检索结果-内蒙古大学图书馆

中国护理管理 2025年第4期25卷 546-552页

作者：徐文婷林克兰何家欣潘靖达刘红利潘珊陈昊张澍芳凌冬兰广州医科大学附属第二医院护理部广州市510260 广州医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科广州市510260 广州医科大学附属第二医院肿瘤科广州市510260 香港理工大学护理学院中国

目的:总结医学情景模拟教学中引导性反馈实践方法的相关证据,为促进教学效果提供参考。方法:遵循“6S”证据模型自上而下检索相关数据库及学科专业网站,从建库至2024年11月17日有关医学情景模拟教学中引导性反馈实践方法的文献。研究者... 详细信息

目的:总结医学情景模拟教学中引导性反馈实践方法的相关证据,为促进教学效果提供参考。方法:遵循“6S”证据模型自上而下检索相关数据库及学科专业网站,从建库至2024年11月17日有关医学情景模拟教学中引导性反馈实践方法的文献。研究者进行文献质量评价及证据筛查,汇总证据后进行翻译、归纳和综合。结果:共纳入文献8篇,包括最佳实践1篇、指南2篇和系统评价5篇。汇总形成5个类别,分别为反馈前准备、反馈时机及时长、反馈形式、反馈时实践方法、教师的技能要求,共22条证据。结论:教师应结合临床教学情况,选择和应用相应证据进行引导性反馈,以提升医学情景模拟教学质量。

关键词：引导性反馈医学情景模拟临床教学证据总结循证护理

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西维来司他钠联合俯卧位通气在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征中的疗效评价

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中国医药指南 2025年第8期23卷 9-11页

作者：侯建华梁婷婷周宝键韩雪霖孙德志王世波潍坊市第二人民医院重症医学科山东潍坊261041 潍坊市第二人民医院妇产科山东潍坊261041 潍坊市第二人民医院呼吸与危重症医学科一部山东潍坊261041

目的探析西维来司他钠联合俯卧位通气在急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的疗效。方法确认研究样本为50例ALI/ARDS患者,来源潍坊市第二人民医院,研究起止时间2023年10月至2024年9月,以随机数字法设计分组,分成对照组(25例... 详细信息

目的探析西维来司他钠联合俯卧位通气在急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的疗效。方法确认研究样本为50例ALI/ARDS患者,来源潍坊市第二人民医院,研究起止时间2023年10月至2024年9月,以随机数字法设计分组,分成对照组(25例,常规治疗)和试验组(25例,在对照组的基础上增加静脉泵入西维来司他钠联合俯卧位通气治疗)。评价组间血气指标[动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、临床指标、病死率及并发症发生情况。结果试验组血气指标高于对照组(P<0.05);试验组症状缓解时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);试验组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论西维来司他钠与俯卧位通气联合使用,有助于改善ALI/ARDS患者的血气水平,加速症状缓解,缩短住院时间,并降低并发症的发生率。

关键词：急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征西维来司他钠俯卧位通气疗效

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利伐沙班联合低分子肝素治疗急性肺栓塞对凝血功能及肺通气功能的影响

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临床合理用药 2025年第1期18卷 64-67页

作者：秦靖婷云南省曲靖市第二人民医院呼吸与危重症医学科 655000

目的观察利伐沙班联合低分子肝素治疗急性肺栓塞对凝血功能及肺通气功能的影响。方法选取2021年3月—2023年1月曲靖市第二人民医院收治的急性肺栓塞患者80例作为研究对象,运用计算机随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。试验组采... 详细信息

