检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2023年第33期103卷 2571-2578页

作者：中国研究型医院学会感染与炎症放射学专业委员会中华医学会放射学分会传染病学组中国科技产业化促进会数字健康专业委员会中国医院协会传染病分会传染病影像学组北京影像诊疗技术创新联盟李宏军李萍李莉张立娜李刚锋李小虎牡丹朱文科张极峰不详首都医科大学附属北京佑安医院放射科首都医科大学基础临床联合实验室北京100069 哈尔滨医科大学附属第二医院核医学科黑龙江省冠心病精准诊疗重点实验室哈尔滨150086 首都医科大学附属北京佑安医院放射科中国医科大学附属第一医院放射科空军军医大学唐都医院放射科安徽医科大学第一附属医院放射科南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科深圳市第三医院放射科哈尔滨医科大学附属第二医院核医学科

2009年3月甲型H1N1流感暴发并在全球范围内迅速蔓延,此后至今甲型H1N1流感仍在局部地区以不同规模流行,并于2023年期间在我国暴发流行。目前国内外缺乏甲型H1N1流感重症肺炎的影像学诊断的统一共识,不利于规范的影像诊断与临床治疗。中... 详细信息

2009年3月甲型H1N1流感暴发并在全球范围内迅速蔓延,此后至今甲型H1N1流感仍在局部地区以不同规模流行,并于2023年期间在我国暴发流行。目前国内外缺乏甲型H1N1流感重症肺炎的影像学诊断的统一共识,不利于规范的影像诊断与临床治疗。中国研究型医院学会感染与炎症放射学专业委员会等国内专家在查阅与甲型H1N1流感相关的大量参考文献基础上,结合循证医学对指南及标准制定的方法学要求,共同制定本共识。本共识针对甲型H1N1流感重症肺炎的诊断依据,影像学方法,诊断标准以及鉴别诊断形成共识,旨在为相关专业医师提供明确的诊断信息及依据,指导甲型H1N1流感重症肺炎临床诊疗。

关键词：流感,人甲型H1N1 重症肺炎影像诊断专家共识

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关节镜下“4”字体位与传统高屈膝体位制备股骨骨道行自体肌腱移植重建前交叉韧带的疗效比较

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中华创伤杂志 2022年第7期38卷 613-619页

作者：薛震秦勇黄超马欣楠张刚王洪伟吕松岑哈尔滨医科大学附属第二医院关节疾病微创外科及运动医学科哈尔滨150086 哈尔滨市第一医院骨科哈尔滨150001

目的比较关节镜下“4”字体位与传统高屈膝体位制备股骨骨道行自体肌腱移植重建前交叉韧带(ACL)的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2019年8月至2019年10月哈尔滨医科大学附属第二医院收治的46例ACL损伤患者的临床资料,其中男26例,女20... 详细信息

