检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2025年第4期32卷 553-559页

作者：陈伟皓余筱卉张孟尼沈诚四川大学华西临床医学院成都610041 四川大学华西医院互联网医院管理办公室成都610041 四川大学华西医院病理科成都610041 四川大学华西医院胸外科成都610041

随着互联网技术和全民互联网知识水平的不断进步,互联网医院线上线下一体化的观念逐渐被人们接受,并且在国内外都得到了应用和发展。这种模式在胸外科的适用性体现在提高效率,提供全面、多样化、个性化的医疗服务,以解决复杂、严重的病... 详细信息

随着互联网技术和全民互联网知识水平的不断进步,互联网医院线上线下一体化的观念逐渐被人们接受,并且在国内外都得到了应用和发展。这种模式在胸外科的适用性体现在提高效率,提供全面、多样化、个性化的医疗服务,以解决复杂、严重的病情。然而,互联网医院在推行过程中也存在一些问题,比如硬件条件限制、诊疗风险等。通过未来相关研究的深化和本土化,互联网医院线上线下一体化有望得到进一步发展和完善,落实到胸外科的临床实践中,为患者提供更好的医疗服务。

关键词：胸外科互联网医院教育平台人工智能综述

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养老机构老年人口腔衰弱发生情况及影响因素分析

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四川大学学报（医学版） 2024年第4期55卷 947-957页

作者：韦靖怡赵秋艳黄维刘星张雪梅口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院消毒供应室成都610041 四川大学华西医院全科医学中心全科病房/国际医疗中心病房/四川大学华西护理学院成都610041 四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院劳动卫生与环境卫生学系成都610041 四川省人民医院•电子科技大学医学院院长办公室成都610072 四川大学华西医院老年医学中心成都610041

目的调查养老机构老年人口腔衰弱发生情况及影响因素,为该人群口腔衰弱有效干预方案的制定提供依据。方法采用口腔衰弱主客观结合测量法、一般资料调查表、休闲活动问卷、饮食多样性评分问卷、简化营养食欲问卷、微型营养评估简表、Ba... 详细信息

目的调查养老机构老年人口腔衰弱发生情况及影响因素,为该人群口腔衰弱有效干预方案的制定提供依据。方法采用口腔衰弱主客观结合测量法、一般资料调查表、休闲活动问卷、饮食多样性评分问卷、简化营养食欲问卷、微型营养评估简表、Barthel指数、简易精神状态评价量表、简易老年抑郁量表、广义焦虑障碍量表-2,对成都市3个养老机构348名老年人进行调查,分析口腔衰弱相关影响因素。结果养老机构老年人口腔衰弱发生率为31.0%(108/348)。多因素logistic回归分析显示高龄[比值比(odds ratio, OR)=1.347,95%置信区间(confidence interval, CI):1.237~1.496,P<0.001]、认知障碍(OR=6.769,95%CI:2.628~18.916,P<0.001)、抑郁(OR=8.632,95%CI:1.931~44.387,P=0.007)是养老机构老年人发生口腔衰弱的风险因素,休闲活动评分高(OR=0.883,95%CI:0.786~0.986,P=0.030)、饮食多样性评分高(OR=0.199,95%CI:0.069~0.530,P=0.002)是保护老年人免于发生口腔衰弱的因素。结论养老机构老年人口腔衰弱发生率较高,口腔衰弱风险因素包括高龄、认知障碍及抑郁,而提高老年人休闲活动水平和饮食多样性程度可预防口腔衰弱的发生。

关键词：口腔衰弱养老机构老年人影响因素

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直肠癌术后低位前切除综合征的风险预测模型构建：基于随机森林算法

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中国普外基础与临床杂志 2025年

作者：张纯林雨昕李琳李立黄明君四川大学华西医院麻醉手术中心/四川大学华西护理学院四川大学华西临床医学院四川大学华西医院临床研究管理部临床研究方案设计与统计办公室四川大学华西上锦医院/成都上锦南府医院普外二科四川大学华西医院结直肠肿瘤中心四川大学华西医院全科医学中心日间手术中心/四川大学华西护理学院