目的观察利伐沙班联合低分子肝素治疗急性肺栓塞对凝血功能及肺通气功能的影响。方法选取2021年3月—2023年1月曲靖市第二人民医院收治的急性肺栓塞患者80例作为研究对象,运用计算机随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。试验组采用利伐沙班联合低分子肝素治疗,对照组采用低分子肝素治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组临床疗效、肺栓塞症状改善时间,治疗前后凝血功能指标[组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、蛋白S(PS)、蛋白C(PC)、D-二聚体、纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]、肺通气功能指标[潮气量(VT)、呼气末二氧化碳分压(PCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、每分钟通气量(VE)]、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]、血清脑利尿钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、同型半胱氨酸(Hcy)水平,不良反应发生情况。结果试验组总有效率为97.50%,高于对照组的77.50%(χ^(2)=7.314,P=0.007);试验组肺栓塞症状(胸痛、发绀、呼吸困难)改善时间均短于对照组(P<0.01)。治疗3个月后,2组t-PA、PS、PC及D-二聚体水平均低于治疗前,Fib水平高于治疗前,APTT及PT均长于治疗前,且试验组低/高/长于对照组(P<0.05或P<0.01);2组VT、SaO_(2)及VE均高于治疗前,PCO_(2)低于治疗前,且试验组高/低于对照组(P<0.01);2组ET-1、BNP、cTnI及Hcy水平低于治疗前,NO水平高于治疗前,且试验组低/高于对照组(P<0.01)。试验组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(5.00%vs.7.50%,χ^(2)=0.213,P=0.644)。结论利伐沙班联合低分子肝素治疗急性肺栓塞的效果较好,对凝血功能及肺通气功能具有积极的影响。

关键词：急性肺栓塞利伐沙班低分子肝素凝血功能肺通气功能

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基于宏基因组测序的抗感染方案治疗重症肺炎的临床疗效观察

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海南医学 2025年第4期36卷 462-465页

作者：陈伟光魏彩萍桂水清汕头大学医学院广东汕头515063 深圳市坪山区人民医院重症医学科广东深圳518118 深圳市第二人民医院重症医学科广东深圳518035

目的观察基于宏基因组测序的抗感染方案治疗重症肺炎的临床疗效。方法回顾性分析2022年2月至2024年8月深圳市坪山区人民医院重症医学科及呼吸内科收治的60例重症肺炎患者的临床资料,根据不同检测方法及治疗方案分为观察组34例和对照组2... 详细信息

目的观察基于宏基因组测序的抗感染方案治疗重症肺炎的临床疗效。方法回顾性分析2022年2月至2024年8月深圳市坪山区人民医院重症医学科及呼吸内科收治的60例重症肺炎患者的临床资料,根据不同检测方法及治疗方案分为观察组34例和对照组26例。对照组患者采用正规操作留取患者肺泡灌洗液,常规检测后进行抗感染治疗,观察组患者则基于宏基因组测序后进行抗生素方案调整并进行抗感染治疗。比较两组患者的临床治疗效果、治疗时间、住院费用及病死率。结果观察组患者的临床治疗总有效率为94.12%,明显高于对照组的65.38%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的机械通气时间、抗生素使用时间、重症监护室停留时间、住院时间分别为(7.70±4.72)d、(14.44±2.70)d、(9.70±4.63)d、(16.47±2.63)d,明显短于对照组的(16.36±5.30)d、(25.47±3.52)d、(17.76±5.64)d、(28.94±4.35)d,住院费用和病死率分别为(4.62±1.04)万元、2.94%,明显低于对照组的(9.93±1.51)万元、19.23%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于宏基因组测序的抗感染方案治疗重症肺炎能有效提高临床治疗效果,改善预后,具有临床应用价值。

关键词：重症肺炎肺部感染宏基因组学宏基因组二代测序病原体临床疗效

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慢性阻塞性肺疾病患者发生运动性低氧预测因素及预测价值的研究进展

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临床肺科杂志 2025年第3期30卷 417-421页

作者：钱前陈豪焦静文董琳蚌埠医科大学附属合肥市第二人民医院呼吸与危重症医学科安徽合肥230011 合肥市第二人民医院呼吸与危重症医学科安徽合肥230011 蚌埠市第一人民医院呼吸与危重症医学科安徽蚌埠233099

