检索结果-内蒙古大学图书馆

Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗大脑中动脉分叉处动脉瘤:一项多中心回顾性研究

中华神经医学杂志 2025年第2期24卷 141-146页

作者：范梦妍李菁段传志史怀璋刘爱华孙晓川范锋李进一刘朝徐浩文王林玉姚智强钟海龙张笑闻林日金万佳鑫张楠刘惠翔张佳镁管生郑州大学第一附属医院神经介入科郑州450002 南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科广州510282 哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科哈尔滨150001 首都医科大学附属北京天坛医院脑血管病科北京100050 重庆医科大学附属第一医院神经外科重庆400016 郑州大学第一附属医院急诊医学科郑州450002

目的评估Neuroform Atlas支架治疗大脑中动脉(MCA)分叉处动脉瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析自2022年1月至2024年3月郑州大学第一附属医院、首都医科大学附属北京天坛医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、南方医科大学珠江医院和重... 详细信息

目的评估Neuroform Atlas支架治疗大脑中动脉(MCA)分叉处动脉瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析自2022年1月至2024年3月郑州大学第一附属医院、首都医科大学附属北京天坛医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、南方医科大学珠江医院和重庆医科大学附属第一医院收治的46例MCA分叉处动脉瘤患者临床资料,其中破裂动脉瘤28例(60.87%),未破裂动脉瘤18例(39.13%);所有患者接受Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗。所有患者随访3个月以上,采用Raymond-Roy分级评估术后即刻及随访时动脉瘤栓塞情况,观察并发症发生情况;采用改良Rankin量表(mRS)评估出院和随访时患者预后情况,mRS评分≤2分为预后良好,mRS评分>2分为预后不良。结果46例患者手术操作均成功,术后即刻行DSA检查显示,动脉瘤完全栓塞(Raymond-Roy分级Ⅰ级)41例(89.13%),瘤颈残留(Raymond-Roy分级Ⅱ级)2例(4.35%),部分栓塞(Raymond-Roy分级Ⅲ级)3例(6.52%)。5例患者出现围手术期并发症,2例表现为术后新发脑梗死,1例患者出现脑积水,1例患者术后出现肺炎导致呼吸衰竭,另外1例患者术中出现支架内血栓。出院时、术后3个月时预后良好患者均为43例(93.48%),预后不良患者均为3例(6.52%)。所有患者均未出现明显缺血性并发症(如支架内再狭窄)或出血性并发症(如动脉瘤再破裂出血)。30例(65.22%)患者获得6~12个月影像学随访,Raymond-Roy分级Ⅰ级26例(86.67%),Raymond-Roy分级Ⅱ级3例(10.00%),Raymond-Roy分级Ⅲ级1例(3.33%)。结论Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗MCA分叉处动脉瘤短期疗效好,安全性高,长期疗效仍需进一步随访观察。

关键词：颅内动脉瘤大脑中动脉分叉处 Neuroform Atlas支架弹簧圈支架辅助栓塞

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瘤内扰流装置治疗颅内宽颈动脉瘤的多中心回顾性研究

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中华神经医学杂志 2025年第1期24卷 16-22页

作者：张笑闻李菁李西锋段传志刘爱华史怀璋徐浩文马南姚智强范锋刘朝李进一钟海龙范梦妍万佳鑫林日金刘惠翔张佳镁张炘管生郑州大学第一附属医院神经介入科郑州450052 南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科国家临床重点专科脑血管病诊断与治疗教育部工程研究中心广东省普通高校脑功能修复与再生重点实验室广州510282 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100070 哈尔滨医科大学第一附属医院神经外科哈尔滨150001

目的评估瘤内扰流装置治疗颅内宽颈动脉瘤的有效性及安全性。方法选择自2022年8月至2024年3月在郑州大学第一附属医院神经介入科、首都医科大学附属北京天坛医院神经外科、南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科和哈尔滨医科大... 详细信息