目的探讨直肠癌术后6个月内的低位前切除综合征（low anterior resection syndrome,LARS）的关键风险因素，基于随机森林算法构建其风险预测模型，为临床早期干预提供参考。方法回顾性收集2020年1月至2021年8月期间四川大学华西医院... 详细信息

目的探讨直肠癌术后6个月内的低位前切除综合征（low anterior resection syndrome,LARS）的关键风险因素，基于随机森林算法构建其风险预测模型，为临床早期干预提供参考。方法回顾性收集2020年1月至2021年8月期间四川大学华西医院收治的直肠癌术后患者，基于随机森林算法构建直肠癌患者术后6个月内LARS发生的预测模型。将纳入患者按8∶2划分为训练集和测试集，采用准确度、敏感度、特异度、受试者操作特征曲线下面积、决策曲线分析及Brier分数评估风险预测模型的性能。结果共纳入394例直肠癌患者，术后6个月内106例发生LARS，发生率为26.9%。随机森林算法筛选出的关键因素按重要性排序分别为肿瘤下缘距齿状线距离、身体质量指数、肿瘤大小、术后排气天数、手术时长、年龄、新辅助治疗、肿瘤TNM分期，以这些关键因素构建的风险预测模型预测LARS发生的准确度为73.4%、敏感度为75.0%、特异度为72.7%、受试者操作特征曲线下面积（95%可信区间）为0.801(0.685,0.916),Brier分数为0.198，决策曲线分析显示阈值概率为25%～64%时模型的临床获益较好。结论本研究结果提示，对于肿瘤下缘距齿状线距离近、身体质量指数高、肿瘤大小大等患者需要密切关注其LARS发生，本研究构建的风险预测模型对直肠癌术后LARS发生的预测性能较好，能为临床早期识别LARS发生的高风险患者提供参考。

关键词：直肠癌低位前切除综合征随机森林风险预测模型

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三种检伤分类方法对地震伤重症伤员的应用价值

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中国循证医学杂志 2021年第7期21卷 760-765页

作者：邵子伦宋承润王司琪胡海四川大学华西公共卫生学院成都610041 四川大学华西临床医学院成都610041 四川大学华西医院应急办公室成都610041 紧急医学救援综合基地(四川)办公室成都610041

目的START(simple triage and rapid transport)是目前国内外大型群体伤事件中应用较为广泛的一种检伤分类方法,MPTT(modified physiological triage tool)和MPTT-24(modified physiological triage tool-24)是新兴出现的检伤分类方法,但其在地震等自然灾害中运用的可行性和准确性缺乏数据支撑。本研究旨在评估这三种检伤分类方法在地震伤重症伤员中的应用价值。方法对四川大学华西医院地震伤员数据库收集的36604例伤员采用START、MPTT和MPTT-24进行分类,以死亡、收治入ICU情况为标准,比较三种检伤分类方法的受试者工作特征曲线的曲线下面积,并对比三种检伤分类方法在不同标准下的灵敏度与特异度,与ISS(injury severity score)评分进行相关性分析。结果最终纳入数据库记录的30806例伤员,以死亡为标准,START、MPTT和MPTT-24的曲线下面积分别为0.711、0.775、0.686;以是否进入ICU为标准,校正偏倚后START、MPTT和MPTT-24的曲线下面积分别为0.579、0.618、0.603;START、MPTT和MPTT-24与ISS评分的相关系数分别为0.041、0.087、0.115。结论MPTT法对于地震伤重症患者评估的应用价值优于START和MPTT-24。

关键词：检伤分类法 START MPTT MPTT-24 ISS

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临床医学专业本科“四早三进”教育模式的探索与实践

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华西医学 2024年第5期39卷 793-797页

作者：冯延欢孔令淞项惟祎张猎四川大学华西医院肾脏内科成都610041 四川大学华西临床医学院成都610041 四川大学华西天府医院运行保障部成都610041 四川大学华西医院应急办公室成都610041

