检索结果-内蒙古大学图书馆

罕少疾病杂志 2025年第3期32卷 9-10页

作者：林国娟孙建军重庆市九龙坡区第二人民医院呼吸与危重症医学科重庆400052 重庆市九龙坡区第二人民医院麻醉科重庆400052

1临床资料患者男,73岁,因咳嗽、咯血、活动后气促2月入院。当地医院胸部CT提示双肺弥漫颗粒状影,左下肺散在斑片影,左侧主支气管管腔内可见高密度影,双肺门及纵膈内多发结节状钙化灶(图1~图2),给予抗感染、止血等治疗仍反复咯血而入院... 详细信息

1临床资料患者男,73岁,因咳嗽、咯血、活动后气促2月入院。当地医院胸部CT提示双肺弥漫颗粒状影,左下肺散在斑片影,左侧主支气管管腔内可见高密度影,双肺门及纵膈内多发结节状钙化灶(图1~图2),给予抗感染、止血等治疗仍反复咯血而入院。既往史:10+年前诊断为“肺结核”,用药后出现胃肠道反应自行停药(具体诊治不详)。入院查体:19次/分,未触及肿大的浅表淋巴结,左侧肺部呼吸音减弱,可闻及少量湿性啰音,右肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。入院后完善支气管镜见左侧主支气管上段及下段两枚黑褐色结石,致管腔重度狭窄(90%以上),周围不含干酪样组织,并在几乎没有出血的情况下,成功取出了结石(图3-5)。

关键词：支气管结石症诊治过程文献复习

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应对方式在食管癌照顾者自我效能感与疾病获益感间的中介效应

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安徽医学 2025年第1期46卷 101-105页

作者：赵玲蔡丽喻海涛文红英宜宾市第二人民医院重症医学科四川宜宾644000 川北医学院附属医院心脏大血管外科监护室四川南充637000

目的了解食管癌照顾者应对方式、自我效能感与疾病获益感现状,分析应对方式在自我效能感与疾病获益感间的中介作用。方法采用便利抽样法,于2020年11月至2021年6月,对南充市某三级甲等医院胸外科及肿瘤科331名食管癌患者的照顾者采用... 详细信息

目的了解食管癌照顾者应对方式、自我效能感与疾病获益感现状,分析应对方式在自我效能感与疾病获益感间的中介作用。方法采用便利抽样法,于2020年11月至2021年6月,对南充市某三级甲等医院胸外科及肿瘤科331名食管癌患者的照顾者采用简易应对方式问卷、一般自我效能感量表及疾病获益感量表修订版进行调查,分析其疾病获益感现状。并构建中介模型,探索应对方式在自我效能感和疾病获益感之间的作用机制。结果食管癌照顾者的积极应对方式得分(16.89±6.97)分,消极应对方式得分为4.00(3.00,7.00)分,自我效能感得分(22.71±5.74)分,疾病获益感得分(72.40±15.63)分。相关性分析表明,积极应对方式(r=0.391~0.629,P<0.01)、自我效能感(r=0.393~0.581,P<0.01)与疾病获益感总分及其各维度均呈正相关。消极应对方式与接受维度为正相关(r=0.169,P <0.01),与社会关系、健康行为及获益感总分呈正相关(r=0.124~0.140,P <0.05),但与家庭关系维度及个人成长维度的相关性无统计学意义(P> 0.05)。积极应对和消极应对方式在自我效能感与疾病获益感之间发挥部分中介效应,效应占比分别为41.466%、2.971%。结论食管癌照顾者的疾病获益感处于中等水平,需要进一步提升,可通过增强自我效能感和积累更多的应对资源来提升其疾病获益感水平。

关键词：应对方式自我效能感疾病获益感食管癌中介效应

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生脉饮合清气化痰方辅助治疗痰热壅肺型老年重症肺炎的疗效及对Th17/Treg水平的影响

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浙江中西医结合杂志 2025年第1期35卷 32-36页

