检索结果-内蒙古大学图书馆

不同剂量贝伐珠单抗注射液联合培美曲塞二钠和顺铂治疗老年晚期非鳞状非小细胞肺癌患者安全性和有效性

中国老年学杂志 2025年第5期45卷 1076-1080页

作者：王永林荣风燕夏天李金秀齐友刚钟晓栋聊城市第二人民医院山东第一医科大学附属聊城二院临床药学科山东聊城252600 聊城市第二人民医院山东第一医科大学附属聊城二院重症医学科山东聊城252600 淄博市市立医院

目的研究不同剂量贝伐珠单抗与培美曲塞二钠和顺铂联合用药在老年晚期非鳞状非小细胞肺癌患者治疗中的安全性及疗效。方法选取112例老年晚期非鳞状非小细胞肺癌患者,根据贝伐珠单抗注射液的不同剂量分为低剂量组(n=32)和高剂量组(n=80)... 详细信息

目的研究不同剂量贝伐珠单抗与培美曲塞二钠和顺铂联合用药在老年晚期非鳞状非小细胞肺癌患者治疗中的安全性及疗效。方法选取112例老年晚期非鳞状非小细胞肺癌患者,根据贝伐珠单抗注射液的不同剂量分为低剂量组(n=32)和高剂量组(n=80),分别采用7.5、15.0 mg/kg贝伐珠单抗注射液联合培美曲塞二钠和顺铂治疗。比较两组临床疗效,监测两组治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125及细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1),记录治疗期间患者临床症状缓解情况和不良反应发生情况。结果治疗后,高剂量组治疗有效率明显高于低剂量组(P<0.05)。治疗后,两组细胞生长因子指标、肿瘤标志物指标均得到显著改善,且高剂量组显著低于低剂量组(P<0.05)。治疗后,高剂量组癌因性疼痛评分、癌因性疲乏评分显著低于低剂量组(P<0.05)。高剂量组不良反应发生率明显低于剂量组(P<0.05)。结论高剂量贝伐珠单抗注射液联合培美曲塞二钠和顺铂治疗老年晚期非鳞状非小细胞肺癌患者具有一定治疗效果,能够有效改善患者细胞成长因子、肿瘤标志物指标,并在一定程度上减轻患者临床症状,同时降低不良反应发生率。

关键词：贝伐珠单抗剂量培美曲塞二钠顺铂非鳞非小细胞肺癌

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重症监护室护士患者沟通技巧对护理满意度的影响研究

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进展 2025年第1期 195-197页

作者：吴田田桂林医学院第二附属医院重症医学科广西壮族自治区桂林市541199

本文围绕重症监护室护理中的沟通技巧,探讨其对患者护理满意度的影响。通过分析当前重症监护室的沟通现状、常用沟通技巧及其在实际护理中的应用,发现良好的沟通有助于缓解患者的焦虑情绪,加快康复进程,并提升护理满意度。通过实证研究... 详细信息

本文围绕重症监护室护理中的沟通技巧,探讨其对患者护理满意度的影响。通过分析当前重症监护室的沟通现状、常用沟通技巧及其在实际护理中的应用,发现良好的沟通有助于缓解患者的焦虑情绪,加快康复进程,并提升护理满意度。通过实证研究和相关数据分析,明确了沟通技巧对护理团队合作和整体护理质量的提升作用。未来,基于患者心理需求的个性化沟通策略和多学科协作将成为护理沟通的发展趋势。

关键词：重症监护室沟通技巧护理满意度护理质量团队合作

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桃红芩连汤对脓毒症大鼠心肌高迁移率族蛋白B1的影响

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中国中西医结合杂志 2016年第4期36卷 445-448页

作者：顾忠民林绍彬刘才俊齐心欣厦门大学附属福州市第二医院重症医学科福州350007

目的观察脓毒症大鼠心肌高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)的水平,探讨桃红芩连汤治疗脓毒症心肌损伤机制。方法 48只清洁级健康雄性Wistar大鼠随机分成假手术组(Sham组)、... 详细信息

