妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是一种多因素所致的妊娠并发症,其症状常发生在妊娠晚期,表现为皮肤在无原发性疾病的情况下出现瘙痒,伴有母体胆汁酸水平升高。ICP的病因复杂,涉及激素因素、遗传易感...
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妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是一种多因素所致的妊娠并发症,其症状常发生在妊娠晚期,表现为皮肤在无原发性疾病的情况下出现瘙痒,伴有母体胆汁酸水平升高。ICP的病因复杂,涉及激素因素、遗传易感性和环境方面的影响。该病的发病率在不同人群中有明显差异,发病率从0.1%~27%^([1]),而在中国又以四川、重庆等西南地区发病率最高^([2])。ICP与不良围产期结局的风险增加有关,包括早产、新生儿呼吸窘迫和死产。2024年加拿大妇产科医师学会(the Society of Obstetrician and Gynecologists of Canada,SOGC)发布了《妊娠期肝内胆汁淤积症诊断与管理指南》(本文简称“指南”),该指南旨在为医师提供适当的临床指导,最大限度地减少ICP的不良后果。
目的采用meta分析观察孕11~14周超声软指标用于预测不良妊娠结局的价值。方法检索2000年1月1日-2024年4月1日中国知网、万方医学网、维普数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase及Web of Science数据库收录的以孕11~14周阳性超声软指...
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目的采用meta分析观察孕11~14周超声软指标用于预测不良妊娠结局的价值。方法检索2000年1月1日-2024年4月1日中国知网、万方医学网、维普数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase及Web of Science数据库收录的以孕11~14周阳性超声软指标[包括颈项透明层(NT)增厚、鼻骨发育不良、静脉导管反向或缺失、三尖瓣反流、单脐动脉]预测不良妊娠结局的相关文献;由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险,采用Stata 17.0软件进行meta分析。结果共纳入37篇文献、9673名孕妇。meta分析结果显示,胎儿阳性超声软指标项越多,则不良妊娠结局风险越高。单一阳性指标中,单脐动脉胎儿不良妊娠结局发生率最高、NT≥3.0 mm胎儿染色体异常发生率最高,而三尖瓣反流胎儿不良妊娠结局及染色体异常发生率均最低。结论孕11~14周超声软指标阳性对预测不良妊娠结局、尤其染色体异常具有一定价值。
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