检索结果-内蒙古大学图书馆

中华健康管理学杂志 2025年第1期19卷 57-61页

作者：丁嘉琳周永召谢坤林蔡云石杨先碧唐正何宇恒邓颖四川大学华西医院全程管理中心成都610041 四川大学华西医院肝移植中心成都610041

原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一。乙肝、丙肝、非酒精性肝病、酒精性肝病及其他原因所致的肝硬化是导致肝癌的常见病因,肝癌患者5年生存率低,为改善肝癌人群预后,需统筹兼顾肝病与肝癌,制订肝病-肝癌全程管理方案。此外,当前缺乏一... 详细信息

原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一。乙肝、丙肝、非酒精性肝病、酒精性肝病及其他原因所致的肝硬化是导致肝癌的常见病因,肝癌患者5年生存率低,为改善肝癌人群预后,需统筹兼顾肝病与肝癌,制订肝病-肝癌全程管理方案。此外,当前缺乏一站式疾病管理策略,无法满足肝癌患者对优质、便捷医疗资源的需求。四川大学华西医院基于“医护管”团队协同与多学科协作探索构建了肝病-肝癌全程管理模式,创建了8个全程管理项目,提供由慢性肝病发展为肝硬化、最终进展为肝癌的疾病全过程、一站式管理服务,该模式下患者满意度为97.82%。该模式有助于实现疾病一站式管理,使患者获益,为肝癌早诊早治、规范化管理及推动公立医院服务模式创新提供探索方向和借鉴经验。

关键词：肝肿瘤慢性肝病疾病管理全程管理团队协同一站式智慧化管理体系

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小细胞肺癌全程随访管理模式的探索与挑战

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中国肺癌杂志 2025年第1期28卷 47-54页

作者：黄成铭周永召徐静卢文婷涂梨李亚伦田攀文四川大学华西医院全程管理中心成都610041 四川大学华西医院肺癌中心成都610041 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科成都610041

小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)恶性程度高,其治疗模式及病程管理受到关注。熟悉SCLC的临床特点,掌握SCLC的筛查、诊断和治疗方法,及时处理治疗的不良反应,是制定科学合理的SCLC全程管理方案的基础。利用智能化全程随访管理... 详细信息

小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)恶性程度高,其治疗模式及病程管理受到关注。熟悉SCLC的临床特点,掌握SCLC的筛查、诊断和治疗方法,及时处理治疗的不良反应,是制定科学合理的SCLC全程管理方案的基础。利用智能化全程随访管理平台,动态随访、及时预警、早期干预,使高质量的全生命周期管理成为可能。本文旨在对SCLC的治疗现状、全程管理模式的探索和挑战进行综述,为更好地管理SCLC患者、提高患者生存质量、改善患者的预后提供借鉴。

关键词：肺肿瘤小细胞肺癌全程管理探索与挑战

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中老年人生物学衰老与认知功能的关系研究

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现代预防医学 2025年第2期52卷 342-348页

作者：魏孟伶贺绘宇王娟钟娇黄磊张洋兰亚佳四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院劳动卫生与环境卫生学系四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院健康管理中心四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院骨质疏松科四川大学华西医院/四川大学华西临床医学院

目的探讨中老年人生物学衰老和认知功能的关系。方法研究对象来自某三甲医院的45岁以上体检人员，通过问卷和蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)收集一般人口学特征、协变量以及认知功能状况，采用多因素线... 详细信息

目的探讨中老年人生物学衰老和认知功能的关系。方法研究对象来自某三甲医院的45岁以上体检人员，通过问卷和蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)收集一般人口学特征、协变量以及认知功能状况，采用多因素线性回归、logistic回归分析生物学衰老指数(biological aging index, BAI)、生物学衰老类型(biological aging type, BAT)与MoCA评分、轻度认知障碍(mild cognitive impairment, MCI)风险的相关性。并按中年组(45～64岁)和老年组(65岁及以上)进行亚组分析，探究生物学衰老与认知功能的相关性在不同年龄组中是否存在差异。结果本研究共纳入407人，平均MoCA得分为23.30±4.30,MCI检出率为41.5%。BAI与MoCA评分呈负相关，调整协变量后的回归系数为-0.135(95%CI:-0.229～-0.042)。与滞后衰老相比，提前衰老的研究对象认知功能评分更低(β=-0.882,95%CI:-1.566～-0.198),MCI风险更高(OR=1.736,95%CI:1.072～2.833)。亚组分析发现中年组仍存在上述关联，而老年组不成立。结论中老年人生物学衰老与认知功能存在负向关联，且提前衰老的研究对象认知功能更差，中年组中这种效应更为显著，提示应在中年甚至更早时期识别提前衰老个体并采取干预措施预防或延缓痴呆发生。

