检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循证医学杂志 2025年第4期25卷 380-386页

作者：谢洪雨赵林康伦维廖玍四川大学华西口腔医院口腔疾病国家重点实验室/国家口腔医学中心成都610041

目的基于美国国家癌症研究所监测,流行病学和最终结果(SEER)数据库,筛选头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)的独立风险因素,并构建列线图模型用于预测患者生存预后。方法从SEER数据库中选取1975―2021年确诊为HNSCC患者,按照纳入、排除标准最终纳... 详细信息

目的基于美国国家癌症研究所监测,流行病学和最终结果(SEER)数据库,筛选头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)的独立风险因素,并构建列线图模型用于预测患者生存预后。方法从SEER数据库中选取1975―2021年确诊为HNSCC患者,按照纳入、排除标准最终纳入2271名患者,并按照7∶3的比例将其随机分为训练队列和验证队列。采用LASSO回归、COX回归分析以及Akaike信息准则(AIC)筛选独立预后因素,构建列线图预后模型。通过一致性指数(C-index)、基于时间的受试者工作特征曲线下面积(time-dependent AUC)和校准曲线评估模型的区分能力与校准度。利用决策曲线分析(DCA)、净重分类指数(NRI)以及综合判别改进指数(IDI)比较列线图模型与美国癌症联合委员会(AJCC)分期标准的临床效用和风险分层能力。结果最终筛选出5个独立预后因素(年龄、婚姻状况、N分期、肿瘤分期和放疗)用于构建HNSCC的列线图模型。在训练集和验证集中的C-index分别为0.7314[95%CI(0.7145,0.7485)]和0.7351[95%CI(0.7091,0.7610)],time-dependent AUC均大于0.7,表明模型具有良好的区分能力。此外,决策曲线分析显示,列线图模型在不同阈值概率下提供了更高的临床净效益,并在高风险患者识别方面优于AJCC分期标准。结论本研究基于SEER数据库构建了一个预测HNSCC患者生存预后的列线图模型,具有较高的区分能力和临床效用,可为临床医生提供个性化的预后评估工具。

关键词：头颈部鳞状细胞癌列线图总生存期预后模型风险分层

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虚拟手术设计应用于L形颧骨颧弓缩窄术中的精确性研究

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中华整形外科杂志 2025年第1期41卷 38-46页

作者：孙晓爽葛涵赵庆高鹤友周子航叶斌李继华口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院正颌及关节外科成都610041

目的探讨虚拟手术设计应用于L形颧骨颧弓缩窄术中的精确性。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月于四川大学华西口腔医院正颌及关节外科诊断为颧骨颧弓过突或颧骨肥大的成年女性患者资料。患者分别采用虚拟手术设计和三维打印钛导板的... 详细信息

