检索结果-内蒙古大学图书馆

现代预防医学 2025年第4期52卷 603-607页

作者：毛昕妍储美萍王婷江南大学医学院无锡市第五人民医院(江南大学附属无锡五院)呼吸与危重症医学科

目的检验中文版普适性药物依从性量表（general medication adherence scale, GMAS）在非结核分枝杆菌肺病（Nontuberculous mycobacteria pulmonary disease, NTM-PD）患者中的信度与效度。方法选取2023年2月至2024年9月在江南大学附属无锡五院就诊的NTM-PD患者作为研究对象进行问卷调查，以检验中文版GMAS的信效度。结果研究共纳入281例患者。中文版GMAS的Cronbach α系数为0.890,各维度Cronbach α系数为0.834～0.890。折半信度为0.806,各维度折半信度为0.834～0.870,重测信度为0.896。探索性因子分析供提取3个公因子，累计方差贡献率为76.244%。验证性因子分析显示模型拟合度良好，χ2/df=1.583,GFI=0.928,AGFI=0.884,NFI=0.934,TLI=0.965,CFI=0.974,TLI=0.965,RMSEA=0.063,且具有较好的聚敛效度和区分效度。结论中文版GMAS在以中老年人群为主的NTM-PD患者中具有良好的信度和效度，可用于评估此人群的用药依从性水平。

关键词：普适性药物依从性量表非结核分枝杆菌肺病用药依从性信效度研究

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不同输注时间美罗培南治疗老年脓毒症效果及对肾功能的影响

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青岛医药卫生 2025年第1期 24-28页

作者：郭威郝鑫谭丹丹郭金燕马宁兰玉怀哈尔滨市第五医院重症医学科黑龙江省医院重症医学科黑龙江省医院护理部

目的分析不同输注时间美罗培南治疗老年脓毒症效果及对急性肾损伤的预防作用。方法通过随机数字表法将本院2022年10月至2024年3月收治的60例脓毒症患者分为2组，观察组和对照组各入组30例；对照组在30 min内输注美罗培南完毕，观察组... 详细信息

目的分析不同输注时间美罗培南治疗老年脓毒症效果及对急性肾损伤的预防作用。方法通过随机数字表法将本院2022年10月至2024年3月收治的60例脓毒症患者分为2组，观察组和对照组各入组30例；对照组在30 min内输注美罗培南完毕，观察组在3 h内输注美罗培南完毕，比较两组氧化应激、炎症指标、肾功能损伤指标差异。结果观察组总有效率高于对照组（P <0.05）；治疗前，两组肾功能损伤无显著差异（P> 0.05）；治疗后，观察组肾功能指标均低于对照组（P <0.05）；两组不良反应发生率无差异（P> 0.05）。结论将美罗培南治疗老年脓毒症延长至3 h，能够提升疗效，安全性也较好。

关键词：不同输注时间美罗培南老年脓毒症效果急性肾损伤

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美罗培南联合连续性肾脏替代治疗脓毒症急性肾损伤的效果及对肾功能恢复的影响

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国际医药卫生导报 2025年第9期31卷 1511-1515页

作者：郝鑫郭威谭丹丹郭金燕马宁兰玉怀黑龙江省医院重症医学科哈尔滨150036 哈尔滨市第五医院重症医学科哈尔滨150036 黑龙江省医院护理部哈尔滨150036

目的探究美罗培南联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)脓毒症急性肾损伤(S-AKI)的效果及对肾功能恢复的影响。方法选取2023年6月至2024年5月黑龙江省医院收治的60例S-AKI患者作为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为观察组与对照组,各30例... 详细信息