目的比较关节镜下“4”字体位与传统高屈膝体位制备股骨骨道行自体肌腱移植重建前交叉韧带(ACL)的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2019年8月至2019年10月哈尔滨医科大学附属第二医院收治的46例ACL损伤患者的临床资料,其中男26例,女20例;年龄24~40岁[(31.1±7.5)岁]。患者均行关节镜下自体肌腱移植重建ACL。21例采用“4”字体位建立股骨骨道(“4”字体位组),25例采用传统高屈膝体位建立股骨骨道(高屈膝体位组)。比较两组手术时间。术后8周应用三维CT结合Bernard四分表格法评估和测量股骨骨道的中心位置、长度及角度。术前、术后8周及1年采用膝关节Lysholm评分评价膝关节功能。观察并发症情况。结果患者均获随访2~20个月[(15.3±2.1)个月]。“4”字体位组手术时间为(28.5±2.6)min,明显少于高屈膝体位组的(39.5±2.4)min(P<0.05)。“4”字体位组骨道中心位置位于Bernard四分表格法的(27.1±1.4)%和(25.1±2.6)%,高屈膝体位组骨道中心位置位于Bernard四分表格法的(28.1±2.8)%和(26.1±3.1)%(P均>0.05)。“4”字体位组骨道全长度为(42.1±2.4)mm,粗骨道长度为(34.1±2.4)mm,明显长于高屈膝体位组的(38.2±2.5)mm及(31.1±2.7)mm(P均<0.05)。“4”字体位组骨道冠状面角度为(41.1±2.4)°,明显小于高屈膝体位组的(47.5±2.6)°;“4”字体位组骨道矢状面角度为(42.1±1.4)°,明显大于高屈膝体位组的(37.1±1.8)°(P均<0.05)。术前、术后8周及1年“4”字体位组膝关节Lysholm评分分别为(53.4±5.2)分、(97.1±1.4)分、(98.3±2.3)分;高屈膝体位组分别为(54.3±7.4)分、(97.1±1.6)分、(98.1±1.3)分,两组差异无统计学意义(P均>0.05);两组术后8周及术后1年膝关节功能较术前明显改善(P均<0.05)。高屈膝体位组1例股骨骨道破裂,1例股骨内侧髁软骨损伤,1例外侧半月板后根损伤。“4”字体位组无上述并发症发生(P<0.05)。结论关节镜下“4”字体位与传统高屈膝体位制备股骨骨道行自体肌腱移植重建ACL均能促进膝关节功能恢复,但前者具有手术时间短、骨道长度和角度良好及并发症少等优势。

关键词：膝损伤前交叉韧带移植,自体股骨骨道

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氢分子通过减轻氧化应激损伤和上调能量代谢减轻重度创伤性脑损伤大鼠心肌损伤

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中国动脉硬化杂志 2024年第9期32卷 756-762页

作者：刘香楠李庭庭张昕杨万超首都儿科研究所附属儿童医院麻醉科北京市100020 哈尔滨医科大学附属第二医院麻醉科黑龙江省哈尔滨市150086

[目的]探究氢分子对重度创伤性脑损伤(TBI)大鼠心肌损伤的作用及机制。[方法]利用液压冲击损伤(FPI)法诱导TBI模型。72只SD大鼠随机分为假手术组、TBI组和氢分子治疗组,每组24只,术后48 h处死大鼠。HE染色观察心肌损伤及粒细胞浸润情况;... 详细信息

[目的]探究氢分子对重度创伤性脑损伤(TBI)大鼠心肌损伤的作用及机制。[方法]利用液压冲击损伤(FPI)法诱导TBI模型。72只SD大鼠随机分为假手术组、TBI组和氢分子治疗组,每组24只,术后48 h处死大鼠。HE染色观察心肌损伤及粒细胞浸润情况;ELISA检测超氧化物歧化酶(SOD)水平;Western blot检测髓过氧化物酶(MPO)和血红素加氧酶1(HO-1)蛋白的表达;RT-qPCR检测心肌肌钙蛋白T(cTnT)、抑制因子1(IF-1)、NADH/泛醌氧化还原酶核心亚基S7(NDUFS7)、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP)和还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)水平。观察并记录大鼠创伤后超声心动图的改变、7天生存率和体质量的变化。[结果]与假手术组相比,TBI组大鼠cTnT水平明显升高,超声心动图结果显示左心室舒张期末内径(LVEDD)升高,左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)显著降低,经氢分子治疗后上述病理改变显著改善。TBI组心肌组织间存在心肌条索紊乱并伴随红细胞浸润,心肌纤维的切面粒细胞浸润显著,上述病理表征在氢分子治疗组中得到改善。大鼠术后体质量大幅降低,大约5天降至最低水平,后呈缓慢恢复趋势;mNSS评分结果显示,TBI后大鼠神经功能呈重度损伤,术后心肌组织MPO、HO-1蛋白表达增多,SOD的表达降低,氢分子治疗后上述病理改变得到显著改善。TBI组心肌细胞NADPH、IF-1和NDUFS7表达水平降低,氢分子治疗后上述指标表达水平显著提高。[结论]氢分子可能通过协同增强线粒体氧化呼吸链上的IF-1和NDUFS7的蛋白表达来提高心肌细胞线粒体的能量代谢,降低心肌的氧化应激,提高TBI急性期的心脏功能和生存率。

