检索结果-内蒙古大学图书馆

世界中医药 2022年第2期17卷 229-232页

作者：林卫佳张亚平冯平程彩霞孔素花河北北方学院附属第一医院呼吸与危重症医学科张家口075000 张家口市第二中医医院呼吸内科张家口076250 张家口市传染病医院肝病一科张家口075000

目的:观察血府逐瘀汤联合西药治疗结核性胸膜炎对患者肺功能及外周血细胞的影响。方法:选取2018年1月至2020年6月河北北方学院附属第一医院呼吸内科收治的结核性胸膜炎患者90例作为研究对象,按照随机数字法分为2组,每组45例。对照组给... 详细信息

目的:观察血府逐瘀汤联合西药治疗结核性胸膜炎对患者肺功能及外周血细胞的影响。方法:选取2018年1月至2020年6月河北北方学院附属第一医院呼吸内科收治的结核性胸膜炎患者90例作为研究对象,按照随机数字法分为2组,每组45例。对照组给予抗结核及胸腔穿刺引流治疗,观察组在对照组治疗方案上给予血府逐瘀汤治疗。对比2组患者临床总有效率、胸水引流量、胸膜厚度、胸水胸痛消失时间、肺活量占预计值百分比(VC%pred)、用力肺活量预计值百分比(FVC%pred)、肺总量占预计值百分比(TLC%pred)、外周血树突状细胞(DC)细胞亚群占外周血单个核细胞(PBMC)的百分比以及安全性评价。结果:治疗后,观察组总有效率(91.11%)高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05),2组患者DC1/PBMC,DC2/PBMC及DC1/DC2均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胸水引流量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),胸水消失时间、胸痛消失时间以及胸膜厚度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组VC%pred、FVC%pred、TLC%pred均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血府液瘀汤联合西药可提高结核性胸膜炎患者的临床疗效,促进胸水吸收,降低胸膜肥厚,减少胸痛持续时间,改善肺功能,调控机体DC细胞亚群水平。

关键词：血府逐瘀汤结核性胸膜炎西药肺功能外周血胸膜厚度穿刺引流安全性

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基于血清阴离子间隙、白蛋白及APACHEⅡ评分预测重症肺结核患者预后的模型构建与评价

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现代生物医学进展 2024年第8期24卷 1455-1459页

作者：张瀚文王鸿陈效友张丹林虎首都医科大学附属北京胸科医院结核科/北京市结核病胸部肿瘤研究所药物学研究室/耐药结核病研究北京市重点实验室北京101149 黑龙江省传染病防治院呼吸与危重症医学科黑龙江哈尔滨150500 首都医科大学附属北京地坛医院感染科北京100015 解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部北京100000

目的:分析基于血清阴离子间隙(AG)、白蛋白(Alb)及急性生理和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分构建的预测模型对重症肺结核(PTB)患者的价值。方法:选取2020年10月~2023年1月我院收治的60例重症PTB患者纳入重症PTB组,根据院内生存状态分为... 详细信息

目的:分析基于血清阴离子间隙(AG)、白蛋白(Alb)及急性生理和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分构建的预测模型对重症肺结核(PTB)患者的价值。方法:选取2020年10月~2023年1月我院收治的60例重症PTB患者纳入重症PTB组,根据院内生存状态分为死亡组21例和存活组39例,另选取同期我院60名体检健康者纳入对照组。检测血清Alb,AG水平,并计算APACHEⅡ评分。采用多因素Logistic回归模型分析重症PTB患者预后影响因素并基于影响因素构建预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清AG、Alb、APACHEⅡ评分和预测模型对重症PTB患者预后的预测价值。结果:与对照组比较,重症PTB组血清AG水平升高,Alb水平降低(P<0.05)。60例重症PTB患者院内死亡率为35.00%(21/60)。多因素Logistic回归模型分析显示,AG升高、APACHEⅡ评分增加为重症PTB患者预后的独立危险因素,Alb升高为独立保护因素(P<0.05)。重症PTB患者预后预测模型方程Ln (P/1-P)=-0.173+0.105×AG-0.057×Alb+0.057×APACHEⅡ评分,Hosmer-Lemeshow检验(P>0.05)。ROC曲线分析显示,预测模型预测重症PTB患者预后的曲线下面积(AUC)为0.859,大于血清AG、Alb、APACHEⅡ评分单独预测。结论:血清AG、Alb及APACHEⅡ评分与重症PTB患者预后独立相关,基于血清AG、Alb及APACHEⅡ评分构建的预测模型对重症PTB患者预后预测价值较高。