目的探讨虚拟手术设计应用于L形颧骨颧弓缩窄术中的精确性。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月于四川大学华西口腔医院正颌及关节外科诊断为颧骨颧弓过突或颧骨肥大的成年女性患者资料。患者分别采用虚拟手术设计和三维打印钛导板的数字化方法(数字化组)或传统手术方法(对照组)进行L形颧骨颧弓缩窄术,即于颧骨体处行L形截骨,根据术前设计的需要选择切除或不切除L形长臂的部分骨质,颧弓根处形成榫卯关节结构。统计分析2组术后并发症情况及患者术后1年满意度[采用利克特量表,评分1~5分,分别代表非常不满意、不满意、一般、满意、非常满意,满意率=(非常满意+满意)例数/总例数×100%]。通过三维头影测量,对比分析数字化组和对照组的颧骨颧弓复合体在术后三维方向上对称性的差异。将数字化组术前设计模型和术后1周实际模型进行拟合对比,定量分析评价虚拟手术设计在L形颧骨颧弓缩窄术中的精确性。使用SPSS 24.0软件进行统计分析,2组术后总并发症发生率及满意率比较采用χ2检验,2组双侧各标志点在三维方向上的对称性比较采用独立样本t检验,数字化组术前后测量指标比较采用配对样本t检验。结果共纳入78例患者,数字化组36例,年龄(25.2±3.6)岁;对照组42例,年龄(24.3±2.8)岁。术后所有患者面部轮廓均得到明显改善。与对照组相比,数字化组患者并发症发生率较低[25%(9/36)比55%(23/42)],满意率较高[78%(28/36)比48%(20/42)],差异有统计学意义(P均<0.01)。2组患者术后各标志点在三维方向上的对称性测量分析中,数字化组的双侧颧骨体最下点(Zb)在水平向、垂直向、矢状向3个方向上的坐标差值(ΔZb)[(1.05±0.24)、(1.05±0.24)、(1.00±0.88)mm]均明显小于对照组[(2.03±0.58)、(1.32±0.68)、(1.47±0.47)mm],差异有统计学意义(P均<0.05)。数字化组术前设计模型与术后实际模型的骨移动数据测量中,颧弓根处内推量[(5.42±0.98)mm比(5.33±0.93)mm]、颧弓根处矢状向重叠距离[(4.87±1.21)mm比(4.77±1.32)mm]、L形截骨线长臂处的台阶距离[(2.43±1.11)mm比(2.39±0.89)mm]比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);术前后各项面部宽度和突度测量指标的平均差值在(1.13±0.47)mm到(2.07±0.88)mm之间,差异均无统计学意义(P均>0.05)。色谱分析比对结果显示,数字化组术前模拟模型与术后实际模型的拟合度较高,位移偏差控制在±0.5 mm以内。结论虚拟手术设计应用于L形颧骨颧弓缩窄术中可以显著提高手术精度,减少手术误差,有助于提高患者的术后满意度。

关键词：正颌外科学颧骨颧弓缩窄术 L形截骨术虚拟手术设计三维打印三维分析精确性

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富氢水对牙周炎的作用及机制的研究进展

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口腔疾病防治 2025年第1期33卷 68-74页

作者：刘福双卫晓萱周剑鹏王骏口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院牙周病科四川成都610041

富氢水具有良好的抗菌、抗炎、抗氧化及促进伤口愈合等作用,在脑损伤、肾损伤等多种疾病的治疗中发挥积极效应。在牙周炎的治疗中,富氢水也具有一定的临床应用潜力。目前研究认为,富氢水可抑制牙周致病菌生物膜形成,抑制口腔结缔组织及... 详细信息

富氢水具有良好的抗菌、抗炎、抗氧化及促进伤口愈合等作用,在脑损伤、肾损伤等多种疾病的治疗中发挥积极效应。在牙周炎的治疗中,富氢水也具有一定的临床应用潜力。目前研究认为,富氢水可抑制牙周致病菌生物膜形成,抑制口腔结缔组织及骨组织破坏,对炎症及氧化应激相关的牙周炎具有潜在治疗作用。富氢水通过抑制氧化应激反应,上调抗氧化酶如谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GPX)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)表达,减轻牙周炎环境下的牙周组织损伤。调节与炎症密切相关的核因子E2相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2)抗氧化防御通路和丝裂原活化蛋白激酶(mitogenactivated protein kinase,MAPK)信号通路,抑制炎症细胞因子如白细胞介素(interleukin,IL)的表达,是富氢水发挥抗炎作用的主要机制。在菌斑生物膜的形成中,富氢水可以抑制细菌生长增殖,并下调糖基转移酶(glycosyltransferase,GTFs)和葡聚糖结合蛋白(glucan-binding protein,GBP)以抑制细菌黏附,预防牙周炎发生。此外,富氢水对多种细胞生长因子、α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)和I型胶原表达也具有积极作用,可以促进伤口愈合。目前临床研究中尚未发现富氢水使用的不良反应,其生物安全性能够得到一定保证,但有关富氢水在牙周炎中的研究多为体内外临床前研究,且对于富氢水在治疗中的有效浓度和剂量的选择仍不明确,需要进一步研究证明富氢水在牙周炎中的治疗意义,并探究富氢水的最佳使用方案。本文旨在对目前富氢水在牙周炎治疗中的作用及机制进行综述。