作者：葛金林蒋欢欢林圣乐彭杨迪金晨慈浙江省温州市中西医结合医院呼吸与危重症医学科温州325000 浙江中医药大学附属第二医院浙南分院呼吸科温州325102

重症肺炎多因呼吸道病原体感染进展而来,容易并发呼吸衰竭、多脏器功能障碍综合征等,危及患者生命。老年重症肺炎患者由于痰液引流差、凝血功能异常、炎症失衡等导致病死率高,总体病死率为30%~50%[1-3]。痰热壅肺型重症肺炎的病机为风... 详细信息

重症肺炎多因呼吸道病原体感染进展而来,容易并发呼吸衰竭、多脏器功能障碍综合征等,危及患者生命。老年重症肺炎患者由于痰液引流差、凝血功能异常、炎症失衡等导致病死率高,总体病死率为30%~50%[1-3]。痰热壅肺型重症肺炎的病机为风热毒邪犯肺、热壅肺气,表现为骤然发热、咳嗽、烦渴、胸痛等,老年患者由于正气亏虚,不能驱邪外出,易逆传心包,常出现高热不退、烦躁不安、神昏谵语等神明受扰的症状[4]。本研究旨在观察生脉饮合清气化痰方联合西医常规疗法治疗痰热壅肺型老年重症肺炎的疗效,报道如下。

关键词：老年重症肺炎生脉饮清气化痰方辅助性T细胞17 调节性T细胞

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膈肌超声参数评估ICU呼吸机依赖患者撤机结局及生存状况的研究

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中国医药指南 2025年第10期 40-43页

作者：卢志萍邓兴李均祥龙岩市第二医院重症医学科

目的探讨ICU呼吸机依赖患者中使用膈肌超声参数评估其撤机结局、生存状况的应用价值。方法选取2022年12月至2023年12月龙岩市第二医院重症医学科收治的180例呼吸机依赖患者作为研究对象，按照是否成功撤机分为撤机成功组（n=144）和... 详细信息

目的探讨ICU呼吸机依赖患者中使用膈肌超声参数评估其撤机结局、生存状况的应用价值。方法选取2022年12月至2023年12月龙岩市第二医院重症医学科收治的180例呼吸机依赖患者作为研究对象，按照是否成功撤机分为撤机成功组（n=144）和撤机失败组（n=36）。所有患者均接受膈肌超声检查，测量并记录膈肌活动度（DE）、膈肌增厚分数（DTF）、吸气末膈肌厚度（DTei）、呼气末膈肌厚度（DTee）的超声参数。同时，收集患者的一般临床资料。采用SPSS 25.0软件进行数据分析，比较两组患者的膈肌超声参数及临床资料的差异，并采用Logistic多因素回归方程分析膈肌超声参数与患者撤机结局（撤机成功）、生存状况（存活）的关系。结果撤机成功组患者的DE、DTF、DTei、DTee检测水平均高于撤机失败组（均P <0.05）。Logistic回归分析显示，DE、DTF、DTei、DTee是预测撤机结局、生存状况的独立因素（P <0.05）。结论在ICU呼吸机依赖患者中采用膈肌超声参数对其进行评估能有效提高撤机成功率和患者存活率。

关键词：膈肌超声呼吸机依赖撤机结局生存状况重症医学科

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经典名方真武汤的历史文献考证与分析

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中国医药导报 2025年第1期22卷 164-167页

作者：李佳卓梁群姜芊竹赵海燕巩菲菲黑龙江中医药大学附属第二医院心内科黑龙江哈尔滨150001 黑龙江中医药大学附属第一医院急诊及重症医学科黑龙江哈尔滨150040

真武汤是国家中医药管理局公布的古代经典名方之一,在历代医家的推崇下沿用至今。本文采用溯源法和文献计量学方法对真武汤的处方来源、方剂组成、方证衍变、功能主治和煎服方法等方面进行文献考证与分析。考证结果显示,真武汤最早出自... 详细信息