关键词：重症肺结核阴离子间隙白蛋白 APACHEⅡ评分预后预测模型

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全人源单克隆抗体安巴韦单抗-罗米司韦单抗对COVID-19患者的安全性与疗效:一项Ⅱ期临床试验

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国际呼吸杂志 2023年第7期43卷 766-774页

作者：邓西龙徐兴祥袁静张政杨欣平黎毅敏张峣李春明刘洋曹轲张福杰钟南山广州医科大学附属市八医院重症医学科广州510180 苏北人民医院呼吸与危重症医学科扬州225001 深圳市第三人民医院感染二科深圳518112 深圳市第三人民医院深圳市肝病研究所深圳518112 云南省传染病医院感染二科昆明650399 广州医科大学附属第一医院呼吸内科广州510120 腾盛博药医药技术(北京)有限公司北京100096 首都医科大学附属北京地坛医院感染科北京100102

目的评估单次静脉输注安巴韦单抗和罗米司韦单抗组合在两个剂量水平下给药对我国新型冠状病毒感染(COVID-19)患者的安全性和有效性。方法本研究采用单臂、开放性设计(A组)和单盲、随机、安慰剂对照、平行组设计(B组)。A组纳入了患有重症... 详细信息

目的评估单次静脉输注安巴韦单抗和罗米司韦单抗组合在两个剂量水平下给药对我国新型冠状病毒感染(COVID-19)患者的安全性和有效性。方法本研究采用单臂、开放性设计(A组)和单盲、随机、安慰剂对照、平行组设计(B组)。A组纳入了患有重症COVID-19的成人受试者(n=8),全部接受安巴韦单抗和罗米司韦单抗1000 mg/1000 mg单次给药。B组纳入了非重症COVID-19或无症状感染的成人受试者(n=43),以1∶1的比例随机接受抗体联合方案500 mg/500 mg单次静脉输注(抗体组,n=21)或生理盐水(安慰剂组,n=22)给药,其中抗体组2例、安慰剂组1例于给药前退出研究。主要研究终点为安全性评估,包括不良事件及严重不良事件发生率(A组和B组),和第8天鼻咽拭子中严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)RNA水平较基线水平的时间加权变化(B组)。次要终点包括病毒RNA阴转率、COVID-19相关症状的评估和临床转归。结果共有48例受试者进入研究入组并接受研究给药。A组5/8例受试者发生了12例次不良事件。B组抗体组和安慰组的受试者中不良事件发生率分别为73.7%(14/19)和71.4%(15/21)。不良事件中96.6%为1级或2级,与研究药物相关的不良事件2例次(均为1~2级)。未报告输液反应、与研究药物相关的严重不良事件、死亡或导致研究终止的不良事件。在给药后29 d的疗效评估期内,A组受试者中无因COVID-19进展使用机械通气或发生死亡。B组中抗体组和安慰剂组第8天的加权SARS-CoV-2 RNA水平较基线降低的平均值均为1.2 log10拷贝/检测(t=0.13,P=0.894)。B组中抗体组和安慰剂组达到症状充分改善的中位时间分别为8.0 d和10.0 d;抗体组有0例、安慰剂组有1例受试者进展为重症。结论安巴韦单抗和罗米司韦单抗在我国COVID-19患者的Ⅱ期临床研究中表现出良好的安全性、耐受性及临床获益趋势。

关键词：新型冠状病毒感染单克隆中和抗体安全性

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2例新型冠状病毒肺炎(危重型)成功救治体会

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中国急救医学 2020年第8期40卷 777-781页

作者：乔志飞刘春艳李福龙林卫佳刘华清陈琛刘海春王磊张秀珑河北北方学院附属第一医院重症医学科河北张家口075000 河北北方学院附属第一医院呼吸与危重症医学科河北张家口075000 张家口市传染病医院呼吸科河北张家口075000

