检索结果-内蒙古大学图书馆

中国现代应用药学 2024年第3期41卷 386-390页

作者：米洁刘卓李媛李洋段紫云张雯雯刘家华西安市儿童医院药剂科西安710003 西安市儿童医院检验科西安710003

目的研究川崎病急性期采用不同剂量阿司匹林治疗对临床疗效的影响,探讨阿司匹林的最佳剂量方案。方法利用医院信息系统随机抽取2022年3月—5月住院的150例川崎病病例进行回顾性分析。根据阿司匹林剂量不同分为3组:高剂量组(>50 mg... 详细信息

目的研究川崎病急性期采用不同剂量阿司匹林治疗对临床疗效的影响,探讨阿司匹林的最佳剂量方案。方法利用医院信息系统随机抽取2022年3月—5月住院的150例川崎病病例进行回顾性分析。根据阿司匹林剂量不同分为3组:高剂量组(>50 mg·kg^(-1)·d^(-1))、中剂量组(30~50 mg·kg^(-1)·d^(-1))和低剂量组(<30 mg·kg^(-1)·d^(-1))。比较3组患儿退热时间、免疫球蛋白无反应发生率、实验室指标改善情况及不良反应发生率。结果阿司匹林不同给药剂量下,3组患者体温恢复情况差异无统计学意义;患者出现免疫球蛋白无反应,3组间差异无统计学意义。治疗前,3组患儿的白细胞(white blood cell,WBC)计数、血小板(blood platelet,PLT)计数、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)计数比较,差异无统计学意义;治疗后,3组患儿WBC、PLT以及CRP计数均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗后3组患者的上述各项指标比较,差异无统计学意义。采用中、高剂量阿司匹林治疗,患儿出现不良反应的发生率更高。结论免疫球蛋白联合不同剂量阿司匹林应用于川崎病均有较好的治疗效果,考虑到用药的安全性和经济性,建议采用低剂量给药方案。

关键词：川崎病阿司匹林免疫球蛋白无反应不同剂量

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闭环管理模式在儿童Ⅰ类切口预防使用抗菌药物的应用评价

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中国现代应用药学 2023年第10期40卷 1400-1404页

作者：廖莉王萍萍蒋莹莹刘印黄建权杭州市儿童医院药剂科杭州310014

目的评价基于关键指标监测的闭环管理模式在提高儿童Ⅰ类切口预防用药合理性的应用成效。方法选取2018年1月—2021年12月杭州市儿童医院所有Ⅰ类切口的病例,对其预防使用抗菌药物进行合理性点评,获取预防用药率、选药品种合理率、用药... 详细信息

目的评价基于关键指标监测的闭环管理模式在提高儿童Ⅰ类切口预防用药合理性的应用成效。方法选取2018年1月—2021年12月杭州市儿童医院所有Ⅰ类切口的病例,对其预防使用抗菌药物进行合理性点评,获取预防用药率、选药品种合理率、用药时机合理率和用药疗程合理率4项关键指标数据。以改进前的2018年监测数据为基础,分析不合理用药问题并制定相应对策实施改进,以每月监测数据为主线,实时开展各项持续质量改进项目,比较改进前后的关键指标变化。结果2018—2021年,Ⅰ类切口预防用药率分别为19.67%,21.69%,22.52%,24.56%,无明显降低,但除骨科外,其余Ⅰ类切口预防使用率从10.99%下降至8.56%,8.83%,6.50%;选药品种合理率分别为94.68%,99.24%,99.50%,100.00%;用药时机合理率从80.85%上升至89.31%,99.00%,99.66%;用药疗程合理率从70.21%上升至87.79%,99.50%,97.29%(P<0.05)。结论基于关键指标监测的闭环管理模式可以促进儿童Ⅰ类切口围手术期预防使用抗菌药物的合理使用,可行性高,值得推广。

关键词：闭环管理模式 Ⅰ类切口抗菌药物关键指标监测

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氯巴占附加治疗儿童难治性癫痫的有效性和安全性单组率的Meta分析

