检索结果-内蒙古大学图书馆

医药前沿 2021年第23期11卷 81-82页

作者：孙成立张晓娇李德怀孙志海王新涛哈尔滨市第二医院骨外科哈尔滨医科大学附属第二医院骨外科六病区B

目的:分析保留旋前方肌掌侧微创入路治疗老年桡骨远端骨折效果。方法:选择2020年5月—2021年5月本院收治的76例桡骨远端骨折老年患者,按随机数表分为两组,各38例。对照组采用桡骨远端背侧入路锁定钢板内固定术治疗,研究组给予保留旋前... 详细信息

目的:分析保留旋前方肌掌侧微创入路治疗老年桡骨远端骨折效果。方法:选择2020年5月—2021年5月本院收治的76例桡骨远端骨折老年患者,按随机数表分为两组,各38例。对照组采用桡骨远端背侧入路锁定钢板内固定术治疗,研究组给予保留旋前方肌掌侧微创入路治疗,对两组患者治疗效果和并发症进行比较。结果:研究组术后1、2、3个月腕关节功能评分分别为(69.25±5.11)分、(77.06±5.74)分、(85.21±6.51)分,高于对照组的(64.64±4.71)分、(73.12±5.83)分、(79.39±6.36)分,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组术后3个月掌屈(53.41±6.36)°、背伸(63.65±6.19)°、旋前(85.17±6.11)°、旋后(85.31±5.83)°优于对照组的掌屈(47.43±5.18)°、背伸(57.12±5.71)°、旋前(80.51±5.06)°、旋后(79.32±6.21)°,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率5.26%低于对照组的21.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将留旋前方肌掌侧微创入路术实施于桡骨远端骨折老年患者中,可改善腕关节功能,提高腕关节活动度,能减少术后并发症发生。

关键词：保留旋前方肌掌侧微创入路桡骨远端骨折腕关节功能

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七氟醚洗脱方式对肥胖患者腹腔镜手术苏醒期的影响

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河北医药 2023年第9期45卷 1363-1365,1369页

作者：杨运亮谷昆峰郁培佳时建林赵建辉姜博河北省石家庄市人民医院麻醉科 050011 河北医科大学第二医院病案室河北省石家庄市妇幼保健院麻醉科

目的观察不同洗脱方式对肥胖患者腹腔镜手术七氟醚吸入麻醉苏醒期的效果。方法选取2018年1月至2019年1月行手术治疗的肥胖患者80例,体重指数(BMI)≥28 kg/m^(2)。根据七氟醚不同洗脱方式,采用随机数字表法分为低浓度洗脱组(N组)和闭合... 详细信息

目的观察不同洗脱方式对肥胖患者腹腔镜手术七氟醚吸入麻醉苏醒期的效果。方法选取2018年1月至2019年1月行手术治疗的肥胖患者80例,体重指数(BMI)≥28 kg/m^(2)。根据七氟醚不同洗脱方式,采用随机数字表法分为低浓度洗脱组(N组)和闭合洗脱组(L组),每组40例。记录2组手术时间、七氟醚稳定吸入时间、七氟醚洗脱即刻、手术结束即刻七氟醚呼出浓度,患者第1次自主呼吸恢复时间、出现不自主体动时间、言语指令睁眼时间、拔管时间、PACU留置时间以及患者出现躁动的情况。结果2组患者手术时间、七氟醚稳定吸入时间差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者洗脱即刻七氟醚呼出浓度比较无统计学差异(P>0.05),手术结束即刻L组七氟醚呼出浓度高于N组,差异有统计学意义(P<0.05)。L组不自主体动时间、言语指令睁眼时间、拔管时间、PACU留置时间均高于N组,差异有统计学意义(P<0.05)。L组苏醒期躁动多于N组(P<0.05)。结论肥胖患者七氟醚吸入麻醉,术毕应用浓度递减洗出法苏醒期更为平稳,总体苏醒质量优于低流量洗出法。