2019年12月国内出现的新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)引起的肺炎,因其传播迅速引起全世界的重视.危重型新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)的救治是降低病死率的关键,目前抗SARS-CoV-2尚... 详细信息

2019年12月国内出现的新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)引起的肺炎,因其传播迅速引起全世界的重视.危重型新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)的救治是降低病死率的关键,目前抗SARS-CoV-2尚无特效药,对于此类患者的救治仍是临床医生需要面临的严峻挑战.本文通过介绍2例危重型COVID-19患者的成功救治过程,为临床医生提供参考.

关键词：新型冠状病毒肺炎危重型成功救治

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不典型肺结核的影像学表现1例并文献复习

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影像研究与医学应用 2021年第10期5卷 199-200页

作者：于红梅吴艳峰吉林省长春市传染病医院糖尿病科吉林长春130000 吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科吉林长春130000

71岁男性患者,以发热,咳嗽、咳痰50余天为主诉就诊。病程中多次行胸部CT检查,影像学表现由多发性小结节转为多发性团块影,期间行PET-CT、纤维支气管镜及肺泡灌洗术、高通量测序等检查均未明确诊断,最终经反复痰找抗酸杆菌确诊。本文通... 详细信息

71岁男性患者,以发热,咳嗽、咳痰50余天为主诉就诊。病程中多次行胸部CT检查,影像学表现由多发性小结节转为多发性团块影,期间行PET-CT、纤维支气管镜及肺泡灌洗术、高通量测序等检查均未明确诊断,最终经反复痰找抗酸杆菌确诊。本文通过报道不典型肺结核的胸部CT影像学表现,同时复习目前的文献资料,提高广大临床医生对不典型肺结核的认识。

关键词：不典型肺结核胸部CT 肺结核

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NLR、D-二聚体、CRP、PCT对新型冠状病毒肺炎病情进展的预测价值

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交通医学 2020年第5期34卷 463-466,469页

作者：曹志龙韩旭东张素燕田李均徐俊贤高爱忠朱玉成刘永福南通市第三人民医院重症医学科江苏226006 淮安市第四人民医院重症医学科徐州市传染病医院重症医学科南京市第二人民医院重症医学科

目的:探究中性粒细胞/淋巴细胞比(NLR)、D-二聚体、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)对新型冠状病毒肺炎病情进展的预测价值。方法:新型冠状病毒肺炎患者78例,分为轻症组48例和重症组30例。测定患者血常规、血乳酸脱氢酶(LDH)、白蛋白(Alb... 详细信息

目的:探究中性粒细胞/淋巴细胞比(NLR)、D-二聚体、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)对新型冠状病毒肺炎病情进展的预测价值。方法:新型冠状病毒肺炎患者78例,分为轻症组48例和重症组30例。测定患者血常规、血乳酸脱氢酶(LDH)、白蛋白(Alb)、CRP、血沉(ESR)、PCT、D-二聚体及CD4^+T淋巴细胞。以SpO2作为病情进展的评定指标,将WBC、NLR、CRP、ESR、PCT、D-二聚体、CD4^+T淋巴细胞等因素进行Logistic回归,分析影响新冠肺炎病情进展的危险因素。采用ROC曲线分析NLR、PCT、CRP、D-二聚体以及联合检测对新冠肺炎病情进展的预测价值。结果:重症组WBC、NLR、CRP、ESR、PCT、D-二聚体高于轻症组,CD4^+T淋巴细胞、SpO2低于轻症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,NLR是新冠肺炎疾病进展的独立危险因素,具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,NLR的曲线下面积(AUC)为0.825,取最佳截断值时预测疾病进展的特异性为93.7%,敏感度为93.3%,约登指数为0.87;PCT的AUC为0.459,取最佳截断值时特异性为12.5%,敏感度为93.3%,约登指数为0.058;CRP的AUC为0.636,取最佳截断值时特异性为97.9%,敏感度为36.7%,约登指数为0.346;D-二聚体的AUC为0.683,取最佳截断值时特异性为59.2%,敏感度为60.0%,约登指数为0.392;联合检测的AUC为0.843,取最佳截断值时特异性为97.9%,敏感度为93.3%,约登指数为0.912,NLR对病情加重的预测价值优于PCT、CRP、D-二聚体,而联合检测的预测价值更优,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:新冠肺炎重症患者NLR明显升高,NLR对新冠肺炎病情加重具有一定的预测价值,联合检测NLR、PCT、CRP和D-二聚体的预测价值更高。