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中国药房 2024年第15期35卷 1893-1898页

作者：涂彩霞任丹阳沈建玲李云巍杨琰茗严爱花李琳李惠英昆明市儿童医院(昆明医科大学附属儿童医院)药剂科昆明650228

目的探讨氯巴占附加治疗儿童难治性癫痫的有效性和安全性,为临床安全、合理用药提供参考。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、中国知网、维普网、万方数据中有关氯巴占附加治疗儿童难治性癫痫的文献,检索时限为建库... 详细信息

目的探讨氯巴占附加治疗儿童难治性癫痫的有效性和安全性,为临床安全、合理用药提供参考。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、中国知网、维普网、万方数据中有关氯巴占附加治疗儿童难治性癫痫的文献,检索时限为建库起至2023年11月。筛选文献、提取资料,并参考非随机对照试验的方法学评价指标质量评价工具对纳入的文献进行质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行单组率的Meta分析和敏感性分析。结果共纳入18项单臂研究,共计1424例患儿。结果显示,与加用氯巴占之前比,氯巴占附加治疗后,无癫痫发作(癫痫发作减少100%)的患儿占比经转换后为24%[95%CI(0.18,0.32),P<0.00001];癫痫发作减少≥75%的患儿占比经转换后为32%[95%CI(0.25,0.40),P<0.0001];癫痫发作减少≥50%的患儿占比为53%[95%CI(0.44,0.61),P<0.00001];癫痫发作减少<50%或无变化的患儿占比经转换后为35%[95%CI(0.24,0.49),P=0.04];癫痫发作增加的患儿占比经转换后为9%[95%CI(0.05,0.18),P<0.00001]。发生不良反应的患儿占比经转换后为31%[95%CI(0.23,0.40),P<0.0001];因不良反应停用氯巴占的患儿占比经转换后为10%[95%CI(0.07,0.15),P<0.00001];常见的不良反应为嗜睡、疲劳、行为改变等。敏感性分析显示,本研究所得结果较稳健。结论氯巴占是一种儿童难治性癫痫的有效附加治疗药物,但需警惕其不良反应。

关键词：氯巴占难治性癫痫儿童附加治疗 Meta分析

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盐酸克林霉素注射液中毒致溶血性贫血1例病例报告

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中国循证儿科杂志 2025年第1期20卷 70-72页

作者：朱国琴王娟徐锦雯刘宇立杨玲云姚瑶胡容萱李国民江南大学附属儿童医院无锡市儿童医院肾脏风湿免疫科无锡214023 江南大学附属儿童医院无锡市儿童医院药剂科无锡214023

1病例资料女,1岁10月龄,因“静脉输注克林霉素后哭闹、解红色尿4 h”入住江南大学附属儿童医院肾脏风湿免疫科(我科)。此前患儿因“发热6 d伴咳嗽”就诊当地医院,血常规示Hb 131 g·L^(-1)、PLT 273×10^(9)·L^(-1),WBC 6.... 详细信息

1病例资料女,1岁10月龄,因“静脉输注克林霉素后哭闹、解红色尿4 h”入住江南大学附属儿童医院肾脏风湿免疫科(我科)。此前患儿因“发热6 d伴咳嗽”就诊当地医院,血常规示Hb 131 g·L^(-1)、PLT 273×10^(9)·L^(-1),WBC 6.66×10^(9)·L^(-1),N%40.2%,LY%43.3%。X线胸片提示支气管肺炎。予阿奇霉素(10 mg·kg^(-1)·d^(-1))、甲泼尼龙(2 mg·kg^(-1)·d^(-1))静滴3d,因仍有发热,将阿奇霉素更换为盐酸克林霉素静滴,核定剂量480 mg,分2次,误用剂量1300 mg,约2h输注结束,即刻患儿出现烦躁不安、哭闹,尿液在尿不湿上呈红色(图1A),随即就诊我科。

关键词：附属儿童医院尿不湿静脉输注盐酸克林霉素风湿免疫科支气管肺炎阿奇霉素病例报告

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伊立替康在成人和儿童中的ADE信号差异分析

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中国药房 2024年第11期35卷 1369-1373页

