检索结果-内蒙古大学图书馆

整块自体椎板棘突骨用于胸腰椎结核后路手术前中柱骨缺损修复重建的近期临床疗效

中国修复重建外科杂志 2025年第2期39卷 201-208页

作者：陈宏炜李涛陈华修鹏四川大学华西医院骨科骨科研究所成都610041

目的探讨整块自体椎板棘突骨用于胸腰椎结核后路手术中前、中柱骨缺损修复重建的近期临床疗效。方法回顾分析2012年1月—2023年5月因胸腰椎结核采取后路手术并行前、中柱植骨重建的78例患者临床资料,其中采用整块自体椎板棘突骨移植38... 详细信息

目的探讨整块自体椎板棘突骨用于胸腰椎结核后路手术中前、中柱骨缺损修复重建的近期临床疗效。方法回顾分析2012年1月—2023年5月因胸腰椎结核采取后路手术并行前、中柱植骨重建的78例患者临床资料,其中采用整块自体椎板棘突骨移植38例(A组),自体结构性髂骨移植40例(B组)。两组患者性别、年龄、病程、结核累及节段及术前红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国脊髓损伤协会(ASIA)分级、节段性后凸角及椎间高度等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、ESR、CRP、VAS评分、ODI、骨融合情况、ASIA评级改善情况、术后并发症及节段性后凸角变化和椎间高度变化。结果A组手术时间明显短于B组(P<0.05);两组术中出血量、术后引流量及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获随访,随访时间14~110个月,平均64.1个月;两组随访时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后各时间点ESR、CRP、ODI、VAS评分均较术前显著改善,并随时间延长进一步改善,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较除术后3 d A组VAS评分显著优于B组(P<0.05)外,两组各时间点各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组骨融合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。绝大多数患者术后神经功能较术前改善,末次随访时两组ASIA分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。各时间点两组间节段性后凸角和椎间高度差异,以及两组节段性后凸角和椎间高度矫正及丢失差异均无统计学意义(P>0.05)。A组发生1例手术切口脂肪液化、1例切口感染;B组发生1例下肢肌间深部静脉血栓,2例胸腔积液、10例取骨区疼痛;两组各有2例患者因高尿酸引发痛风;两组取骨区疼痛发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05),其他并发症发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论整块自体椎板棘突骨在胸腰椎结核后路手术中修复前、中柱骨缺损效果接近结构性髂骨,可有效重建脊柱前、中柱稳定性,且手术时间更短,避免了取骨区疼痛等并发症。

关键词：脊柱结核骨缺损脊柱稳定性植骨修复重建

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于MRI或CT预测退变性脊柱侧凸术后近端交界性后凸

引用

中华骨科杂志 2024年第11期44卷 748-755页

作者：王哲陈骞黄勇吴锐邦赵一泽刘立岷宋跃明丰干钧四川大学华西医院骨科(四川大学华西医院骨科研究所) 成都610041

目的探讨基于MRI和CT评估患者椎体骨密度进而预测成人退变性脊柱侧凸术后近端交界性后凸的诊断效能。方法回顾性收集2010年1月至2020年12月于四川大学华西医院骨科行长节段固定融合手术且具有完整术前全脊柱X线片、CT、MRI等影像学资料... 详细信息