关键词：新冠肺炎病情进展中性粒细胞/淋巴细胞比 D-二聚体 C反应蛋白降钙素原预测价值

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《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》对临床的指导意义

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热带病与寄生虫学 2020年第4期18卷 243-246+206页

作者：音铭杨云高勇中国科学技术大学附属第一医院感染科合肥市传染病医院重症医学科

为更好地理解和执行《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》,本文从疾病背景、流行病学特点、病理改变、诊断标准、临床分型、治疗、护理、早期康复、出院标准以及预防等多个方面就该版的修订要点进行了解读,以期更好的指导临床实践。

关键词：新型冠状病毒肺炎诊疗方案临床实践

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血小板/淋巴细胞比值与系统性红斑狼疮脏器受累及疾病活动的相关性分析

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2021年第1期16卷 63-67,75页

作者：吕鑫姜国涛陈琦李文松李灵丽哈尔滨医科大学附属第二医院肾脏内科黑龙江哈尔滨150086 哈尔滨医科大学附属第三医院重症医学科黑龙江哈尔滨150040 哈尔滨医科大学附属第二医院传染病科黑龙江哈尔滨150086 五常镇市医院黑龙江哈尔滨150200

目的观察血小板淋巴细胞比值(PLR)与系统性红斑狼疮(SLE)脏器受累及疾病活动的相关性。方法选取2014年1月—2018年12月于我院就诊的初治SLE患者120例作为SLE组,同时选取同期于哈尔滨医科大学附属第二医院进行体检的健康者80例作为健康... 详细信息

目的观察血小板淋巴细胞比值(PLR)与系统性红斑狼疮(SLE)脏器受累及疾病活动的相关性。方法选取2014年1月—2018年12月于我院就诊的初治SLE患者120例作为SLE组,同时选取同期于哈尔滨医科大学附属第二医院进行体检的健康者80例作为健康对照组,依据有无肾脏受累或者浆膜炎将SLE患者分为狼疮肾炎(LN)组和无LN组,浆膜炎组和无浆膜炎组,采用SLE疾病活动指数2000(SLEDAI-2000)评估疾病活动度,SLE-DAI<15分为轻中度疾病活动组,SLEDAI>15分为重度疾病活动组。分别比较以上各组的PLR值。同时利用Spearman相关分析PLR与SLE患者实验室指标的相关性,采用Logisitic回归模型分析PLR与SLE疾病活动度之间的关系,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价PLR在SLE诊断及活动性评估中的价值。结果SLE组PLR明显高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);SLE组白细胞计数、淋巴细胞计数以及血小板计数明显低于健康对照组,而红细胞分布宽度、尿酸水平明显高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);LN组PLR明显高于无LN组,合并有浆膜炎组PLR明显高于无浆膜炎组,差异具有统计学意义(P<0.05);重度疾病活动(SLEDA≥15分)的SLE患者有78例,中重度疾病活动(SLEDAI<15分)的SLE患者有42例,重度疾病活动组PLR值明显高于轻中度疾病活动组,差异具有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析结果显示,PLR分别与CRP(r=0.567,P=0.015),SLEDAI评分(r=0.875,P=0.001)呈正相关,与血清总蛋白(=-0.502,P=0.002),血清白蛋白(r=-0.611,P<0.001)呈负相关;Logisitic回归分析结果显示PLR是SLE患者疾病活动的独立危险因素(P<0.05);ROC结果显示PLR用于诊断SLE的最佳截断值为174.78,敏感性为70.89%,特异性为87.14%,AUC=0.735,95%CI 0.681~0.813。PLR用于诊断LN的最佳截断值为178.97,敏感性为64.12%,特异性为83.09%,AUC=0.713,95%CI 0.667~0.794。PLR用于诊断SLE患者重度疾病活动的最佳截断值为187.04,敏感性为56.19%,特异性为76.09%,AUC=0.702,95%CI 0.613~0.737。结论PLR与SLE患者的肾脏受累浆膜炎及疾病活动密切相关,提示其作为一种新的炎症指标,对评估SLE疾病活动及脏器受累具有重要意义。

