检索结果-内蒙古大学图书馆

中国病原生物学杂志 2025年第5期20卷 610-613页

作者：许丽君王雅鑫王超朱亚宁华东师范大学附属芜湖医院(芜湖市第二人民医院)重症医学科安徽芜湖241000 华东师范大学附属芜湖医院(芜湖市第二人民医院)血液净化中心安徽芜湖241000

目的观察85例难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患者医院感染的病原菌分布,并分析其危险因素。方法选择2023年10月-2024年2月本院收治的85例RMPP患者,根据其是否发生医院感染分组,分析发生医院感染的RMPP患者的病原菌分布情况,同时分析RMPP患... 详细信息

目的观察85例难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患者医院感染的病原菌分布,并分析其危险因素。方法选择2023年10月-2024年2月本院收治的85例RMPP患者,根据其是否发生医院感染分组,分析发生医院感染的RMPP患者的病原菌分布情况,同时分析RMPP患者医院感染的独立危险因素。结果85例RMPP患者共35例(占41.18%)发生医院感染。35例发生医院感染的RMPP患者中,21例(占60.00%)细菌感染、8例(占22.86%)病毒感染、6例(占17.14%)肺炎衣原体感染。Logistic回归分析结果显示:年龄“≥60岁”(OR=2.535,P=0.001)、有侵入性操作(OR=4.684,P=0.021)、白细胞计数异常(OR=5.358,P=0.004)、C反应蛋白≥40 mg/L(OR=2.821,P=0.001)、住院时间“≥2周”(OR=3.935,P=0.001)、预防性使用抗菌药物(OR=1.483,P=0.004)是RMPP患者医院感染的独立危险因素。结论RMPP患者医院感染的病原菌主要为细菌感染,导致RMPP患者医院感染的独立危险因素包括年龄“≥60岁”、有侵入性操作、白细胞计数异常、C反应蛋白≥40 mg/L、住院时间“≥2周”、预防性使用抗菌药物,据此采取针对性防范措施,或利于减少RMPP患者医院感染的发生。

关键词：难治性肺炎支原体肺炎病原菌危险因素

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一体化护理联合心理护理对重症慢阻肺呼吸衰竭患者心理状态及睡眠质量的影响

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世界睡眠医学杂志 2025年第1期12卷 193-196页

作者：尹振莹黄燕云周苹苹福州市第二总医院呼吸与危重症医学科福州350007

目的:以本院重症监护室收治的慢阻肺伴呼吸衰竭患者为研究对象,分析评估一体化护理与心理护理联合应用的效果。方法:选取2023年4月至2024年4月福州市第二总医院收治的重症慢阻肺呼吸衰竭患者84例作为研究对象,按照入院先后顺序分为对照... 详细信息

目的:以本院重症监护室收治的慢阻肺伴呼吸衰竭患者为研究对象,分析评估一体化护理与心理护理联合应用的效果。方法:选取2023年4月至2024年4月福州市第二总医院收治的重症慢阻肺呼吸衰竭患者84例作为研究对象,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,每组42例。对照组采取常规护理,观察组应用一体化护理联合心理护理,对比护理效果,评估指标包含心理状态、睡眠质量、血气指标、护理满意度。结果:干预前,对2组患者心理状态(SAS、SDS评分)展开性评估,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者负性情绪有所改善,且观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。评估2组患者睡眠质量评分,均显示为观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。评估2组患者血气指标,护理前2组评价指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组血气指标各评价指标改善效果较对照组更突出,差异有统计学意义(P<0.05)。评价入选对象对于护理服务的满意度,均显示为观察组较高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症慢阻肺呼吸衰竭患者在护理期间应用一体化护理联合心理护理服务模式有利于改善患者心理状态以及通气效果,可提升睡眠质量,促进肺功能水平恢复,取得的效果得到了患者认可及肯定。

关键词：一体化护理心理护理重症慢阻肺睡眠质量

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雾化吸入氨溴索治疗老年黏痰症的多中心临床试验亚组分析

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中国医院药学杂志 2025年第6期 680-687页

作者：马锦芳郑劲平陈丽萍何正光肖祖克杨晓红广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科沈阳医学院附属第二医院呼吸科遂宁市第三人民医院呼吸科江西省人民医院呼吸与危重症医学科新疆维吾尔自治区人民医院呼吸科