作者：李芳杜小换尚翔王文娟周密朱增燕苏州大学附属儿童医院药剂科江苏苏州215002 苏州市广济医院药剂科江苏苏州215003

目的挖掘和分析伊立替康上市后在成人和儿童群体中的药物不良事件(ADE)信号,为临床安全用药提供参考。方法提取美国FDA不良事件报告系统数据库中2004年第1季度至2023年第1季度的伊立替康ADE报告,采用报告比值比法和比例报告比值比法挖... 详细信息

目的挖掘和分析伊立替康上市后在成人和儿童群体中的药物不良事件(ADE)信号,为临床安全用药提供参考。方法提取美国FDA不良事件报告系统数据库中2004年第1季度至2023年第1季度的伊立替康ADE报告,采用报告比值比法和比例报告比值比法挖掘该药的风险信号,分别对患者年龄<18岁(儿童)和≥18岁(成人)的ADE报告及信号进行统计分析。结果共挖掘到8 013份以伊立替康为首要怀疑药物的ADE报告,其中成人与儿童ADE报告分别有7 656、357份,分别挖掘出518、75个ADE信号,主要累及胃肠系统疾病、血液及淋巴系统疾病和全身性疾病及给药部位各种反应等系统器官分类。信号频度排前20位的ADE信号在伊立替康的药品说明书中大部分有记载;周围神经病、口腔黏膜炎、肺栓塞、表皮痣综合征、生殖毒性等是成人中新的ADE信号,而高血压、进展性肿瘤、肿瘤溶解综合征、栓塞等是儿童中新的ADE信号。结论临床应用伊立替康时应警惕说明书未提及的上述新的可疑高风险信号。

关键词：伊立替康药物不良事件 FAERS数据库风险信号儿童

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水飞蓟宾对奈韦拉平在大鼠体内药动学的影响

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中国现代应用药学 2024年第13期41卷 1758-1764页

作者：潘佩佩罗俊王双虎耿培武台州市中心医院药剂科浙江台州318000 温州医科大学附属台州妇女儿童医院药剂科浙江台州318000 丽水市人民医院药剂科浙江丽水323000

目的探讨水飞蓟宾单次给药和多次给药对奈韦拉平在大鼠体内药动学的影响。方法选用雄性SD大鼠30只,随机分为空白对照组、水飞蓟宾多次给药低剂量组(30 mg·kg^(-1)·d^(-1))、水飞蓟宾多次给药高剂量组(100 mg·kg^(-1)... 详细信息

目的探讨水飞蓟宾单次给药和多次给药对奈韦拉平在大鼠体内药动学的影响。方法选用雄性SD大鼠30只,随机分为空白对照组、水飞蓟宾多次给药低剂量组(30 mg·kg^(-1)·d^(-1))、水飞蓟宾多次给药高剂量组(100 mg·kg^(-1)·d^(-1))、水飞蓟宾单次给药低剂量组(30 mg·kg^(-1))、水飞蓟宾单次给药高剂量组(100 mg·kg^(-1)),给予奈韦拉平10 mg·kg^(-1)后采集血样测定大鼠血浆中奈韦拉平及其代谢产物的浓度。采用DAS计算各组药动学参数,并进行统计学分析。结果与空白对照组相比,多次给予100 mg·kg^(-1)·d^(-1)水飞蓟宾后,奈韦拉平的AUC增加了61.78%,Cmax升高了124.62%,清除率减少至64.11%;多次给予30 mg·kg^(-1)·d^(-1)水飞蓟宾后,奈韦拉平的Cmax增加了84.85%;单次给予100 mg·kg^(-1)或30 mg·kg^(-1)水飞蓟宾后,奈韦拉平的Cmax分别增加了65.19%和32.12%。多次给予100 mg·kg^(-1)水飞蓟宾后,12-羟基-奈韦拉平的代谢比降低了31.5%;4-羧基-奈韦拉平的药动学参数未有显著变化。结论水飞蓟宾能显著影响奈韦拉平在大鼠体内的药动学。临床上奈韦拉平与水飞蓟宾合用时,需考虑药物相互作用的影响。

