检索结果-内蒙古大学图书馆

交叉反应性糖类抗原决定簇抗体吸附剂在过敏原特异性IgE抗体检测中的应用分析

中华预防医学杂志 2024年第9期58卷 1379-1383页

作者：赵文玲蔡蓓石楚琪苏真珍冯伟华四川大学华西医院实验医学科成都610041 四川大学华西医院过敏性疾病诊治中心成都610041

本研究旨在探讨抗交叉反应性糖类抗原决定簇IgE抗体(anti-CCD IgE)对过敏原特异性IgE(sIgE)抗体检测的干扰,以及anti-CCD IgE吸附剂在过敏原sIgE检测中的应用价值。采用横断面研究,回顾性分析2020年10月至2021年5月就诊于四川大学华西... 详细信息

本研究旨在探讨抗交叉反应性糖类抗原决定簇IgE抗体(anti-CCD IgE)对过敏原特异性IgE(sIgE)抗体检测的干扰,以及anti-CCD IgE吸附剂在过敏原sIgE检测中的应用价值。采用横断面研究,回顾性分析2020年10月至2021年5月就诊于四川大学华西医院并以免疫印迹法行过敏原sIgE检测样本2636例,其中过敏原sIgE阳性样本共计709例。随机收集过敏原sIgE阳性且交叉反应性糖类抗原决定簇(cross-reactive carbohydrate determinants,CCD)指示带为阳性的患者血清样本共46例,sIgE阳性但CCD指示带阴性血清样本1例,使用anti-CCD IgE吸附剂处理这些样本,再次进行过敏原sIgE检测,分析吸附前、后两次检测结果的差异。结果显示,本研究收集样本期间过敏原检测样本的CCD指示带阳性率为2.6%(69/2636)。47例样本经anti-CCD IgE吸附剂处理后,阳性率排名前三的过敏原sIgE从树组合2(柳树/杨树/榆树)、普通豚草、花生变更为尘螨组合、蟑螂和蟹。46例样本的anti-CCD IgE阳性结果全部转阴,sIgE抗体阳性总量下降了62.8%;阳性强度等级≥2的sIgE抗体经anti-CCD IgE吸附剂处理后阳性率显著降低,其中普通豚草阳性率降低达96.2%。阳性样本结果呈多sIgE抗体不同幅度下降,最多涉及11种抗体,最大降幅4级,强阳性(阳性强度等级≥4)sIgE抗体也有较高的转阴比例(25.0%~100%)。约60%样本的阳性sIgE抗体减少2种以上,17.4%样本的sIgE抗体转为全阴。1例anti-CCD IgE阴性样本处理后过敏原sIgE检测结果无变化。综上,普通豚草、葎草、树木组合2(柳树/杨树/榆树)等sIgE易受anti-CCD IgE影响,导致假阳性,经anti-CCD IgE吸附剂处理样本后可明显减少因anti-CCD IgE干扰引起的假阳性;anti-CCD IgE阳性样本使用anti-CCD IgE吸附剂进行预处理很有必要,可使实验室结果更准确,为过敏性疾病的诊断和预防提供参考依据。

关键词：交叉反应性糖类抗原决定簇抗交叉反应性糖类抗原决定簇IgE抗体吸附剂过敏原特异性IgE抗体

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“青霉素过敏史”主诉患者规范化青霉素过敏检测结果

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中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第4期15卷 390-397页

作者：肖浩张虹婷孟娟四川大学华西医院过敏性疾病诊治中心成都610041

目的通过对“青霉素过敏史”主诉患者进行规范化青霉素过敏检测,初步了解我国青霉素过敏现状及特点。方法总结分析2019年9月至2020年8月,因“青霉素过敏史”主诉在华西医院过敏性疾病诊治中心进行规范化青霉素过敏检测患者的临床数据。... 详细信息