关键词：分子氢富氢水牙周炎菌斑生物膜伤口愈合氧化性应激炎症细胞生长因子抗菌

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《口腔卫生全球战略和行动计划(2023—2030年)》的解读与展望

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中华口腔医学杂志 2025年第4期60卷 320-325页

作者：刘帆余诗畦韩向龙四川大学华西口腔医院护理部、口腔疾病防治全国重点实验室、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心成都610041 四川大学华西口腔医院口腔正畸科、口腔疾病防治全国重点实验室、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心成都610041

口腔疾病已成为全球范围内的主要公共卫生问题。2023年WHO颁布的《口腔卫生全球战略和行动计划(2023—2030年)》是推动全球口腔健康的里程碑式文件,是落实全球口腔卫生决议及战略的关键举措之一。该行动计划以全民覆盖为核心,通过加强... 详细信息

口腔疾病已成为全球范围内的主要公共卫生问题。2023年WHO颁布的《口腔卫生全球战略和行动计划(2023—2030年)》是推动全球口腔健康的里程碑式文件,是落实全球口腔卫生决议及战略的关键举措之一。该行动计划以全民覆盖为核心,通过加强预防、早期干预及综合管理等多项策略和具体行动,以提高全球口腔卫生水平。本文将全面梳理和解读《口腔卫生全球战略和行动计划(2023—2030年)》在提升口腔卫生领域中的策略与举措,以期为不断完善符合我国国情、符合人类社会发展规律的口腔卫生健康发展策略的制订提供参考。

关键词：口腔卫生口腔健康公共卫生卫生政策人才培养疾病监测政策制订

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口腔外科术后疼痛的护理策略与挑战

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中华口腔医学杂志 2025年第4期60卷 431-436页

作者：刘春兰胡莉为谭小凤四川大学华西口腔医院口腔外科门诊、口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心成都610044

有效的口腔外科术后疼痛管理对提升患者护理质量至关重要。口腔区域的高敏感性和复杂的神经网络,对口腔外科术后疼痛的管理提出了显著的临床挑战。本综述评估了药物治疗方法(如非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚和糖皮质激素)以及非药物治疗策... 详细信息

有效的口腔外科术后疼痛管理对提升患者护理质量至关重要。口腔区域的高敏感性和复杂的神经网络,对口腔外科术后疼痛的管理提出了显著的临床挑战。本综述评估了药物治疗方法(如非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚和糖皮质激素)以及非药物治疗策略(如物理治疗、认知行为疗法和心理支持)的应用效果,并探讨这些方法如何共同优化疼痛管理。此外,本文还探讨了执行这些策略的挑战,包括疼痛评估的标准化、护理人员的持续教育和跨专业团队协作的重要性。通过综合这些方法,本综述旨在指导临床实践中的疼痛管理改进,以增强患者的康复效果和满意度,同时减少对药物治疗的依赖,进而提高护理服务的整体质量。

关键词：口腔外科手术术后疼痛管理药物治疗非药物治疗疼痛控制护理实践

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重度牙周炎患者行意向性牙再植术保存天然牙1例

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中华口腔医学杂志 2025年第5期60卷 553-557页

作者：张潇月周婕妤叶畅畅黄萍赵蕾四川大学华西口腔医院牙周病科口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心成都

保存天然牙是重度牙周炎患者的重要目标之一。意向性牙再植术作为一种保存难治性患牙最后的方法, 在牙周病学领域的应用逐渐增加。本文报道1例通过应用意向性牙再植术保留预后不良牙周炎患牙的病例, 通过牙周基础治疗及意向性牙再植术,...