目的：本研究旨在评估雾化吸入盐酸氨溴索溶液治疗老年患者黏痰症的临床疗效和安全性。方法：研究采用多中心、开放、单臂设计，按年龄分为老年组（>60岁）和非老年组（≤60岁），于2021年5月至2022年4月共纳入1 192例患者。所有患... 详细信息

目的：本研究旨在评估雾化吸入盐酸氨溴索溶液治疗老年患者黏痰症的临床疗效和安全性。方法：研究采用多中心、开放、单臂设计，按年龄分为老年组（>60岁）和非老年组（≤60岁），于2021年5月至2022年4月共纳入1 192例患者。所有患者每天2次雾化吸入盐酸氨溴索溶液，持续最多7 d。研究主要观察指标为治疗前后痰液性状评分的变化，次要观察指标包括咳痰难度、痰液量、咳嗽症状、痰液黏稠度、生活质量（EQ-5D评分）等的变化，以及治疗期间的不良反应发生情况。结果：随着治疗时间的延长，两组患者的痰液性状、咳痰难度、痰液量、咳嗽症状、痰液黏稠度评分均显著下降（P<0.05）。在治疗结束时，老年组痰液性状评分较基线降低75.8%，非老年组降低79.3%，差异无统计学意义（P=0.06）。然而，非老年组在咳痰难度、痰液量、咳嗽症状、痰液黏稠度方面的改善幅度显著大于老年组（P<0.05），而老年组患者的生活质量改善幅度更大（P<0.05）。两组患者的不良反应发生率相近（老年组4.7%vs.非老年组5.0%,P=0.792），主要为轻中度的胃肠和呼吸系统症状，无严重不良反应报告。结论：雾化吸入盐酸氨溴索溶液能有效改善老年患者的黏痰症状，安全性良好。

关键词：盐酸氨溴索雾化吸入黏痰症老年患者生活质量

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替雷利珠单抗联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效及安全性的Meta分析

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医学新知 2025年第4期35卷 442-451页

作者：王宽谭笑郭燕妮成都中医药大学医学与生命科学学院成都611137 西南医科大学附属医院呼吸与危重症医学科四川泸州646099 宜宾市第二人民医院健康管理中心四川宜宾644002

目的系统评价替雷利珠单抗联合化疗治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及安全性。方法计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、Web of Science等数据库中替雷利珠单抗联合化疗治疗NSCLC的研究,检索时... 详细信息

目的系统评价替雷利珠单抗联合化疗治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及安全性。方法计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、Web of Science等数据库中替雷利珠单抗联合化疗治疗NSCLC的研究,检索时限为建库起至2024年10月31日。采用RevMan 5.4软件及Stata 17软件进行Meta分析。结果共纳入18项研究,包括12项随机对照试验、6项队列研究,共计2209例患者。Meta分析结果显示,有效性方面,替雷利珠单抗联合化疗组的疾病完全缓解率[OR=2.96,95%CI(2.17,4.05)]、疾病部分缓解率[OR=1.89,95%CI(1.57,2.28)]、疾病控制率[OR=2.65,95%CI(2.12,3.31)]、疾病客观缓解率[OR=2.71,95%CI(2.26,3.25)]高于单独化疗组;疾病进展率[OR=0.33,95%CI(0.25,0.43)]、疾病稳定率[OR=0.79,95%CI(0.63,0.99)]低于单独化疗组。安全性方面,替雷利珠单抗联合化疗组的骨髓抑制发生率[OR=1.10,95%CI(0.74,1.64)]、胃肠道反应发生率[OR=0.99,95%CI(0.71,1.39)]、白细胞减少发生率[OR=1.04,95%CI(0.76,1.41)]、血小板减少发生率[OR=1.36,95%CI(1.00,1.84)]、肝肾功能损伤发生率[OR=1.02,95%CI(0.62,1.67)]与单独化疗组相比差异无统计学意义。结论替雷利珠单抗联合化疗治疗NSCLC的有效性优于单纯化疗,且安全性与单纯化疗无明显差异。

关键词：非小细胞肺癌替雷利珠单抗化疗有效性安全性 Meta分析

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定制式口腔矫治器治疗OSAHS对相关性高血压的影响

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中华口腔正畸学杂志 2025年第1期32卷 13-18页