目的探讨基于MRI和CT评估患者椎体骨密度进而预测成人退变性脊柱侧凸术后近端交界性后凸的诊断效能。方法回顾性收集2010年1月至2020年12月于四川大学华西医院骨科行长节段固定融合手术且具有完整术前全脊柱X线片、CT、MRI等影像学资料的成人退变性脊柱侧凸患者68例,男16例、女52例,年龄(66.87±6.65)岁(范围54~80岁)。采用术前腰椎MRI T1WI进行骨质量评分(vertebral bone quality score,VBQ)、采用CT测量L_(1)椎体亨氏单位(Hounsfield unit,HU),并根据术后影像学评估是否发生近端交界性后凸(proximal junctional kyphosis,PJK)分为PJK组和非PJK组。比较两组年龄、性别、体质指数、合并症、腰椎VBQ值、L_(1)HU值,对比两组手术前后的影像学参数(包括骨盆入射角、腰椎前凸角、矢状面轴向距离、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角、骨盆入射角-腰椎前凸角、T1骨盆角、上端固定椎螺钉朝向),分别绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)以分析腰椎VBQ值、L_(1)HU值及二者联合指标的诊断效能、灵敏度和特异度。结果PJK组17例、非PJK组51例。术前PJK组的VBQ值、L_(1)HU值分别为3.10±0.43、99.76±16.34,非PJK组分别为2.62±0.37、115.27±13.46,差异均有统计学意义(t=3.896,P<0.001;t=4.482,P<0.001)。VBQ值和L_(1)HU值的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.773[95%CI(0.633,0.914)]和0.814[95%CI(0.680,0.949)]、灵敏度分别为82.4%和76.5%、特异度分别为70.6%和76.5%、最大约登指数和临界值分别为0.530、2.895和0.530,111.0,二者联合指标AUC为0.895[95%CI(0.795,0.995)],灵敏度、特异度分别为94.1%、82.4%,最大约登指数和临界值为0.765,0.734。结论VBQ值和L_(1)HU值均可有效预测退变性脊柱侧凸术后近端交界性后凸,L_(1)HU值准确率略高于VBQ值,二者联合诊断准确率最高。

关键词：脊柱侧凸骨密度磁共振成像体层摄影术近端交界性后凸

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

生物活性支架在骨质疏松性骨缺损修复再生中的研究进展

引用

中国修复重建外科杂志 2025年第1期39卷 100-105页

作者：吴元刚孙凯博曾羿沈彬四川大学华西医院骨科/骨科研究所成都610041

目的对生物活性支架在骨质疏松性骨缺损修复再生的研究进展进行综述。方法查阅近年关于生物活性支架用于骨质疏松性骨缺损修复的相关文献,总结生物活性支架类型及其修复方法。结果生物活性支架为骨质疏松性骨缺损修复提供了新策略,包括... 详细信息

目的对生物活性支架在骨质疏松性骨缺损修复再生的研究进展进行综述。方法查阅近年关于生物活性支架用于骨质疏松性骨缺损修复的相关文献,总结生物活性支架类型及其修复方法。结果生物活性支架为骨质疏松性骨缺损修复提供了新策略,包括磷酸钙陶瓷支架、水凝胶支架、3D打印生物支架、金属支架、聚合物支架和骨类器官等,均表现出良好的骨修复促进作用。然而,在骨质疏松症病理骨微环境中,单一材料支架在促进骨再生方面的能力有限。因此,生物活性支架的设计需综合考虑材料的生物相容性、机械性能、生物活性、骨传导性和成骨诱导性。此外,通过物理、化学表面修饰与先进生物技术手段有助于改善成骨微环境,促进成骨细胞的分化。结论随着科技的进步,3D生物打印、骨类器官等技术与先进生物技术的协同应用,有望为骨质疏松性骨缺损的修复与再生提供更高效的生物活性支架。

关键词：骨质疏松骨缺损生物活性支架再生医学成骨分化生物技术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

股骨近段瘤性骨缺损修复与重建研究进展

引用

中国修复重建外科杂志 2024年第10期38卷 1269-1275页

作者：谭淋云王一天虎鑫何宣虹杜贵锋王浩汤小迪孙铭昊屠重棋闵理四川大学华西医院骨科/骨科研究所成都610041

目的对股骨近段大段瘤性骨缺损的修复重建方式进行综述,探讨其临床应用效果、优缺点及未来研究方向。方法检索中外文数据库,筛选与股骨近段瘤性骨缺损修复重建相关的基础与临床研究文献,按照保髋重建与非保髋重建两大策略进行分类总结... 详细信息