目的观察脓毒症大鼠心肌高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)的水平,探讨桃红芩连汤治疗脓毒症心肌损伤机制。方法 48只清洁级健康雄性Wistar大鼠随机分成假手术组(Sham组)、脓毒症模型组(CLP组)、脓毒症中药治疗组(ZY组),每组16只。于手术后24、48h分别检测TNF-α、IL-6、TnⅠ、HMGB1浓度,光镜观察心肌病理变化。结果与Sham组比较,CLP组在24、48hTNF-α、IL-6、TnⅠ及HMGB1水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);与CLP组同期比较,ZY组24、48h时TNF-α、IL-6、TnⅠ及HMGB1浓度均明显下降,差异亦有统计学意义(P<0.05)。光镜下CLP组和ZY组可见心肌损伤,CLP组较ZY组损伤明显。结论桃红芩连汤可降低脓毒症相关炎症因子水平,对心肌有保护作用。

关键词：桃红芩连汤脓毒症心肌细胞高迁移率族蛋白B1

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Keap1/Nrf2/ARE信号通路可通过调节氧化应激缓解脓毒症过程中的细胞铁死亡

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中华危重病急救医学 2021年第7期33卷 881-884页

作者：李嘉柔王洪亮哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科黑龙江哈尔滨150086

脓毒症是感染导致机体宿主反应失调引起的危及生命的器官功能障碍,在全球有较高的发病率与病死率。脓毒症的重要特征是炎症反应,剧烈炎症反应产生的细胞因子会激活中性粒细胞,引起活性氧(ROS)的过量生成,从而造成组织器官损伤,并进一步... 详细信息

脓毒症是感染导致机体宿主反应失调引起的危及生命的器官功能障碍,在全球有较高的发病率与病死率。脓毒症的重要特征是炎症反应,剧烈炎症反应产生的细胞因子会激活中性粒细胞,引起活性氧(ROS)的过量生成,从而造成组织器官损伤,并进一步发展为器官功能障碍和衰竭。铁死亡是近些年发现的一种铁依赖性的全新的细胞死亡方式,其主要机制为二价铁诱导的细胞内脂质过氧化与抗氧化体系〔谷胱甘肽(GSH)和谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)〕表达量降低。最近众多研究表明,Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1/核因子E2相关因子2/抗氧化反应元件(Keap1/Nrf2/ARE)信号通路可通过改善氧化应激来缓解脓毒症过程中的细胞铁死亡。本文对Nrf2抑制脓毒症过程中细胞铁死亡的有关分子机制研究进行综述,以期为干预脓毒症进展提供预防和治疗思路。

关键词：核因子E2相关因子2 脓毒症氧化应激铁死亡

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入住ICU失代偿性血吸虫性肝硬化和酒精性肝硬化患者临床特征和预后分析

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中华急诊医学杂志 2020年第10期29卷 1348-1353页

作者：余利美汪月霞张恺汪叶松余兆罗建李建纲刘享平崔巍张根生浙江省开化县人民医院重症医学科 324300 浙江大学医学院附属第二医院重症医学科杭州310009 浙江省衢州市人民医院重症医学科浙江衢州324000

目的重症医师对入住重症监护室(ICU)失代偿性血吸虫性肝硬化(decompensated schistosomiasis cirrhosis,DSC)患者的认识和治疗经验相对不足,而对失代偿性酒精性肝硬化(decompensated alcoholic cirrhosis,DAC)认识相对较多。为此,本研... 详细信息

目的重症医师对入住重症监护室(ICU)失代偿性血吸虫性肝硬化(decompensated schistosomiasis cirrhosis,DSC)患者的认识和治疗经验相对不足,而对失代偿性酒精性肝硬化(decompensated alcoholic cirrhosis,DAC)认识相对较多。为此,本研究比较入住ICU的DSC和DAC患者的临床特征及预后。方法回顾性分析本院和衢州市人民医院在2013年1月至2019年5月期间入住ICU的DSC和DAC患者,记录和分析两组基本资料、实验室检查、肝功能、Child-Pugh分级、并发症、超声影像学特征及胃镜检查结果以及预后。结果共收集DSC患者30例(男12例,女18例),年龄为57~88岁;DAC患者31例,均为男性,年龄为41~75岁。与DAC患者相比,DSC患者更易合并冠心病,而黄疸发生、低钠血症、肝性脑病以及呼吸机使用比例均显著降低(P均<0.05),但两者肝功能和凝血谱等差异无统计学意义(P均>0.05)。与DAC患者相比,DSC患者B超更多表现为斑片状及弥漫性回声改变和肝脏体积缩小(P<0.05),而两组患者胃镜特征表现相似。治疗上,两组生长抑素使用比例以及时间、三腔二囊管使用比例以及时间、胃镜下止血比例、血管活性药物使用比例以及剂量等差异无统计学意义(P均>0.05)。经过治疗后,两组患者消化道出血停止时间[1.75(1~2.375)d vs.1.25(0.5~4.125)d]、ICU入住时间[(3.82±1.99)d vs.(4.96±3.58)d]以及28 d病死率[18.18%vs.14.29%],差异无统计学意义(P均>0.05)。结论总体上,入住ICU失代偿性血吸虫性肝硬化与失代偿性酒精性肝硬化患者临床特征、生化指标与辅助检查结果如超声和胃镜等相似;经过积极治疗,两者预后均较好。