关键词：肥胖七氟醚全身麻醉排醚方式

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TLR4、MyD88、TRAF6和IRAK4分子在Ⅰ型小肠闭锁隔膜组织中表达的研究

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中华小儿外科杂志 2021年第11期42卷 1020-1025页

作者：刘雪来李龙谢向辉宋岩彪杜娟李索林李英超高鹏崔钊首都儿科研究所附属儿童医院外科北京100020 河北医科大学第二医院中心实验室石家庄050000 吉林省人民医院内分泌科长春130021 河北医科大学第二医院小儿外科石家庄050000 哈尔滨市儿童医院外科 150010 长春市儿童医院外科 130061

目的观察Ⅰ型小肠闭锁肠腔隔膜组织黏膜Toll样受体4(toll-like receptor-4,TLR4)和髓样分化蛋白88(myeloid differential protein-88,MyD88)信号通路分子表达,并探索胚胎期TLR4/MyD88依赖性信号通路与肠管再通过程的相关性。方法收集16... 详细信息

目的观察Ⅰ型小肠闭锁肠腔隔膜组织黏膜Toll样受体4(toll-like receptor-4,TLR4)和髓样分化蛋白88(myeloid differential protein-88,MyD88)信号通路分子表达,并探索胚胎期TLR4/MyD88依赖性信号通路与肠管再通过程的相关性。方法收集16例术中证实为Ⅰ型小肠闭锁患儿的肠腔隔膜组织。其中,空肠闭锁13例(男5例,女8例),回肠闭锁3例(男1例,女2例);手术年龄为出生后1~3 d。以同一患儿行肠切除肠吻合过程中钳取收集的正常肠壁组织为对照组。组织标本转入快速组织处理系统进行组织标本连续切片。采用常规HE染色进行定位,采用免疫组织化学染色和观察TLR4和MyD88,以及该信号通路下游的肿瘤坏死因子受体相关分子6(tumor necrosis factor receptor-associated factor 6,TRAF6)和白细胞介素-1受体相关激酶4(interleukin-1 receptor associated kinase-4,IRAK4)在正常新生儿肠壁组织黏膜层内、隔膜组织黏膜层内的表达。各组分别随机取4个视野(非肌肉区域),应用图像分析软件Image pro plus 6.0测量积分光密度(IOD)值和面积(Area)并计算出平均光密度(OD)值。OD=IOD/Area。采用双盲法分析比较免疫组织化学平均光密度值并进行统计学分析。结果免疫组织化学结果显示,正常肠壁组织黏膜层TLR4、MyD88、TRAF6和IRAK4分子表达不明显,但上述指标在隔膜组织黏膜层表达显著。半定量结果显示,TLR4、MyD88、TRAF6和IRAK4分子在新生儿正常肠壁黏膜层的相对表达量分别为0.010、0.0122、0.1008和0.0102,而其在隔膜组织黏膜层的相对表达量分别为0.048、0.1072、0.0887和0.0468,两相比较,差异均有统计学意义(P=0.001、0.0046、0.0016和0.001)。结论Ⅰ型肠闭锁隔膜黏膜层TLR4、MyD88、TRAF6和IRAK4分子表达相对正常肠壁组织增多,提示TLR4/MyD88信号通路可能与Ⅰ型肠闭锁隔膜组织的形成或发展具有相关性。

关键词：小肠闭锁隔膜组织黏膜层信号通路

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脑桥梗死后瞬目反射的变化及其对预后评估价值的研究

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中国临床神经科学 2021年第2期29卷 175-178,192页

作者：王春雷朵慧敏石秋环侯友文卢玲杨春晓哈尔滨市第二医院神经内科哈尔滨150036 哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科哈尔滨150001

目的通过脑桥梗死患者瞬目反射不同时间点的动态变化研究,探讨瞬目反射对脑桥梗死预后评估的价值。方法纳入脑桥梗死患者49例(脑桥梗死组),分别于发病第3、7、14天和1、3个月时给予瞬目反射检查,发病3个月时再根据mRS神经功能评分分为... 详细信息