关键词：氢分子创伤性脑损伤心肌损伤氧化应激能量代谢

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难治性癌痛的微创介入治疗策略

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中华疼痛学杂志 2024年第5期20卷 641-642页

作者：代小奇刘金锋哈尔滨医科大学附属第二医院疼痛科哈尔滨市150000

本文针对难治性癌痛,总结了常用的微创介入治疗方法,并结合作者的临床经验提出自己的观念供大家参考。

关键词：癌痛难治性疼痛微创介入治疗

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医院影像设备运维安全现状及应对策略

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中国卫生信息管理杂志 2024年第4期21卷 492-498页

作者：韩雪峰乔阳阳程飞哈尔滨医科大学附属第二医院黑龙江省哈尔滨市150086

目的在了解区域内医疗机构影像设备运维安全现状基础上,建立医院影像设备远程运维安全模型及应对策略。方法通过调查问卷了解区域内医疗机构影像运维安全现状,梳理影像远程运维的安全风险和隐患,建立有针对性、前瞻性的运维安全模型... 详细信息

目的在了解区域内医疗机构影像设备运维安全现状基础上,建立医院影像设备远程运维安全模型及应对策略。方法通过调查问卷了解区域内医疗机构影像运维安全现状,梳理影像远程运维的安全风险和隐患,建立有针对性、前瞻性的运维安全模型并在实践中应用。结果所建立的远程运维安全模型能够应对调查所发现的各类远程运维安全隐患,实现降低风险、纵深防御的效果,但也需持续完善。结论医院影像远程运维安全模型的应用,是符合医院影像远程运维现状的行业实践,可为医院影像设备远程运维安全建设起到示范作用,提供有益借鉴。

关键词：安全影像运维远程

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基于多元统计学方法的骨量肌量减少性肥胖综合征的结构特征研究

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中国全科医学 2022年第22期25卷 2733-2739,2745页

作者：聂义珍闫朝岐燕巍付红梅赵兴鹃尹慧吴群红哈尔滨医科大学附属第二医院体检中心黑龙江省哈尔滨市150086 哈尔滨医科大学卫生管理学院黑龙江省哈尔滨市150081

背景骨量肌量减少性肥胖综合征(OSO)是一种严重损害老年人健康的疾病,对疾病进行临床分型可为疾病的临床诊治提供指导。基于OSO诊断变量间的相关性对OSO进行分型,并探寻OSO的结构特征,可为OSO的防治提供新的思路。目的探索OSO的结构特征... 详细信息