关键词：奈韦拉平水飞蓟宾药动学超高效液相色谱-串联质谱

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住院儿童药物中毒47例临床分析与药学服务

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中国现代应用药学 2023年第22期40卷 3192-3196页

作者：沈依婷牟永晓沈珑慧宁波市妇女儿童医院药剂科浙江宁波315012 宁波市第六医院药剂科浙江宁波315040

目的分析儿童药物中毒病例特点,探讨药师在预防和治疗儿童药物中毒过程中可提供的多样化药学服务。方法回顾性统计分析宁波市妇女儿童医院2020年1月1日—2023年6月30日收治的47例住院儿童药物中毒病例,并结合宁波市妇女儿童医院实际,讨... 详细信息

目的分析儿童药物中毒病例特点,探讨药师在预防和治疗儿童药物中毒过程中可提供的多样化药学服务。方法回顾性统计分析宁波市妇女儿童医院2020年1月1日—2023年6月30日收治的47例住院儿童药物中毒病例,并结合宁波市妇女儿童医院实际,讨论药学服务切入点。结果药物中毒的患儿主要是青春期女孩。中毒原因多为有意服药自杀,共33例(70.21%),另有患儿自行误服12例(25.53%),及家长看错用药剂量导致药物过量2例(4.26%)。临床症状以嗜睡及昏睡28例,头晕16例,恶心呕吐14例,腹痛11例常见。中毒药物种类多为精神类药品,共39例(82.98%)。入院后,洗胃40例(85.11%),血液净化11例(23.40%),结合利尿、导泻等方式清除毒物,并根据毒物种类选用特效药物解毒,以及给予对症支持治疗,最终47例均好转、治愈出院。结论基于儿童药物中毒的临床特点,药师可积极参与预防和诊治工作,以减少药物中毒的发生,改善中毒患儿预后。在预防方面,药师配发药品时应做好用药交代和用药宣教,尤其是对于精神类药品和剂量易混淆药品;在救治时,临床药师可从毒物的检测分析,毒物的清除,特效解毒药物的选用,药物儿童剂量的查询等多个方面对中毒患儿开展全程药学监护。

关键词：儿童药物中毒药学服务

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培门冬酶注射液致急性重症胰腺炎1例分析

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中国药物警戒 2024年第9期21卷 1075-1077页

作者：刘婷曹忠强何文佳袁秀丽陈泽彬李学娟深圳市儿童医院药剂科广东深圳518038 深圳市儿童医院血液肿瘤科广东深圳518038

目的探讨培门冬酶引起急性重症胰腺炎的临床特点及可能影响因素,为肿瘤患儿临床用药提供参考。方法分析1例T淋巴母细胞淋巴瘤患儿培门冬酶治疗后出现急性胰腺炎病例,经停药、禁食、予对症处理后恢复,评估后再次予培门冬酶治疗后再现... 详细信息

目的探讨培门冬酶引起急性重症胰腺炎的临床特点及可能影响因素,为肿瘤患儿临床用药提供参考。方法分析1例T淋巴母细胞淋巴瘤患儿培门冬酶治疗后出现急性胰腺炎病例,经停药、禁食、予对症处理后恢复,评估后再次予培门冬酶治疗后再现急性胰腺炎。采用Naranjo评分并结合文献资料,分析诱发胰腺炎的危险因素。结果根据患儿的临床表现及用药时间关联性,结合Naranjo评分9分,确定培门冬酶为引起急性胰腺炎的药物,同时高脂饮食可能是急性胰腺炎的诱因。结论培门冬酶可致急性胰腺炎,治疗期间应强调低脂饮食,医护人员应加强对该药相关胰腺炎的防治认识。

关键词：培门冬酶注射液急性胰腺炎药品不良反应 T淋巴母细胞淋巴瘤儿童安全性

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达格列净致中断胰岛素治疗2型糖尿病患者非高血糖性酮症酸中毒1例