目的探究美罗培南联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)脓毒症急性肾损伤(S-AKI)的效果及对肾功能恢复的影响。方法选取2023年6月至2024年5月黑龙江省医院收治的60例S-AKI患者作为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为观察组与对照组,各30例。对照组男12例,女18例;年龄(38.50±2.75)岁;急性肾损伤分期:Ⅰ期17例,Ⅱ期7例,Ⅲ期6例。观察组男14例,女16例;年龄(38.17±2.63)岁;急性肾损伤分期:Ⅰ期15例,Ⅱ期8例,Ⅲ期7例。对照组采用CRRT,观察组采用美罗培南联合CRRT。比较两组治疗效果[重症监护病房(ICU)住院时间、尿量恢复时间及心血管事件]、生存情况;治疗前和治疗3 d后感染性指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比率(NEUR)及降钙素原(PCT)]、炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-1β及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和肾功能[血尿素氮(BUN)、尿蛋白及肌酐]。采用独立样本t检验、配对t检验和χ^(2)检验进行统计学分析。结果观察组ICU住院时间、尿量恢复时间均短于对照组[(8.67±1.49)d比(12.23±3.67)d、(7.63±4.48)d比(11.27±8.28)d],心血管事件总发生率低于对照组[13.33%(4/30)比40.00%(12/30)](均P<0.05)。治疗3 d后,观察组WBC、NEUR及PCT水平均低于对照组[(8.91±3.08)×10^(9)/L比(11.57±5.59)×10^(9)/L、(71.10±2.30)%比(76.54±3.13)%、(0.39±0.09)μg/L比(0.45±0.09)μg/L](均P<0.05);观察组IL-6、IL-1β及TNF-α水平均低于对照组[(87.58±9.07)ng/L比(185.32±23.23)ng/L、(14.58±3.26)μg/L比(24.06±3.61)μg/L、(45.37±8.29)ng/L比(74.09±9.27)ng/L](均P<0.05);观察组BUN、尿蛋白及肌酐水平均低于对照组[(7.12±0.93)mmol/L比(9.71±1.13)mmol/L、(6.18±1.18)mg/24 h比(10.97±2.35)mg/24 h、(49.51±2.18)μmol/L比(57.05±5.28)μmol/L](均P<0.05)。随访28 d后,观察组存活率高于对照组[93.33%(28/30)比73.33%(22/30)](P<0.05)。结论美罗培南联合CRRT可减少S-AKI患者ICU住院时间、尿量恢复时间,降低心血管事件发生率和感染性指标、炎症因子水平,有助于肾功能恢复,提高存活率。

关键词：脓毒症急性肾损伤美罗培南连续性肾脏替代治疗疗效肾功能

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重型颅脑损伤患者去骨瓣减压术后联合应用亚低温疗法和右美托咪定静脉注射效果观察

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山东医药 2025年第2期65卷 115-119页

作者：李灿张婷陈钇然邹帅杨锦平余娜重庆市第五人民医院重症医学科重庆400062

目的观察重型颅脑损伤(sTBI)患者去骨瓣减压术后联合应用亚低温疗法和右美托咪定静脉注射效果。方法选择96例sTBI患者,根据治疗方案分为观察组48例、对照组48例。两组均行去骨瓣减压术,术后对照组接受亚低温疗法,观察组在对照组的基础... 详细信息

目的观察重型颅脑损伤(sTBI)患者去骨瓣减压术后联合应用亚低温疗法和右美托咪定静脉注射效果。方法选择96例sTBI患者,根据治疗方案分为观察组48例、对照组48例。两组均行去骨瓣减压术,术后对照组接受亚低温疗法,观察组在对照组的基础上联合右美托咪定[0.4~0.7µg/(kg·h)]静脉注射治疗。分别于术前(T0)、术后1 d(T1)、术后3 d(T2)、术后7 d(T3)采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分评估两组创伤严重程度,采用脑室外引流装置及彩色多普勒超声系统检测两组颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)及脑血流量(CBF),采集两组颈内静脉球部及桡动脉血并测算脑氧代谢指标颈静脉血氧饱和度(SjvO_(2))、动脉-颈内静脉血氧含量差(AVDO_(2))及脑氧摄取率(CERO_(2)),采集两组外周静脉血并检测血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)。观察两组术后7、30 d死亡及重残情况,记录治疗期间两组心动过缓、低血压、谵妄等不良反应发生情况。结果与T0相比,两组T1、T2、T3时GCS评分均升高,且观察组升高更明显(P均<0.05)。与T0相比,两组T1、T2、T3时ICP降低而CPP及CBF升高,且观察组变化更明显(P均<0.05)。与T0相比,两组T1、T2、T3时SjvO_(2)升高而AVDO_(2)及CERO_(2)降低,且观察组变化更明显(P均<0.05)。与T0相比,两组T1、T2、T3时血清GFAP水平均降低,且观察组降低更明显(P均<0.05)。两组术后不同时间病死率、重残率及不良反应发生情况间差异无统计学意义(P均>0.05)。结论亚低温疗法联合右美托咪定静脉注射用于sTBI患者去骨瓣减压术后可降低患者ICP、改善脑血流和脑氧代谢,降低血清GFAP水平,且安全性较好。