背景骨量肌量减少性肥胖综合征(OSO)是一种严重损害老年人健康的疾病,对疾病进行临床分型可为疾病的临床诊治提供指导。基于OSO诊断变量间的相关性对OSO进行分型,并探寻OSO的结构特征,可为OSO的防治提供新的思路。目的探索OSO的结构特征,为实现OSO的个体化诊治提供理论依据。方法本研究为横断面研究。于2018年1月至2020年10月,采用随机抽样法,选取在哈尔滨医科大学附属第二医院体检中心接受健康体检、年龄≥60岁的老年OSO患者作为研究对象,采集其OSO诊断变量〔四肢骨骼肌指数,握力,体脂百分比(BF%),腰椎1~4(L_(1~4))、髋部、股骨颈骨密度(BMD),体质指数(BMI),腰围,步速〕、社会人口学特征、生活方式、常见慢性病患病情况等方面的资料。在利用因子分析法对OSO诊断变量数据进行分析前,采用KMO检验、Bartlett's球形检验评价OSO诊断变量数据是否适合进行因子分析。通过主成分分析法,提取特征值≥1.000的成分,并运用最大方差正交旋转法得出方差最大正交旋转矩阵。根据因子正交旋转矩阵,对公因子进行命名。基于公因子得分,利用离差平方和系统聚类法生成树状结构并对患者进行分类,通过比较不同类别患者间诊断变量水平和临床特征的差异,分析OSO的结构特征。结果共纳入107例老年OSO患者。KMO值为0.688,Bartlett's球形检验χ^(2)=492.374,P<0.001,表明OSO诊断变量数据适合进行因子分析;按特征根>1.000的标准可提取3个公因子(骨质疏松因子、肌肉+体脂因子、肥胖因子),3个公因子的累积方差贡献率为81.408%,各诊断变量在所属公因子上的载荷值为0.770~0.918。聚类分析结果显示,共将OSO患者分为3类。不同类别人群四肢骨骼肌指数、握力、BF%、BMD_(L1~4)、BMD_(髋部)、BMD_(股骨颈)、BMI、腰围比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中第1类人群的BMD_(L1~4)、BMD_(髋部)、BMD_(股骨颈)均低于其他两类人群(P<0.05);第2类人群的BMI和腰围均低于其他两类人群(P<0.05);第3类人群的四肢骨骼肌指数、握力和BMD均高于其他两类人群,BF%低于其他两类人群(P<0.05)。不同类别人群性别、受教育程度、个人月收入分布、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。第1类人群中本科以下学历者占比高于第3类人群(P<0.017);第2类人群TC水平高于第3类人群(P<0.05);第3类人群个人月收入≥5000元者占比,以及UA、Cr水平均高于其他两类人群,女性占比低于其他两类人群(P<0.05或P<0.017)。结论可从骨质疏松、肌肉与体脂、肥胖3个方面对OSO诊断变量进行概括和解释;OSO患者具有不同的结构特征。应用多元统计学方法研究OSO患者的结构特征,有助于实现对不同类型OSO患者的个体化管理。

关键词：骨量肌量减少性肥胖综合征因子分析聚类分析多元统计学方法

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冠心病患者白细胞计数与临床分型的关系

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中国动脉硬化杂志 2024年第12期32卷 1051-1056页

作者：唐超慧彭向田进伟顾霞哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科哈尔滨市心肌缺血教育部重点实验室黑龙江省泛血管疾病重点实验室黑龙江省哈尔滨市150001

[目的]研究冠心病患者白细胞计数与其临床分型的关系及临床意义。[方法]入选2022年1月—2023年12月就诊于哈尔滨医科大学附属第二医院确诊为冠心病的患者301例作为研究对象,按临床表现、心电图检查等将其分为稳定型心绞痛(SAP)组和急性... 详细信息