目的评估瘤内扰流装置治疗颅内宽颈动脉瘤的有效性及安全性。方法选择自2022年8月至2024年3月在郑州大学第一附属医院神经介入科、首都医科大学附属北京天坛医院神经外科、南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科和哈尔滨医科大学第一附属医院神经外科接受瘤内扰流装置治疗的117例颅内宽颈动脉瘤患者为研究对象。所有患者术后即刻采用Raymond-Roy分级评估动脉瘤的闭塞情况;术后48 h内行头颅CT或MRI检查,明确有无新发颅内出血、蛛网膜下腔出血或与颅内动脉瘤部位相关的症状性脑梗死;出院时采用改良Rankin量表(mRS)评估神经系统功能情况;术后6个月时进行影像学及门诊随访,评估动脉瘤闭塞程度及并发症发生情况。结果117例患者共置入117个瘤内扰流装置,技术成功率为100%,其中115个(98.3%)术中一次性释放成功,2个(1.7%)术中经过回收、调整方向后二次释放成功。另有13例(11.1%)患者采用瘤内扰流装置联合支架辅助治疗。患者术后即刻Raymond-Roy分级Ⅰ级3例,Ⅱ级51例,Ⅲ级63例;术后48 h内均未见新发颅内出血、蛛网膜下腔出血及与颅内动脉瘤部位相关的症状性脑梗死;出院时mRS评分均为0分。83例患者完成术后6个月的影像学及门诊随访,其中Raymond-Roy分级Ⅰ级41例、Ⅱ级33例、Ⅲ级9例,且均无缺血性及出血性不良事件发生。结论本研究结果初步提示瘤内扰流装置治疗颅内宽颈动脉瘤的有效性及安全性均较好。

关键词：颅内动脉瘤宽颈动脉瘤瘤内扰流装置

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CT定位下微创引流术对高血压脑出血患者血清网膜素1及人星形胶质源性蛋白水平的影响

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中国医学装备 2025年第1期22卷 36-40页

作者：朱秀聪马威郭春梅哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科五病房哈尔滨150001

目的:探讨CT定位下微创引流术对高血压脑出血患者血清网膜素1(Omentin-1)及人星形胶质源性蛋白(S100B)水平的影响。方法:选取2021年1月至2024年3月在哈尔滨医科大学附属第一医院诊断的120例高血压脑出血患者,按照随机数表法将其分为研... 详细信息

目的:探讨CT定位下微创引流术对高血压脑出血患者血清网膜素1(Omentin-1)及人星形胶质源性蛋白(S100B)水平的影响。方法:选取2021年1月至2024年3月在哈尔滨医科大学附属第一医院诊断的120例高血压脑出血患者,按照随机数表法将其分为研究组和对照组,每组60例,研究组采用CT定位下微创引流术治疗,对照组采用常规开颅手术治疗。比较两组患者的治疗效果,神经功能、脑水肿、血清Omentin-1及S100B水平之间的差异。结果:研究组60例患者中显效45例(占75.00%),有效11例(占18.33%),无效4例(占6.67%),治疗总有效率为93.33%;对照组60例患者中显效6例(占10.00%),有效42例(占70.00%),无效12例(占20.00%),治疗总有效率为80.00%,研究组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.621,P<0.05)。研究组术后6个月格拉斯哥预后量表(GOS)评分1级0例(占0.00%),2级6例(占10.00%),3级10例(占16.67%),4级2例(占3.33%),5级42例(占70.00%);对照组GOS评分1级2例(占3.33%),2级15例(占25.00%),3级5例(占8.33%),4级6例(占10.00%),5级32例(占53.33%);两组比较差异有统计学意义(U=2.112,P<0.05)。术后两组患者的脑水肿情况均得到显著的改善,且研究组术后2周和1个月的脑水肿体积显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=41.675、29.750,P<0.05)。两组患者血清Omentin-1、S100B均得到显著降低,且研究组术后Omentin-1、S100B显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=22.675、10.157,P<0.05)。结论:CT定位下微创引流术对高血压脑出血患者通过精确的CT定位引导,微创引流术能够有效减少脑出血区域的压力,促进血肿清除,同时通过调控血清Omentin-1和S100B水平,减少脑水肿,缓解脑组织损伤,术后神经功能恢复显著,整体治疗效果较好。