作者：马婷周玮高雪梅陈建霖弓煦陈斯郭峰刘霖高莹卉樊永杰杨喆张佐王少路健杨乐宁夏医科大学口腔医学院银川750003 宁夏回族自治区人民医院呼吸科银川750002 北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科北京100081 宁夏灵武市人民医院口腔科银川750499 解放军总医院第二医学中心呼吸与危重症医学科北京100853 北京大学国际医院睡眠中心北京102206 内蒙古一机医院口腔正畸科包头014030 宁夏回族自治区人民医院口腔科银川750002 宁夏银川市贺兰县南梁台子卫生院口腔科银川750200

目的观察分析定制式口腔矫治器治疗前后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)相关性高血压患者的临床指标,探讨定制式口腔矫治器治疗OSAHS对相关性高血压的影响。方法采用前瞻性研究,选取... 详细信息

目的观察分析定制式口腔矫治器治疗前后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)相关性高血压患者的临床指标,探讨定制式口腔矫治器治疗OSAHS对相关性高血压的影响。方法采用前瞻性研究,选取研究对象120例,然后依据随机数表法随机分配两组,分别为实验组和对照组。实验组60例受试者在原有降压药物治疗基础上,同时使用定制式口腔矫治器进行治疗;对照组60例只持续使用原有的降压药物治疗,未应用其他辅助治疗措施。治疗6个月后,通过非接触式睡眠呼吸监测仪监测、动态血压监测、血清学检查、Epworth嗜睡评分量表(epworth sleepiness scale,ESS),对所得数据进行组内及组间差异分析对比,观察定制式口腔矫治器治疗OSAHS对相关性高血压的影响。结果在治疗完成后,实验组的睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、ESS这两项睡眠监测指标都比治疗前降低[AHI治疗前(31.33±6.07)次/h,治疗后(15.53±5.34)次/h,(P<0.001);ESS治疗前7.20±2.43,治疗后4.00±1.69,(P<0.001)],同时最低脉搏血氧饱和度(lowest pulse oxygen saturation,LSpO_(2))和平均脉搏血氧饱和度(mean pulse oxygen saturation,MSpO_(2))比治疗前有提升[最低脉搏血氧饱和度治疗前(68.60±10.35)%,治疗后(80.13±7.44)%,(P=0.004);平均脉搏血氧饱和度治疗前(84.60±3.04)%,治疗后(89.80±3.65)%,(P=0.001)]。两组间治疗前后的血压相关指标差异在统计学上没有显著意义。对两组血压、心率相关指标治疗前后数据差值进行变化率比较,实验组全部血压相关指标下降率大于对照组,夜间平均收缩压、夜间平均舒张压两项数据下降率较对照组差异有统计学意义[实验组夜间平均收缩压下降率为(13.15±3.99)%,对照组夜间平均收缩压下降率为(7.44±4.74)%(P=0.001);实验组夜间平均舒张压下降率为(16.40±2.51)%,对照组夜间平均舒张压下降率为(4.87±6.19)%,(P<0.001)]。实验组患者在开始治疗时和治疗结束时高密度脂蛋白胆固醇(high density liptein cholesterol,HDL-C)升高,这一变化具有统计学意义(P<0.05)[高密度脂蛋白胆固醇治疗前(1.14±0.31)mmol/L,治疗后(1.21±0.31)mmol/L,(P=0.043)]。结论使用定制式口腔矫治器对OSAHS相关性高血压患者有显著疗效,该治疗措施能有效下降患者的睡眠呼吸暂停低通气指数和嗜睡量表评分,提高最低血氧饱和度及平均血氧饱和度,改善睡眠结构及夜间低氧状态;定制式口腔矫治器可降低OSAHS相关性高血压患者收缩压、舒张压、全天平均收缩压、全天平均舒张压、日间平均收缩压、日间平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压,显著降低夜间平均血压;定制式口腔矫治器可减少患者服用降压药物的种类;定制式口腔矫治器可提高OSAHS相关性高血压患者高密度脂蛋白胆固醇水平,降低心血管事件发生风险。

关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征高血压

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胸部CT影像学特征评分系统对评估经支气管镜活检诊断准确度的应用价值

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新发传染病电子杂志 2025年第1期10卷 32-38页

作者：徐宇翔叶涛生刘伟坚李金沛曾旋黄河广州医科大学研究生院广东广州510120 深圳市第三人民医院呼吸内镜室国家感染性疾病临床研究中心广东深圳518112 深圳市第二人民医院呼吸与危重症医学科广东深圳518016