[目的]研究冠心病患者白细胞计数与其临床分型的关系及临床意义。[方法]入选2022年1月—2023年12月就诊于哈尔滨医科大学附属第二医院确诊为冠心病的患者301例作为研究对象,按临床表现、心电图检查等将其分为稳定型心绞痛(SAP)组和急性冠脉综合征(ACS)组,比较两组间一般资料、生物化学指标和心血管指标差异;采用Spearman相关分析白细胞计数、中性粒细胞计数与心血管相关指标,包括肌钙蛋白I、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、射血分数、左心室舒张期末内径(LVEDD)、左心房内径、Gensini评分等的关系;采用ROC曲线确定白细胞计数诊断冠心病ACS和SAP分型的截断点,并以此截断点将患者分为白细胞正常水平组和白细胞高于正常水平组后比较两组间差异。[结果]ACS组高脂血症史、白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白、血小板、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、肌钙蛋白I、NT-proBNP、Gensini评分显著高于SAP组(均P<0.05),而ACS组阿司匹林、他汀类药物使用比例、射血分数低于SAP组(均P<0.05)。Spearman相关分析显示,白细胞计数与C反应蛋白(r=0.443,P<0.001)、肌钙蛋白I(r=0.333,P<0.001)、NT-proBNP(r=0.245,P<0.001)、Gensini评分(r=0.341,P<0.001)呈正相关,而与LVEDD(r=-0.212,P<0.001)呈负相关,中性粒细胞计数与C反应蛋白(r=0.430,P<0.001)、肌钙蛋白I(r=0.325,P<0.001)、NT-proBNP(r=0.292,P<0.001)、Gensini评分(r=0.353,P<0.001)呈正相关,而与LVEDD(r=-0.175,P=0.002)呈负相关。白细胞计数诊断ACS的截断点为9.35×10^(9)L^(-1)(灵敏度为56.7%,特异度为93.1%),以截断点为分界将患者分为白细胞正常水平组(n=202)和白细胞高于正常水平组(n=99);白细胞高于正常水平组患者的高脂血症、吸烟史、TC、LDLC、C反应蛋白、肌钙蛋白I、NT-proBNP、Gensini评分均显著高于白细胞正常水平组(均P<0.05),而LVEDD显著低于白细胞正常水平组(均P<0.05)。[结论]白细胞计数能简单易行地识别冠心病高危型,其诊断ACS的截断点为9.35×10^(9)L^(-1)。

关键词：冠心病白细胞计数急性冠脉综合征稳定型心绞痛

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护士发生用药错误现状及其影响因素研究

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护理管理杂志 2023年第12期23卷 967-971页

作者：李楠楠于颖周丽丽董蔷乔雪亮马金英哈尔滨医科大学附属第二医院第二静配中心哈尔滨市150080 哈尔滨医科大学附属第二医院美容科哈尔滨市150080 哈尔滨医科大学附属第二医院肾内一病区哈尔滨市150080 哈尔滨医科大学附属第二医院护理保障中心哈尔滨市150080

目的探讨护士发生用药错误现状及其影响因素,为开展护士用药错误相关安全培训提供参考。方法采用整群随机抽样法,于2021年7月至2022年3月选取哈尔滨市3所医院的761名护士作为研究对象,使用一般资料调查表、用药错误情况报告表、护士用... 详细信息

目的探讨护士发生用药错误现状及其影响因素,为开展护士用药错误相关安全培训提供参考。方法采用整群随机抽样法,于2021年7月至2022年3月选取哈尔滨市3所医院的761名护士作为研究对象,使用一般资料调查表、用药错误情况报告表、护士用药不安全行为量表、护士用药环境感知量表进行问卷调查。结果761名护士中,有138名(18.13%)过去1年内发生过用药错误,共计508例次;护士用药不安全行为总分为(58.01±1.32)分,护士用药环境感知总分为(122.96±11.00);Logistic回归分析显示,职称、制度与监管、仪器设备、相关人员是护士发生用药错误的影响因素(P<0.01)。结论目前护士发生用药错误现状不容乐观,护理管理者可以针对不同职称护士制订个性化的用药安全培训,增加药物相关知识、患者信息、规章制度等培训内容,并充分运用信息技术,使用新型用药监测仪器设备,进一步提高用药安全。

关键词：用药错误护士影响因素用药安全

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早期冠状动脉粥样硬化患者血浆代谢组学研究

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中国循环杂志 2022年第1期37卷 24-30页

作者：孙萌刘伟刘海霞于波哈尔滨医科大学附属第二医院心内科心肌缺血教育部重点实验室黑龙江省哈尔滨市150081

目的:通过代谢组学方法研究早期冠状动脉粥样硬化患者血浆内源性代谢物的变化,寻找与该疾病密切相关的生物标志物。方法:选取经冠状动脉造影确诊的患者120例,分为早期冠状动脉粥样硬化组[定量分析(QCA)测定冠状动脉狭窄<50%,n=60]和... 详细信息