关键词： CT定位微创引流术高血压脑出血网膜素1(Omentin-1) 人星形胶质源性蛋白(S100B)

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中线移位程度对硬膜下血肿患者钻孔引流术后大面积脑梗死预测

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脑与神经疾病杂志 2025年第4期33卷 217-223页

作者：吴蔚哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科黑龙江150001

目的探究中线移位程度对硬膜下血肿(SDH)患者钻孔引流术后大面积脑梗死(MCI)预测作用。方法选择2021年5月至2024年5月于哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科行钻孔引流术的SDH患者340例为研究对象,根据术后随访是否继发MCI分为无MCI组(n... 详细信息

目的探究中线移位程度对硬膜下血肿(SDH)患者钻孔引流术后大面积脑梗死(MCI)预测作用。方法选择2021年5月至2024年5月于哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科行钻孔引流术的SDH患者340例为研究对象,根据术后随访是否继发MCI分为无MCI组(n=238)和MCI组(n=102)。比较两组临床资料和计算机断层扫描(CT)影像学特征。采用分层回归模型分析其他因素与中线移位程度的关系。分别在纳入或不纳入中线移位程度的情况下,多因素Logistic回归分析术后MCI的独立危险因素,基于此构建术后MCI预测模型。通过受试者工作特征曲线下面积(AUC-ROC)、综合判别改善指数(IDI)和净重新分类指数(NRI)比较不同模型的预测效能;Hosmer-Lemeshow检验比较不同模型的拟合优度。采用限制性立方样条及阈值效应分析中线移位程度与术后MCI的关系。结果与无MCI组比较,MCI组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分显著降低(P<0.05),年龄、病程、Markwalder分级、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及血肿体积、血肿宽度、分隔型血肿、中线移位程度显著增加(P<0.05)。分层回归分析结果显示,年龄、NIHSS评分、血肿体积、血肿宽度会对中线移位程度产生正向影响关系(P<0.05)。不含中线移位程度的多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、病程、NIHSS评分、血肿体积、血肿宽度、分隔型血肿是术后MCI的独立危险因素,据此构建预测模型1;加入中线移位程度的多因素Logistic回归分析结果显示,术后MCI的独立危险因素包括年龄、NIHSS评分、血肿体积、血肿宽度、血肿类型、中线移位程度,据此构建预测模型2。模型1加入中线移位程度后AUC-ROC(0.812,95%CI:0.798~0.845)、IDI(0.081,95%CI:0.052~0.105)和NRI(0.617,95%CI:0.531~0.684)显著提高(P<0.05)。与模型1比较,模型2的AUC-ROC(0.805,95%CI:0.785~0.837)、IDI(0.078,95%CI:0.049~0.096)、NRI(0.603,95%CI:0.527~0.671)显著提高(P<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验结果显示,模型2(P=0.865)较模型1(P=0.681)拟合优度更理想。限制性立方样条结果显示,中线移位程度与术后MCI存在非线性关系(非线性检验P<0.001);阈值效应分析结果显示,中线移位程度与术后MCI大致呈显著的正相关,特别当中线移位程度>8.35 mm时,随着中线移位程度增加,SDH患者钻孔引流术后MCI的风险显著上升。结论中线移位程度与SDH钻孔引流术后MCI显著正相关,其参与构建预测模型能够有效评估患者术后MCI风险。

关键词：中线移位硬膜下血肿钻孔引流术大面积脑梗死预测

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皮下潜行技术在脑出血微创引流手术中的应用研究

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中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生 2025年第2期 021-024页

