学分会护理学组,于2023年2月至3月通过问卷星对从事影像护理工作的护士发放电子调查问卷。本研究对可兼容植入性医疗器械的MRI检查临床应用情况、植入物材料、磁场场强、植入时长以及扫描时间的限定条件进行现状调查。数据收集完成后输入Excel 2016软件进行数据分析,计数资料采用频数、百分比(%)进行描述性统计分析。结果共有28个省、自治区、直辖市227家医院影像科护士填写有效问卷。对9类植入性医疗器械的临床应用调查显示,75.00%以上的医院检查前要求患者或家属签字,81.01%的医院要求植入可兼容起搏器的临床医师签字,77.85%的医院要求携带说明书。其中人工关节、心脏支架、骨科内固定物行MRI检查的允许或部分允许医院数最多,分别占比为87.22%、86.79%和81.05%。电子人工耳蜗行MRI检查的允许或部分允许医院数最少,占比为31.28%。除输液港外,其他8类植入性医疗器械医院要求扫描磁场≤1.5 T的占比在64.71%~83.15%之间。限制植入时间>3周的占比在63.01%~92.96%之间。限制扫描时间≤15 min的占比为28.32%~39.44%。结论目前国内各医院对9类植入性医疗器械的临床应用及临床适应条件存在不同。建立全国统一性、同质性的临床安全评估及临床应用标准对影像科护士的临床安全筛查和判断有一定的指导意义。

关键词：植入性医疗器械磁共振成像调查研究安全评估临床建议

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同侪压力和学习氛围在医学生职业使命感与学业拖延间的调节作用研究

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中华医学教育杂志 2025年第2期45卷 103-109页

作者：郭庆峰谭宏涛崔莹张妍馨赵晨曦程馨卉孟庆辉薄红哈尔滨医科大学附属第一医院哈尔滨150007 哈尔滨医科大学附属第一医院教务科哈尔滨150007 哈尔滨医科大学附属第一医院普通外科哈尔滨150007

目的分析不同人口学特征下医学生学业拖延的差异;探究同侪压力和学习氛围分别在医学生职业使命感与学业拖延间的调节作用。方法2021年7至8月,采用职业使命感量表、学业拖延量表、同侪压力量表、学习氛围量表对国内5所医学院校的2500名... 详细信息

目的分析不同人口学特征下医学生学业拖延的差异;探究同侪压力和学习氛围分别在医学生职业使命感与学业拖延间的调节作用。方法2021年7至8月,采用职业使命感量表、学业拖延量表、同侪压力量表、学习氛围量表对国内5所医学院校的2500名临床医学专业、护理学专业学生进行调研。采用描述性统计分析、独立样本t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析、回归分析等方法分析数据。结果医学生学业拖延评分为(2.62±0.85)分;单因素分析结果显示:女学生的学业拖延程度高于男学生(P<0.001);二年级和三年级学生的学业拖延程度高于一年级学生(P<0.001);护理学专业学生学业拖延程度高于临床医学专业学生(P<0.001);忽视型家庭教养方式下长大的医学生学业拖延程度最高,权威型家庭教养方式下长大的医学生学业拖延程度最低(P<0.001);非独生子女学生的学业拖延程度高于独生子女学生(P=0.018);非农村生源学生学业拖延程度高于农村生源学生(P=0.013);学生干部与非学生干部的学业拖延程度差异无统计学意义(P=0.309);医学生学业拖延与职业使命感(r=-0.203,P<0.01)、同侪压力(r=-0.249,P<0.01)、学习氛围(r=-0.205,P<0.01)均呈显著负相关;同侪压力(β=0.479,P=0.008)和学习氛围(β=0.423,P=0.013)均能在职业使命感和学业拖延间起调节作用。结论医学院校可以从加强医学生职业使命感教育、打造良好学习氛围、合理运用同侪因素等多方面着手,降低学生的学业拖延水平,提高学习效率。

关键词：学生医科学业拖延职业使命感同侪压力学习氛围

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短暂性脑缺血发作患者的高分辨力MRI特征及其与ABCD3评分相关性的研究

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磁共振成像 2022年第10期13卷 91-97页

作者：周忠凯石莹钟镝任艺博孙佳莉陈悦邹文轩隋莹王巍哈尔滨医科大学附属第一医院磁共振科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科哈尔滨150001

目的利用高分辨力磁共振成像(high-resolution magnetic resonance imaging,HR-MRI)探究短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者低中危组与高危组间斑块特征的差异及ABCD3评分与斑块特征的相关性。材料与方法回顾性分析7... 详细信息

目的利用高分辨力磁共振成像(high-resolution magnetic resonance imaging,HR-MRI)探究短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者低中危组与高危组间斑块特征的差异及ABCD3评分与斑块特征的相关性。材料与方法回顾性分析72例接受HR-MRI检查的TIA患者病例。根据风险评分量表ABCD3分为低中危组(ABCD3<6)与高危组(ABCD3≥6)。两名有五年以上斑块分析经验的医师独立识别出斑块位置、斑块成分,测量并计算斑块或参考管腔的血管面积和管腔面积、狭窄率、标准化壁指数(normalized wall index,NWI)、重构指数(remodeling index,RI)。依照对比后增强率(enhancement ratio,ER)定量对斑块强化进行分级:0级(ER_(斑块)≤ER_(参考管壁)),1级(ER_(参考管壁)

关键词：短暂性脑缺血发作 ABCD3评分动脉粥样硬化斑块早期诊断高分辨力磁共振成像磁共振血管成像扩散加权成像磁共振成像

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骨髓微环境介导蛋白酶体抑制剂治疗多发性骨髓瘤耐药机制研究现状

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现代肿瘤医学 2023年第22期31卷 4289-4294页

作者：吴敏李英花哈尔滨医科大学附属第一医院血液科黑龙江哈尔滨150000

多发性骨髓瘤(MM)是恶性浆细胞增生性疾病。近年来随着蛋白酶体抑制剂(PI)、免疫调节剂、CD38-单抗等新型药物的引入以及自体干细胞移植的发展,MM患者的治疗取得了一定的进展,但MM仍然是无法治愈的恶性肿瘤,导致患者疾病进展以及死亡的... 详细信息

多发性骨髓瘤(MM)是恶性浆细胞增生性疾病。近年来随着蛋白酶体抑制剂(PI)、免疫调节剂、CD38-单抗等新型药物的引入以及自体干细胞移植的发展,MM患者的治疗取得了一定的进展,但MM仍然是无法治愈的恶性肿瘤,导致患者疾病进展以及死亡的主要原因是MM细胞耐药,因此我们迫切需要新的疗法。骨髓微环境被视为造血干细胞的“土壤”,以其特征性的三维空间结构为造血干细胞提供赖以生存的基础,与调控造血的生成、干细胞的动员及归巢等生命活动密切相关。MM细胞与骨髓微环境之间错综复杂的关系影响着MM细胞的增殖、存活和耐药性。本文主要围绕MM、骨髓微环境及患者对相关蛋白酶体抑制剂耐药的机制展开综述,以期寻找新的联合治疗方案来降低患者对硼替佐米的耐药性,改善患者的预后。

关键词：多发性骨髓瘤骨髓微环境蛋白酶体抑制剂耐药硼替佐米

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