目的对股骨近段大段瘤性骨缺损的修复重建方式进行综述,探讨其临床应用效果、优缺点及未来研究方向。方法检索中外文数据库,筛选与股骨近段瘤性骨缺损修复重建相关的基础与临床研究文献,按照保髋重建与非保髋重建两大策略进行分类总结与分析。结果保髋重建中,同种异体骨移植和血管化自体骨移植是传统重建方式,但存在骨整合不良、骨吸收等并发症风险;灭活瘤段回植和牵张成骨技术的临床应用受到限制。近年来3D打印技术日益成熟,个性化假体和精准化手术成为发展趋势。非保髋重建主要包括同种异体骨复合人工关节置换和全股骨置换,前者的关键在于提高同种异体骨存活率和骨整合效率,后者需兼顾髋、膝关节稳定性重建。结论股骨近段瘤性骨缺损修复重建方面已取得长足进步,但仍面临诸多挑战。3D打印技术与数字化设计的结合有望实现精准骨缺损修复。未来需借助多学科交叉融合的新理念、新技术、新材料,为患者提供个体化、精准化的整体解决方案,不断提高患者生存质量。

关键词：股骨近段瘤性骨缺损保髋重建

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

医用型可吸收止血材料在骨科手术中止血的应用进展

引用

中国修复重建外科杂志 2024年第11期38卷 1421-1426页

作者：王刚曾羿四川大学华西医院骨科骨科研究所成都610041

目的对医用型可吸收止血材料(medical absorbable haemostatic material,MAHM)在骨科手术中止血的应用进展进行综述,以期为临床止血方案提供参考。方法广泛查阅国内外关于MAHM应用于骨科术中止血的研究文献,并对其进行归纳、总结。结果M... 详细信息

目的对医用型可吸收止血材料(medical absorbable haemostatic material,MAHM)在骨科手术中止血的应用进展进行综述,以期为临床止血方案提供参考。方法广泛查阅国内外关于MAHM应用于骨科术中止血的研究文献,并对其进行归纳、总结。结果MAHM根据生物相容性可分为氧化纤维素/氧化再生纤维素类材料、壳聚糖及其衍生物类材料、淀粉类材料、胶原蛋白及明胶类材料和纤维蛋白胶类材料等,用于骨科术中止血均能有效减少失血量。每种止血材料具有不同的凝血机制和适用人群,氧化纤维素/氧化再生纤维素、壳聚糖及其衍生物、淀粉类止血材料主要通过刺激血管收缩和聚集血液细胞物理作用止血,适用于凝血功能异常人群。胶原蛋白及明胶、纤维蛋白胶类止血材料主要通过影响人体生理凝血机制止血,适用于凝血功能正常人群。结论合理选用MAHM能有效减少围术期失血量及降低术后并发症风险,但目前单一类型止血材料尚不能满足临床需求,需研发止血效率更高的复合止血材料。

关键词：医用型可吸收止血材料骨科手术止血机制生物相容性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经胫骨低位骨隧道联合减张线改良后交叉韧带重建术的临床疗效

引用

中国修复重建外科杂志 2024年第11期38卷 1340-1345页

作者：陈坤豪黄锡豪李棋李箭四川大学华西医院骨科骨科研究所成都610041

目的比较经胫骨低位骨隧道联合减张线改良后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)重建与单纯经胫骨低位骨隧道PCL重建治疗PCL损伤的临床疗效。方法回顾分析2014年1月—2022年2月收治且符合选择标准的83例单纯PCL损伤患者临床资料... 详细信息

