检索结果-内蒙古大学图书馆

中华老年心脑血管病杂志 2024年第12期26卷 1409-1413页

作者：田静霞黄娜黄晓城吕雄胜丽水市第二人民医院老年科 323000 丽水市第二人民医院呼吸与危重症医学科丽水市第二人民医院老年心血管内科

目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血清5-甲氧基色氨酸(5-methoxytryptophan,5-MTP)和组蛋白去乙酰化酶3(histone deacetylase 3,HDAC3)水平与心肌纤维化的关系。方法前瞻性选择2021年1月至2024年3月丽水市第二人民医院老年科住院的老年AMI患者261例(观察组),另选择健康体检者60例(对照组)。观察组又根据心肌磁共振成像分为心肌纤维化组104例和非心肌纤维化组157例。收集患者基线资料,采用晚期钆增强成像(late gadolinium enhancement,LGE)积分评价心肌纤维化,分析血清5-MTP和HDAC3水平与LGE积分相关性。单因素及多因素logistic回归分析老年AMI患者心肌纤维化的影响因素。使用ROC曲线评估血清5-MTP和HDAC3水平对心肌纤维化的诊断效能。结果观察组血清5-MTP水平明显低于对照组,HDAC3水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,心肌纤维化组血清5-MTP与LGE积分呈负相关(r=-0.891,P=0.000),HDAC3与LGE积分呈正相关(r=0.732,P=0.000)。心肌纤维化组血清5-MTP水平明显低于非心肌纤维化组,HDAC3水平明显高于非心肌纤维化组,差异有统计学意义(P<0.01)。logistic回归分析显示,5-MTP(OR=0.522,95%CI:0.361~0.754,P=0.001)和HDAC3(OR=2.024,95%CI:1.354~3.025,P=0.001)为老年AMI患者心肌纤维化的预测因素。ROC曲线分析显示,5-MTP临界值为14.45 ng/L时,敏感性和特异性分别为83.65%和78.98%,曲线下面积为0.755(95%CI:0.618~0.892);HDAC3临界值为150.40μg/L,敏感性和特异性分别为77.88%和75.16%,曲线下面积为0.809(95%CI:0.685~0.932);进一步回归分析显示,敏感性和特异性分别为95.17%和96.82%,曲线下面积为0.994(95%CI:0.977~1.000)。结论血清5-MTP和HDAC3在老年AMI患者中异常表达,可评估心肌纤维化发生、发展。

关键词：心肌梗死心内膜心肌纤维化症 5-甲氧基色氨酸

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

加速康复外科理念下右美托咪定用于创伤性脑出血术后患者的效果观察

引用

临床神经外科杂志 2023年第5期20卷 569-574页

作者：徐跃文王菁赵晶晶牛昆仑姚莉蚌埠医学院附属合肥市第二人民医院重症医学科合肥230011 合肥市第二人民医院重症医学科

目的探讨加速康复外科(ERAS)理念下以右美托咪定为基础的镇痛镇静模式对创伤性脑出血患者术后的临床应用效果及预后影响。方法回顾性收集重症临床科研数据库Ⅳ中2008年—2019年创伤性脑出血术后患者的相关临床资料进行研究,联合使用右... 详细信息

