检索结果-内蒙古大学图书馆

护理学杂志 2025年第4期40卷 62-65,71页

作者：赵玲蔡丽喻海涛张朝贵赵冬梅凌成容邱梦宜宾市第二人民医院重症医学科四川宜宾644000 宜宾市第二人民医院护理部四川宜宾644000

目的了解ICU护士工作投入现状,分析组织公平感在个人组织契合及工作投入间的中介作用。方法采用便利抽样法,于2023年7月至2024年1月便利选取四川省6所三甲综合医院的ICU护士为研究对象,采用一般资料调查表、工作投入量表简版、个人组织... 详细信息

目的了解ICU护士工作投入现状,分析组织公平感在个人组织契合及工作投入间的中介作用。方法采用便利抽样法,于2023年7月至2024年1月便利选取四川省6所三甲综合医院的ICU护士为研究对象,采用一般资料调查表、工作投入量表简版、个人组织契合量表及组织公平感量表进行问卷调查。结果ICU护士的工作投入总分为(32.00±11.48)分,个人组织契合总分为186.00(177.00,192.25)分,组织公平感量表总分为(71.83±13.15)分。相关性分析显示,工作投入与个人组织契合、组织公平感呈正相关(均P<0.05)。结构方程模型表明,组织公平感在个人组织契合与工作投入间具有部分中介作用,中介效应占总效应的37.16%。结论组织公平感在个人组织契合与工作投入间具有部分中介作用,提示护理管理人员应重视组织公平氛围感的营造,激发护士工作热情及积极性,帮助提升ICU护士的个人组织契合及工作投入水平。

关键词： ICU护士个人组织契合工作投入组织公平感心理健康职业倦怠护理管理中介作用

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AECOPD合并肺炎患者外周血中焦亡因子的表达及血清化验指标联合PSI评分对病情的评估

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国际呼吸杂志 2025年第3期45卷 251-259页

作者：韩卓笑马姣范克新孙同欣玮孟爱宏秦皇岛市第一医院呼吸与危重症医学科秦皇岛066000 河北中石油中心医院呼吸与危重症医学科廊坊065000 河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科石家庄050000

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺炎患者外周血中焦亡因子的表达与疾病严重程度的关系,以及多重耐药菌感染对病情的影响,并探讨血清热休克蛋白90(HSP90)、白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)联合肺炎严重指数(PSI)评分... 详细信息

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺炎患者外周血中焦亡因子的表达与疾病严重程度的关系,以及多重耐药菌感染对病情的影响,并探讨血清热休克蛋白90(HSP90)、白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)联合肺炎严重指数(PSI)评分对AECOPD合并肺炎病情加重的评估价值。方法本研究为病例对照研究。采用目的抽样法,选取2022年1月至2024年1月河北医科大学第二医院收治的358例AECOPD合并肺炎患者为研究对象,按照AECOPD严重程度(是否合并呼吸衰竭)分为轻症组(186例)和重症组(172例)。入组当天清晨采集研究对象的外周静脉血,应用实时荧光定量聚合酶链反应和酶联免疫吸附试验检测胱天蛋白酶1(caspase-1)、GSDMD、HSP90的mRNA和蛋白表达水平。比较2组血清焦亡相关因子的表达和临床资料。通过多因素logistic回归分析AECOPD合并肺炎患者病情加重的影响因素,绘制HSP90、IL-6、PCT、PSI评分及四项联合的受试者操作特征(ROC)曲线,分析其评价AECOPD合并肺炎患者病情的预测效能。结果重症组的男性比例[91.9%(158/172)比74.7%(139/186),χ^(2)=18.55,P<0.001]、年龄[(68.61±11.37)岁比(63.37±7.98)岁,t=5.08,P<0.001]均高于轻症组。AECOPD合并肺炎患者血清HSP90水平高于正常参考值。重症组患者外周血中焦亡相关因子caspase-1、GSDMD、HSP90 mRNA的表达水平高于轻症组(t值分别为19.65、7.86、15.47,均P<0.001)。重症组患者外周血中焦亡相关因子caspase-1、GSDMD、HSP90蛋白的表达水平高于轻症组(t值分别为20.75、24.06、10.76,均P<0.001)。重症组的吸烟史比例[87.2%(150/172)比75.3%(140/186),χ^(2)=8.28,P<0.001]、低蛋白血症比例[59.3%(102/172)比38.7%(72/186),χ^(2)=15.70,P<0.001]、长期使用糖皮质激素比例[84.9%(146/172)比42.5%(79/186),χ^(2)=68.84,P<0.001]、多重耐药菌感染比例[57.0%(98/172)比18.8%(35/186),χ^(2)=55.73,P<0.001]、IL-6水平[(52.11±9.69)ng/L比(45.35±8.40)ng/L,t=7.06,P<0.001]、PCT水平[(3.15±0.39)μg/L比(2.80±0.58)μg/L,t=6.56,P<0.001]和PSI评分[(100.82±13.27)分比(80.87±9.69)分,t=16.33,P<0.001]均高于轻症组。多因素logistic回归分析结果显示,多重耐药菌感染(OR=3.361,95%CI:2.007~5.630)、HSP90升高(OR=1.018,95%CI:1.011~1.025)、IL-6升高(OR=1.109,95%CI:1.064~1.157)、PCT升高(OR=2.578,95%CI:1.361~4.885)和PSI评分升高(OR=1.193,95%CI:1.051~1.445)是AECOPD合并肺炎患者病情加重的独立危险因素。ROC曲线分析显示,HSP90、IL-6、PCT、PSI评分预测AECOPD合并肺炎病情加重的曲线下面积分别为0.848、0.701、0.750、0.873,敏感度分别为91.28%、63.37%、76.16%、66.28%,特异度分别为83.87%、73.12%、65.59%、94.09%;4项联合的ROC曲线下面积为0.949,敏感度为83.14%,特异度为94.62%。结论AECOPD合并肺炎重症患者焦亡因子caspase-1、GSDMD和HSP90升高,参与病情进展。多重耐药菌感染、HSP90升高、IL-6升高、PCT升高和PSI评分升高是AECOPD合并肺炎患者病情加重的独立危险因素。血清HSP90、IL-6、PCT联合PSI评分较单一因素对预测AECOPD合并肺炎病情进展具有更好的评估效能。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺炎焦亡热休克蛋白90 细胞因子