关键词：中老年人生物学衰老生物学年龄认知功能轻度认知障碍(MCI)

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成都地区老年体检人群冠心病检出率及其与血糖、血脂的相关性分析

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中国社会医学杂志 2025年第2期42卷 192-195页

作者：万宗慧秦育培四川大学华西医院健康管理中心四川成都610041 四川大学华西医院心脏内科四川成都610041

目的分析老年体检人群冠心病(coronary heart disease,CHD)检出率及其与血糖、血脂的相关性,为提高老年人群CHD预防措施提供依据。方法回顾性分析2021年6月-2024年6月期间成都地区1500例老年体检者的体检结果,记录老年人群CHD检出情况,... 详细信息

目的分析老年体检人群冠心病(coronary heart disease,CHD)检出率及其与血糖、血脂的相关性,为提高老年人群CHD预防措施提供依据。方法回顾性分析2021年6月-2024年6月期间成都地区1500例老年体检者的体检结果,记录老年人群CHD检出情况,单因素分析不同临床特征老年人群CHD患病情况,多因素Logistic回归分析导致成都地区老年人群发生CHD的风险因素;依据发生CHD与否,将研究对象分为CHD组和非CHD组,并比较两组血糖、血脂差异;以Spearman相关性检验血糖、血脂与CHD患病的关系。结果1500例成都地区老年体检者中共检出CHD68例,占比4.53%(68/1500),老年体检者男性CHD患病率高于女性,年龄≥80岁人群CHD患病率高于年龄<80岁人群,血糖、血脂异常人群CHD患病率高于血糖、血脂正常人群(P<0.05);回归分析显示,年龄、血糖异常、血脂异常、高血压、饮酒史、吸烟史、CHD家族遗传史为老年体检人群发生CHD的风险因素(P<0.05);Spearman分析结果显示,各血脂(除高密度脂蛋白胆固醇HDL-C外)和血糖指标与成都地区老年人群CHD患病均呈正相关(P<0.05);HDL-C水平与成都地区老年人群CHD患病呈负相关(P<0.05)。结论成都地区老年人群有较高CHD发病率,不同年龄阶段CHD发病率具明显差异,且CHD发病受多种因素(如血糖、血脂异常、高血压等)影响,血糖、血脂异常会增加老年人群CHD发病风险。

关键词：老年人群冠心病血糖血脂相关性

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脑梗死与肠道菌群相关性的研究进展

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公共卫生与预防医学 2025年第3期36卷 126-129页

作者：万宗慧秦育培四川大学华西医院全科医学中心健康管理中心四川成都610000 四川大学华西医院心脏内科四川成都610000

脑梗死,作为一种对生命安全构成严重威胁并显著降低生活质量的脑血管疾病,无疑给社会及家庭带来了极大的负担。近年来,国际学术界日益聚焦于肠道菌群的研究,尤其是其与脑梗死之间的联系,这一领域已逐渐成为脑卒中研究的热点。此文旨在... 详细信息

脑梗死,作为一种对生命安全构成严重威胁并显著降低生活质量的脑血管疾病,无疑给社会及家庭带来了极大的负担。近年来,国际学术界日益聚焦于肠道菌群的研究,尤其是其与脑梗死之间的联系,这一领域已逐渐成为脑卒中研究的热点。此文旨在深入探讨以下几个关键方面:首先,肠道菌群及其产物如何通过诱发动脉粥样硬化引发脑梗死;其次,肠道菌群的变化如何可能影响脑卒中后的大脑修复;最后,肠道黏膜通透性的变化如何影响脑卒中的结果,包括脑梗死导致肠道连接蛋白表达减少,脑梗死后由microRNA诱导的肠上皮通透性增加,以及脑梗死后肠道菌群失调产生的有毒代谢物作用于肠道黏膜上皮等方面。通过这些研究,期待为脑梗死的临床治疗提供新的视角。

关键词：脑卒中脑梗死肠道菌群发病机制

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单侧原发性醛固酮增多症患者术后高血压完全治愈预测模型构建

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实用医院临床杂志 2025年第1期22卷 17-22页

作者：陈彦希彭建越谭璐张婷婷任艳朱育春沈思魁陈涛四川大学华西医院内分泌代谢科肾上腺疾病诊治中心四川成都610041 四川大学华西医院全科医学中心健康管理中心四川成都610041 四川大学华西医院泌尿外科四川成都610041 四川大学华西临床医学院四川成都610041