真武汤是国家中医药管理局公布的古代经典名方之一,在历代医家的推崇下沿用至今。本文采用溯源法和文献计量学方法对真武汤的处方来源、方剂组成、方证衍变、功能主治和煎服方法等方面进行文献考证与分析。考证结果显示,真武汤最早出自汉代张仲景《伤寒论》,其组成为茯苓、芍药、生姜、白术、附子。真武汤在古籍记载中具有温阳利水的功效,可用于治疗太阳病汗后亡阳、少阴病腹痛、咳嗽、头眩、心悸等病证。其病机最主要有过汗伤阳、水饮凌心及脾肾阳虚、水湿内停两个方面。真武汤在现代医学中应用广泛,常用于治疗慢性心力衰竭、肺源性心脏病、支气管哮喘、肝硬化腹水、慢性肾小球肾炎等疾病。

关键词：经典名方真武汤《伤寒论》方证衍变

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侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征并发肝静脉血栓一例并文献复习

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中华肺部疾病杂志(电子版) 2025年第1期18卷 115-120页

作者：陈荣荣丁文森秦二云王妮妮张青张诚实冯契靓刘明赵云峰汤长文上海交通大学附属仁济医院浦南分院呼吸内科上海200125 江苏海安市人民医院重症医学科海安226600 山东省济宁市第二人民医院呼吸内科济宁272008

目的分析侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征(invasive Klebsiella pneumonia liver abscess syndrome,IKLAS)的临床表现、诊断策略及治疗方案,提高IKLAS早期识别和诊治水平。方法选择2024年4月16日我院收治的1例糖尿病并发IKLAS患者的临... 详细信息

目的分析侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征(invasive Klebsiella pneumonia liver abscess syndrome,IKLAS)的临床表现、诊断策略及治疗方案,提高IKLAS早期识别和诊治水平。方法选择2024年4月16日我院收治的1例糖尿病并发IKLAS患者的临床资料,分析症状、胸部CT影像学扫描、实验室检测及诊治过程,结合文献复习。结果患者,男,45岁,既往无显著病史,因咳嗽咳痰、发热3周,加重伴胸痛3 d入院。胸部CT提示两肺多发结节,肺门及纵隔淋巴结肿大,肝右叶低密度影;完善肺部增强CT扫描提示肺部多发结节样病灶较前明显变大,伴空洞、血管滋养征,片状浸润、渗出影较前进展,纵隔淋巴结肿大;上腹部增强CT扫描提示肝片状低密度灶,考虑肝脓肿伴肝静脉血栓;血培养、肺泡灌洗液宏基因组二代测序(metagenomic next⁃generation sequencing,mNGS)提示肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumonia,KP),拉丝实验阳性,随机血糖21.00 mmol/L,糖化血红蛋白12.9%,考虑糖尿病并发IKLAS。抗生素升级为亚胺培南西司他丁联合头孢哌酮钠舒巴坦钠,治疗后症状改善,体温恢复正常,复查CT扫描提示肺部及肝脏病灶明显吸收,最终好转出院。结论糖尿病并发IKLAS的临床表现隐匿且进展迅速,易被忽视,导致治疗延误。糖尿病并发肝脓肿患者,应高度警惕肺炎克雷伯菌感染的可能性,注意常见的侵袭部位。早期诊断、及时应用敏感抗生素,必要脓液引流是改善预后关键。

关键词：肺炎克雷伯菌肺炎克雷伯菌肝脓肿侵袭综合征糖尿病肝静脉血栓文献复习

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马尔堡病毒病的研究进展

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新发传染病电子杂志 2025年第1期10卷 77-81页

作者：姚伟明王福祥张培燕卢洪洲深圳市第三人民医院感染重症医学科/国家感染性疾病临床医学研究中心/南方科技大学第二附属医院广东深圳518112

马尔堡病毒自1967年在德国马尔堡、法兰克福和南斯拉夫疫情暴发中首次被发现以来,已在各大洲引发了多次高病死率疫情,主要集中在撒哈拉以南的非洲地区。该病毒是丝状病毒家族中的一员,感染者常出现严重的出血热,随后导致器官功能衰竭和... 详细信息