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者发生运动性低氧是一种普遍存在的现象。越来越多证据显示随着疾病进展发生运动性低氧的风险增加,但临床上常忽视此类患者的诊断和管理。本文系统的探讨了慢阻肺患者发生运动性低氧的预测因素、预测价值、... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者发生运动性低氧是一种普遍存在的现象。越来越多证据显示随着疾病进展发生运动性低氧的风险增加,但临床上常忽视此类患者的诊断和管理。本文系统的探讨了慢阻肺患者发生运动性低氧的预测因素、预测价值、所衍生的新名词及其预测意义等相关问题。早期评估和干预运动性低氧应作为慢阻肺患者长期慢病管理的关键组成部分。本文为识别高危人群、评估病情、预测不良事件等方面提供一定的理论依据。

关键词：慢阻肺运动性低氧 6分钟步行试验不良预后

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μNGAL、Ccr、降钙素原联合APACHEⅡ评分对脓毒症相关急性肾损伤预后的预测价值

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临床误诊误治 2025年第3期38卷 73-77,88页

作者：崔超李劭凝马建华石家庄市第二医院重症医学科石家庄050011 承德市中心医院老年病科河北承德067024

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(μNGAL)、内生肌酐清除率(Ccr)、降钙素原联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)对脓毒症相关急性肾损伤(SA-AKI)患者生存预后的预测价值。方法回顾性分析2019年7月至2024年6... 详细信息

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(μNGAL)、内生肌酐清除率(Ccr)、降钙素原联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)对脓毒症相关急性肾损伤(SA-AKI)患者生存预后的预测价值。方法回顾性分析2019年7月至2024年6月收治的120例SA-AKI患者,根据28 d生存状态将患者分为生存组79例和死亡组41例,采用多因素logistic分析影响患者生存的因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析μNGAL、Ccr、降钙素原联合APACHEⅡ评分预测SA-AKI患者预后的价值。结果120例SA-AKI患者28 d内病死率为34.17%(41/120)。μNGAL、降钙素原、超敏C反应蛋白、血肌酐水平和APACHEⅡ评分是SA-AKI患者死亡的独立危险因素,Ccr和血清白蛋白水平是患者死亡的保护因素(P<0.05,P<0.01)。μNGAL、APACHEⅡ评分、Ccr、降钙素原水平联合预测患者死亡的曲线下面积大于单独指标预测。结论μNGAL、降钙素原、Ccr水平和APACHEⅡ评分对SA-AKI患者生存预后有一定的预测能力,且联合预测价值最高。

关键词：急性肾损伤脓毒症尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白内生肌酐清除率降钙素原急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ 受试者工作特征预后

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BRAIN评分联合影像组学的诺莫图预测自发性脑出血早期血肿扩大

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临床放射学杂志 2025年第3期44卷 403-410页

作者：宋岩于亚超荣梦露张红娟张跃跃魏超刚沈钧康肖岳界首市人民医院/安徽医学高等专科学校附属界首医院医学影像科 236500 界首市人民医院/安徽医学高等专科学校附属界首医院重症医学科 236500 苏州大学附属第二医院医学影像科 215004

目的探究自发性脑出血(sICH)患者早期血肿扩大(EHE)的因素,并构建基于BRAIN评分量表联合影像组学的诺莫图预测模型。方法123例sICH患者,按照7∶3的比例分为训练集(n=86)与验证集(n=37)。搜集患者的临床及CT特征资料,采用Logistic回归筛... 详细信息