保存天然牙是重度牙周炎患者的重要目标之一。意向性牙再植术作为一种保存难治性患牙最后的方法, 在牙周病学领域的应用逐渐增加。本文报道1例通过应用意向性牙再植术保留预后不良牙周炎患牙的病例, 通过牙周基础治疗及意向性牙再植术, 在术后2年随访期内患者牙周状况稳定, 获得牙周组织的有效再生, 恢复了美观及功能, 患者对治疗效果满意。

关键词：

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Janus微/纳米颗粒在生物医学中的应用

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中国组织工程研究 2025年第28期29卷 6101-6109页

作者：陈森林朱舟万乾炳四川大学华西口腔医院修复科口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川省成都市610041

背景:Janus微/纳米颗粒因具有形状、结构、功能各向异性被广泛应用于组织工程、药物递送、癌症治疗、生物影像和传感等医学领域。目的:阐述Janus微/纳米颗粒在生物医学的前沿应用。方法:通过计算机检索中国知网、万方、PubMed、Web of S... 详细信息

背景:Janus微/纳米颗粒因具有形状、结构、功能各向异性被广泛应用于组织工程、药物递送、癌症治疗、生物影像和传感等医学领域。目的:阐述Janus微/纳米颗粒在生物医学的前沿应用。方法:通过计算机检索中国知网、万方、PubMed、Web of Science数据库中2010-2024年发表的相关文献,分别以“Janus纳米颗粒,Janus颗粒,双面神颗粒,药物递送,癌症治疗,生物影像,生物传感,组织工程”和“Janus nanoparticle,Janus particle,Drug delivery,Cancer therapy,Biosensing,Bioimaging,Tissue engineering”为中、英文检索词,进行筛选、整理、归纳、总结,最终纳入69篇文献进行综述。结果与结论:Janus微/纳米颗粒可根据基础材料性质分为有机、无机、有机-无机复合三大类,其合成策略有遮蔽、自组装、相分离、微流控和成核生长等。Janus微/纳米颗粒可通过高负载率、门控释放、自主运动等特性进行高效率药物递送。Janus微/纳米颗粒除了增强传统癌症治疗措施(放化疗)的治疗效果外,还可以应用于细胞免疫、蛋白药物、细胞铁死亡等新兴癌症治疗方法;可应用于增强生物影像(CT、MRI、超声)的增敏剂,实现高质量成像,用于指导诊断和治疗;可通过运载生长因子、增强生物支架机械性能和抗菌效果,应用于组织工程。综合目前的研究,研究者们通过集合不同有机聚合物、无机材料的物化特性以不同的合成策略合成功能定制的Janus微/纳米颗粒,应用于复杂的生物医学领域。目前Janus微/纳米颗粒应用于组织再生领域、大规模生产和人体临床试验的报道较少,因此该类材料的开发、合成策略、临床安全评估和转化仍需投入更大的研究力度。

关键词： Janus微/纳米颗粒组织工程药物运输癌症治疗生物影像生物传感工程化材料

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沉默信息调节因子1调控成骨成血管功能促进颌骨缺损愈合的实验研究

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国际口腔医学杂志 2025年

作者：刘志凯刘航航刘士博李帛伦刘瑶罗恩口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院正颌及关节外科口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院急诊科

目的探究沉默信息调节因子1 (sirtuin 1,SIRT1)在体内外条件下对小鼠成骨成血管功能及颌骨缺损愈合的影响。方法使用SIRT1特异性激活剂及抑制剂干预小鼠胚胎前体成骨细胞（MC3T3-E1）及小鼠颌骨缺损，采用CCK-8、实时荧光定量聚合酶... 详细信息