目的探讨加速康复外科(ERAS)理念下以右美托咪定为基础的镇痛镇静模式对创伤性脑出血患者术后的临床应用效果及预后影响。方法回顾性收集重症临床科研数据库Ⅳ中2008年—2019年创伤性脑出血术后患者的相关临床资料进行研究,联合使用右美托咪定镇痛镇静的患者记为右美组,未使用者记为非右美组,以28 d全因死亡为主要结局,使用倾向性评分匹配法对两组患者进行匹配,平衡组间协变量,采用多因素Logistic回归进行预后因素分析,采用Kaplan-Meier曲线和Log-rank检验比较总体生存情况。结果共有526例患者被纳入研究,其中右美组163例,非右美组363例,与右美组相比,临床特征方面,非右美组年龄更大,男性比例更多,高血压患者更多,GCS评分更高;实验室检查方面,非右美组入重症监护室时心率较低,凝血酶原时间(PT)、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)更高;在合并症方面也存在显著差异。使用倾向性评分匹配法,两组共有138对匹配成功,组间协变量经匹配后达到平衡,匹配前,多因素Logistic回归显示,使用右美托咪定是创伤性脑出血患者术后的保护性因素(P<0.05,95%CI=0.191~0.599),OR值较非右美组降低0.662,Kaplan-Meier生存曲线显示非右美组28 d病死率更高,Log-rank检验结果χ^(2)=13.56,P<0.05;匹配后,多因素Logistic回归显示,右美组OR值较非右美组降低0.613(P<0.05,95%CI=0.201~0.745),Kaplan-Meier生存曲线显示非右美组28 d病死率更高,Log-rank检验结果χ^(2)=8.24,P<0.05。结论以右美托咪定为基础的镇痛镇静治疗可降低创伤性脑出血患者术后28 d死亡风险。

关键词：加速康复外科右美托咪定创伤性脑出血倾向性评分匹配临床效果

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于CaMKⅡ/MPTP通路研究参附注射液改善脓毒症心肌损伤作用

引用

中国医院药学杂志 2025年第7期45卷 770-776页

作者：卢诗倩向常清张世忠熊晓兰张斌周立涛黄伟赵发兵姚卫三峡大学附属第二人民医院/宜昌市第二人民医院重症医学科湖北宜昌443000 三峡大学基础医学院湖北宜昌443002

目的:研究参附注射液对脓毒症大鼠心肌损伤的保护作用,并研究钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ/线粒体通透性转换孔(CaMKⅡ/MPTP)参与其心肌保护机制。方法:将健康雄性SD大鼠随机分为假手术组(Sham)、盲肠结扎穿孔术致脓毒症心肌损伤模型组(... 详细信息

目的:研究参附注射液对脓毒症大鼠心肌损伤的保护作用,并研究钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ/线粒体通透性转换孔(CaMKⅡ/MPTP)参与其心肌保护机制。方法:将健康雄性SD大鼠随机分为假手术组(Sham)、盲肠结扎穿孔术致脓毒症心肌损伤模型组(CLP)、低剂量参附注射液组(4 mL·kg^(–1),LSF)、高剂量参附注射液组(10 mL·kg^(–1),HSF),每组16只。术后36 h分别观察SD大鼠脓毒症评分、存活率及腹腔解剖情况,HE染色观察各组心脏组织病理改变,超声心动图检测心功能,ELISA法测定血清TNF-α、IL-6、IL-10、cTnI、BNP水平、肌浆网Ca^(2+)-ATP酶(SERCA)活性,线粒体肿胀法测MPTP的开放程度,Western blot法检测大鼠心脏组织CaMKⅡ-δ、线粒体钙单向转运体(MCU)表达情况。结果:(1)术后36 h Sham组大鼠脓毒症评分、腹腔解剖情况及心脏组织病理改变正常,而CLP组大鼠情况明显变差,HSF组、LSH组较CLP组病变程度减轻,各组大鼠存活率分别为:Sham组100%、CLP组50%、HSF组88%、LSH组69%。(2)各组大鼠术后36 h显示:与Sham组相比,CLP组、HSF组和LSH组大鼠SV、LVEF、血清IL-10、SERCA都下降(P<0.05),HSF组和LSH组较CLP组升高(P<0.05)。CLP组、HSF组和LSH组较Sham组血清TNF-α、IL-6、cTnI、BNP、MPTP、CaMKⅡ-δ、MCU水平均升高(P<0.05),HSF组和LSH组较CLP组TNF-α、IL-6、cTnI、BNP、MPTP、CaMKⅡ-δ降低(P<0.05),且HSF组TNF-α、BNP、CaMKⅡ-δ较LSF组改善更明显(P<0.05),LSH组和HSF组MCU相比CLP组无显著改变(P>0.05)。结论:参附注射液可以改善脓毒症心肌损伤,CaMKⅡ/MPTP通路参与参附注射液对大鼠脓毒症心肌损伤的保护机制。