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一种俯卧位通气可调式面部支撑垫的设计和应用

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中华危重病急救医学 2025年第1期37卷 70-72页

作者：张志敏陈晓洁姚新宇李彬王亚芳张琳衡水市第二人民医院重症医学科河北衡水053000 河北医科大学附属哈励逊国际和平医院护理部河北衡水053000 张家口学院康复治疗专业河北张家口075000 河北医科大学附属哈励逊国际和平医院重症医学科河北衡水053000

近年来,俯卧位机械通气在改善危重症患者氧合功能障碍中的临床应用非常广泛。俯卧位机械通气时,患者的面部受压时间较长,在俯卧位通气过程中较难变换体位,以面部压力性损伤及眼部并发症较多且严重,一旦发生会增加患者痛苦,导致患者对俯... 详细信息

近年来,俯卧位机械通气在改善危重症患者氧合功能障碍中的临床应用非常广泛。俯卧位机械通气时,患者的面部受压时间较长,在俯卧位通气过程中较难变换体位,以面部压力性损伤及眼部并发症较多且严重,一旦发生会增加患者痛苦,导致患者对俯卧位通气的耐受性和依从性均下降,甚至造成气管导管移位脱出,给临床俯卧位通气带来很大困扰。为改变这种现状,衡水市第二人民医院重症医学科联合哈励逊国际和平医院重症医学科的医护人员研制了一种俯卧位通气可调式面部支撑垫,并获得了国家实用新型专利(专利号:ZL 202223295294.4)。该装置由面部支撑平台、支撑伸缩脚架等结构组成。支撑平台下方设有可前后左右调节的轨道,能够调节成适合患者脸型的最佳状态,从而缓解因患者脸型不同造成的面部及眼部挤压情况,提高了患者的舒适度,降低了患者面部压力性损伤及眼部并发症的发生率;支撑伸缩脚架能够调节平台高度,下方设有挂钩组件,可对呼吸机管路进行卡箍固定,以防止呼吸机管路因冷凝水重力作用牵拉气管导管,导致气管导管移位甚至脱出,从而减少气管导管不良事件的发生,值得在临床推广。

关键词：面部支撑垫俯卧位机械通气应用

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CTRP3对脓毒症患者并发急性肾损伤的早期预测价值

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国际泌尿系统杂志 2025年第1期45卷 125-129页

作者：邹成林方璟田孝军肖厚平吴松张娟媛荆州市第二人民医院重症医学科荆州434000

目的探讨血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)对脓毒症患者并发急性肾损伤(AKI)的早期预测价值。方法选取2021年12月至2022年12月本院收治的115例脓毒症患者为研究对象, 根据入院后48 h内的血清肌酐(Scr)水平将患者分成急性肾损伤... 详细信息