目的探究影响支气管镜肺活检准确性的因素,以及基于胸部CT影像学特征的评分系统在经支气管镜活检诊断中的应用价值,从而构建经支气管镜活检诊断准确率的预测模型及简易评分系统。方法回顾性分析2019年1月至2023年6月在深圳市第三人民医... 详细信息

目的探究影响支气管镜肺活检准确性的因素,以及基于胸部CT影像学特征的评分系统在经支气管镜活检诊断中的应用价值,从而构建经支气管镜活检诊断准确率的预测模型及简易评分系统。方法回顾性分析2019年1月至2023年6月在深圳市第三人民医院住院肺部病变查因、行薄层CT及行经支气管镜活检成功的454例患者,根据患者病理诊断与临床诊断是否吻合分为阳性组(323例)和阴性组(131例),比较两组的基本临床特征、病理分类及胸部CT征象。基于胸部CT影像征象构建Logistic预测模型,评估经支气管镜活检的准确性。结果本研究454例患者中活检组织病理诊断与临床诊断相吻合即阳性组323例,经支气管镜活检准确率总体为71.15%。阳性组与阴性组患者病灶大小、支气管分级、有无支气管充气征及病灶形态特征等胸部CT影像学特征均有统计学差异(P<0.05),其中支气管分级和有无支气管充气征是预测活检准确度的影响因素;根据支气管分级及有无支气管充气征构建Logistic预测模型,其ROC曲线下面积0.787(95%CI 0.737~0.836,P<0.001),最后建立的简易评分公式ROC曲线下面积0.735(95%CI 0.684~0.786,P<0.001)。结论支气管分级和支气管充气征是预测经支气管镜活检准确度的影响因素;基于胸部CT影像学特征的评分系统在经支气管镜活检诊断中具有良好的临床应用价值。

关键词：胸部计算机断层扫描影像学特征支气管镜活检评分系统

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无创呼吸机治疗慢阻肺合并重症呼吸衰竭的个体化护理效果研究

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婚育与健康 2025年第8期 181-183页

作者：韦微光雷秋连吕华唐喜宁郭荣金南宁市第二人民医院五象重症医学科

目的：研究无创呼吸机治疗慢阻肺合并重症呼衰的个体化护理效果。方法：本文将74例慢阻肺合并重症呼衰患者作为研究主要对象，均实施无创呼吸机治疗，患者收治时间在2023年1月—2023年12月之间，按随机数字表法分为两组，每组37例患者... 详细信息

目的：研究无创呼吸机治疗慢阻肺合并重症呼衰的个体化护理效果。方法：本文将74例慢阻肺合并重症呼衰患者作为研究主要对象，均实施无创呼吸机治疗，患者收治时间在2023年1月—2023年12月之间，按随机数字表法分为两组，每组37例患者，对照组实施常规护理，观察组实施个体化护理，分析并对比两组心率、呼吸频率、动脉血气指标和肺功能指标。结果：干预后，观察组患者心率和呼吸频率均优于对照组（P<0.05）；观察组干预后的PaO2[（9.52±1.02）kPa]和PaCO2[（5.01±1.02）kPa]均优于对照组（P<0.05）；观察组干预后的FEV1[（3.38±0.15）L]、FEV1预测值[（72.52±2.25）%]和FEV1/FVC[（79.52±1.41）%]高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对慢阻肺合并重症呼衰患者无创呼吸机治疗过程中开展个体化护理，取得显著护理效果。

关键词：重症呼衰个体化护理无创呼吸机慢阻肺

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不同抗生素治疗MRSA感染性肺炎的研究进展

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中华肺部疾病杂志(电子版) 2025年第1期18卷 171-175页

作者：刘玉强侯春霞成亚东段金菊孙凤菅凌燕长治市人民医院药学部长治046000 长治市人民医院重症医学科长治046000 山西医科大学第二医院药学部太原030001 北京大学医学部公共卫生学院北京100191 中国医科大学附属盛京医院药学部沈阳110004

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin⁃resistant Staphylococcus aureus,MRSA)具有较强的生存能力及传播性,是引发肺炎的常见菌种之一,具有广谱耐药性,给临床治疗带来巨大挑战。近年来临床针对MRSA感染性肺炎抗感染治疗药物的研究越... 详细信息