关键词：亚低温疗法右美托咪定重型颅脑创伤

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慢性阻塞性肺疾病患者社会隔离体验的质性研究

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中华护理杂志 2025年第5期60卷 532-539页

作者：韩明华赵倩罗明月何亚鹏张睿涵薛肖肖吴红霞山西医科大学护理学院太原市030001 山西医科大学附属第五医院/山西省人民医院护理部山西医科大学附属第五医院/山西省人民医院呼吸与危重症医学科

目的探索在社会生态系统理论框架指导下,慢性阻塞性肺疾病患者的社会隔离体验,为临床制订针对性的干预措施提供依据。方法采用目的抽样法,于2024年4月—7月,对山西省某三级甲等医院收治的符合标准的慢性阻塞性肺疾病患者进行半结构式访... 详细信息

目的探索在社会生态系统理论框架指导下,慢性阻塞性肺疾病患者的社会隔离体验,为临床制订针对性的干预措施提供依据。方法采用目的抽样法,于2024年4月—7月,对山西省某三级甲等医院收治的符合标准的慢性阻塞性肺疾病患者进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法和NVivo 12.0软件对资料进行分析。结果共访谈15例慢性阻塞性肺疾病患者,访谈的总时长为405 min,转录相关主题文字4万余字。共提炼出3个主题、9个亚主题,其中微观系统层面为个体内在体验的复杂交织(躯体功能受限、负性情绪严重、情绪失衡感加剧、社会角色削弱),中观系统层面为家庭与社会网络的支持与挑战(家庭情感支持需求强烈、亲友交往中的社交隔阂增宽、人际沟通障碍凸显),宏观系统层面为社会环境与相关卫生政策的交互影响(居住环境局限、政策支持和服务可及性需求迫切)。结论慢性阻塞性肺疾病患者的社会隔离呈现出多个维度的体验,未来需制订跨学科、多层次的综合干预策略,为患者创造更多社交机会和情感联结,提高患者的生活质量。

关键词：社会生态系统理论肺疾病慢性阻塞性社会隔离体验质性研究护理

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慢性阻塞性肺疾病患者血清内皮发育调节基因-1表达水平与炎症反应及疾病严重程度的相关性研究

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现代检验医学杂志 2025年第2期40卷 160-163,168页

作者：王君黄长明吴瑕张冉淮安市第五人民医院呼吸与危重症医学科江苏淮安223300

目的探讨内皮发育调节基因-1(Del-1)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎症反应以及疾病严重程度的关系。方法选取淮安市第五人民医院在2023年1~7月收治的82例COPD患者作为COPD组,并将其中40例处于急性加重的患者纳入到急性加重组,将42例处... 详细信息