目的探讨血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)对脓毒症患者并发急性肾损伤(AKI)的早期预测价值。方法选取2021年12月至2022年12月本院收治的115例脓毒症患者为研究对象, 根据入院后48 h内的血清肌酐(Scr)水平将患者分成急性肾损伤组(AKI组, 51例)和非急性肾损伤组(非AKI组, 64例)。比较两组患者的基线临床资料。检测患者的血清CTRP3、Scr、胱抑素C(Cys C)、降钙素原(PCT)、乳酸(Lac)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、估算肾小球滤过率(eGFR)等相关指标。采用Pearson相关性分析血清中CTRP3表达水平与各临床参数之间的相关性, 采用多因素logistic回归分析脓毒症患者并发AKI的危险影响因素, 采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CTRP3水平对脓毒症患者发生AKI的预测价值。结果 AKI组的血清CTRP3表达水平低于非AKI组(P<0.05)。AKI组入院时的脓毒症相关性器官功能衰竭评价(SOFA)评分、急性生理学及慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分、Lac、PCT、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、Cys C、NGAL、Scr、住院时间、28 d死亡率均高于非AKI组, eGFR低于非AKI组(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示, AKI组入院时的血清CTRP3水平与SOFA评分、Scr、Cys C、PCT、IL-6、CRP、NGAL、住院时间呈负相关, 与eGFR呈正相关(均P<0.05)。多因素logistic分析结果显示CTRP3表达水平降低是脓毒症患者发生AKI的独立危险因素(OR=5.814, 95%CI:2.584~13.082)。ROC曲线分析结果显示, CTRP3的曲线下面积为0.734(95%CI:0.641~0.827, P<0.05);CTRP3的截断值为251.94 ng/mL时, 预测脓毒症并发AKI的灵敏度和特异度分别为86.3%和84.4%。结论血清CTRP3表达水平在脓毒症并发AKI的患者中降低, 是脓毒症患者并发AKI的危险影响因素, 其可作为脓毒症并发AKI早期诊断的预测指标。

关键词：脓毒症急性肾损伤 CTRP3

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血清代谢与炎症标志物表达在重症肺炎伴呼吸衰竭患者中的评估价值

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中国临床医生杂志 2025年第2期53卷 166-169页

作者：于俭飞罗建达孙美琪黑龙江省第二医院呼吸与危重症医学科黑龙江哈尔滨150028

目的分析血清分泌型白细胞蛋白酶抑制因子(SLPI)、磷酸盐(P)、可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)在重症肺炎(SP)伴呼吸衰竭(RF)患者中的评估价值。方法将黑龙江省第二医院2021年1月至2023年12月收治的80例SP伴RF患者纳入伴呼吸衰竭... 详细信息

目的分析血清分泌型白细胞蛋白酶抑制因子(SLPI)、磷酸盐(P)、可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)在重症肺炎(SP)伴呼吸衰竭(RF)患者中的评估价值。方法将黑龙江省第二医院2021年1月至2023年12月收治的80例SP伴RF患者纳入伴呼吸衰竭组,择取同期50例单纯肺炎患者作为肺炎组,对比两组基线资料、临床指标、SLPI、P、sCD40L水平差异,分析其相关性;比较不同预后伴呼吸衰竭组患者SLPI、P、sCD40L水平差异,分析其诊断价值。结果伴呼吸衰竭组急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、临床肺部感染程度(CPIS)、白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平均高于肺炎组(P<0.05);伴呼吸衰竭组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流量(PEF)水平均低于肺炎组(P<0.05);伴呼吸衰竭组SLPI水平低于肺炎组(P<0.05);伴呼吸衰竭组P、sCD40L水平高于肺炎组(P<0.05);SP伴RF患者APACHEⅡ评分、CPIS评分、WBC计数、CRP、IL-6、PCT与SLPI水平呈负相关(P<0.05),与P、sCD40L水平呈正相关(P<0.05);FEV1、FVC、PEF与SLPI水平呈正相关(P<0.05),与P、sCD40L水平呈负相关(P<0.05);存活组SLPI水平高于肺炎组(P<0.05);存活组P、sCD40L水平低于肺炎组(P<0.05);SLPI、P、sCD40L指标联合预测的曲线下面积、敏感度、特异度分别为95.20%、96.30%及73.58%,明显高于各指标单独检测结果。结论 SP伴RF患者具有高P、sCD40L表达、低SLPI表达情况,与肺炎病情进展及预后存在一定关联,有望作为临床评估指标。

关键词：重症肺炎呼吸衰竭分泌型白细胞蛋白酶抑制因子磷酸盐可溶性白细胞分化抗原40配体肺功能

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褪黑素与降钙素原比值对脓毒症患者急性肾损伤发生风险的预测价值及与短期生存预后的关联性分析