目的探讨单侧原发性醛固酮增多症(原醛症)患者术后高血压完全缓解的影响因素,并构建预测模型。方法纳入2018年1月至2021年12月在四川大学华西医院住院并接受腹腔镜肾上腺切除术的128例单侧原醛症患者。根据术后高血压是否完全治愈,将患... 详细信息

目的探讨单侧原发性醛固酮增多症(原醛症)患者术后高血压完全缓解的影响因素,并构建预测模型。方法纳入2018年1月至2021年12月在四川大学华西医院住院并接受腹腔镜肾上腺切除术的128例单侧原醛症患者。根据术后高血压是否完全治愈,将患者分为完全治愈组(n=70)和未治愈组(n=58)。收集术前临床及生化数据,采用LASSO-Logistic回归分析影响术后高血压完全治愈的独立因素,并通过列线图将模型可视化。结果128例患者中,70例(54.7%)术后高血压完全治愈。LASSO-Logistic回归分析显示,性别、高血压持续时间、肌酐和尿酸是术后高血压完全治愈的独立预测因素。基于这些变量构建的列线图预测模型在训练集和验证集中的AUC分别为0.75和0.88,具有较好的鉴别能力。校正曲线显示模型拟合良好,决策曲线分析(DCA)表明,预测概率为0.1~1的范围内具有良好的临床适用性。结论基于LASSO Logistic回归分析构建的单侧原醛症术后高血压完全治愈预测模型具有较高的预测准确性和临床应用价值,有助于术后高血压治愈的个体化管理。

关键词：原发性醛固酮增多症肾上腺切除术高血压预测模型

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老年2型糖尿病患者并发甲状腺结节检出现状及其与胰岛素抵抗的关系研究

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公共卫生与预防医学 2025年第2期36卷 52-55页

作者：谢佳陈思扬孙彤四川大学华西医院全科(特需)病房四川成都610041 四川大学华西第四医院健康管理中心四川成都610041 四川大学华西医院神经外科四川成都610041

目的分析老年2型糖尿病患者并发甲状腺结节的现状及其与胰岛素抵抗的关系。方法以2018年1月至2023年12月四川大学华西医院收治的324例老年2型糖尿病患者为研究对象,分析其甲状腺结节检出情况,并依据其是否合并甲状腺结节分为甲状腺结节... 详细信息

目的分析老年2型糖尿病患者并发甲状腺结节的现状及其与胰岛素抵抗的关系。方法以2018年1月至2023年12月四川大学华西医院收治的324例老年2型糖尿病患者为研究对象,分析其甲状腺结节检出情况,并依据其是否合并甲状腺结节分为甲状腺结节组和非甲状腺结节组。测定所有研究对象的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用Spearman相关分析并发甲状腺结节与HOMA-IR的相关性,以受试者特征工作曲线(ROC)分析HOMA-IR对老年2型糖尿病患者并发甲状腺结节的评估价值。结果324例老年2型糖尿病患者中检出甲状腺结节211例,检出率为65.12%,男女甲状腺结节检出率比为1∶1.24。不同胰岛素抵抗水平患者的甲状腺结节检出率存在差异,且HOMA-IR>2.0患者的甲状腺结节检出率高于HOMA-IR≤2.0患者(P<0.05);相关性分析显示,HOMA-IR与老年2型糖尿病患者并发甲状腺结节呈正相关(r=0.650,P<0.05);ROC曲线显示,HOMA-IR评估老年2型糖尿病患者并发甲状腺结节的曲线下面积(AUC)为0.911,灵敏度为81.99%,特异度为96.46%。结论老年2型糖尿病并发甲状腺结节的风险较高,且女性检出风险高于男性,与胰岛素抵抗水平密切相关,通过测定HOMA-IR可为老年2型糖尿病患者并发甲状腺结节的早期评估提供参考依据。

关键词： 2型糖尿病甲状腺结节胰岛素抵抗关联性评估价值

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办公室职员肌肉质量减少预测模型的开发与验证

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山东大学学报(医学版) 2025年第4期63卷 26-35页

作者：陈瑛翼游倩王意张帆李凤季舒铭徐浩源饶志勇四川大学华西医院临床营养科四川大学华西医院健康管理中心四川大学华西医院临床研究管理部四川大学华西临床医学院

目的调查分析办公室职员肌肉质量减少发生率及影响因素，构建并验证风险预测模型，为制定干预方案提供参考。方法选取2023年3月至2023年12月在四川大学华西医院健康管理中心体检的事业单位、机关单位办公室职员和退休者286人，采用食... 详细信息