关键词：系统性红斑狼疮血小板淋巴细胞浆膜炎

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比阿培南联合左氧氟沙星对重症呼吸道感染患者免疫指标及促炎因子的影响

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山西医药杂志 2020年第2期49卷 162-164页

作者：季方王雪山东省枣庄市王开传染病医院重症医学科 277500 天津市第三中心医院呼吸科

重症呼吸道感染是一种常见的感染性疾病,多因糖皮质激素和抗生素等药物的大量使用,抗菌药物的抑菌能力降低而引起,严重影响患者的身心健康[1]。比阿培南是一种广谱碳青霉烯类抗生素,常用于呼吸道、尿路、肺部等感染的治疗。左氧氟沙星... 详细信息

重症呼吸道感染是一种常见的感染性疾病,多因糖皮质激素和抗生素等药物的大量使用,抗菌药物的抑菌能力降低而引起,严重影响患者的身心健康[1]。比阿培南是一种广谱碳青霉烯类抗生素,常用于呼吸道、尿路、肺部等感染的治疗。左氧氟沙星属于一种喹诺酮类抗生素,对多数肠杆菌科细菌有较强的抗菌活性[2]。本研究选取在我院接诊的重症呼吸道感染患者,采用比阿培南联合左氧氟沙星进行治疗,以探讨其对患者免疫指标及促炎因子的影响。

关键词：比阿培南碳青霉烯类抗生素肠杆菌科细菌促炎因子左氧氟沙星重症呼吸道感染喹诺酮类抗生素感染性疾病

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新型冠状病毒肺炎患者治疗后不同核酸转阴时间的临床特征比较

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微生物学免疫学进展 2020年第2期48卷 48-52页

作者：张瑞珍吴茱萸陈小华宋超何凌王光辉任红伟李耀军漯河市中心医院呼吸与危重症医学科河南漯河市462000 漯河市传染病医院呼吸一科河南漯河市462000

目的比较新型冠状病毒肺炎(Novel coronavirus pneumonia,NCP;亦称为COVID-19)患者治疗后不同时间核酸转阴的临床特征影响因素。方法选取2020年1月23日以来漯河市中心医院(隔离病区)确诊的24例新型冠状病毒(severe acute respiratory sy... 详细信息

目的比较新型冠状病毒肺炎(Novel coronavirus pneumonia,NCP;亦称为COVID-19)患者治疗后不同时间核酸转阴的临床特征影响因素。方法选取2020年1月23日以来漯河市中心医院(隔离病区)确诊的24例新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus-2, SARS-CoV-2)感染者,取核酸转阴的中位时间20 d为分界点,<20 d者为A组,≥20 d者为B组。比较两组的一般资料、临床表现、相关实验室检查及临床治疗方案的差异。结果 24例NCP患者中男性19例(79.12%),女性5例(20.88%),中位发病年龄41岁。15例患者(62.5%)有武汉旅居史,7例为家庭聚集性发病。有基础疾病者6例(25%)。所有患者入院时白细胞下降7例(29.17%),淋巴细胞下降6例(25%),C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP)增高(>10 mg/L)者16例(66.67%),A组发热的中位时间为6 d,B组为8 d,差异无统计学意义(P=0.096)。A组中重症4例,B组重症3例,组间差异无统计学意义(P=1.000)。A组患者应用3种以下抗病毒药物者13例,B组2例,差异有统计学意义(P=0.00)。A组应用激素者4例,B组3例,差异无统计学意义(P=1.000)。结论 NCP患者治疗后核酸转阴快慢与年龄、性别、基础疾病、武汉旅居史、症状持续时间、疾病严重程度、应用激素等均无明确相关性。

关键词：新型冠状病毒核酸阴转治疗

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