现代医学教育面临多重挑战,社会需求与医学人才培养方式之间存在差距。目前的临床医学专业本科教育以学科为中心,传统模式难以很好地培养学生的临床能力、实践技能和科研思维。因此,四川大学华西医院/华西临床医学院提出“四早三进”新... 详细信息

现代医学教育面临多重挑战,社会需求与医学人才培养方式之间存在差距。目前的临床医学专业本科教育以学科为中心,传统模式难以很好地培养学生的临床能力、实践技能和科研思维。因此,四川大学华西医院/华西临床医学院提出“四早三进”新教育模式,旨在通过早期临床实践、科研参与和社会融合,培养学生的职业素养、临床能力和科研创新能力。该文将介绍“四早三进”模式的实践与初步成果,旨在为提高医学本科教育质量、培养更全面的医学专业人才提供有效途径。

关键词：医学教育医学生临床医学

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中国近五年临床实践指南的临床适用性:一项横断面研究

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中国循证医学杂志 2023年第6期23卷 632-637页

作者：刁莎万杰石雨晴刘峥李思雨曾力楠易秋莎李海龙曹敏朱波黄毅吴绍汉傅张永黄超王强张伶俐四川大学华西第二医院药学部成都610041 四川大学华西第二医院循证药学中心成都610041 国家药品监督管理局药物制剂体内外相关性技术研究重点实验室成都610041 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430022 四川大学华西药学院成都610041 四川大学华西临床医学院成都610041 四川大学华西医院院长办公室成都610041 中国科学院大学宁波华美医院浙江宁波315000 广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院) 江西赣州341000 嘉兴市第二医院浙江嘉兴314000 嵊州市人民医院(浙江大学附属第一医院嵊州分院) 浙江嵊州312400 国家卫生健康委员会医疗管理服务指导中心北京100044 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041

目的评价近五年我国发表的临床实践指南(以下简称“指南”)的临床适用性,为更好地制订和实施指南提供建议。方法采用横断面研究的方法,计算机检索CNKI数据库近5年(2015年1月—2020年12月)由中华医学会、中国医师协会发布的指南,按发表... 详细信息

目的评价近五年我国发表的临床实践指南(以下简称“指南”)的临床适用性,为更好地制订和实施指南提供建议。方法采用横断面研究的方法,计算机检索CNKI数据库近5年(2015年1月—2020年12月)由中华医学会、中国医师协会发布的指南,按发表年份随机抽取61部。每部指南均由来自东、中、西部医疗机构的医务人员采用指南临床适用性评价工具(2.0版)共同评价。针对定量资料,采用均数、标准差或中位数、四分位数描述;针对定性资料,采用频数、构成比描述。结果回收有效问卷6904份,涵盖26省医疗机构119家。可获得性标准化得分范围54.4%~72.7%(中位数64.3%),可读性标准化得分范围66.1%~83.3%(中位数74.9%),可接受性标准化得分范围53.7%~94.7%(中位数86.0%),可行性标准化得分范围61.4%~81.0%(中位数72.5%)。4.3%的医务人员认为所在医疗机构存在指南实施障碍,包括环境因素(32.1%)、医务人员因素(26.5%)、指南因素(22.5%)和患者/家属因素(18.9%)。结论我国近五年发表的指南整体临床适用性较好,但建议提高指南的可获得性,开展针对医务人员与患者的指南宣教培训,提供指南推广实施的配套工具和设施,以提升指南临床适用性。

关键词：临床适用性临床实践指南横断面研究

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紧密型城市医疗集团发展建设难点及对策建议

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重庆医学 2023年第12期52卷 1903-1907页

作者：宋文洁曾智四川大学华西医院院长办公室成都610041 重庆市卫生健康委员会体改处 401147 四川大学华西临床医学院/华西医院医院管理研究所成都610041