目的调查分析办公室职员肌肉质量减少发生率及影响因素，构建并验证风险预测模型，为制定干预方案提供参考。方法选取2023年3月至2023年12月在四川大学华西医院健康管理中心体检的事业单位、机关单位办公室职员和退休者286人，采用食物频率调查问卷、运动情况调查问卷、体格检查、人体成分分析、实验室检查等进行分析。使用R语言（R Studio,版本4.4.1）分析肌肉质量影响因素，建立风险预测模型并进行验证。结果肌肉质量减少发生率26.22%;高血糖、低体质量指数（body mass index, BMI）为肌肉质量减少的危险因素，高血尿素/血肌酐（blood urea nitrogen to serum creatinine, BUN/Cr）、每天实际摄入能量/每日推荐摄入能量比、高新鲜水果、高握力评分、超重是肌肉质量减少的保护因素，并构建模型；验证该模型的ROC曲线下面积为0.83,Youden指数为0.52,最佳风险阈值取14.40%。Hosmer-Lemeshow检验和校准曲线评估模型拟合度较高（χ2=11.98,P=0.152）,预测模型的阈值概率值在0.07～0.93。结论本研究预测模型具有较好的预测效果和拟合程度，利于医技护人员评估发生肌肉质量减少的风险，有助于为办公室职员肌肉质量减少高危人群提供参考尽早预防。

关键词：肌肉质量减少发生率影响因素预测模型肌少症

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公立医院门诊部员工满意度评价问卷的信效度验证

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华西医学 2025年第4期 588-594页

作者：杜春霖代佳灵杨晓蓉周聪万智四川大学华西医院全程管理中心四川大学华西医院门诊部四川大学华西医院罕见病中心

目的验证自行编制的公立医院门诊部员工满意度评价问卷的信效度，为开展此类调查提供适宜工具。方法于2019年7月和2021年11月对四川大学华西医院门诊部的全体员工开展2次匿名调查，利用条目分布法、变异系数法、决断值法等筛选问卷条... 详细信息

目的验证自行编制的公立医院门诊部员工满意度评价问卷的信效度，为开展此类调查提供适宜工具。方法于2019年7月和2021年11月对四川大学华西医院门诊部的全体员工开展2次匿名调查，利用条目分布法、变异系数法、决断值法等筛选问卷条目，并采用Spearman-Brown系数与Cronbach α系数、探索性因子分析与验证性因子分析对问卷信效度进行验证。结果定稿问卷含有14个条目，划分为工作条件、人际环境2个维度，结构方程模型整体拟合度指标：χ2/ν=6.957，标准化残差均方根为0.061，渐进残差均方根为0.147，拟合优度指数为0.796，调整拟合优度指数为0.719，规范适配指数为0.849，相对适配指数为0.819，增值适配指数为0.868，非规范适配指数为0.841，比较适配指数为0.867。问卷2个因子（工作条件、人际环境）的组合信度分别为0.94、0.91，平均变异抽取量分别为0.67、0.76，平均变异抽取量的平方根值为0.82、0.87，均大于两因子的相关系数0.71。问卷的Spearman-Brown系数为0.913，整体及维度Cronbach α系数分别为0.953、0.937和0.910。结论公立医院门诊部员工满意度评价问卷的信效度较好，可用于实际调查。

关键词：门诊部员工满意度问卷信度效度

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靶向二代测序技术与宏基因组二代测序技术在病原微生物检测中的应用

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中华预防医学杂志 2024年第1期58卷 114-121页

作者：赵聪琳刘凯周永召四川大学华西医院感染性疾病中心成都610041 四川大学华西医院全程管理中心成都610041

感染性疾病严重威胁着人类健康,感染性疾病致病微生物的及时诊断及抗生素耐药基因的早期识别是临床面临的一大挑战。宏基因组二代测序技术已经广泛应用于感染性疾病的临床实践,而成本更低、灵敏度更高的靶向二代测序技术也开始逐步应用... 详细信息

感染性疾病严重威胁着人类健康,感染性疾病致病微生物的及时诊断及抗生素耐药基因的早期识别是临床面临的一大挑战。宏基因组二代测序技术已经广泛应用于感染性疾病的临床实践,而成本更低、灵敏度更高的靶向二代测序技术也开始逐步应用于临床,但是目前临床医生对该技术的认识还存在较大局限。本文针对靶向二代测序技术的原理、优缺点、临床应用场景及与宏基因组二代测序技术的对比等方面进行阐述,为临床医生在感染性疾病病原体鉴定方法的选择方面提供思路和参考。

关键词：宏基因组学测序分析感染微生物群耐药

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