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中华糖尿病杂志 2023年第S02期15卷 185-188页

作者：冷蕾林金丹李明哈尔滨市第二医院内分泌科哈尔滨150056 哈尔滨市第二医院药剂科哈尔滨150056

达格列净等钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂类新型降糖药物目前临床应用广泛,这类药物可引发非高血糖性酮症酸中毒(euDKA),但常因早期症状不典型、血糖不高而易被忽视。该文报道了1例因中断胰岛素治疗导致euDKA的2型糖尿病患者的诊疗经过,... 详细信息

达格列净等钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂类新型降糖药物目前临床应用广泛,这类药物可引发非高血糖性酮症酸中毒(euDKA),但常因早期症状不典型、血糖不高而易被忽视。该文报道了1例因中断胰岛素治疗导致euDKA的2型糖尿病患者的诊疗经过,并结合文献讨论其发生机制和防治措施。患者为40岁男性,糖尿病史10年,入院诊断为2型糖尿病酮症,应用甘精胰岛素+赖脯胰岛素降糖治疗,酮体消除后加用二甲双胍0.5 g、3次/d口服,达格列净10 mg、1次/d口服,用药后患者血糖良好,因腹部皮疹,入院第3天停止胰岛素皮下注射,加用西格列汀100 mg、1次/d口服治疗,入院第6天在血糖控制良好的情况下发生酮症酸中毒,诊断为euDKA,经停用达格列净、补液、静脉胰岛素输注、纠正酸碱失衡及电解质紊乱等治疗,病情好转出院。通过探讨钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂导致2型糖尿病患者euDKA的诱因、机制及防治措施,以提高临床对euDKA的识别和诊治能力,避免漏诊及延误治疗。

关键词：糖尿病,2型糖尿病酮症酸中毒达格列净

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小儿泻速停颗粒联合枯草杆菌二联活菌治疗小儿急性感染性腹泻的临床研究

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现代药物与临床 2024年第12期39卷 3188-3192页

作者：马晓娇万凤凤李虹西北妇女儿童医院药剂科陕西西安710061 西安市儿童医院消化科陕西西安710003

目的探讨治疗小儿小儿急性感染性腹泻,采用泻速停颗粒联合枯草杆菌二联活菌治疗的临床疗效。方法选取2021年12月—2024年3月西北妇女儿童医院收治的124例患儿,随机数字法分为两组(对照组和治疗组),每组62例。对照组枯草杆菌二联活菌颗... 详细信息

目的探讨治疗小儿小儿急性感染性腹泻,采用泻速停颗粒联合枯草杆菌二联活菌治疗的临床疗效。方法选取2021年12月—2024年3月西北妇女儿童医院收治的124例患儿,随机数字法分为两组(对照组和治疗组),每组62例。对照组枯草杆菌二联活菌颗粒,1袋/次,每日2次。在对照组基础上,治疗组小儿泻速停颗粒,6 g/次,每日3次。两组用药5 d观察疗效,比较两组炎性因子水平、症状好转时间、免疫因子水平及药物不良反应。结果治疗后,治疗组总有效率(96.77%)高于对照组的总有效率(85.48%,P<0.05)。治疗后,与对照组比较,治疗组呕吐、发热、腹痛、腹泻好转时间明显缩短(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)指标均明显升高(P<0.05),且治疗组免疫因子指标明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)、内皮素-1(ET-1)、白细胞介素-17(IL-17)水平比治疗前低(P<0.05),且治疗组SAA、IL-6、ET-1、IL-17水平低于对照组(P<0.05)。结论枯草杆菌二联活菌与小儿泻速停颗粒协同治疗,可改善明显患儿感染性腹泻症状,提高患儿免疫系统能力。

关键词：小儿泻速停颗粒枯草杆菌二联活菌颗粒小儿急性感染性腹泻免疫球蛋白G 免疫球蛋白A 淀粉样蛋白A 内皮素-1

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