马尔堡病毒自1967年在德国马尔堡、法兰克福和南斯拉夫疫情暴发中首次被发现以来,已在各大洲引发了多次高病死率疫情,主要集中在撒哈拉以南的非洲地区。该病毒是丝状病毒家族中的一员,感染者常出现严重的出血热,随后导致器官功能衰竭和死亡。马尔堡病毒病可在家庭或医院环境中进行人际传播,目前尚无有效的预防或治疗手段,但系统性对症支持治疗可以提高患者生存率。为了应对未来可能的疫情暴发,防患于未然,本文对马尔堡病毒病的病毒学、病理特征、临床表现、诊断学、抗病毒药物、疫苗研发和防控策略等方面进行了全面综述,旨在提高我国医务人员对该病的认识,为未来潜在的疫情暴发防治工作提供直接或间接的理论和实践参考。

关键词：马尔堡病毒病病理特征临床表现抗病毒药物疫苗研发

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不同吸痰工具在气管切开高流量湿化氧疗患者中的效果研究

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蛇志 2025年第1期37卷 49-52,80页

作者：文彬唐丽安刘霞琴潘德权黄陈粤向颖李惠颜唐扬云广西医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科广西南宁530021 南宁市第二人民医院肾内科广西南宁530031

目的比较气切型密闭式吸痰管与普通一次性吸痰管在气管切开高流量氧疗患者中的应用效果。方法选取2022年7月至2023年12月在南宁市某三级甲等医院呼吸与危重症医学科行气管切开高流量氧疗患者148例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组... 详细信息

目的比较气切型密闭式吸痰管与普通一次性吸痰管在气管切开高流量氧疗患者中的应用效果。方法选取2022年7月至2023年12月在南宁市某三级甲等医院呼吸与危重症医学科行气管切开高流量氧疗患者148例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(74例)和实验组(74例),对照组采用普通一次性吸痰管,实验组采用气切型密闭式吸痰管。比较两组患者干预6 d时的气管切开处皮肤潮湿发红率,更换气切纱布总次数,气道内吸痰总次数,气道内吸痰耗材费用及气道内吸痰护理耗时。结果干预6 d时,实验组的气管切开处皮肤潮湿发红率、更换气切纱布总次数及气道内吸痰护理耗时均低于对照组,气道内吸痰耗材费用高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预6 d时,两组患者的气道内吸痰总次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论密闭式吸痰管应用于气管切开高流量氧疗患者可防止痰液喷溅,降低相关并发症,减少护理工作量,在临床及居家护理上均具有优势。

关键词：吸痰工具气管切开高流量湿化氧疗

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江苏省908例体外血液净化治疗急性中毒: 一项横断面、多中心的真实世界研究

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中华急诊医学杂志 2025年第3期34卷 369-375页

作者：乔莉张劲松陈建荣刘励军耿平孙虹杜叶平田质光马建军杨如山董建成秦正吴珊珊潘裕民吴义刚南京医科大学第一附属医院急诊与危重症医学科南京210029 南京医科大学第一附属医院质量管理处南京210029 青海省海南藏族自治州人民医院海南藏族自治州813099 南通市第一人民医院急诊科南通226002 苏州大学附属第二医院急诊科苏州215004 苏北人民医院急诊科扬州1225001 淮安市第一人民医院急诊科 223300 淮安市第二人民医院急诊科淮安223202 徐州市第三人民医院 221005 南通市第四人民医院南通226002 如皋市人民医院如皋226500 南通大学数字医学研究所南通226002

目的了解江苏省内血液净化在急性中毒救治中的使用现状。方法这是一项多中心、横断面、真实世界的观察性研究。研究对象为2015年6月至2019年5月在江苏省的9家医院急诊科就诊的中毒患者进行观察随访,记录了患者人口统计学特征,急诊就... 详细信息