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin⁃resistant Staphylococcus aureus,MRSA)具有较强的生存能力及传播性,是引发肺炎的常见菌种之一,具有广谱耐药性,给临床治疗带来巨大挑战。近年来临床针对MRSA感染性肺炎抗感染治疗药物的研究越来越多,其中万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、替加环素、克林霉素、达托霉素、头孢吡咯为常用抗生素,展现出良好的应用效果。不同抗生素的作用机制、治疗效果、应用成本等存在较大差别,目前尚缺乏规范的使用标准,不同抗生素可能引发一系列不良反应,影响治疗效果,增加医疗资源浪费,未来需进一步规范与优化不同抗生素的使用方法,减少抗生素滥用及耐药情况的发生,需增加药物不良反应监测与预防,提高用药安全性。

关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎抗生素治疗

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双样本孟德尔随机化研究炎症蛋白因子与抑郁症的因果关联

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现代医药卫生 2025年第4期41卷 822-827,835页

作者：黄绍伟杨薇许秀峰廉坤云南省传染病医院/云南省心理卫生中心重症医学科云南昆明650101 玉溪市第二人民医院精神科云南玉溪653100 昆明医科大学第一附属医院精神科云南昆明650032 昆明医科大学第二附属医院神经外科云南昆明650101

目的通过双样本孟德尔随机化分析探讨炎症蛋白因子与抑郁症之间的因果关联。方法利用公开基因谱数据获得91种炎症蛋白因子及抑郁症的2种遗传基因数据,采用逆方差加权法(IVW)进行双样本孟德尔随机化分析。采用异质性检验、多效性检验、Le... 详细信息

目的通过双样本孟德尔随机化分析探讨炎症蛋白因子与抑郁症之间的因果关联。方法利用公开基因谱数据获得91种炎症蛋白因子及抑郁症的2种遗传基因数据,采用逆方差加权法(IVW)进行双样本孟德尔随机化分析。采用异质性检验、多效性检验、Leave-one-out检验进行敏感性分析,用比值比(OR)值及95%可信区间(95%CI)对炎症蛋白因子和抑郁症的因果关系进行解释。结果IVW提示炎症蛋白因子CD40受体(CD40L)与抑郁症的因果风险呈负相关(OR=0.999,95%CI 0.999~1.000,P=0.035)。炎症蛋白因子转化生长因子-α(TGF-α)与抑郁症的因果风险呈正相关(OR=1.001,95%CI 1.000~1.003,P=0.047)。结论通过双样本孟德尔随机化分析进一步阐述了91种炎症蛋白因子中CD40L、TGF-α与抑郁症之间存在因果关联。

关键词：孟德尔随机化炎症蛋白因子抑郁症全基因组关联研究单核苷酸多态性工具变量

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气道压力释放通气模式对急性呼吸窘迫综合征患者疗效的影响

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交通医学 2025年第1期39卷 44-46页

作者：黄小权赵瑞峰南通市第二人民医院重症医学科江苏226002

目的:研究气道压力释放通气模式治疗急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的效果。方法:ARDS患者91例,随机分为对照组45例和观察组46例。对照组接受低潮气量通气(low tidal volume ventilation,LTVV)治疗,观... 详细信息

目的:研究气道压力释放通气模式治疗急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的效果。方法:ARDS患者91例,随机分为对照组45例和观察组46例。对照组接受低潮气量通气(low tidal volume ventilation,LTVV)治疗,观察组接受气道压力释放通气(airway pressure release ventilation,APRV)治疗。比较两组治疗后24 h、72 h氧饱和度(oxygen saturation,SpO_(2))、氧分压(partial pressure of oxygen,PO_(2))、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、中心静脉压(central venous pressure,CVP);比较两组机械通气时间、再次插管率、气胸发生率和30天存活率。结果:治疗前两组SpO_(2)、PO_(2)、PCO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后24 h、72 h观察组SpO_(2)、PO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)高于对照组,PCO_(2)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗前两组HR、MAP、CVP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后24 h、72 h观察组MAP高于对照组,CVP低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组机械通气时间低于对照组,30天存活率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:气道压力释放通气模式可有效改善急性呼吸窘迫综合征患者的呼吸及循环指标,降低机械通气时间,提高30天存活率。

关键词：急性呼吸窘迫综合征气道压力释放通气低潮气量通气机械通气时间

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