检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2023年第9期26卷 1086-1091页

作者：胡晓锋蔡光云萧鲲许浦生余春红林海焕广东省广州市白云区第二人民医院呼吸与危重症医学科 510450 广东省健康管理学会基层医疗及健康教育专业委员会广东省广州市510062 广州医科大学附属第二医院西院区全科医学科广东省广州市510280 广州医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科广东省广州市510260

背景呼出气一氧化氮(FeNO)的测量具有安全、无创、简便、重复性好等特点已经被广泛应用于哮喘患者气道炎症的评估,但FeNO的测定结果受到多种因素的影响,生活环境因素暴露可能与FeNO水平有较为密切的关系,而目前关于生活环境因素暴露对F... 详细信息

背景呼出气一氧化氮(FeNO)的测量具有安全、无创、简便、重复性好等特点已经被广泛应用于哮喘患者气道炎症的评估,但FeNO的测定结果受到多种因素的影响,生活环境因素暴露可能与FeNO水平有较为密切的关系,而目前关于生活环境因素暴露对FeNO水平影响的研究较少。目的分析生活环境因素暴露对支气管哮喘非急性发作期患者FeNO水平的影响,以提高临床医生利用FeNO管理哮喘的效能。方法纳入2018年7月至2020年6月就诊于广州医科大学附属第二医院呼吸内科门诊的109例支气管哮喘非急性发作期患者作为研究对象,通过问卷调查的方法收集资料,问卷信息主要包括一般资料(性别、年龄、身高、体质量)、生活环境因素(包括吸烟史,家人在家是否吸烟,过敏史,居住地位置,居住地离车流量大的主干道位置,居住地周围有无工厂,居住房屋楼层,房屋居住年限,床单、被/枕套清洗晾晒的频率,家中窗帘材料,家中有无盆栽花草,家中垃圾桶有无定期清洗,家中有无饲养宠物,家中有无蟑螂,厨房垃圾有无当天处置,家中是否有毛绒玩具),并收集FeNO的检查资料。根据FeNO水平将支气管哮喘患者分成3组:FeNO低水平组(FeNO<25 ppb)47例,FeNO中水平组(25 ppb≤FeNO≤50 ppb)35例,FeNO高水平组(FeNO>50 ppb)27例,采用有序多因素Logistic回归分析方法探寻影响FeNO水平测定的生活环境因素。结果3组患者性别、年龄、身高、体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者居住房屋楼层、房屋居住年限、床单、被/枕套清洗晾晒的频率、家中窗帘材料、家中有无盆栽花草、家中垃圾桶有无定期清洗、家中有无蟑螂、厨房垃圾有无当天处置、家中是否有毛绒玩具比较,差异无统计学意义(P>0.05);吸烟史、家人在家是否吸烟、过敏史、居住地位置、居住地离车流量大的主干道位置、居住地周围有无工厂、家中有无饲养宠物比较,差异有统计学意义(P<0.05);有吸烟史者与无吸烟史者相比,FeNO水平高一个等级的可能性为0.332(P=0.022)倍;家人在家吸烟者与家人不在家吸烟者相比,FeNO水平高一个等级的可能性为0.345(P=0.014)倍;家中饲养宠物者与家中未饲养宠物者相比,FeNO水平高一个等级的可能性为0.327(P=0.014)倍;有过敏史与无过敏史者相比,FeNO水平高一个等级的可能性为4.076(P=0.003)倍;居住地为位置为城市中心者与居住地位置为郊区者相比,FeNO水平高一个等级的可能性为3.908(P=0.006)倍;居住地位置临近主干道者与居住地位置远离主干道者,FeNO水平高一个等级的可能性为2.689(P=0.018)倍;居住地周围有工厂者与居住地周围无工厂者相比,FeNO水平高一个等级的可能性为2.740(P=0.032)倍。结论FeNO水平测定用于哮喘的日常管理明显受生活环境因素暴露的影响,尤其是烟草暴露情况、过敏情况、饲养宠物以及居住地位置影响较大,临床需对相关患者区别对待。

关键词：环境暴露一氧化氮一氧化氮合酶哮喘影响因素分析

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重症哮喘合并呼吸衰竭的临床急救疗效

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中国医药指南 2023年第8期21卷 80-82页

作者：刘振来朝阳市第二医院呼吸与危重症医学科辽宁朝阳122000

目的探讨重症哮喘合并呼吸衰竭的临床急救疗效。方法2017年5月至2018年5月,选取重症哮喘合并呼吸衰竭患者100例,均分为对照组、观察组,每组50例。对照组采用布地奈德治疗,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特。两组患者入院后接受对症治... 详细信息