作者：林晓雯俞玘君马威哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科黑龙江哈尔滨 150001

分析皮下潜行技术在脑出血微创引流手术患者中的应用效果。方法选择2020年08月至2021年08月进行脑出血微创引流手术患者共计57名,作为本次研究对象,采用随机对照双盲法分为常规方式组(n=41)和潜行方法组(n=16),分别比较两组患者术后颅... 详细信息

分析皮下潜行技术在脑出血微创引流手术患者中的应用效果。方法选择2020年08月至2021年08月进行脑出血微创引流手术患者共计57名,作为本次研究对象,采用随机对照双盲法分为常规方式组(n=41)和潜行方法组(n=16),分别比较两组患者术后颅内感染、穿刺点漏出的发生率,记录两组引流管留置天数及脑内血肿残余量。结果与常规方式比较,潜行方式组穿刺点渗透率及颅内感染并发症症的发生率明显降低(P<0.05);且潜行方式组引流管留置天数及脑内血肿残余量指标明显优于常规组(P<0.05)。结论皮下潜行技术的应用能有效提高传统脑出血微创手术的效果,降低脑出血微创引流术后的相关并发症,改善患者的预后,在脑出血微创引流手术治疗中具有广泛应用价值。

关键词：皮下潜行技术脑出血微创引流手术应用研究

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基于孟德尔随机化探索广泛的血管周围间隙负荷与缺血性卒中及其亚型和短暂性脑缺血发作的因果关系

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首都医科大学学报 2025年第1期46卷 22-33页

作者：褚学红申英杰王耀楼董晓刘圆圆冯艳姜缪文李明吉训明吴川杰首都医科大学宣武医院神经内科北京 100053 哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科哈尔滨 150001 安徽医科大学附属宿州医院神经内科安徽宿州 234000 首都医科大学北京脑重大疾病研究院北京 100069 首都医科大学宣武医院北京老年医学研究所北京 100053

目的探究广泛的血管周围间隙(extensive perivascular space,EP VS)负荷与缺血性卒中(ischemic stroke,IS)(包括其亚型)和短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)之间是否存在遗传因果关系.方法利用来自大规模全基因组关联... 详细信息

目的探究广泛的血管周围间隙(extensive perivascular space,EP VS)负荷与缺血性卒中(ischemic stroke,IS)(包括其亚型)和短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)之间是否存在遗传因果关系.方法利用来自大规模全基因组关联研究的汇总数据,通过孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)分析,研究不同部位的EPVS与IS及其亚型和TIA之间的关联.采用多种MR方法评估EPVS负荷与IS及其亚型和TIA之间的因果关系.应用多变量MR以减轻潜在的混杂因素,并进行敏感性分析以增强结果的稳健性.随后,利用Meta分析整合来自不同来源的、不同部位EPVS负荷与IS之间因果关系的数据.此外,采用反向MR观察各种IS类型对EPVS的影响.最后,进行连锁不平衡评分回归,以评估暴露和结果之间的遗传相关性.结果脑白质(OR=1.12,95％CI:1.01～1.25;P=0.04)和基底节(OR=1.57,95％CI:1.30～1.89;P＜0.01)中的 EPVS 负荷均是 IS的显著危险因素.基底节中的EPVS负荷也是小动脉闭塞型IS的危险因素(OR=4.56;95％CI:2.57～8.27;P=5.95×10-7).此外,IS和TIA后,基底节EPVS负荷似乎也存在潜在的增加.结论广泛的白质和基底节血管周围间隙负荷可能是预测IS的重要指标.