目的通过对“青霉素过敏史”主诉患者进行规范化青霉素过敏检测,初步了解我国青霉素过敏现状及特点。方法总结分析2019年9月至2020年8月,因“青霉素过敏史”主诉在华西医院过敏性疾病诊治中心进行规范化青霉素过敏检测患者的临床数据。结果共纳入32例患者,既往青霉素给药前常规皮试阳性者17例(53.1%),使用青霉素后出现“过敏”症状者15例(46.9%)。最终经规范化检测确诊青霉素过敏5例(15.6%),其中3例(60%)根据规范化皮肤试验阳性结果确诊,2例(40%)经激发试验确诊。既往常规青霉素皮试阳性的17例患者中,仅1例(5.9%)确诊过敏,其青霉噻唑酰多聚赖氨酸(penicilloyl-poly-lysine,PPL)、青霉素G、阿莫西林皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)阳性。使用青霉素后出现“过敏”症状的15例患者中,4例(26.7%)确诊过敏,其中2例皮内试验阳性[1例PPL及次要抗原决定簇(minor determinant,MD)阳性,另外1例MD阳性],2例激发试验阳性。青霉素过敏确诊组和排除组患者临床特征,包括性别、年龄、过敏性疾病史、可疑致敏青霉素是否明确均无统计学差异(P>0.05)。既往有严重过敏反应史者在青霉素过敏确诊组(40%)中最为常见;给药前常规青霉素皮试阳性是青霉素过敏排除组(59.3%)最常见的主诉。结论有“青霉素过敏史”主诉患者,最终仅15.6%患者确诊过敏。本研究初步提示青霉素给药前常规皮试,一方面假阳性率高达94.1%,会造成大量患者被误诊为青霉素过敏;另一方面亦会造成真正过敏患者被漏诊。

关键词：青霉素过敏皮试主要抗原决定簇次要抗原决定簇激发试验

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鼻腔黏膜激发试验的临床应用

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中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第5期15卷 592-593页

作者：肖浩孟娟四川大学华西医院过敏性疾病诊治中心成都610041

鼻腔黏膜激发试验(nasal provocation testing,NPT)是指将变应原在标准的、有控制的条件下直接作用于鼻腔黏膜,以观察变应原是否可激发出鼻黏膜速发的I型免疫反应,并引起鼻炎的主要症状,如打喷嚏、鼻痒、鼻塞、流涕以及眼部症状。临床... 详细信息

鼻腔黏膜激发试验(nasal provocation testing,NPT)是指将变应原在标准的、有控制的条件下直接作用于鼻腔黏膜,以观察变应原是否可激发出鼻黏膜速发的I型免疫反应,并引起鼻炎的主要症状,如打喷嚏、鼻痒、鼻塞、流涕以及眼部症状。临床上可通过主观评分、客观评估进行评判。NPT是一种让疾病重现的方法,是目前国际公认的诊断变应性鼻炎变应原的“金标准”,有些国家已将NPT作为诊断变应性鼻炎的常规检测。

关键词：激发试验鼻腔黏膜眼部症状变应性鼻炎变应原免疫反应主观评分客观评估

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头孢菌素给药前有必要常规皮试吗?

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中华临床免疫和变态反应杂志 2020年第4期14卷 403-404页

作者：孟娟四川大学华西医院过敏性疾病诊治中心成都610041

谈到头孢菌素皮试问题,很多人认为青霉素和头孢菌素都属于β内酰胺类药物,都具有β内酰胺环,青霉素给药之前需要常规皮试,因此头孢菌素也需要皮试。其实这个观念是错误的。青霉素和头孢菌素在结构上有相似之处(图1),但由于青霉素β内酰... 详细信息

谈到头孢菌素皮试问题,很多人认为青霉素和头孢菌素都属于β内酰胺类药物,都具有β内酰胺环,青霉素给药之前需要常规皮试,因此头孢菌素也需要皮试。其实这个观念是错误的。青霉素和头孢菌素在结构上有相似之处(图1),但由于青霉素β内酰胺环连接的是噻唑环,而头孢菌素β内酰胺环连接的是噻嗪环,再加上侧链的不同,导致青霉素和头孢菌素进入体内生成的代谢产物并不相同。目前头孢菌素的分解产物尚不明确,但现有证据表明头孢菌素的抗原决定簇主要由其侧链结构所构成,而非β内酰胺环。

关键词：常规皮试 β内酰胺类药物头孢菌素抗原决定簇分解产物青霉素噻唑环侧链结构

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其他国家及地区青霉素和头孢菌素给药前为何不进行常规皮试过敏筛查

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中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第3期15卷 355-356页

作者：孟娟四川大学华西医院过敏性疾病诊治中心成都610041

皮肤试验是诊断青霉素类抗生素过敏的重要方法之一,但青霉素过敏诊断中,皮试试剂需包含青霉素主要抗原决定簇、次要抗原决定簇、青霉素G、以及半合成青霉素,才能尽可能提高敏感度;而仅使用某一种试剂,检测敏感度非常有限。皮试试剂中还... 详细信息