目的比较经胫骨低位骨隧道联合减张线改良后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)重建与单纯经胫骨低位骨隧道PCL重建治疗PCL损伤的临床疗效。方法回顾分析2014年1月—2022年2月收治且符合选择标准的83例单纯PCL损伤患者临床资料。其中44例采用经胫骨低位骨隧道联合减张线改良重建PCL(减张线组),39例采用单纯经胫骨低位骨隧道重建PCL(对照组)。两组患者性别、年龄、身体质量指数、手术侧别、致伤原因及术前胫骨后移双侧差异(side-to-side difference,SSD)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度(range of motion,ROM)、Tegner评分、Lysholm评分和国际膝关节文献委员会(IKDC)评分(包括膝关节症状评分、日常活动评分、膝关节功能评分)等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者手术时间和术中出血量;采用术前及末次随访时Lysholm评分、IKDC各评分、Tegner评分、VAS评分、膝关节ROM、胫骨后移SSD以及末次随访时患者满意度评价临床疗效;采用MRI评估术后移植物恢复情况。结果两组患者手术时间和术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均获随访,随访时间12~60个月,两组随访时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者MRI均显示移植物情况良好,重建PCL移植物信号好,连续性及张力好。随访期间两组均未出现再断裂、移植物供区不适等相关并发症。末次随访时,两组Lysholm评分、IKDC各评分、Tegner评分、VAS评分、膝关节ROM及胫骨后移SSD均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。减张线组Lysholm评分、Tegner评分、IKDC膝关节症状评分及SSD手术前后变化值优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组VAS评分、膝关节ROM、IKDC日常活动评分和膝关节功能评分手术前后变化值及满意度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯经胫骨低位骨隧道重建PCL相比,经胫骨低位骨隧道联合减张线改良PCL重建能有效改善重建术后PCL再松弛,膝关节功能恢复更好。

关键词：后交叉韧带韧带重建胫骨低位骨隧道减张线

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

英国膝关节外科协会(BASK)和欧洲膝关节协会(EKS)关于膝关节单髁置换术的专家共识解读

引用

中国修复重建外科杂志 2024年第9期38卷 1029-1034页

作者：马俊斯海波曾羿黄强沈彬四川大学华西医院骨科/骨科研究所成都610041

膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)虽然历史悠久,而且对于适应证适宜的患者,相较于人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)来说有不少优势,但在全球一些国家和地区UKA并未得到充分应用。因此,2019年1... 详细信息

膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)虽然历史悠久,而且对于适应证适宜的患者,相较于人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)来说有不少优势,但在全球一些国家和地区UKA并未得到充分应用。因此,2019年12月,80名来自英国膝关节外科协会(BASK)和欧洲膝关节协会(EKS)的专家成员受邀参加在英国伦敦举行的联席会议,针对UKA创建基于循证的共识声明。会上采用实时德菲尔专家调查法,通过两轮投票,并对各轮之间达成的一致和分歧内容分别进行了小组讨论,最终发布了5项共识声明:(1)对于符合关节置换术适应证的患者,应为其提供UKA的选择,作为TKA的可行替代方案;(2)当同意患者行UKA时,应根据每位患者的个体情况,量身定制包括UKA特有益处和风险在内的信息,并与之讨论;(3)有证据表明,为了优化患者的治疗效果,外科医生应避免过少地使用UKA;(4)对于内侧间室UKA,外科医生应该遵循当代基于循证的适应证和禁忌证;(5)膝关节置换外科医生应接触UKA并接受UKA的培训。本文在充分研读该共识的基础上,结合2020《中国膝关节单髁置换术围手术期管理专家共识》,阐述最终基于循证的共识涵义,以供临床医生参考。

关键词：膝关节单髁置换术人工全膝关节置换术专家共识

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

医用型可吸收止血材料在骨科手术止血方面的应用进展

引用

中国修复重建外科杂志 2024年

作者：王刚曾羿四川大学华西医院骨科骨科研究所

目的对医用型可吸收止血材料（medical absorbable haemostatic material,MAHM）在骨科手术中止血的应用进展进行综述，以期为临床止血方案提供参考。方法广泛查阅国内外关于MAHM应用于骨科术中止血的研究文献，并对其进行归纳、总结... 详细信息

目的对医用型可吸收止血材料（medical absorbable haemostatic material,MAHM）在骨科手术中止血的应用进展进行综述，以期为临床止血方案提供参考。方法广泛查阅国内外关于MAHM应用于骨科术中止血的研究文献，并对其进行归纳、总结。结果 MAHM根据生物相容性可分为氧化纤维素/氧化再生纤维素类材料、壳聚糖及其衍生物类材料、淀粉类材料、胶原蛋白及明胶类材料和纤维蛋白胶类材料等，用于骨科术中止血均能有效减少失血量。每种止血材料具有不同的凝血机制和适用人群，氧化纤维素/氧化再生纤维素、壳聚糖及其衍生物、淀粉类止血材料主要通过刺激血管收缩和聚集血液细胞物理作用止血，适用于凝血功能异常人群。胶原蛋白及明胶、纤维蛋白胶类止血材料主要通过影响人体生理凝血机制止血，适用于凝血功能正常人群。结论合理选用MAHM能有效减少围术期失血量及降低术后并发症风险，但目前临床上单一的止血材料尚不能满足临床需求，需研发出更高止血效率的新型复合止血材料。

