目的探讨深圳地区HIV阳性男男性行为(men who have sex with men,MSM)人群中肛门部位人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染情况、基因型分布特征及其与HIV阴性MSM人群的差异,为HIV阳性MSM群体的HPV筛查、疫苗接种及相关疾病预防...
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目的探讨深圳地区HIV阳性男男性行为(men who have sex with men,MSM)人群中肛门部位人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染情况、基因型分布特征及其与HIV阴性MSM人群的差异,为HIV阳性MSM群体的HPV筛查、疫苗接种及相关疾病预防提供科学依据。方法以2023—2024年深圳市第三人民医院皮肤性病科招募的100例MSM为调查对象,使用问卷调查的方式收集社会人口学特征、临床相关特征。采集MSM者肛门脱落细胞,进行HPV型别检测。采集血液标本进行HIV抗体检测和T淋巴细胞检测。采用卡方检验来分析定性变量之间的相关性。结果本研究共纳入100例MSM,其中58例确诊为HIV阳性,42例确诊为HIV阴性。在HIV阳性MSM中,HPV感染率为93.10%(54/58),高危型HPV感染率为79.31%(46/58),低危型HPV感染率为75.86%(44/58),其中最常见的类型依次是HPV6、11、16、52、18、59和68;在HIV阴性MSM中,HPV感染率为95.24%(40/42),高危型HPV感染率为57.14%(24/42),低危型HPV感染率为92.50%(37/40),其中最常见的类型依次是HPV6、11、16、51和52。此外,HIV阳性MSM中高危型HPV16/18(P=0.032)、HPV58(P=0.020)、HPV59(P=0.031)、HPV68(P=0.007)的感染率显著高于HIV阴性MSM。HIV阳性MSM中最多有HPV十二重型别感染,HIV阴性MSM中最多有四重感染。HIV阳性MSM中有46例同时检测了CD4^(+)T、CD8^(+)T细胞数,并计算CD4/CD8比值。在CD4/CD8比值的分组中,CD4/CD8≤0.9组HPV阳性率、高危型HPV阳性率和多重HPV感染率高于CD4/CD8>0.9组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HIV阳性MSM中高危型HPV、多重HPV感染率均较HIV阴性者高,且与免疫功能状态密切相关。因此,应加强对HIV阳性MSM群体的HPV筛查和疫苗接种,同时关注其免疫状态的管理,以有效预防HPV相关的肛门癌等恶性肿瘤的发生。
目的探讨四维自动左房定量(4D AUTO LAQ)技术评估原发性高血压病(EH)患者左房功能的临床应用价值。方法选取于我院就诊的EH患者99例,根据左室质量指数(LVMI)分为非左室壁肥厚组53例(NLVH组)和左室壁肥厚组46例(LVH组),另选血压正常的健...
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目的探讨四维自动左房定量(4D AUTO LAQ)技术评估原发性高血压病(EH)患者左房功能的临床应用价值。方法选取于我院就诊的EH患者99例,根据左室质量指数(LVMI)分为非左室壁肥厚组53例(NLVH组)和左室壁肥厚组46例(LVH组),另选血压正常的健康体检者48例为对照组。应用常规超声心动图检测各组左房内径(LADs)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、舒张期左室后壁厚度(LVPWT)、舒张期室间隔厚度(IVS)、左室质量(LVM)、左室质量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期和晚期峰值流速(E、A)、二尖瓣环舒张早期运动速度峰值(e’)、E/e’,4D AUTO LAQ技术检测左房容积和应变参数,包括左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin)、左房收缩前容积(LAVpreA)、左房容积指数(LAVI)、左房射血分数(LAEF)、左房储备期纵向应变(LASr)、左房导管期纵向应变(LAScd)、左房收缩期纵向应变(LASct)、左房储备期圆周应变(LASr-c)、左房导管期圆周应变(LAScd-c)、左房收缩期圆周应变(LASct-c),比较各组上述参数的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析左房应变参数评估EH患者左房功能改变的效能。结果常规超声心动图检查结果显示,与对照组比较,NLVH组LVDd、IVS、LVPWT、LVM、LVMI、A、E/e’均增大,e’减小,差异均有统计学意义(均P<0.05);LVH组LADs、LVDd、LVDs、IVS、LVPWT、LVM、LVMI、A、E/e’均增大,LVEF、e’均减小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与NLVH组比较,LVH组LADs、LVDd、IVS、LVPWT、LVM、LVMI均增大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。4D AUTO LAQ检查结果显示,与对照组比较,NLVH组LAVmax、LAVmin、LAVpreA均增大,LASr、LAScd均减小,差异均有统计学意义(均P<0.05);LVH组LAVmax、LAVmin、LAVI、LAVpreA均增大,LAEF、LASr、LAScd、LASct、LASr-c、LASct-c均减小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与NLVH组比较,LVH组LAVmax、LAVmin、LAVpreA均增大,LAEF、LASr、LAScd、LASct、LASr-c、LASct-c均减小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,LASr评估EH患者左房功能改变的效能最佳,当截断值为25.5%时,敏感性70.8%,特异性90.9%,曲线下面积0.862。结论EH患者左房应变改变早于左室收缩功能改变;4D AUTO LAQ技术是评估EH患者左房功能的有效方法,具有较好的临床应用价值。
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