目的:通过代谢组学方法研究早期冠状动脉粥样硬化患者血浆内源性代谢物的变化,寻找与该疾病密切相关的生物标志物。方法:选取经冠状动脉造影确诊的患者120例,分为早期冠状动脉粥样硬化组[定量分析(QCA)测定冠状动脉狭窄<50%,n=60]和对照组(冠状动脉造影未发现任何可辨认的斑块或狭窄,n=60),采用液相色谱-四级杆飞行时间质谱(liquid chromatography quadrupole time-of-flight mass spectrometry,LC-QTOF/MS)联用技术对所有患者的血浆样品进行非靶向代谢组学分析,利用多变量结合单变量统计分析方法筛选差异代谢物。结果:早期冠状动脉粥样硬化组和对照组的血浆代谢轮廓呈现明显分离,表明两组代谢物发生了显著变化。正、负离子模式下,共筛选并鉴定出42个差异代谢物。与对照组相比,早期冠状动脉粥样硬化组血浆中鞘氨醇、棕榈酸、磷脂酰胆碱(PC)(14:0/14:0)和甘油单酯(MG)(18:2)等24种代谢物的含量显著升高,而溶血磷脂酰胆碱(LysoPC)(18:1)、溶血磷脂酰乙醇胺(LysoPE)(18:2)、磷脂酰甘油(PG)(18:0/0:0)和甘油二酯(DG)(36:3)等18种物质的含量明显降低。结论:基于LC-QTOF/MS的代谢组学方法是发现早期冠状动脉粥样硬化潜在生物标志物的有效手段。这些标志物不仅加深了对冠状动脉粥样硬化发病机制的认识,还为疾病的早期诊断和治疗提供了新的思路与方法。

关键词：早期冠状动脉粥样硬化代谢组学生物标志物液相色谱-四级杆飞行时间质谱

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深度学习在T1WI增强图像脑膜瘤分割中的价值

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现代肿瘤医学 2023年第7期31卷 1297-1300页

作者：张晶菁袁宇何西涛桂海燕杨宁迪王天佐陈鹏哈尔滨市第四医院影像科黑龙江哈尔滨150026 哈尔滨医科大学第二附属医院CT室黑龙江哈尔滨150000 哈尔滨市第二医院麻醉科黑龙江哈尔滨150000 长征医院影像科黑龙江哈尔滨150000

目的:探讨深度学习在T1WI增强图像脑膜瘤分割中的价值。方法:本研究共纳入326例经病理证实脑膜瘤患者,并将其分为训练集(n=194)、验证集(n=66)与测试集(n=66)。首先,对脑膜瘤进行手动勾画,再用图像和感兴趣区训练自动分割模型(基于SegRe... 详细信息

目的:探讨深度学习在T1WI增强图像脑膜瘤分割中的价值。方法:本研究共纳入326例经病理证实脑膜瘤患者,并将其分为训练集(n=194)、验证集(n=66)与测试集(n=66)。首先,对脑膜瘤进行手动勾画,再用图像和感兴趣区训练自动分割模型(基于SegResNet)。根据训练集、验证集平均dice loss值挑选最优模型,使用测试集评估模型表现并计算相关评价指标。结果:训练集、验证集、测试集的平均dice值分别为0.951、0.866、0.881。训练集、验证集、测试集的平均95%Hausdorff距离(Hausdorff distance,95HD)分别为0.953、3.139、2.016。在测试集66个分割结果中,36个不需要修改,合格病灶比为54.5%。修改层数与肿瘤总层数分别为58、261,合格层数比为77.8%。结论:尽管自动分割模型并不能完全取代手动分割,但它在大部分层面分割表现优秀,可以有效减少不必要的工作。

关键词：脑膜瘤磁共振成像深度学习自动分割

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