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中国临床新医学 2025年第2期18卷 200-205页

作者：袁媛黄培永刘树林袁玉婷重庆市江津区第二人民医院重症医学科重庆402289

目的分析褪黑素与降钙素原比值(MLT/PCT)对脓毒症患者急性肾损伤(AKI)发生风险的预测价值及与短期生存预后的关联性。方法招募2021年1月至2023年12月重庆市江津区第二人民医院收治的110例脓毒症患者。根据AKI发生情况将患者分为AKI组(49... 详细信息

目的分析褪黑素与降钙素原比值(MLT/PCT)对脓毒症患者急性肾损伤(AKI)发生风险的预测价值及与短期生存预后的关联性。方法招募2021年1月至2023年12月重庆市江津区第二人民医院收治的110例脓毒症患者。根据AKI发生情况将患者分为AKI组(49例)和非AKI组(61例)。根据患者28 d内的生存情况将其分为存活组(74例)和死亡组(36例)。于患者入院后次日采用电化学发光免疫分析法检测血清降钙素原(PCT)水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清褪黑素(MLT)水平,计算MLT/PCT。采用多因素logistic回归分析脓毒症患者发生AKI的影响因素。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析MLT、PCT和MLT/PCT对脓毒症患者发生AKI的预测效能。采用Kaplan-Meier法分析MLT/PCT与患者生存预后的关联性。结果AKI组年龄大于非AKI组,APACHEⅡ评分、高血压比例、白细胞计数、中性粒细胞百分比、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、血肌酐、尿素氮、血乳酸和PCT水平高于非AKI组,淋巴细胞百分比、红细胞计数、血小板计数、血pH、MLT水平和MLT/PCT低于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,MLT/PCT预测脓毒症患者发生AKI的效能[AUC(95%CI)=0.920(0.853~0.963)]优于MLT和PCT(P<0.05),灵敏度为93.92%,特异度为75.38%。多因素logistic回归分析结果显示,较高的MLT/PCT是脓毒症患者发生AKI的独立保护因素(P<0.05)。存活组MLT水平、MLT/PCT显著高于死亡组(P<0.05)。高MLT/PCT组(≥3.3,55例)生存预后优于低MLT/PCT组(<3.3,55例)(log-rank检验:χ^(2)=23.627,P<0.001)。结论MLT/PCT可作为预测脓毒症患者AKI发生风险的指标,且与脓毒症患者短期生存预后有关。

关键词：脓毒症急性肾损伤褪黑素降钙素原预后

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数字身份识别的安全型病历车的研制与应用

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中国医学工程 2025年第1期33卷 22-25页

作者：顾霞华柳佳高华敏郑叶平张佳淇浙江省嘉兴市第二医院呼吸与危重症医学科浙江嘉兴314000

目的探讨针对解决病历存放安全性和病历车使用规范化问题的实用新型专利“一种基于RFID技术的安全型病历车”在临床中的应用。方法于2024年1月至5月在浙江省嘉兴市第二医院康复科3个病区、ICU病房、外科病房使用该射频识别(RFID)技术... 详细信息

目的探讨针对解决病历存放安全性和病历车使用规范化问题的实用新型专利“一种基于RFID技术的安全型病历车”在临床中的应用。方法于2024年1月至5月在浙江省嘉兴市第二医院康复科3个病区、ICU病房、外科病房使用该射频识别(RFID)技术的安全型病历车。比较使用前(2023年12月以前)及使用后(2024年1月至5月)的满意度情况。结果与使用前比较,使用后各科室的使用满意率、安全满意率、与科室沟通满意率均高于使用前(P<0.05)。结论使用RFID技术的安全型病历车能提高纸质病历管理质量及安全性,完善病房5S管理,显著提高各方面的满意率。

关键词：数字身份识别病历车射频识别技术质量与安全满意度

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支气管肺泡灌洗氨溴索治疗急性肺脓肿的临床疗效分析

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婚育与健康 2025年第04期 70-72页

作者：苟宝龙庆阳市第二人民医院呼吸与危重症医学科

目的：评估支气管肺泡灌洗氨溴索治疗急性肺脓肿的临床疗效，以期为急性肺脓肿的治疗提供更为有效的治疗方案。方法：本项研究为前瞻性随机对照研究，选取2021年3月—2023年3月于我院治疗的急性肺脓肿患者80例，随机分为对照组和观察组... 详细信息