关键词：重症医学科(ICU) 失代偿性血吸虫肝硬化失代偿性酒精性肝硬化临床特征预后

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藁本内酯对脂多糖诱导的急性肺损伤小鼠肺组织损伤的影响

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中国临床药理学杂志 2024年第11期40卷 1588-1592页

作者：郑振羽佘晖福州市第二医院呼吸与危重症医学科

目的研究藁本内酯调控干扰素基因刺激蛋白（STING）/TANK结合激酶1（TBK1）/核因子-κB（NF-κB）信号对脂多糖（LPS）诱导的急性肺损伤小鼠模型肺组织损伤的影响。方法将小鼠分成对照组、模型组（LPS肺损伤小鼠模型）、实验低剂量组(... 详细信息

目的研究藁本内酯调控干扰素基因刺激蛋白（STING）/TANK结合激酶1（TBK1）/核因子-κB（NF-κB）信号对脂多糖（LPS）诱导的急性肺损伤小鼠模型肺组织损伤的影响。方法将小鼠分成对照组、模型组（LPS肺损伤小鼠模型）、实验低剂量组(LPS肺损伤小鼠模型，20 mg·kg-1藁本内酯)、实验中剂量组(LPS肺损伤小鼠模型，60 mg·kg-1藁本内酯)、实验高剂量组(LPS肺损伤小鼠模型，100 mg·kg-1的藁本内酯)、DMXAA组(LPS肺损伤小鼠模型，100 mg·kg-1的藁本内酯、STING信号激动药DMXAA)。用蛋白质印迹法检测STING、p-TBK1、TBK1、p-p65、p65蛋白的表达水平，用二喹啉甲酸（BCA）法检测肺泡灌洗液总蛋白，用瑞士吉姆萨染色计数肺泡灌洗液中炎性细胞数目，用酶联免疫吸附测定法检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量，用硫代巴比妥酸法检测肺组织中丙二醛（MDA）含量。结果对照组、模型组和实验低、中、高剂量组及DMXAA组的STING蛋白相对表达水平分别为0.13±0.03、0.46±0.02、0.36±0.04、0.27±0.02、0.20±0.03和0.38±0.04,p-TBK1/TBK1蛋白比值分别为0.15±0.02、0.56±0.02、0.43±0.01、0.31±0.01、0.20±0.02和0.30±0.02,p-p65/p65蛋白比值分别为0.24±0.01、0.66±0.03、0.41±0.02、0.32±0.04、0.22±0.02和0.42±0.03,肺泡灌洗液中总蛋白含量分别为（173.79±15.44）、（304.21±19.29）、（243.59±17.60）、（212.51±18.24）、（187.11±11.59）和（241.69±30.12）μg·mL-1,巨噬细胞数目分别为（0.11±0.02）×10～8、（0.94±0.09）×10～8、（0.72±0.08）×10～8、（0.57±0.04）×10～8、（0.41±0.04）×10～8和（0.71±0.08）×10～8cell·mL-1,模型组的上述指标与对照组相比，实验低、中、高剂量组的上述指标与模型组相比，DMXAA组的上述指标与实验高剂量组相比，在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论藁本内酯抑制STING/TBK1/NF-κB信号减轻LPS诱导的急性肺损伤小鼠模型肺组织损伤。

关键词：藁本内酯急性肺损伤干扰素基因刺激蛋白/TANK结合激酶1/核因子-κB信号炎症氧化损伤

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连续静-静脉血液滤过与连续静-静脉血液透析滤过对急性肾损伤患者治疗效果的比较