目的通过脑桥梗死患者瞬目反射不同时间点的动态变化研究,探讨瞬目反射对脑桥梗死预后评估的价值。方法纳入脑桥梗死患者49例(脑桥梗死组),分别于发病第3、7、14天和1、3个月时给予瞬目反射检查,发病3个月时再根据mRS神经功能评分分为预后良好组(mRS评分≤2分)和预后不良组(mRS评分>2分),同时纳入10例健康成年人为对照组。两组检测方法相同,对比不同时间点瞬目反射R1、R2、R2’波的潜伏期变化。结果脑桥梗死组分别于发病第3、7、14天出现R2及R2’波潜伏期延长,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);发病1个月和3个月时潜伏期有所恢复,但梗死侧与健侧比较差异有统计学意义(P<0.05)。R1潜伏期延长不明显,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);根据mRS评分进行分组后,预后良好组在发病第3、7天R1、R2及R2’波潜伏期与预后不良组比较,差异无统计学意义(P>0.05);第14天开始,预后良好组R2及R2’波潜伏期恢复先于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);发病后第1和3个月时,预后不良组R2及R2’波潜伏期未恢复,与预后良好组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑桥梗死患者急性期瞬目反射R2及R2’波潜伏期均有所延长,而R1潜伏期无明显延长,发病14 d左右R2及R2’波潜伏期对预后评估是有价值的客观指标。

关键词：脑桥梗死瞬目反射潜伏期预后

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2010—2017年中国胆囊癌诊治流程与预后分析(附7874例报告)

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中国实用外科杂志 2024年第9期44卷 1038-1054,1061页