目的探讨重症哮喘合并呼吸衰竭的临床急救疗效。方法2017年5月至2018年5月,选取重症哮喘合并呼吸衰竭患者100例,均分为对照组、观察组,每组50例。对照组采用布地奈德治疗,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特。两组患者入院后接受对症治疗措施,包括抗感染、氧疗等。进行无创正压通气治疗,使用正压呼吸机进行治疗,在以上基础上对照组布地奈德治疗,观察组联合孟鲁司特治疗。结果两组治疗后4 h的心率(HR)、呼吸频率(RR)、PaCO_(2)、PaO_(2)与治疗前比较都有显著改善,观察组呼吸功能指标改善更突出(P<0.05);观察组生活质量好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的总有效率为98.00%(49/50),其中有36例痊愈,13例有效,1例无效,对照组为72.00%(36/50)、24例、12例、14例。结论孟鲁司特联合布地奈德应用于重症哮喘能够提高临床急救治疗总有效率及生活质量,具有较高的临床应用价值。

关键词：重症哮喘呼吸衰竭孟鲁司特布地奈德生活质量急救

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重组人血管内皮抑制素联合同步放化疗方案干预治疗非小细胞肺癌患者的影响

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中外医疗 2023年第32期42卷 79-83页

作者：叶忠桂黄旺张德良龙岩市第二医院呼吸与危重症医学科福建龙岩364000

目的分析非小细胞肺癌患者应用重组人血管内皮抑制素联合同步放化疗方案干预治疗效果。方法随机抽取2019年1月—2021年1月在龙岩市第二医院治疗的60例非小细胞肺癌患者为研究对象,依据治疗手段的不同分为两组,实施同步放化疗方案干预治... 详细信息

目的分析非小细胞肺癌患者应用重组人血管内皮抑制素联合同步放化疗方案干预治疗效果。方法随机抽取2019年1月—2021年1月在龙岩市第二医院治疗的60例非小细胞肺癌患者为研究对象,依据治疗手段的不同分为两组,实施同步放化疗方案干预治疗的对照组和实施重组人血管内皮抑制素联合同步放化疗方案干预治疗的观察组,每组30例。比较两组临床治疗疗效,血清肿瘤标志物[血管内皮生长因子(vascu⁃larendothelialg rowth factor,VEGF),癌胚抗原(carcinoembryonicantigen,CEA),可溶性程序性死亡配体1(soluble programmed death ligand 1,sPDL1)]水平、生活质量变化情况及不良反应。结果观察组总治疗有效率为80.00%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(χ2=9.110,P<0.05)。治疗后,两组VEGF、CEA、sPDL1较治疗前均呈下降趋势,其中观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组生理状况、情感状况、功能状况、肺癌特异模块各项评分较治疗前均呈上升趋势,其中观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组随访1年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于非小细胞肺癌患者采取重组人血管内皮抑制素联合同步放化疗方案,利于提高临床疗效,使得血清肿瘤标志物得以改善,有助于保障生存质量,以此来提高生活水平以及生存率,降低不良反应的发生。

关键词：重组人血管内皮抑制素同步放化疗方案非小细胞肺癌血清肿瘤标志物不良反应生存率

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基于网络药理学探讨红花治疗脓毒症心功能障碍的机制

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基层医学论坛 2024年第18期28卷 1-4页

作者：庄良明王冠珠王嘉东张文媛王晓静顾忠民陈嵘福州市第二医院重症医学科福建福州350007 奇台县人民医院重症医学科新疆昌吉831800 福州市第二医院科研教学部福建福州350007 福州市第二医院骨与软组织肿瘤科福建福州350007

目的基于网络药理学探讨红花治疗脓毒症心功能障碍(sepsis induced myocardial dysfunction,SIMD)的机制。方法检索中药系统药理学平台(traditional chinese medicines systems pharmacology platform,TCMSP)、Swiss Target Prediction数据库,获得红花的有效成分和靶点;检索Genecards、OMIM数据库获取SIMD的相关基因,利用Jvenn平台分析得到重复靶点。运用String数据库和Cytoscape 3.10.1软件构建蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)网络。通过DAVID软件对治疗SIMD的核心靶点进行GO和KEGG富集分析。结果药物靶点与疾病靶点交集后获得64个靶点,64个基因靶点对应10个活性成分,核心靶点有肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、蛋白激酶(AKT1)、白细胞介素-6(interleukin-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1β)等。GO富集分析显示,红花参与的生物过程主要为RNA聚合酶Ⅱ启动子的转录正调控等;KEGG富集分析显示,红花治疗SIMD的信号通路主要富集在癌症信号通路、脂质代谢等信号通路。结论红花可通过多途径、多成分、多靶点治疗SIMD,为进一步研究红花的疗效奠定了基础。