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临床急诊杂志 2022年第6期23卷 419-424页

作者：杭成刘励军黄兆云昆山市中医医院重症医学科江苏昆山215300 苏州大学附属第二医院重症医学科

目的:通过比较连续静-静脉血液滤过(CVVH)与连续静-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗模式的溶质清除效率、滤器寿命,为临床决策中合理选择连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗模式提供依据。方法:选取2017年7月-2018年12月期间入住ICU需要行CRRT... 详细信息

目的:通过比较连续静-静脉血液滤过(CVVH)与连续静-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗模式的溶质清除效率、滤器寿命,为临床决策中合理选择连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗模式提供依据。方法:选取2017年7月-2018年12月期间入住ICU需要行CRRT治疗的急性肾损伤患者,随机分组,通过交叉的研究设计,使用相同的处方剂量,分别先行CVVH或CVVHDF治疗,后行CVVHDF或CVVH治疗。比较两种治疗模式在不同时间点(治疗开始后0.5 h,每12 h及下机前),不同分子量溶质(尿素氮、肌酐、β2微球蛋白、胱抑素C)的达成剂量。最后比较两种模式的滤器寿命的差异。结果:CVVH与CVVHDF治疗模式对于小分子溶质的清除效率在各个时间点上均差异无统计学意义(P>0.05)。对于中分子溶质,CVVH模式的溶质清除效率优于CVVHDF模式,但仅出现在治疗的12 h时间点(P<0.05)。CVVH治疗模式与CVVHDF模式对于不同分子量溶质的达成剂量在下机前均较前有明显的下降(P<0.01)。CVVHDF模式的滤器寿命显著长于CVVH模式(P<0.01)。结论:CVVH模式与CVVHDF模式对小分子溶质的清除率相近。CVVH对中分子溶质的清除率优势仅出现在治疗后的12 h。而CVVHDF滤器寿命更长,CVVHDF模式是更经济的选择。

关键词：急性肾损伤肾脏替代治疗溶质清除效率达成剂量滤器寿命

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混合性念珠菌血症的临床特征及危险因素分析

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中华急诊医学杂志 2019年第6期28卷 748-754页

作者：周妃妃高延秋潘楚丽周宏伟金雨虹叶龙强崔巍张淑芳张根生浙江大学医学院附属第二医院重症医学科杭州310009 宁波市医疗中心李惠利医院重症医学科315040 郑州大学附属郑州中心医院呼吸重症医学科 450007 金华市中心医院呼吸科 321000 浙江大学医学院附属第二医院微生物室杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院重症医学科杭州310009

目的探讨混合性念珠菌血症的临床特征及相关危险因素方法回顾性收集2012年1月至2015年6月期间入住浙江大学医学院附属第二医院重症医学科混合性念珠菌血症的临床特征、微生物学检查及临床结局等,与同期单一念珠菌血症患者进行对照分析,... 详细信息

目的探讨混合性念珠菌血症的临床特征及相关危险因素方法回顾性收集2012年1月至2015年6月期间入住浙江大学医学院附属第二医院重症医学科混合性念珠菌血症的临床特征、微生物学检查及临床结局等,与同期单一念珠菌血症患者进行对照分析,并应用Logistic回归探讨相关危险因素。结果念珠菌血症患者共136例,其中混合性念珠菌血症组40例(29.4%),单一念珠菌血症组96例(70.6%)。尽管最常见仍为白色念珠菌,但非白念珠菌(69例,50.7%)已超过白色念珠菌(67例,49.3%);两组比较,念珠菌菌种分布差异无统计学意义(P>0.05)。在40例混合感染组患者中,细菌血症以革兰阳性球菌为主(25例,62.5%),余为革兰阴性杆菌(15例,37.5%)。与单一念珠菌血症组相比,混合性念珠菌血症组所需抗真菌疗程更长[12.0(4.0-25.0)d vs. 7.0(3.0-13.5) d, P=0.027],但不增加30 d和90 d的总病死率(分别为:40.0% vs. 32.3%;45.0% vs. 36.5%;P>0.05)。单因素分析显示,感染前住院天数、感染时入住ICU、输血、输注白蛋白、机械通气、利奈唑胺使用、序贯性脏器功能衰竭评分(the Sequential Organ Failure Assessment,SOFA)为混合性念珠菌血症感染的危险因素(均P<0.05),但多因素回归分析显示仅SOFA评分高为独立危险因素(P=0.003)。结论混合性念珠菌血症以革兰阳性球菌为主,入住ICU时间和住院时间更长,抗真菌治疗疗程更长,但对病死率无影响;SOFA评分高,病情严重,是发生混合性念珠菌血症的独立危险因素。