作者：王一钧孙旭恒冯佳毅任泰贾子衡李霖李雪川刘珂刘立果刘照南蒲鹏陶雯琦颜伟康央茂杨明杰郑志元邹路陈涛陈炜耿亚军何敏李永盛王辉吴文广杨林华张军峰吴向嵩顾钧巴桑白俊超蔡鸿宇曹宏曹景玉陈晓亮崔云甫戴朝六党学义段绍斌冯健顾剑峰韩玮郝继辉何松青张斌胡小强姜小清金慧涵李兵李桂臣李国松李明章李其云李志臻刘昌军刘超刘付宝刘建生刘景丰刘军刘连新吕文才聂高华杞映华钱叶本邵成浩孙备王传磊王槐志王军华王雷王琳王琦王益王志强武步强徐军明徐民闫军杨佳华杨填喻定刚袁玉峰张磊张启瑜张彤张煊张学利张学文赵辉郑进方朱春富朱海宏左石耿智敏龚伟李茂岚张薇刘颖斌上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科上海200127 上海交通大学医学院附属新华医院普通外科上海200092 上海交通大学医学院附属仁济医院嘉定分院普外科上海201800 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院普通外科上海200092 日喀则市人民医院普外科西藏日喀则857000 云南省大姚县人民医院普外科云南大姚675400 南通市肿瘤医院肝胆外科江苏南通226361 吉林大学中日联谊医院新民院区肝胆外科吉林长春130499 青岛大学附属医院肝胆胰外科山东青岛266000 江西省人民医院肝胆外科江西南昌330006 哈尔滨医科大学附属第二医院胆胰外科黑龙江哈尔滨150001 中国医科大学附属盛京医院肝胆脾外科辽宁沈阳110004 山西省肿瘤医院肝胆胰胃外科山西太原030009 新疆医科大学第四附属医院普外一科新疆乌鲁木齐830000 天津大学中西医结合医院肝胆外科天津300110 常熟市第一人民医院普外科江苏常熟215500 新疆医科大学第一附属医院胰腺外科新疆乌鲁木齐830054 天津市肿瘤医院胰腺肿瘤科天津300181 广西医科大学第一附属医院肝胆外科广西南宁530021 徐州医科大学附属医院普通外科江苏徐州221006 山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)器官移植肝胆外二科山东济南250021 海军军医大学东方肝胆外科医院胆道一科上海200438 江南大学附属中心医院肝胆胰外科江苏无锡214002 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肝胆胰外科黑龙江哈尔滨150081 中国医科大学附属第一医院胰胆外科辽宁沈阳110001 保山市第二人民医院普外二科云南保山678000 包头市中心医院普外科内蒙古包头014080 江西省肿瘤医院腹部肿瘤外科江西南昌330029 湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)肝胆外科湖南长沙410000 中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科广东广州510120 安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科安徽合肥230022 山西医科大学第一医院肝胆外科山西太原030001 福建省肿瘤医院肝胆胰肿瘤外科福建福州350014 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)肝胆外科安徽合肥230001 大连医科大学附属大连市友谊医院肝胆外科辽宁大连116100 云南省弥勒第一医院肝胆痔瘘血管外科云南弥勒652300 保山市人民医院普外一科云南保山678000 海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)胰胆外科上海200003 哈尔滨医科大学附属第一医院肝胆胰腺外科黑龙江哈尔滨150001 吉林大学白求恩第一医院肝胆胰外一科吉林长春130031 重庆市人民医院肝胆胰外科重庆401147 佛山市第一人民医院胆道外科广东佛山528000 空军军医大学西京医院肝胆胰脾外科陕西西安710032 宁夏医科大学总医院肝胆外科宁夏银川750004 太仓市第一人民医院胃肠外科江苏太仓215413 上海交通大学医学院附属同仁医院普外科上海200050 长治医学院附属和平医院肝胆外科山西长治046099 上海交通大学附属第一人民医院普通外科上海200080 温州医科大学附属第五医院(丽水市中心医院)放射科浙江丽水323000 徐州市中心医院肝胆胰脾外科江苏徐州221009 上海中医药大学附属普陀医院普通外科上海200062 汕头大学医学院第一附属医院肛肠外科广东汕头515041 阿坝藏族羌族自治州人民医院肝胆外科四川马尔康624099 武汉大学中南医院肝胆胰外科湖北武汉430071 兰州大学第一医院普通外科五科甘肃兰州730020 温州医科大学附属第一医院肝胆胰外科浙江温州325000 内蒙古医科大学附属医院肝胆胰脾外科内蒙古呼和浩特010030 中国人民解放军总医院创伤外科北京100853 上海交通大学附属第六人民医院南院上海市奉贤区中心医院普通外科上海201499 吉林大学第二医院肝胆胰外科吉林长春130041 云南省楚雄彝族自治州人民医院肝胆外科云南楚雄675000 海南医学院附属海南医院(海南省人民医院)肝胆胰外科海南海口570311 南京医科大学附属常州第二人民医院肝胆胰外科江苏常州213004 青海省人民医院普通外科青海西宁810007 贵州医科大学附属医院肝胆外科贵州贵阳561113 西安交通大学第一附属医院肝胆外科陕西西安710061 上海交通大学医学院附属仁济医院上海市肿瘤研究所肿瘤系统医学国家重点实验室上海200127 上海市肿瘤系统调控与临床转化重点实验室(筹) 上海200127

目的回顾总结并探讨2010—2017年间中国人群胆囊癌的诊断、治疗流程与预后情况。方法收集并整理2010年1月至2017年12月间全国49家医院共计7874例胆囊癌病人的临床诊疗资料。观察指标包括确诊年份、首诊年龄、确诊医院行政区划、确诊... 详细信息