目的探究自发性脑出血(sICH)患者早期血肿扩大(EHE)的因素,并构建基于BRAIN评分量表联合影像组学的诺莫图预测模型。方法123例sICH患者,按照7∶3的比例分为训练集(n=86)与验证集(n=37)。搜集患者的临床及CT特征资料,采用Logistic回归筛选EHE的危险因素,利用Darwin平台提取并筛选影像组学特征,建立CT影像组学预测模型、CT征象预测模型、BRAIN评分预测模型及三者联合的预测模型,并对其进行验证。结果EHE组与非EHE组在BRAIN评分、混杂密度征、岛征、黑洞征、液平征、漩涡征等因素存在统计学差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析确认这些因素为EHE的危险因素(P<0.05)。构建的联合模型预测效能最高,其训练集和验证集的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.924和0.871,校正曲线显示预测值与实际值一致性良好。决策曲线分析显示,列线图模型在多数阈值概率下具有较高的净获益值。结论基于BRAIN评分联合影像组学的列线图模型在预测sICH患者EHE方面具有较高的准确性,可为临床诊断和治疗决策提供参考依据。

关键词：自发性脑出血早期血肿扩大 BRAIN评分影像组学列线图模型

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慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发肺部感染患者的临床特征

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江苏医药 2025年第1期51卷 12-15页

作者：金文芳吕艳玲姚羽南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)呼吸与危重症医学科江苏210003

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发肺部感染患者的临床特征。方法比较130例AECOPD并发肺部感染患者(感染组)和130例无肺部感染的慢性阻塞性肺疾病患者(非感染组)的临床资料、血清细胞因子水平和肺功能。根据感染严重程... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发肺部感染患者的临床特征。方法比较130例AECOPD并发肺部感染患者(感染组)和130例无肺部感染的慢性阻塞性肺疾病患者(非感染组)的临床资料、血清细胞因子水平和肺功能。根据感染严重程度将感染组患者分为轻度感染组(41例)、中度感染组(51例)和重度感染组(38例),比较三组患者血清细胞因子水平和肺功能。结果感染组使用呼吸机、合并糖尿病、长时间卧床患者比例以及血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于非感染组(P<0.05),感染组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、每分钟最大通气量(MVV)和最大呼气中期流速(MMF)低于非感染组(P<0.05)。随着感染严重程度的增加,血清IL-6、IL-8和TNF-α水平升高,FEV_(1)、MVV和MMF降低(P<0.05)。结论 AECOPD并发肺部感染患者使用呼吸机、合并糖尿病和长时间卧床比较更高,且患者肺部感染越严重,血清细胞因子水平越高,肺功能越差。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺部感染细胞因子肺功能

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红景天苷激活AMPK/SIRT1/PGC1α通路对LPS诱导的肾小球系膜细胞氧化应激损伤的影响

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中国老年学杂志 2025年第5期45卷 1247-1251页

作者：崔少华莎日娜张晟玮郝昱芳包头医学院第一附属医院重症医学科内蒙古包头014010 榆林市第二医院重症医学科

目的探讨红景天苷(Sal)激活腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)/沉默信息调节因子(SIRT)1/过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子(PGC)1α信号通路对脂多糖(LPS)诱导的肾小球系膜细胞氧化应激损伤的影响。方法噻唑蓝(MTT)法分析Sal对肾小球系... 详细信息