关键词：广泛的血管周围间隙负荷缺血性卒中因果关系孟德尔随机化

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通过生物信息学方法预测慢性脑低灌注的免疫治疗靶点

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生物医学工程学杂志 2025年第2期42卷 382-388,395页

作者：赵梅薛艳鹏田青青杨赫蒋晴于孟凡陈鑫三亚中心医院(海南省第三人民医院)药学部海南三亚572000 哈尔滨医科大学第一附属医院神经外科哈尔滨150001 黑龙江省普通高校神经外科重点实验室哈尔滨150001 哈尔滨医科大学中俄医学研究中心神经科学研究所哈尔滨150001

慢性脑低灌注(CCH)在血管性痴呆(VD)的发生和发展中起着重要作用。近年来的研究表明,脑缺血过程中涉及多阶段的免疫炎症反应,因而脑缺血的免疫治疗逐渐受到关注。本研究旨在通过生物信息学方法,从免疫学的视角确定CCH的潜在免疫治疗靶... 详细信息

慢性脑低灌注(CCH)在血管性痴呆(VD)的发生和发展中起着重要作用。近年来的研究表明,脑缺血过程中涉及多阶段的免疫炎症反应,因而脑缺血的免疫治疗逐渐受到关注。本研究旨在通过生物信息学方法,从免疫学的视角确定CCH的潜在免疫治疗靶点。我们共鉴定出823个与CCH相关的差异基因,并筛选出9个与免疫功能相关的核心基因,分别是RASGRP1、FGF12、SEMA7A、PAK6、EDN3、BPHL、FCGRT、HSPA1B和MLNR。基因富集分析显示,这些核心基因主要参与细胞生长、神经投射延伸及间充质干细胞迁移等生物学功能。生物信号通路分析表明,核心基因主要参与T细胞受体、Ras及MAPK等信号通路的调控。通过LASSO回归,我们进一步筛选出RASGRP1和BPHL作为关键的免疫相关核心基因。同时,结合差异miRNA及miRwalk数据库,我们确定miR-216b-5p为调控RASGRP1的关键免疫相关miRNA。综上所述,本研究预测的miR-216b-5p/RASGRP1信号通路在CCH的免疫调节中具有重要意义,有望为CCH的免疫治疗提供新的靶点。

关键词：慢性脑低灌注免疫治疗生物信息学

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胆囊切除术与胆管结石的关联:一项孟德尔随机化研究

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肝胆胰外科杂志 2025年第2期37卷 93-99页

作者：曹佳辉胡彦建孙思宇胡彦华贺旺姜博哈尔滨医科大学第二临床医学院黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨市第一医院消化科黑龙江哈尔滨150010 哈尔滨医科大学附属第二医院普外科黑龙江哈尔滨150086 哈尔滨医科大学附属第二医院急诊外科黑龙江哈尔滨150086

目的基于孟德尔随机化探究胆囊切除术与胆管结石之间的因果关系。方法从公开的全基因组关联研究(GWAS)数据库中获取与胆囊切除术和胆管结石显著相关(P10000为遗传距离,以排除连锁不平衡;LDtrait法手动剔除混杂因素;F统计量评估弱工具变... 详细信息

目的基于孟德尔随机化探究胆囊切除术与胆管结石之间的因果关系。方法从公开的全基因组关联研究(GWAS)数据库中获取与胆囊切除术和胆管结石显著相关(P<1×10^(-5))的遗传变异,设定胆囊切除术作为暴露因素,胆管结石作为结局因素。设置r~2<0.01为连锁不平衡参数,遗传距离(kb)>10000为遗传距离,以排除连锁不平衡;LDtrait法手动剔除混杂因素;F统计量评估弱工具变量,取F>10的单核苷酸多态性(SNP)纳入分析,作为暴露因素的工具变量(IVs)。应用逆方差加权(IVW)、倾向性分数匹配(MR-Egger)、加权中位数(weighted median,WM)、简单模式(simple mode)及加权模式法(weighted mode)进行孟德尔随机化分析,评价胆囊切除术与胆管结石之间的因果关系。IVW和MR-Egger的Cochran’s Q检验进行IVs异质性分析,MR-Egger截距进行IVs水平多效性分析,留一法验证分析结果的稳定性。结果筛选分析纳入暴露相关11个IVs。IVW显示胆囊切除术与胆管结石存在因果关系(OR=1.179,95%CI1.123-1.238,P=3.786×10^(-11))。MR-Egger、WM、simple mode、weighted mode分析结果(OR>1)表明胆囊切除术与胆管结石之间存在正相关。IVW和MR-Egger的Cochran Q检验及MR-Egger截距显示IVs无异质性(P>0.05)和水平多效性(P>0.05)。留一法(leave-one-out)显示研究结果稳定。结论胆囊切除术可能增加胆管结石发生风险,尚需临床等效性进一步研究证实。