目的：评估支气管肺泡灌洗氨溴索治疗急性肺脓肿的临床疗效，以期为急性肺脓肿的治疗提供更为有效的治疗方案。方法：本项研究为前瞻性随机对照研究，选取2021年3月—2023年3月于我院治疗的急性肺脓肿患者80例，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组采用常规抗感染治疗，用生理盐水灌洗治疗，观察组在常规抗感染治疗基础上增加支气管肺泡灌洗氨溴索治疗。比较两组患者的疗效、治疗情况（包括灌洗次数、抗菌药疗程及住院时间）等。结果：观察组的总有效率为97.5%，显著高于对照组的75.0%(P<0.05)。在治疗情况方面，与对照组相比，观察组的灌洗次数更少，抗菌药疗程和住院时间更短，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：支气管肺泡灌洗氨溴索治疗急性肺脓肿的临床疗效显著，能够有效提高患者的总有效率，同时可以减少治疗次数，缩短抗菌药疗程及住院时间，是一种安全有效的治疗方案。

关键词：支气管肺泡灌洗氨溴索急性肺脓肿

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基于正念康复与普拉提疗法的减压体验空间在乳腺癌患者中的应用研究

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黑龙江医学 2025年第1期49卷 98-100页

作者：罗珊杨蓓怀化市第二人民医院重症医学科湖南怀化418000

目的:研究基于正念康复与普拉提疗法的减压体验空间对乳腺癌患者心理状况的改善作用,为乳腺癌的护理开展探寻新方案。方法:选取2021年2月—2022年12月于怀化市第二人民医院接受干预治疗的100例乳腺癌患者作为研究对象,将其随机分为对照... 详细信息

目的:研究基于正念康复与普拉提疗法的减压体验空间对乳腺癌患者心理状况的改善作用,为乳腺癌的护理开展探寻新方案。方法:选取2021年2月—2022年12月于怀化市第二人民医院接受干预治疗的100例乳腺癌患者作为研究对象,将其随机分为对照组及观察组,每组各50例。对照组患者接受正念康复训练,观察组患者接受普拉提疗法的减压体验空间护理干预。比较两组患者的心理状态、睡眠情况、自我效能感。结果:干预后,观察组患者恐惧、焦虑、抑郁、人际敏感维度得分明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=4.045、5.970、4.323、3.334,P<0.05);观察组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各维度评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=5.024、4.993、5.103、6.023、4.284、6.124,P<0.05)。干预2周和4周后,观察组患者自我效能感量表(GSES)评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=3.671、6.924,P<0.05)。结论:应用基于正念康复与普拉提疗法的减压体验空间对改善患者心理状态、睡眠质量及自我效能感均具有良好的临床价值。

关键词：正念康复普拉提疗法减压体验空间乳腺癌心理状态

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吸气肌训练对脱机失败者脱机疗效的系统综述

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中国康复理论与实践 2025年第3期31卷 306-313页

作者：蔡倩张溪苏海荣刘娜黄颖李际强夏金根郑德采广州中医药大学第二附属医院广东广州市510006 中国人民解放军第九医学中心北京市100101 中日友好医院呼吸与危重症医学科北京市100029

目的系统评价吸气肌训练(IMT)对脱机失败者的脱机疗效。方法检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库中有关IMT对机械通气脱机失败者效果的中、英文文献,检索时限自建库至... 详细信息

目的系统评价吸气肌训练(IMT)对脱机失败者的脱机疗效。方法检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库中有关IMT对机械通气脱机失败者效果的中、英文文献,检索时限自建库至2024年10月22日。利用物理治疗证据数据库(PEDro)量表对纳入文献进行方法学质量评价,提取相关数据进行系统综述。结果最终纳入9篇随机对照试验,发表时间集中于2011年至2023年,来自巴西、中国、美国、伊朗和澳大利亚5个国家,共涉及499例患者。PEDro量表评分5~8分。研究对象包括延长脱机、困难脱机和气管切开者。IMT方式包括阈值负荷训练和锥形流阻训练。干预强度为30%~80%最大吸气压(MIP),部分研究没有根据MIP设定训练强度,强度进阶的方式各研究间差异较大。干预频率为每组5~30次呼吸,组间休息至少1 min,每次2~6组,每天1~2次,每周5~7 d。干预持续至成功脱机,或脱机后1周,或拔管,或4d~8周。干预疗效方面,IMT不能改善脱机失败者的机械通气时间和ICU住院时间,IMT对脱机失败者脱机成功率、脱机持续时间、MIP和病死率的效果,各项研究间结论不一致。结论IMT不能改善脱机失败者的机械通气时间和ICU住院时间,对脱机失败者脱机成功率、脱机持续时间、MIP和病死率的效果仍存在争议。

关键词：吸气肌训练脱机失败通气机撤除法系统综述

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