目的回顾总结并探讨2010—2017年间中国人群胆囊癌的诊断、治疗流程与预后情况。方法收集并整理2010年1月至2017年12月间全国49家医院共计7874例胆囊癌病人的临床诊疗资料。观察指标包括确诊年份、首诊年龄、确诊医院行政区划、确诊医院等级划分、确诊医院年均胆囊癌诊断例数、性别、B超检查情况、CT检查情况、MRI检查情况、肿瘤标记物[癌胚抗原(CEA)、CA19-9、CA125]检查情况、确诊方式、诊断时机、是否接受手术治疗、接受手术是否达根治标准、TNM分期及是否接受辅助治疗等,结局指标包括死亡日期,根本死因,失访日期,失访原因。计量资料通过Kolmogorov-Smirnov test进行正态性检验,符合正态分布的资料以均值±标准差来描述,组间比较采用t检验;不符合正态分布的资料以中位数(第一四分位数,第三四分位数)来描述,组间比较采用U检验。计数资料以频数(占总体百分比)来描述,组间比较采用卡方检验。单因素分析采用Logistics回归分析,多因素分析采用多因素逐步后退Logistics回归分析。总体生存情况采用寿命表法进行计算,生存数据以中位生存期(95%CI)来描述,固定时间点处组间生存率比较采用Z检验,并采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验进行生存分析。结果胆囊癌确诊病例数随年份持续增长,确诊病人女性多于男性,中位确诊年龄为64(56,71)岁。随时间推移,增强CT、增强MRI、肿瘤标记物CEA、CA19-9、CA125检查比例不断上升,增强CT、增强MRI、磁共振胰胆管造影(MRCP)检出率也在不断提升。首诊年龄、性别、确诊医院行政区划、确诊医院等级划分、确诊医院年均胆囊癌诊断例数、B超检查、平扫及增强CT检查、增强MRI检查、MRCP检查、肿瘤标记物CEA、CA19-9、CA125检查对于胆囊癌早期诊断有着显著作用,其中确诊医院行政区划、确诊医院等级划分、确诊医院年均胆囊癌诊断例数、性别、增强CT检查、肿瘤标记物CA125检查是胆囊癌早期诊断的独立影响因素。研究中病人的中位生存期为334 d,6个月总体生存率为66.0%,1年总体生存率为48.0%,2年总体生存率为31.3%,3年总体生存率为22.2%,5年总体生存率为11.2%,各生存指标随肿瘤TNM分期升高快速下降,其中可切除胆囊癌病人在接受根治性手术治疗后中位生存期为699 d,6个月总体生存率为88.0%,1年总体生存率为71.6%,2年总体生存率为48.6%,3年总体生存率为33.8%,5年总体生存率为17.6%。研究还发现确诊年份、首诊年龄、确诊医院行政区划、确诊医院等级划分、确诊医院年均胆囊癌诊断例数、术前血清肿瘤标记物CEA、CA19-9、CA125水平、是否接受手术治疗、接受手术是否达根治标准、TNM分期对胆囊癌病人的总生存期有显著影响。结论胆囊癌的诊治流程规范化程度与诊疗水平随时间推移均有一定程度提高,胆囊癌的综合治疗方式和总体生存情况仍有较大进步空间,需要投入更多的关注和努力到胆囊癌的综合治疗中。

关键词：胆囊恶性肿瘤术前诊断外科治疗综合治疗流行病学预后

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伴视神经炎的多发性硬化患者外周血CD19+B细胞中基因差异表达及相关通路的研究

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中风与神经疾病杂志 2021年第1期38卷 57-61页

作者：许思哈尔滨医科大学附属第二医院黑龙江省哈尔滨市150001

目的利用生物信息学方法分析伴视神经炎的多发性硬化患者外周血CD19+B细胞中基因标记物的特征。方法从GEO数据库获取伴视神经炎的多发性硬化患者外周血CD19+B细胞中基因芯片表达谱,利用GEO2R软件进行差异表达分析,应用GO和KEGG对差异基... 详细信息