关键词：医用型可吸收止血材料骨科手术止血机制生物相容性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经关节内矫正截骨术治疗中青年陈旧性胫骨pilon骨折的疗效分析

引用

中华创伤骨科杂志 2025年第1期27卷 25-31页

作者：甘廷江李亚星陈宇张晖四川大学华西医院骨科/骨科研究所成都610041

目的观察经关节内矫正截骨术治疗中青年陈旧性胫骨pilon骨折的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2022年12月四川大学华西医院骨科/骨科研究所采用经关节内矫正截骨术治疗的23例陈旧性胫骨pilon骨折患者资料。男21例,女2例;年龄42.9(28.6,... 详细信息

目的观察经关节内矫正截骨术治疗中青年陈旧性胫骨pilon骨折的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2022年12月四川大学华西医院骨科/骨科研究所采用经关节内矫正截骨术治疗的23例陈旧性胫骨pilon骨折患者资料。男21例,女2例;年龄42.9(28.6,48.1)岁。矫正截骨术距初次受伤或前次手术的间隔时间为97(51,166)d。采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、健康调查简表(SF-36)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、踝关节活动范围、改良Kellgren-Lawrence关节炎分期、并发症发生情况等评价疗效。结果所有患者术后随访35.4(26.2,72.2)个月。末次随访时所有患者的AOFAS踝-后足评分、SF-36、疼痛VAS评分和踝关节活动范围分别为(80.7±12.1)分、(72.2±13.9)分、2.0(0,3.0)分和23.0°(18.0°,30.0°)。末次随访时所有患者踝关节改良Kellgren-Lawrence分期:Ⅱ期17例,Ⅲ期5例,Ⅳ期1例。12例有充足术前评估资料的患者末次随访时的AOFAS踝-后足评分[(80.9±10.1)分]、SF-36[(72.9±12.0)分]、疼痛VAS评分[2.5(0.5,3.0)分]、踝关节活动范围(26.5°±7.9°)均较术前[(42.2±16.0)分、(36.0±8.8)分、6.0(5.5,6.5)分、21.3°±7.0°]显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。1例患者疼痛明显,计划进行踝关节融合术。无患者出现深部感染、骨折不愈合或内固定失效等并发症。结论经关节内矫正截骨术治疗中青年陈旧性胫骨pilon骨折,可有效改善短期临床及影像结果,可能是一种治疗选择。

关键词：胫骨骨折截骨术 pilon骨折陈旧性骨折

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

增材制造在关节外科中的应用

引用

中华创伤骨科杂志 2025年第5期27卷 379-385页

作者：沈彬彭琳博四川大学华西医院骨科骨科研究所成都610041

在60岁以上人群中,约有10%的男性和18%的女性受到骨关节炎的影响[1]。随着人口老龄化的加剧及肥胖人群数量的不断增加,全世界预计有2.5亿人将会罹患骨关节炎[2]。全关节置换术(total joint arthroplasty,TJA)是治疗终末期髋/膝骨关节炎... 详细信息

在60岁以上人群中,约有10%的男性和18%的女性受到骨关节炎的影响[1]。随着人口老龄化的加剧及肥胖人群数量的不断增加,全世界预计有2.5亿人将会罹患骨关节炎[2]。全关节置换术(total joint arthroplasty,TJA)是治疗终末期髋/膝骨关节炎所引发的疼痛和功能受限的最有效方法,能够显著改善患者的生活质量[3]。按照目前的趋势持续发展,预计到2040年,美国初次全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)和全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)每年将分别增长284%和401%[4]。

关键词：关节外科增材制造骨关节炎全关节置换术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：