关键词：胆囊切除术胆管结石孟德尔随机化逆方差加权法因果关系

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中国滑雪损伤救援医生:历史、现状与未来发展

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临床外科杂志 2025年第4期33卷 337-340页

作者：潘海乐周大宏沈子龙黄大为王家琦陈明陈永亮王宇鹏哈尔滨医科大学附属第二医院关节外科 150001 哈尔滨医科大学附属第二医院医务科 150001 黑龙江省医院泌尿外科黑龙江省医院眼科北大荒集团总医院骨科哈尔滨市第一专科医院精神科哈尔滨市第一医院康复科

现代奥林匹克运动以夏季奥运会和冬季奥运会为标志,代表着竞技体育的最高水准。在那些无数令人热血沸腾的精彩瞬间背后,是运动员们付出的无数汗水和泪水,以及不同程度的伤病。因此,对各国运动员的高水平医疗保障,是保护运动员健康、延... 详细信息

现代奥林匹克运动以夏季奥运会和冬季奥运会为标志,代表着竞技体育的最高水准。在那些无数令人热血沸腾的精彩瞬间背后,是运动员们付出的无数汗水和泪水,以及不同程度的伤病。因此,对各国运动员的高水平医疗保障,是保护运动员健康、延长运动寿命、降低伤病发生率、体现各国医疗水平的直观窗口^([1])。以2008年夏奥会、2022年冬奥会在北京的成功举办为标志,更是把我国医务界为代表世界最高水准的顶尖运动员的医疗保障实力,提高到了一个前所未有的高度^([2])。2022年冬奥会,更是直接孕育了我国医学领域一个全新团体:滑雪损伤救援医生(简称滑雪医生)的诞生^([3])。

关键词：滑雪损伤救援医生冬奥会亚冬会医疗救援体系冰雪运动

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超声引导下腰椎穿刺术应用及研究进展

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现代生物医学进展 2025年第6期25卷 1113-1120,1085页

作者：张明凯王子淳赵南 Bhargava Divija 吴佳宁赵世光张大明哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科黑龙江哈尔滨150001 吉林大学中日联谊医院放疗科吉林长春130033 中国深圳大学总医院神经外科深圳大学广东深圳518000

超声辅助腰椎穿刺术相比传统定位穿刺可以直观了解触诊无法获取的解剖学信息,如黄韧带深度、腰椎间隙宽度和脊柱异常等。超声下充分评估腰椎结构及精准定位可以提高腰椎穿刺成功率,减少创伤性穿刺次数,同时能够减少操作时间,提高患者满... 详细信息

超声辅助腰椎穿刺术相比传统定位穿刺可以直观了解触诊无法获取的解剖学信息,如黄韧带深度、腰椎间隙宽度和脊柱异常等。超声下充分评估腰椎结构及精准定位可以提高腰椎穿刺成功率,减少创伤性穿刺次数,同时能够减少操作时间,提高患者满意度。本文基于系统回顾,探讨近年来超声引导下腰椎穿刺技术在国内外的应用及进展。进一步探索实时超声引导腰椎穿刺的新方法、着重培养临床床旁超声学习及应用流程,以促进超声引导下腰椎穿刺技术的推广应用,建立该技术临床应用的诊疗规范。

关键词：超声引导腰椎穿刺术神经外科疾病药物浓度检测

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