关键词：钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ 线粒体通透性转换孔参附注射液脓毒症心肌损伤

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于德尔菲法构建血液透析患者内瘘动脉瘤预防管理方案

引用

世界最新医学信息文摘 2023年第7期23卷 83-88页

作者：韦微光唐喜宁陈嘉怡韦凯黄冬雪郭荣金南宁市第二人民医院五象医院重症医学科，广西南宁 530000 南宁市第二人民医院五象医院重症医学科，广西南宁 530000 南宁市第二人民医院五象医院重症医学科，广西南宁 530000 南宁市第二人民医院五象医院重症医学科，广西南宁 530000 南宁市第二人民医院五象医院重症医学科，广西南宁 530000 南宁市第二人民医院五象医院重症医学科，广西南宁 530000

目的基于医护患三方对血透患者内瘘动脉瘤的护理工作为核心，构建血透患者内瘘动脉瘤预防管理方案。方法应用JBI循证卫生保健模式为理论框架指导，对内瘘动脉瘤预防管理方案进行证据综合，形成内瘘动脉瘤预防管理方案初稿，运用德... 详细信息

目的基于医护患三方对血透患者内瘘动脉瘤的护理工作为核心，构建血透患者内瘘动脉瘤预防管理方案。方法应用JBI循证卫生保健模式为理论框架指导，对内瘘动脉瘤预防管理方案进行证据综合，形成内瘘动脉瘤预防管理方案初稿，运用德尔菲法(Delphi)进行2轮专家函询，确定内瘘动脉瘤预防管理方案。结果本研究纳入指南7篇、系统评价2篇，证据总结及专家共识各1篇，2轮专家函询积极系数分别为95.65％、100％，权威系数分别为0.885、0.902，肯德尔和谐系数为0.114~0.419。最终形成包括5项一级指标、22项二级指标、3项三级指标的内瘘动脉瘤预防管理方案。结论基于循证理念及Delphi法构建的内瘘动脉瘤预防管理方案具有科学性和实用性，能为血透患者内瘘动脉瘤预防管理提供科学的循证依据。

关键词：循证护理德尔菲法动静脉内瘘动脉瘤管理方案

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

项丛刺疗法联合揿针埋针治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效观察

引用

湖南中医药大学学报 2024年第8期44卷 1410-1414页

作者：王玉双李晓磊米少辉刘英敏保定市第二医院中医科河北保定071000 保定市第二医院重症医学科河北保定071000

目的探究项丛刺疗法联合揿针埋针治疗脑卒中后吞咽障碍(post-stroke dysphagia,PSD)的临床疗效。方法选取2019年3月至2022年1月保定市第二医院收治的80例PSD患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组采用揿针埋针治疗,... 详细信息

目的探究项丛刺疗法联合揿针埋针治疗脑卒中后吞咽障碍(post-stroke dysphagia,PSD)的临床疗效。方法选取2019年3月至2022年1月保定市第二医院收治的80例PSD患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组采用揿针埋针治疗,观察组采用项丛刺疗法联合揿针埋针治疗,两组干预隔日1次,均治疗2周。比较两组临床疗效、吞咽功能评价量表(standardized swallowing assessment,SSA)、洼田饮水试验、中医证候积分、吞咽造影数字化分析相关指标(咽收缩率和咽收缩持续时间)、表面肌电图(surface electromyography,sEMG)指标[持续时间和平均振幅值(averaged electromyography,AEMG)]及并发症发生率。结果与对照组(75.00%)比较,观察组总有效率(92.50%)升高(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后洼田饮水试验评分、SSA评分、中医证候积分、咽收缩率以及颏下肌群、舌骨下肌群的AEMG和持续时间均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后咽收缩持续时间增加(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论项丛刺疗法联合揿针埋针治疗PSD效果显著,可提高患者吞咽功能,缓解症状,改善吞咽造影数字化分析、表面肌电图相关指标。