目的探讨红景天苷(Sal)激活腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)/沉默信息调节因子(SIRT)1/过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子(PGC)1α信号通路对脂多糖(LPS)诱导的肾小球系膜细胞氧化应激损伤的影响。方法噻唑蓝(MTT)法分析Sal对肾小球系膜细胞HBZY-1的毒性。将HBZY-1分为6组:Con组、LPS组(0.50μg/ml LPS)、Sal组(0.50μg/mlLPS+500μmol/L Sal)、AMPK/SIRT1/PGC1α信号通路激活剂(AICAR)组(1 mmol/L AICAR)、AMPK/SIRT1/PGC1α信号通路抑制剂雷帕霉素(Rap)组(0.50μg/ml LPS+0.50μmol/L Rap)、Sal+Rap组(0.50μg/ml LPS+500μmol/L Sal+0.5μmol/L Rap)。MTT法检测各组细胞增殖;试剂盒检测过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、活性氧(ROS)水平及一氧化氮(NO)含量;流式细胞术检测细胞凋亡;用多功能酶标仪检测NO含量;Western印迹检测B细胞淋巴瘤(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、活化的胱天蛋白酶(Cleaved-Caspase)-3、硝基酪氨酸(NT)、p-AMPK/AMPK、p-SIRT1/SIRT1、PGC1α蛋白水平。结果0~800μmol/L的Sal对HBZY-1细胞均无明显毒性。与Con组相比,LPS组CAT、SOD、GSH水平、NO含量、细胞增殖能力、Bcl-2、p-AMPK/AMPK、p-SIRT1/SIRT1、PGC1α蛋白水平显著降低,ROS水平、细胞凋亡率、NT、Bax、cleaved-Caspase-3蛋白水平显著升高(P<0.05);与LPS组相比,Sal组、AICAR组CAT、SOD、GSH水平、NO含量、细胞增殖能力、Bcl-2、p-AMPK/AMPK、p-SIRT1/SIRT1、PGC1α蛋白水平显著升高,ROS水平、细胞凋亡率、NT、Bax、Cleaved-Caspase-3蛋白水平显著下降(P<0.05),Rap组以上指标呈明显相反的趋势(P<0.05)。而Rap可明显减弱Sal对LPS诱导的肾小球系膜细胞的上述保护作用(P<0.05)。结论Sal可能激活AMPK/SIRT1/PGC1α通路减轻LPS诱导的肾小球系膜细胞的氧化应激损伤。

关键词：红景天苷脂多糖肾小球系膜细胞氧化应激腺苷酸激活蛋白激酶沉默信息调节因子1 过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α

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布鲁氏菌病所致肝功能损伤121例生化指标分析

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中国医药指南 2025年第4期23卷 1-5页

作者：齐丽艳娜仁图雅包思纳李涛其乐格尔魏诺敏张丽金伯旬呼和浩特市第二医院重症医学肝病科内蒙古呼和浩特010040 首都医科大学附属北京佑安医院重症医学科北京100069

目的观察布鲁氏菌病(简称“布病”)所致肝损伤发生率、肝损伤生化改变特征及不同类型肝损伤与患者布病分期、布病抗体和其他布病并发症的关系。方法从呼和浩特市第二医院2023年1月至2023年12月入院患者中筛选出984名布病患者,观察其中... 详细信息

目的观察布鲁氏菌病(简称“布病”)所致肝损伤发生率、肝损伤生化改变特征及不同类型肝损伤与患者布病分期、布病抗体和其他布病并发症的关系。方法从呼和浩特市第二医院2023年1月至2023年12月入院患者中筛选出984名布病患者,观察其中布病肝损伤发生率,并观察布病肝损伤患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰胺转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)变化特征,观察以上生化指标与患者布病分期、布病抗体和布病脊柱炎、布病血液系统异常的关系。结果布病肝损伤患者121名,发病率为12.10%,表现生化指标表现分为A型(GGT或ALP升高,ALT和AST正常)、B型(谷氨酰GGT或ALP升高,ALT或AST升高)、C型(ALT或AST升高、GGT和ALP正常),A型与B型占布病肝损伤患者的比例高达83.00%,C型仅占17.00%。A型患者中急性期布病占比最低,而亚急性期、慢性期布病占比最高;C型患者中急性期布病占比最高,亚急性期、慢性期布病占比最低;B型患者中病程构成则为居中。抗体分析提示IgM阴性患者中A型肝损伤患者占有更高比例,IgM阳性患者中C型肝损伤患者占有更高比例。A型、B型、C型患者布病脊柱炎发生率逐步下降,布病相关的血液系统异常则逐步增多。结论布病相关肝损伤具有较高的发生率,细胞酶或胆管酶均可升高,其中以胆管酶升高更为常见;胆管酶升高更多与布病慢性化有关,细胞酶升高更多与急性期布病有关。

关键词：布鲁氏菌病肝损伤丙氨酸氨基转移酶天冬氨酸氨基转移酶谷氨酰胺转肽酶碱性磷酸酶布鲁氏菌病分期

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