关键词：脓毒症心功能障碍红花网络药理学信号通路

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健康管理联合预防性护理在手术部位医院感染预防和控制作用

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贵州医药 2024年第1期48卷 149-151页

作者：白洋白巧利榆林市第二医院重症医学科陕西榆林719000 榆林市第二医院健康管理中心陕西榆林719000

目的探讨健康管理联合预防性护理在手术部位医院感染预防和控制作用。方法100例在我院开展外科手术的患者,将2021年9-12月实施健康管理的50例患者设为对照组,将2022年1-9月开展健康关联联合预防性护理的50例患者设为研究组,对比两组患... 详细信息

目的探讨健康管理联合预防性护理在手术部位医院感染预防和控制作用。方法100例在我院开展外科手术的患者,将2021年9-12月实施健康管理的50例患者设为对照组,将2022年1-9月开展健康关联联合预防性护理的50例患者设为研究组,对比两组患者手术部位感染发生情况及一般治疗情况。结果对照组手术部位感染率明显高于研究组;两组表浅切口和器官腔隙感染率比较无差异;研究组住院时间与医疗费用均明显低于对照组;研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论手术部位医院感染率仍处于较高水平,在医院内开展健康管理联合预防性护理有助于降低手术部位感染率,同时还可以加快患者出院进程,减少患者的医疗费用。

关键词：健康管理预防性护理手术部位医院感染预防和控制

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局部枸橼酸钠抗凝在重症急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗中的应用

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岭南急诊医学杂志 2024年第3期29卷 254-256页

作者：林少佳林昌盛马骏林广东省汕头市第二人民医院重症医学科 515000

目的:分析局部枸橼酸钠抗凝在重症急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗中的应用效果。方法:选取我院重症医学科2022年1月~2023年12月收治的80例重症急性肾损伤患者,依据采用的抗凝药物差异进行分组,其中使用肝素抗凝的40例患者设定为对照... 详细信息

目的:分析局部枸橼酸钠抗凝在重症急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗中的应用效果。方法:选取我院重症医学科2022年1月~2023年12月收治的80例重症急性肾损伤患者,依据采用的抗凝药物差异进行分组,其中使用肝素抗凝的40例患者设定为对照组,使用局部枸橼酸钠抗凝的40例患者设为观察组。测定肾功能指标、凝血功能指标、炎症因子指标,统计不良反应总发生率后进行对比。结果:治疗后的凝血功能指标高于各组治疗前(P<0.05),肾功能指标、炎症因子指标低于各组治疗前(P<0.05),且观察组治疗后的凝血功能指标高于对照组(P<0.05),肾功能指标、炎症因子指标低于对照组(P<0.05);两组的不良反应总发生率无差异(P>0.05)。结论:在重症急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗中局部枸橼酸钠抗凝更有助于改善肾功能与凝血功能,抑制炎症反应且不良反应发生风险低,值得推广使用。

关键词：重症急性肾损伤连续性肾脏替代治疗局部枸橼酸钠抗凝肾功能凝血功能炎症反应不良反应

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早期肠内营养在重症监护室重症颅脑外伤患者中的应用效果

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中国实用医刊 2025年第2期52卷 61-63页

作者：姚威平顶山市第二人民医院重症医学科平顶山467000

目的分析早期肠内营养在重症监护室(ICU)重症颅脑外伤患者中的应用效果。方法队列研究。抽取2022年3月至2023年12月平顶山市第二人民医院收治的ICU重症颅脑外伤患者76例,采用单纯随机化法分为早期组(38例,采用早期肠内营养支持)与延期组... 详细信息

目的分析早期肠内营养在重症监护室(ICU)重症颅脑外伤患者中的应用效果。方法队列研究。抽取2022年3月至2023年12月平顶山市第二人民医院收治的ICU重症颅脑外伤患者76例,采用单纯随机化法分为早期组(38例,采用早期肠内营养支持)与延期组(38例,采用延期肠内营养支持)。比较两组体质量减轻、意识恢复时间、住院时间、营养指标、微型营养评定法(MNA)评分、乳酸值、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)及胃肠道并发症发生率。结果早期组体质量减轻少于延期组,意识恢复和住院时间短于延期组(P<0.05)。干预后,早期组白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平高于延期组(P<0.05)。干预后,早期组MNA评分高于延期组(P<0.05)。干预后,早期组乳酸值低于延期组(P<0.05)。干预后,早期组IgA、IgG水平高于延期组(P<0.05)。早期组胃肠道并发症发生率(7.89%,3/38)低于延期组(26.32%,10/38),P<0.05。结论早期肠内营养支持应用于ICU重症颅脑外伤患者中,可改善机体营养状态和免疫功能,加快机体恢复。