关键词：项丛刺疗法揿针埋针脑卒中后吞咽障碍吞咽造影数字化分析吞咽功能

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

多西环素联合甲强龙治疗小儿重症支原体肺炎的效果

引用

临床医学 2025年第2期45卷 102-104页

作者：李小召河南省漯河市第二人民医院儿童重症医学科 462000

目的探讨多西环素联合甲强龙治疗小儿重症支原体肺炎患儿的疗效。方法选择2022年3月至2024年7月漯河市第二人民医院收治的82例重症支原体肺炎患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组41例。对照组予以甲强龙治疗,观... 详细信息

目的探讨多西环素联合甲强龙治疗小儿重症支原体肺炎患儿的疗效。方法选择2022年3月至2024年7月漯河市第二人民医院收治的82例重症支原体肺炎患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组41例。对照组予以甲强龙治疗,观察组在对照组的基础上加用多西环素。比较两组临床疗效、临床症状缓解时间、炎症指标、肺功能及不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床症状缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组炎症指标水平均低于对照组,肺功能水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论多西环素联合甲强龙治疗重症支原体肺炎疗效确切,可缩短临床症状缓解时间,提高肺功能,减轻炎症反应,且安全性高。

关键词：重症支原体肺炎多西环素甲强龙肺功能

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

升降散加减辅助治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床观察

引用

中国中医药科技 2023年第1期30卷 164-166页

作者：何超男胡勇陈建伟张丽楠龚仕金淳安县中医院重症医学科浙江淳安311700 杭州市第二人民医院重症医学科浙江杭州310000 浙江医院重症医学科浙江杭州310012

肺炎(pneumonia)主要是由于细菌、病毒等病原体引起的肺部感染,导致患者出现发烧、咳嗽、呼吸困难等症状,且具有传染性[1]。肺炎的严重性根据炎症程度、全身反应程度评价,若患者出现严重低氧血症或急性呼吸衰竭或循环衰竭等表现,即可认... 详细信息

肺炎(pneumonia)主要是由于细菌、病毒等病原体引起的肺部感染,导致患者出现发烧、咳嗽、呼吸困难等症状,且具有传染性[1]。肺炎的严重性根据炎症程度、全身反应程度评价,若患者出现严重低氧血症或急性呼吸衰竭或循环衰竭等表现,即可认定为重症肺炎[2]。重症肺炎的发生与感染、自身免疫、中毒等因素相关,其可导致肺组织的严重损伤,并引起休克、呼吸衰竭、低氧血症、消化道出血、急性呼吸窘迫综合征、弥散性血管内凝血,甚至多器官功能衰竭等严重并发症[3]。

关键词：弥散性血管内凝血多器官功能衰竭严重低氧血症急性呼吸衰竭重症肺炎循环衰竭全身反应消化道出血

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

连续性肾脏替代治疗专用治疗车的设计及应用

引用

中华急危重症护理杂志 2023年第7期4卷 670-672页

作者：王丽竹邵清向艳沈兰英项陈琪浙江大学医学院附属第二医院护理教育部杭州市310009 浙江大学医学院附属第二医院重症医学科杭州市310009

目的设计一种连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)专用治疗车,并探讨其应用效果。方法本CRRT专用治疗车由带万向轮的车主体、操作台面、垃圾桶挂放处、锐器盒放置处等组成,将CRRT治疗过程中所需物品放在C... 详细信息

目的设计一种连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)专用治疗车,并探讨其应用效果。方法本CRRT专用治疗车由带万向轮的车主体、操作台面、垃圾桶挂放处、锐器盒放置处等组成,将CRRT治疗过程中所需物品放在CRRT治疗车中,置于床边。选取2022年8月-10月浙江省某三级甲等医院重症医学科行CRRT的患者为研究对象,共行70次CRRT治疗,按照随机数字表进行分组,试验组及对照组各35次。比较两组物品取用便利度、责任护士满意度、质控护士满意度的差异。结果试验组物品取用便利度评分为4(4,5)分,对照组3(2,3)分;试验组责任护士满意度评分为4(4,5)分,对照组3(2,3)分;试验组质控护士满意度评分为4(4,4)分,对照组2(2,3)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 CRRT专用治疗车可提高操作效率和护士工作满意度。