目的探讨内皮发育调节基因-1(Del-1)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎症反应以及疾病严重程度的关系。方法选取淮安市第五人民医院在2023年1~7月收治的82例COPD患者作为COPD组,并将其中40例处于急性加重的患者纳入到急性加重组,将42例处于稳定期的患者纳入到稳定组;另选取同期体检的健康志愿者40例作为对照组。检测所有研究对象血清Del-1,C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)以及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的水平。采用Pearson法分析血清Del-1与炎症指标的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Del-1对COPD患者急性加重的预测价值。结果COPD组的血清CRP,IL-1β以及NLR水平均高于对照组(t=12.047,13.107,9.404),COPD组血清Del-1水平为386.87±42.34pg/ml,低于对照组的512.63±60.21pg/ml(t=13.343),差异具有统计学意义(均P<0.05);急性加重组的血清CRP,IL-1β及NLR水平均高于稳定组(t=4.170,5.292,5.919),急性加重组的血清Del-1水平为347.64±40.69 pg/ml,低于稳定组(424.23±48.31 pg/ml)(t=7.746),差异具有统计学意义(均P<0.05)。经Pearson分析显示,COPD患者的血清Del-1水平与血清CRP,IL-1β,NLR水平均呈负相关(r=-0.534,-0.587,-0.612,均P<0.05);经ROC分析显示,血清Del-1对COPD患者急性加重的预测价值较高,曲线下面积(95%CI)为0.886(0.812~0.960),取最佳截断值380.65 pg/ml时,敏感度和特异度分别为82.50%,85.00%。结论血清Del-1在COPD患者中呈现低表达,与患者的炎症反应及疾病严重程度呈负相关,有望成为预测COPD急性加重风险的新型生物标志物。

关键词：慢性阻塞性肺疾病内皮发育调节基因-1 炎症反应

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自制膳食营养配方对Ⅱ期尘肺患者营养状况、免疫指标及生存质量的影响研究

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四川生理科学杂志 2025年第3期47卷 517-519,533页

作者：刘萍朱韦红田慧崔开旺龚享文赣州市第五人民医院呼吸与危重症医学科江西赣州341000

目的:观察自制膳食营养配方对Ⅱ期尘肺患者营养状况、免疫指标及生存质量的影响。方法:选取2023年2月~2024年9月赣州市第五人民医院收治入院治疗的Ⅱ期尘肺病患者100例,采用随机数字表法将其分为对照组(50例)、试验组(50例)。对照组给... 详细信息

目的:观察自制膳食营养配方对Ⅱ期尘肺患者营养状况、免疫指标及生存质量的影响。方法:选取2023年2月~2024年9月赣州市第五人民医院收治入院治疗的Ⅱ期尘肺病患者100例,采用随机数字表法将其分为对照组(50例)、试验组(50例)。对照组给予常规饮食干预,试验组给予自制膳食营养配方干预。对比两组营养指标、免疫指标及生存质量。结果:干预后,两组体质指数(BMI)、上臂肌围(AMC)、上臂肱三头肌皮褶厚度(TSF)、血清白蛋白、前白蛋白、CD3^(+)、CD4^(+)水平均增加,且试验组BMI、AMC、TSF、血清白蛋白、前白蛋白、CD3^(+)、CD4^(+)水平均大于对照组(P<0.05);干预后,两组生存质量各维度评分及总分均减小,且试验组生存质量各维度评分及总分均小于对照组(P<0.05)。结论:自制膳食营养配方可以显著改善Ⅱ期尘肺患者的营养状况、免疫指标及生存质量。

关键词： Ⅱ期尘肺自制膳食营养配方营养状况免疫指标生存质量

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重症监护病房气管插管患者拔管失败危险因素及预防的研究进展

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中国实用护理杂志 2025年第4期41卷 316-320,F0003页

作者：冉鱼华许小明卢微张洪涛仇露露闫心茹铜仁市人民医院急诊科铜仁554300 遵义医科大学珠海校区护理系珠海519041 遵义医科大学第五附属(珠海)医院重症医学科珠海519100

气管插管是重症监护病房患者最常用的人工气道的建立方式,是进行呼吸支持与治疗的前提,能否成功拔管是衡量患者预后的重要依据。受多种因素影响可引起患者拔管失败,导致患者住院时间延长、医疗费用增加、并发症发生率增高等。本文回顾... 详细信息

气管插管是重症监护病房患者最常用的人工气道的建立方式,是进行呼吸支持与治疗的前提,能否成功拔管是衡量患者预后的重要依据。受多种因素影响可引起患者拔管失败,导致患者住院时间延长、医疗费用增加、并发症发生率增高等。本文回顾国内外文献,对重症监护病房气管插管患者拔管失败的主要发生机制、危险因素和预防策略进行综述,旨在提高临床医务人员对拔管失败的识别能力,为其临床管理与后续研究提供参考。