紧密型城市医疗集团建设是加快完善分级诊疗体系,满足人民群众全生命周期卫生健康服务需求的重要举措之一。本文通过系统梳理医疗集团改革发展的政策过程,厘清紧密型城市医疗集团建设评判标准的内涵,总结部分地方实践经验和存在的难点问... 详细信息

紧密型城市医疗集团建设是加快完善分级诊疗体系,满足人民群众全生命周期卫生健康服务需求的重要举措之一。本文通过系统梳理医疗集团改革发展的政策过程,厘清紧密型城市医疗集团建设评判标准的内涵,总结部分地方实践经验和存在的难点问题,丰富了医联体建设相关理论和实践的探讨,对推进紧密型医疗集团建设和加快构建整合型医疗服务体系,提供了新的实践思路和对策建议。

关键词：城市医疗集团紧密型医联体评判标准实践经验

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重构教育体系,推动面向未来的医学教学模式变革

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中国循证医学杂志 2020年第8期20卷 878-882页

作者：卿平曾锐金泓宇万学红沈彬程南生张伟四川大学华西临床医学院(华西医院)教务部成都610041 四川大学华西临床医学院(华西医院)党委办公室成都610041 四川大学华西医院肝脏外科成都610041 四川大学华西临床医学院(华西医院)院长办公室成都610041

在“健康中国”战略及践行“生物—心理—社会”医学模式背景下,医学教育的目标、内容和方式都发生了巨大变化。为紧跟医学技术、医疗理念发展的速度,医学教育需要进行突破性改革,医学教学模式需要进行整体重构。本文在前期调研和讨论... 详细信息

在“健康中国”战略及践行“生物—心理—社会”医学模式背景下,医学教育的目标、内容和方式都发生了巨大变化。为紧跟医学技术、医疗理念发展的速度,医学教育需要进行突破性改革,医学教学模式需要进行整体重构。本文在前期调研和讨论的基础上,以四川大学华西临床医学院医学教育为例,总结了现代医学教育转型改革过程中面临的难题并探讨医学教育改革未来的方向。

关键词：医学教育模式困难改革方向

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构建我国大学生灾难知识的创新培训模式探讨

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中华灾害救援医学 2022年第4期10卷 214-218页

作者：颜龙萍胡海四川大学华西临床医学院四川成都610041 四川大学华西护理学院四川大学华西医院应急办公室

全国各地灾难频发,防灾减灾知识普及培训必不可少,需要大力进行灾难知识的推广普及培训,做出更多努力取得最大化灾难救援效果,使灾难带来的危害最小化。本文通过相关文献的检索与整合,了解我国灾难知识培训现状并探讨3种创新式培训模式... 详细信息

全国各地灾难频发,防灾减灾知识普及培训必不可少,需要大力进行灾难知识的推广普及培训,做出更多努力取得最大化灾难救援效果,使灾难带来的危害最小化。本文通过相关文献的检索与整合,了解我国灾难知识培训现状并探讨3种创新式培训模式在我国高校灾难医学培训中的使用情况,从而促进灾难医学的发展,提高灾难知识水平,增强灾难救援能力。

关键词：灾难灾难医学灾难培训创新培训模式

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灾难医学中的救援伦理思考

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2022年第1期17卷 130-134页

作者：宋承润林伟陈雅麒胡海四川大学华西临床医学院四川成都610041 四川大学华西医院应急办公室四川成都610041

由于资源、时间等客观条件的限制,灾难可能引发不同于常规医疗实践的伦理问题,这需要笔者做出更大努力以最小化灾难带来的危害,减轻灾难受害者受到的伤害。在目前救援伦理的基础上,结合国内外经验,探索灾难医学救援中的伦理困境以及需... 详细信息

由于资源、时间等客观条件的限制,灾难可能引发不同于常规医疗实践的伦理问题,这需要笔者做出更大努力以最小化灾难带来的危害,减轻灾难受害者受到的伤害。在目前救援伦理的基础上,结合国内外经验,探索灾难医学救援中的伦理困境以及需要遵循的原则,从而最大限度利用医疗资源,减小灾难危害。

关键词：灾难伦理学医学救援

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