目的了解江苏省内血液净化在急性中毒救治中的使用现状。方法这是一项多中心、横断面、真实世界的观察性研究。研究对象为2015年6月至2019年5月在江苏省的9家医院急诊科就诊的中毒患者进行观察随访,记录了患者人口统计学特征,急诊就诊后第1个小时的生命体征、治疗措施以及患者住院时间和生存情况。采用Wilcoxon秩和检验和卡方检验对接受体外血液净化治疗和未接受体外血液净化治疗的两组患者的临床数据进行了比较。结果共纳人4178例中毒患者。其中21.7%(908/4178)的中毒患者接受了血液净化,78.3%(3270/4178)的患者未接受血液净化。血液灌流(90.4%)最常见,其次是连续肾脏替代疗法(4.4%)。在两种或两种以上的混合血液纯化模式中,4.8%接受血灌注联合连续肾脏替代疗法,0.1%接受血灌注联合血浆置换,0.1%接受血灌注联合连续肾脏替代疗法和血浆置换。在接受血液净化治疗的患者中,农药中毒(76.3%)最多见,最常见农药依次为百草枯(23.7%)敌敌畏(8.7%)、甲胺磷(5.2%)乐果(4.0%)和草甘麟(3.7%)。与非血液净化组相比,血液净化组人院第1小时内低GCS评分(3~8)患者更多(22.6%vs.9.7%,P<0.05),低平均动脉压患者更多(8.0%vs.3.2%,P<0.05),住院时间更长[5(3,9)dvs.2(1,4)d,P<0.05],病死率更高(21.1%vs.5.3%,P<0.05)。出院后28d通过电话随访,血液净化组的存活率为78.9%,病死率为21.1%。结论血液灌流是江苏省治疗中毒最常用的血液净化方法,农药是最常见的应用血液灌流治疗的毒物。

关键词：急性中毒血液净化连续肾脏替代治疗,血液灌流病死率住院时间

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基于FAERS数据库对布地格福及氟替美维不良事件信号挖掘与分析

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临床合理用药 2025年第10期18卷 6-12页

作者：黄桂红邓丽琳林云桂林医学院第二附属医院药物临床试验机构办公室广西壮族自治区桂林市541199 桂林医学院第二附属医院药学部广西壮族自治区桂林市541199 桂林医学院第二附属医院呼吸与危重症医学科广西壮族自治区桂林市541199

目的分析布地格福与氟替美维的不良事件报告,为临床安全用药提供参考。方法基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)收集布地格福和氟替美维上市后的不良事件报告,利用报告比值比法(ROR)、比例报告比值法(PRR)、贝叶斯置信... 详细信息

目的分析布地格福与氟替美维的不良事件报告,为临床安全用药提供参考。方法基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)收集布地格福和氟替美维上市后的不良事件报告,利用报告比值比法(ROR)、比例报告比值法(PRR)、贝叶斯置信区间递进神经网络(BCPNN)及多变量伽马—泊松分布缩检法(MGPS)对药物不良事件报告进行信号检测。使用《国际医学用语词典》(MedDRA)(27.1版)对不良事件报告数据进行标准化描述和分类。结果分别检索到以布地格福和氟替美维为主要怀疑对象的不良事件报告18898份和43956份,主要的上报国家为美国,主要的上报人群为消费者,年龄主要分布在65~74岁,女性略多于男性,主要用于治疗慢性阻塞性肺疾病,给药途径多为吸入方式,且在用药后的0~30 d内发生不良事件的比例最高。2种药物的不良事件信号主要集中于“各类损伤、中毒及操作并发症”。咳嗽、发声困难、感染性肺炎、念珠菌感染、尿潴留等不良事件与药品说明书中的不良事件相吻合。此外,还分别发现布地格福和氟替美维17个和15个新的不良事件风险信号,其中死亡、呼吸困难及慢性阻塞性肺疾病是两者共有的新的不良事件风险信号。结论临床实践中必须重视患者是否正确使用这两种药物,特别是布地格福对患者的口手协调能力要求较高。同时应关注新的不良事件风险信号,对长期使用布地格福和氟替美维可能引发的感染和死亡风险应进行密切监测,以确保患者用药安全。

关键词：布地格福氟替美维美国食品药品监督管理局不良事件报告系统信号挖掘感染死亡

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