关键词：念珠菌血症细菌血症混合感染临床特征菌种分布药敏结果危险因素预后

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基于King达标理论指导的护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制效果及自我管理水平的影响

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黑龙江医药科学 2025年第3期48卷 189-191页

作者：郑亚惠王玉玉洛阳市妇幼保健院(河南省第二儿童医院)内科病区/重症医学科河南洛阳471000

目的:探讨在妊娠期糖尿病(GDM)患者中采取基于King达标理论指导的护理的干预效果。方法:选取洛阳市妇幼保健院2022年3月至2024年3月收治的GDM患者96例,采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组48例采取常规护理,观察组48例采取基于K... 详细信息

目的:探讨在妊娠期糖尿病(GDM)患者中采取基于King达标理论指导的护理的干预效果。方法:选取洛阳市妇幼保健院2022年3月至2024年3月收治的GDM患者96例,采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组48例采取常规护理,观察组48例采取基于King达标理论指导的护理干预,均持续护理1个月。比较两组血糖控制效果、心理状态、自我管理水平、生活质量以及护理满意度。结果:观察组护理后血糖水平均低于对照组(P<0.05);观察组护理后医院焦虑抑郁量表(HADS)各项评分均低于对照组(P<0.05);观察组护理后糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)各项评分均高于对照组(P<0.05);护理后观察组糖尿病生存质量特异性量表(DSQL)中生理功能、社会关系、治疗效果等维度评分均较对照组低(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:GDM患者经基于King达标理论指导的护理干预后,血糖控制效果明显改善,可有效减轻患者不良心理状态,提升自我管理水平,有助于提高患者生活质量,增加满意度。

关键词：妊娠期糖尿病 King达标理论护理干预血糖控制效果自我管理水平

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改良经皮扩张气管切开术在重症医学科危重患者中的应用研究

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中华危重病急救医学 2014年第2期26卷 106-109页

作者：郜杨刘洋唐荣刘海涛张兴于凯江哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科黑龙江150086

目的探讨改良经皮扩张气管切开术（MPDT）在重症医学科重症患者中应用的临床价值。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科143例行气管切开重症患者的临床资料，其中MPDT组55例，常规经皮扩张气管切开术（PDT）组41例，传... 详细信息

目的探讨改良经皮扩张气管切开术（MPDT）在重症医学科重症患者中应用的临床价值。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科143例行气管切开重症患者的临床资料，其中MPDT组55例，常规经皮扩张气管切开术（PDT）组41例，传统外科气管切开术（ST）组47例。比较3组手术操作时间、术中出血量等手术情况以及各种并发症的发生率。结果MPDT组与PDT组在手术时间（min：7．2±1．9、6．7±2．1）、术中出血量（mL：6．9±2．7、8．0±3．2）、切口长度（cm：1．2±1．1、1．3±0．9）以及切口愈合时间（d：7．5±2．0、6．7±1．9）等手术方面明显优于ST组（分别为23．1±4．5、26．3±3．8、2．8±1．2、10．1±2．1），差异均具有统计学意义（均P〈0．05）；但MPDT与PDT两组问差异无统计学意义。MPDT组与PDT组围手术期及远期并发症的发生率均明显低于ST组[围手术期：23．64％（13／55）、41．46％（17，41）比55．32％（26M7）；远期：18．18％（10／55）、31．71％（13／41）比55．32％（26／47）]，差异均有统计学意义（均P〈O．05）；且MPDT组未发生气管后壁损伤或穿孔及气管食管瘘，而PDT组分别有5例。结论MPDT是一种快速、创伤小、并发症少的微创气管切开术，可避免气管后壁损伤、穿孔及气管食管瘘的发生，值得在重症医学科推广廊用。

关键词：改良经皮扩张气管切开术并发症重症医学科

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