目的利用生物信息学方法分析伴视神经炎的多发性硬化患者外周血CD19+B细胞中基因标记物的特征。方法从GEO数据库获取伴视神经炎的多发性硬化患者外周血CD19+B细胞中基因芯片表达谱,利用GEO2R软件进行差异表达分析,应用GO和KEGG对差异基因进行功能注释和通路分析,并进一步应用string-db数据库进行蛋白相互作用分析。结果共发现561个差异表达基因,这些在差异性表达的基因被富集到不同的生物学过程或分子功能的子集中,主要富集在免疫反应、炎症反应、信号传导调控等功能上,主要调控细胞因子受体互作等通路。结论伴有视神经炎的多发性硬化患者差异基因主要集中在免疫反应以及介导细胞因子受体互作通路上。

关键词：多发性硬化视神经炎差异基因通路

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癌症幸存者延续性护理的研究现状

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中国全科医学 2020年第12期23卷 1566-1570页

作者：刘慧宇赵秋利范硕宁哈尔滨医科大学护理学院黑龙江省哈尔滨市150086 哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科黑龙江省哈尔滨市150086

随着医疗技术的发展,癌症患者生存期显著延长,幸存人数逐渐增多,其对延续性护理的需求也愈加突出。但我国延续性护理起步较晚,与国外成熟模式相比尚存在一定差距。本文总结了癌症幸存者延续性护理的内容、方法、效果评价及进展,提出除... 详细信息

随着医疗技术的发展,癌症患者生存期显著延长,幸存人数逐渐增多,其对延续性护理的需求也愈加突出。但我国延续性护理起步较晚,与国外成熟模式相比尚存在一定差距。本文总结了癌症幸存者延续性护理的内容、方法、效果评价及进展,提出除了生活方式干预外,还可以采取疾病监测、心理支持、自我护理技能指导等延续性护理措施,指出除了采用生活质量和经济效益评价指标外还可以选择功能指标、临床指标、负性情绪指标、护理质量指标等进行综合评价,为构建适合我国国情的延续性护理模式提供了参考和依据。

关键词：肿瘤癌症幸存患者延续性护理综述

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臂丛神经阻滞疗法中国疼痛科专家共识(2024版)

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中华疼痛学杂志 2024年第2期20卷 191-204页

作者：臂丛神经阻滞疗法中国疼痛科专家共识编写组申文樊肖冲冯智英金晓红刘金锋林福清林学武陶高见薛朝霞袁燕郑拥军王德全刘广召江昊孙涛李君何睿林杨东不详徐州医科大学附属医院疼痛科徐州市221000 郑州大学第一附属医院疼痛科郑州市450000 浙江大学附属第一医院疼痛科杭州市310014 苏州大学第一附属医院疼痛科苏州市215000 哈尔滨医科大学第二附属医院疼痛科哈尔滨市150001 上海市第十人民医院疼痛科上海市200072 蚌埠医学院第一附属医院疼痛科蚌埠市233004 南京鼓楼医院疼痛科南京市210000 山西医科大学第一医院疼痛科太原市030000 复旦大学附属华东医院疼痛科上海市200000 新疆维吾尔自治区人民医院疼痛诊疗中心乌鲁木齐市830000 河北医科大学第二医院疼痛科石家庄市050000 福建医科大学附属第一医院疼痛科福州市350000 山东第一医科大学附属省立医院疼痛科济南市250000 北京大学人民医院疼痛科北京100000 广西医科大学第二附属医院疼痛科南宁市530000 华中科技大学同济医学院附属协和医院疼痛科武汉市430000

臂丛神经阻滞疗法已经广泛应用于慢性疼痛诊疗和围术期镇痛,为规范臂丛神经阻滞操作流程、提高神经阻滞安全性与有效性,特组织专家编写此共识。本共识总结多位专家临床经验,从臂丛神经的解剖、臂丛神经阻滞疗法的适应证及禁忌证、阻滞... 详细信息