关键词：连续性肾脏替代疗法治疗车设备设计临床护理研究危重病护理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于循证构建的床边盲插鼻肠管法在危重症患者中的应用

基于循证构建的床边盲插鼻肠管法在危重症患者中的应用

引用

第七届全国康复与临床药学学术交流会议

作者：戴宇虹宋凯飞常州市第二人民医院重症医学科

目的:探讨基于循证构建的床边盲插鼻肠管法在危重症患者中的应用。方法:选取2023年1月～2023年12月本院重症医学科收治并予以鼻肠管置管的患者82例,随机分为观察组和对照组两组,各41例。对照组采取常规床旁盲插鼻肠管法,观察组则采取基... 详细信息

目的:探讨基于循证构建的床边盲插鼻肠管法在危重症患者中的应用。方法:选取2023年1月～2023年12月本院重症医学科收治并予以鼻肠管置管的患者82例,随机分为观察组和对照组两组,各41例。对照组采取常规床旁盲插鼻肠管法,观察组则采取基于循证构建的床边盲插鼻肠管法。比较两组患者盲插鼻肠管的时间、首次置管成功率及置管后堵管、脱管、导管移位的发生情况。结果:观察组盲插鼻肠管的时间明显少于对照组,观察组首次置管成功率明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05);观察组置管后堵管、脱管、导管移位的发生明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:将基于循证构建的床边盲插鼻肠管法应用于危重症患者鼻肠管置管中,有效提高了鼻肠管置管成功率,缩短了置管时间。

关键词：循证床边盲插鼻肠管法危重症

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

瑞马唑仑联合瑞芬太尼用于老年心功能不全患者的镇静镇痛的效果研究

引用

老年医学与保健 2025年第2期31卷 438-442页

作者：谯明文刚严婷刘捷朱晴熊双霞彭雪刚汪佳莉岳金芳王俊英眉山市第二人民医院重症医学科四川眉山620500

目的观察瑞马唑仑联合瑞芬太尼在老年心功能不全重症病房患者中的镇静镇痛效果。方法选择2022年12月—2023年12月于眉山市第二人民医院就诊的196例重症病房内心功能不全并接受呼吸机辅助呼吸的老年患者,根据所采取镇静镇痛方案的不同分... 详细信息

目的观察瑞马唑仑联合瑞芬太尼在老年心功能不全重症病房患者中的镇静镇痛效果。方法选择2022年12月—2023年12月于眉山市第二人民医院就诊的196例重症病房内心功能不全并接受呼吸机辅助呼吸的老年患者,根据所采取镇静镇痛方案的不同分为2组,丙泊酚组(109例)采用丙泊酚联合瑞芬太尼的镇静镇痛方案,瑞马唑仑组(87例)采用瑞马唑仑联合瑞芬太尼的镇静镇痛方案。比较2组浅镇静达标时间、达标率、血流动力学指标监测、机械通气时间和住院时间。结果瑞马唑仑组的浅镇静达标时间比丙泊酚组起效快[(23.4±5.7)min vs(31.6±4.6)min,P<0.05];浅镇静达标率高于丙泊酚组(72.6%vs 44.5%,P<0.05);瑞马唑仑组血压、心动过缓、乳酸升高、中心静脉压增加和升压药用量增加的发生率低于丙泊酚组(19.5%vs 32.1%,P<0.05;17.2%vs 22.0%,P<0.05;14.9%vs 22.9%,P<0.05;4.6%vs 20.2%,P<0.05;6.9%vs 28.4%,P<0.05)。瑞马唑仑组的机械通气时间和住院时间低于丙泊酚组(5.0 d vs 9.0 d,P<0.05;11.0 d vs 16.0 d,P<0.05)。结论相较于丙泊酚联合瑞芬太尼,瑞马唑仑联合瑞芬太尼用于重症病房内老年心功能不全患者的起效时间缩短,镇静深度可控性升高,血流动力学更为稳定,呼吸机时间和住院时间缩短。

关键词：老年心功能不全瑞马唑仑丙泊酚镇静镇痛

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：