关键词：综述重症监护病房护理拔管失败气管插管危险因素

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胰岛素湿敷在氯化钾外渗性皮肤损伤中的应用

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护理学杂志 2025年第6期40卷 35-37,50页

作者：沈艳秋漆晓芹冯玉玲郑静陈思冯沙沙谢兆勤吴晶晶丁亦含张婷刘惠许佳刘娟赵迎春淮安市第一人民医院血液科江苏淮安223300 江苏大学附属人民医院静脉输液治疗护理中心淮安市第五人民医院神经外科淮安市第五人民医院重症医学科

目的探究胰岛素稀释液用于高浓度氯化钾外渗性皮肤损伤的湿敷效果。方法对23例静脉注射高浓度氯化钾外渗性皮肤损伤患者,采用胰岛素稀释液(胰岛素注射液20 U加入0.9%氯化钠注射液250 mL中)湿敷,观察湿敷效果。结果第1例患者外渗局部... 详细信息

目的探究胰岛素稀释液用于高浓度氯化钾外渗性皮肤损伤的湿敷效果。方法对23例静脉注射高浓度氯化钾外渗性皮肤损伤患者,采用胰岛素稀释液(胰岛素注射液20 U加入0.9%氯化钠注射液250 mL中)湿敷,观察湿敷效果。结果第1例患者外渗局部发生坏死,胰岛素稀释液湿敷6 d,外渗性皮肤损伤愈合时间为10 d。其余22例湿敷时间3.00(2.00,4.00)d,愈合时间4.00(2.00,5.00)d。外渗后24 h内湿敷组与24 h后湿敷组比较、伴有糖尿病组与不伴有糖尿病组比较,外渗面积、疼痛评分及愈合时间差异无统计学意义(均P>0.05);氯化钾浓度2%组、4%组和6%组湿敷后第3天疼痛评分及愈合时间比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论高浓度氯化钾外渗性皮肤损伤患者采用胰岛素稀释液湿敷有效、安全。

关键词：氯化钾药物外渗皮肤损伤组织坏死胰岛素湿敷糖尿病疼痛

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血清前白蛋白、内皮素-1及高迁移率族蛋白B1在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者中的表达及预后价值分析

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临床内科杂志 2025年第2期42卷 146-148页

作者：吴瑕王君张冉江苏省淮安市第五人民医院(扬州大学附属淮安医院)呼吸与危重症医学科 223001

目的分析血清前白蛋白(PAB)、内皮素-1(ET-1)及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭患者中的表达及其对预后的预测价值。方法纳入2021年1月~2023年12月我院收治的COPD急性加重期(AECOPD)合并... 详细信息

目的分析血清前白蛋白(PAB)、内皮素-1(ET-1)及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭患者中的表达及其对预后的预测价值。方法纳入2021年1月~2023年12月我院收治的COPD急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者80例(A组),另选取我院同期收治的COPD急性加重期无呼吸衰竭患者78例(B组)。根据患者3个月内存活情况将A组患者再分为存活组(72例)和死亡组(8例)。收集所有患者一般临床资料(年龄、性别、吸烟及饮酒史、既往疾病史)及实验室检查指标(PAB、HMGB、ET-1)并分组进行比较。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估PAB、ET-1、HMGB1对AECOPD合并呼吸衰竭患者死亡的预测价值。结果 A组患者PAB、ET-1水平均明显高于B组,HMGB1水平明显低于B组(P<0.05)。存活组患者PAB、ET-1水平均明显低于死亡组,HMGB1明显高于死亡组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,PAB、ET-1、HMGB1预测AECOPD合并呼吸衰竭患者死亡的曲线下面积(AUC)、敏感度及特异度均较高(P<0.05)。结论 AECOPD合并呼吸衰竭患者PAB、ET-1均呈现显著高表达状态,HMGB1则呈现低表达状态,上述指标对预测AECOPD合并呼吸衰竭患者预后具有较高的临床价值。

关键词：血清前白蛋白内皮素-1 高迁移率族蛋白B1 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭

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