关键词：颅脑外伤重症监护室早期肠内营养

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肝移植术后急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气的护理

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中华急危重症护理杂志 2023年第2期4卷 151-153页

作者：鲁海飞封秀琴王丽竹张刘钱彦颖浙江大学医学院附属第二医院外科重症医学科杭州市310009 浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310009

总结1例劈离式肝移植重症患者术后并发呼吸窘迫综合征行个体化俯卧位通气的护理体会。护理要点:针对该案例术后肝断面易出血,俯卧位腹部受压风险大,在充分评估、有效固定患者腹部伤口的情况下实施个体化俯卧位通气方案;持续动态监测腹内... 详细信息

总结1例劈离式肝移植重症患者术后并发呼吸窘迫综合征行个体化俯卧位通气的护理体会。护理要点:针对该案例术后肝断面易出血,俯卧位腹部受压风险大,在充分评估、有效固定患者腹部伤口的情况下实施个体化俯卧位通气方案;持续动态监测腹内压;以腹内压为导向进行体位管理及肠内营养策略调整;加强俯卧位期间腹腔引流管的观察与护理。患者术后5d内共实施4次俯卧位通气治疗,治疗后患者肺功能明显好转,无肝脏出血、移位等不良事件发生。术后第5天顺利拔除气管插管,术后第39天康复出院。

关键词：劈离式肝移植俯卧位腹内压危重病护理

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早期肺康复护理在老年重症社区获得性肺炎患者中的应用

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吉林医学 2025年第4期46卷 998-1002页

作者：庞秋华潘艳红谢宏珍苏小凤苏玲芳钦州市第二人民医院呼吸与危重症医学科广西钦州535000

目的:探讨早期肺康复护理在老年重症社区获得性肺炎(SCAP)患者中的应用效果。方法:选取2022年7月~2023年6月钦州市第二人民医院收治的老年SCAP患者120例为研究对象,分为观察组与对照组各60例,对照组行常规性治疗及干预,观察组实施早期... 详细信息

目的:探讨早期肺康复护理在老年重症社区获得性肺炎(SCAP)患者中的应用效果。方法:选取2022年7月~2023年6月钦州市第二人民医院收治的老年SCAP患者120例为研究对象,分为观察组与对照组各60例,对照组行常规性治疗及干预,观察组实施早期肺康复护理,比较两组干预前后肺功能及运动耐受性改善情况,并记录两组临床症状消退时间、并发症发生情况及预后情况。结果:干预后与对照组比较,观察组最大呼气流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)明显提升,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后与对照组比较,观察组高热消退时间、哮鸣音消失时间、呼吸困难改善时间、气促消退时间、机械通气时间及入住ICU时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组6 min步行距离(6WMT)及日常生活质量(ADL)评分较对照组显著提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期肺康复护理能有效改善老年SCAP患者呼吸功能,可有效降低相关并发症,改善患者预后。

关键词：早期肺康复护理老年重症社区获得性肺炎气血指标肺功能并发症预后

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短期高流量吸氧对慢性阻塞性肺疾病慢性呼吸衰竭发作患者的影响观察

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中外医药研究 2025年第6期4卷 42-44页

作者：陈梅贵阳市第二人民医院呼吸与危重症医学科贵州贵阳550081

目的:探讨短期高流量吸氧在慢性阻塞性肺疾病慢性呼吸衰竭发作患者治疗中的应用效果。方法:选取2023年1—12月在贵阳市第二人民医院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者110例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=55... 详细信息

目的:探讨短期高流量吸氧在慢性阻塞性肺疾病慢性呼吸衰竭发作患者治疗中的应用效果。方法:选取2023年1—12月在贵阳市第二人民医院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者110例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=55,接受常规流量吸氧治疗)与试验组(n=55,接受短期高流量吸氧治疗)。对比两组治疗效果、血氧饱和度、心率、呼吸频率、肺功能。结果:试验组治疗总有效率较对照组更高(P=0.002);治疗后,两组血氧饱和度上升,心率、呼吸频率均降低,试验组优于对照组(P<0.05);治疗后,两组用力肺活量、第1秒用力呼气容积水平较治疗前上升,试验组高于对照组(P<0.05)。结论:短期高流量吸氧在慢性阻塞性肺疾病慢性呼吸衰竭发作患者治疗中的应用效果显著,可以有效改善患者血氧饱和度、心率及呼吸频率,提高肺功能。

关键词：短期高流量吸氧慢性阻塞性肺疾病慢性呼吸衰竭血氧饱和度

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