臂丛神经阻滞疗法已经广泛应用于慢性疼痛诊疗和围术期镇痛,为规范臂丛神经阻滞操作流程、提高神经阻滞安全性与有效性,特组织专家编写此共识。本共识总结多位专家临床经验,从臂丛神经的解剖、臂丛神经阻滞疗法的适应证及禁忌证、阻滞方法、药物选择及疗程、疗效评价、并发症及注意事项等方面来介绍此项技术,供指导临床应用。

关键词：神经传导阻滞臂丛神经阻滞治疗超声引导专家共识

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D型人格对冠心病发生发展的作用机制研究进展

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中国全科医学 2020年第6期23卷 737-741页

作者：衣荟洁林平李玲王旖旎哈尔滨医科大学护理学院黑龙江省哈尔滨市150086 哈尔滨医科大学附属第二医院心内科黑龙江省哈尔滨市150086

D型人格作为冠心病发生发展的一个重要预警指标,越来越多的研究开始关注其与冠心病发生发展之间的作用机制及路径。然而,既往研究仅从单一的生物医学或行为心理学角度阐述D型人格对冠心病的作用机制,尚未有研究从完整的生物、心理及行... 详细信息

D型人格作为冠心病发生发展的一个重要预警指标,越来越多的研究开始关注其与冠心病发生发展之间的作用机制及路径。然而,既往研究仅从单一的生物医学或行为心理学角度阐述D型人格对冠心病的作用机制,尚未有研究从完整的生物、心理及行为学层面阐明D型人格与冠心病发生发展之间的作用机制。本文通过综述最新研究证据,分析D型人格与冠心病发生发展及预后之间的关系,并从生物学及行为心理学角度进一步总结完善D型人格与冠心病之间可能的潜在作用路径,为明晰D型人格对冠心病的作用机制提供理论依据,从而为改善D型人格冠心病患者的临床结局提供新的干预靶点,不断提高冠心病患者预后,预防和减少心脏不良事件的发生。

关键词： D型人格冠心病下丘脑-垂体系统交感神经系统作用机制综述

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基于Markov模型的重庆市乳腺癌筛查方案卫生经济学评价研究

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中国卫生经济 2021年第9期40卷 18-23页

作者：刘蕴宇周洋颜永杰浦科学谈军涛重庆医科大学附属第二医院病案统计科重庆400010 德阳市人民医院科教部四川德阳618000 重庆医科大学医学信息学院卫生信息管理与决策教研室重庆400016 重庆医科大学医学数据研究院重庆400016 重庆市巴南区人民医院病案统计室重庆401320

目的:对七种由临床乳腺检查、乳腺钼靶和超声成像组成的乳腺癌筛查方案进行成本-效用分析,为重庆市政府制定乳腺癌筛查政策提供建议。方法:利用重庆医科大学医学数据研究院大数据平台中乳腺癌患者数据和我国已发表文献中的数据,建立Mar... 详细信息

目的:对七种由临床乳腺检查、乳腺钼靶和超声成像组成的乳腺癌筛查方案进行成本-效用分析,为重庆市政府制定乳腺癌筛查政策提供建议。方法:利用重庆医科大学医学数据研究院大数据平台中乳腺癌患者数据和我国已发表文献中的数据,建立Markov模型。结果:与不筛查方案相比,临床乳腺检查、超声成像和临床乳腺检查-超声成像筛查方案的ICUR分别为21725.08元/QALYs、115715.67元/QALYs和215201.97元/QALYs,低于本研究设置WTP阈值标准,具有更高的成本-效用价值。单因素敏感度分析结果显示,CBE和US筛查方案具有成本-效用价值的结论对模型参数波动不敏感,CBE-US筛查方案则反之。多因素敏感度分析和结果显示,三种筛查方案相比不筛查方案具有成本效用的概率均超过50%,说明模型模拟结果是稳定的。结论:US筛查方案具有更高的成本-效用价值,适合在重庆市推广。

关键词：乳腺癌临床乳腺检查乳腺钼靶超声成像成本-效用分析重庆

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