皮肤试验是诊断青霉素类抗生素过敏的重要方法之一,但青霉素过敏诊断中,皮试试剂需包含青霉素主要抗原决定簇、次要抗原决定簇、青霉素G、以及半合成青霉素,才能尽可能提高敏感度;而仅使用某一种试剂,检测敏感度非常有限。皮试试剂中还需要包括阴性对照(生理盐水)以排除假阳性反应,阳性对照(组胺)以排除假阴性反应。因此青霉素给药前,对无可疑青霉素过敏史的患者进行常规皮试不符合成本效益原则,且未经变态反应专业培训的人员无法胜任皮试操作及结果解读。

关键词：青霉素类抗生素成本效益原则假阴性反应青霉素过敏假阳性反应半合成青霉素抗原决定簇皮肤试验

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过敏原特异性免疫治疗期间生物学指标变化及其意义

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中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第5期15卷 586-587页

作者：蒋子涵孟娟四川大学华西医院过敏性疾病诊治中心成都610041

过敏原特异性免疫治疗(allergen-specific immunotherapy,AIT)是过敏性疾病唯一针对病因的疗法。AIT可调节机体免疫反应,提高过敏原耐受阈值,并且防止疾病进展[1]。但并非所有患者的临床结局都令人满意。影响AIT疗效的因素包括患者依从... 详细信息

过敏原特异性免疫治疗(allergen-specific immunotherapy,AIT)是过敏性疾病唯一针对病因的疗法。AIT可调节机体免疫反应,提高过敏原耐受阈值,并且防止疾病进展[1]。但并非所有患者的临床结局都令人满意。影响AIT疗效的因素包括患者依从性、过敏原暴露情况、过敏原制剂质量、患者不良反应等。因此,发掘能辅助预测临床结局、监测治疗效果和提示严重不良反应的客观生物标志物,从而对患者开展精准治疗,是一个亟待解决的问题。

关键词：机体免疫反应临床结局精准治疗患者依从性过敏性疾病疾病进展过敏原生物学指标

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围手术期严重过敏反应病因诊断结果

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中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第1期15卷 39-46页

作者：肖浩张伟义张虹婷孟娟四川大学华西医院过敏性疾病诊治中心成都610041 四川大学华西医院麻醉科成都610041

目的初步探讨我国围手术期严重过敏反应的病因。方法总结分析于2016年8月至2020年4月,因可疑发生围手术期严重过敏反应,在四川大学华西医院过敏性疾病诊治中心进行病因诊断的23例患者的临床资料。结果18例(78.3%)患者经检测明确了致敏药... 详细信息

目的初步探讨我国围手术期严重过敏反应的病因。方法总结分析于2016年8月至2020年4月,因可疑发生围手术期严重过敏反应,在四川大学华西医院过敏性疾病诊治中心进行病因诊断的23例患者的临床资料。结果18例(78.3%)患者经检测明确了致敏药物,包括神经肌肉松弛剂(neuromuscular blocking agent,NMBA)11例(61.1%),氯己定4例(22.2%),镇静催眠药3例(16.7%),抗生素1例(5.6%),琥珀酰明胶1例(5.6%)。3例(13.0%)患者尽管对所有可疑药物进行了检测,但未能明确致敏原。2例患者(8.7%)临床病史提示非过敏反应,但仍进行了全面检测以除外过敏反应的可能。结论本研究初步提示在中国,NMBAs和氯己定可能是引起围手术期严重过敏反应最常见的致敏药物。

关键词：围手术期严重过敏反应病因诊断神经肌肉松弛剂氯己定

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四川省成都市城区气传花粉监测

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中华临床免疫和变态反应杂志 2020年第2期14卷 99-104页

作者：肖浩张虹婷贾巧茹杨凤娟孟娟四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科过敏性疾病诊治中心成都610041

目的探索四川省成都市城区气传花粉的种类、数量及飘散规律。方法应用重力沉降法于2018年3月1日至2019年2月28日在四川省成都市城区进行为期1年的连续每日气传花粉曝片。结果共收集到花粉139520粒/1000 mm 2,能鉴定的花粉总计隶属36科... 详细信息

目的探索四川省成都市城区气传花粉的种类、数量及飘散规律。方法应用重力沉降法于2018年3月1日至2019年2月28日在四川省成都市城区进行为期1年的连续每日气传花粉曝片。结果共收集到花粉139520粒/1000 mm 2,能鉴定的花粉总计隶属36科、31属、2个种。其中构属花粉含量最高,达81754粒/1000 mm 2,占全年花粉总量的58.60%,其播粉期为3~4月,高峰期为3月下半月至4月上半月;其次是柏科花粉,达27518粒/1000 mm 2,占全年花粉总量的19.72%,其播粉期为1~3月,高峰期为1月下旬至3月上旬;大麻/葎草属占第三位,花粉含量5112粒/1000 mm 2,占全年花粉总量的3.66%,其播粉期为8~10月,高峰期为8月下旬至10月下旬。上述3种花粉为本地区优势气传花粉,合计占全年花粉总量的81.98%。含量超过1%的花粉还依次包括银杏、桦木属、松属、悬铃木属、枫杨属及蒿属花粉。全年花粉含量月分布呈现2个高峰,第一高峰为1~5月,主要气传花粉为构属、柏科、银杏、桦木属、松属、悬铃木属、枫杨属等树木花粉,占全年花粉总量的89.38%。第二高峰为8~10月,主要气传花粉为大麻/葎草属、蒿属等莠草花粉,占全年花粉总量的5.04%。结论本地区花粉季节有两个:春季为主要花粉季节,主要气传花粉为构属、柏科等树木花粉;夏秋季为次要花粉季节,主要花粉气传为大麻/葎草属、蒿属等莠草花粉。构属、柏科、大麻/葎草属花粉为本地区优势气传花粉,构属花粉为本地区绝对优势气传花粉。

关键词：气传花粉花粉监测花粉鉴定花粉曝片

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氯己定过敏研究现状

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中华临床免疫和变态反应杂志 2020年第5期14卷 465-470页

作者：肖浩张虹婷张莉贾巧茹孟娟四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科过敏性疾病诊治中心成都610041

氯己定是一种广谱杀菌剂、消毒剂,在医疗及相关产品中应用非常广泛。尽管氯己定诱发过敏反应并不常见,但可能由于使用频率增加,过敏反应的发生率呈上升趋势。由于对氯己定的致敏性认知不足且暴露隐匿,极易造成漏诊。本文对氯己定过敏的... 详细信息

氯己定是一种广谱杀菌剂、消毒剂,在医疗及相关产品中应用非常广泛。尽管氯己定诱发过敏反应并不常见,但可能由于使用频率增加,过敏反应的发生率呈上升趋势。由于对氯己定的致敏性认知不足且暴露隐匿,极易造成漏诊。本文对氯己定过敏的现状、潜在暴露途径、临床表现、易被漏诊原因、诊断方法、预防措施、临床及相关应用的必要性及存在的问题等进行综述,以期提高广大医务工作者对氯己定过敏的认识。

关键词：氯己定皮肤消毒剂尿道凝胶中央静脉导管围手术期

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氯己定皮肤消毒剂致严重过敏反应二例报告

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中华临床免疫和变态反应杂志 2020年第5期14卷 461-464页

作者：肖浩张虹婷贾巧茹张莉孟娟四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科过敏性疾病诊治中心成都610041

氯己定是一种阳离子表面活性剂,可作为外用抗菌剂、消毒剂,对多数革兰阳性、阴性细菌均具有杀灭作用,在医疗产品中添加应用广泛[1-2]。近年来,氯己定诱发过敏反应的病例报道越来越多,但尚未引起广大医务工作者的重视。本文报告2例氯己... 详细信息

氯己定是一种阳离子表面活性剂,可作为外用抗菌剂、消毒剂,对多数革兰阳性、阴性细菌均具有杀灭作用,在医疗产品中添加应用广泛[1-2]。近年来,氯己定诱发过敏反应的病例报道越来越多,但尚未引起广大医务工作者的重视。本文报告2例氯己定皮肤消毒剂致严重过敏反应病例。1病例资料病例1:患者男性,52岁,拟行肾移植供肾取肾术入住本院肾移植中心。术前胸部CT示双肺感染,拟予头孢美唑、氨溴索对症治疗。

关键词：皮肤消毒剂氯己定阴性细菌严重过敏反应氨溴索病例报道肾移植中心胸部CT

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