目的探究沉默信息调节因子1 (sirtuin 1,SIRT1)在体内外条件下对小鼠成骨成血管功能及颌骨缺损愈合的影响。方法使用SIRT1特异性激活剂及抑制剂干预小鼠胚胎前体成骨细胞（MC3T3-E1）及小鼠颌骨缺损，采用CCK-8、实时荧光定量聚合酶链反应、蛋白免疫印迹、碱性磷酸酶（ALP）染色、免疫荧光染色等多种方式，研究SIRT1对MC3T3-E1细胞成骨成血管因子表达、小鼠颌骨缺损愈合及颌骨缺损成骨成血管功能的影响。结果细胞实验中SIRT1激活时可促进MC3T3-E1细胞成骨成血管因子表达和ALP活性；动物实验中SIRT1激活可促进颌骨缺损的愈合，同时增强颌骨缺损区域成骨成血管功能；抑制SIRT1活性时则会抑制上述过程。结论 SIRT1可通过调控小鼠颌骨成骨成血管功能促进颌骨缺损的愈合过程。

关键词：沉默信息调节因子1 血管生成颌骨缺损骨再生

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基于人工智能的临床预测模型研究报告规范(TRIPOD+AI)中文解读

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中国循证医学杂志 2025年第3期25卷 339-343页

作者：李泽宇詹正哲程嘉仪刘伟汤炜刘畅口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院口腔颌面外科成都610041

近年来,随着机器学习方法逐渐应用于开发和评估临床预测模型当中,已有的TRIPOD 2015报告规范清单表现出明显的局限性。因此,2024年TRIPOD 2015进行了更新,发表了基于人工智能的TRIPOD报告规范,即TRIPOD+AI,旨在促进全面、准确和透明地... 详细信息

近年来,随着机器学习方法逐渐应用于开发和评估临床预测模型当中,已有的TRIPOD 2015报告规范清单表现出明显的局限性。因此,2024年TRIPOD 2015进行了更新,发表了基于人工智能的TRIPOD报告规范,即TRIPOD+AI,旨在促进全面、准确和透明地开发或评估预测模型研究的报告。本文对TRIPOD+AI的重点内容与条目进行解读,以期为临床研究者提供帮助。

关键词：临床预测模型预后模型诊断模型人工智能机器学习 TRIPOD 报告规范

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边缘区预备体边缘、修复体边缘、粘固(粘接)层及龈缘的几何位置关系——边缘位置的新分类与新方案

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华西口腔医学杂志 2025年第2期43卷 163-174页

作者：于海洋罗天口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院成都610041

当前固定修复边缘的低质量现状与边缘相关并发症高发生率高度关联,并与龈缘(G)、预备体边缘(P)、修复体边缘(R)三个边缘(简称“三缘”)的共识性定义及时空几何位置关系不明确相关。本文从现有术语“龈缘”作为表面解剖标志存在的问题展... 详细信息

当前固定修复边缘的低质量现状与边缘相关并发症高发生率高度关联,并与龈缘(G)、预备体边缘(P)、修复体边缘(R)三个边缘(简称“三缘”)的共识性定义及时空几何位置关系不明确相关。本文从现有术语“龈缘”作为表面解剖标志存在的问题展开讨论,提出了符合几何学和测量学并更具表面解剖标志意义的术语“龈缘线”,明确了边缘区有预备体边缘、修复体边缘、龈缘、粘固(粘接)层、龈沟等参与方,通过对预备体边缘、修复体边缘、粘固(粘接)层等进入龈沟可能诱发各种医源性损害风险的讨论,强调了保持龈沟各种正常生理作用的重要性。进一步论证了“三缘”间及其与粘固(粘接)层间的适宜时空几何位置关系,根据边缘区“三缘”与粘固(粘接)层的空间位置关系提出了边缘位置的9型分类法([牙合]龈剖面上)、243型分类法(近远中向),克服了以往边缘位置分类纳入对象单一不全、风险因素失控等问题,具有实用性强、风控点明确、主控几何量效能好等优势。进一步定义的“RPG间距”代表牙体预备临床程序中先后出现并可以实测的预备体边缘完成线或修复体边缘完成线与龈缘线之间龈剖面上的间距,通过对龈下设计、生物导向性预备技术等不足的讨论,“龈沟/龈沟液+生物学宽度=牙周第一道保护屏障”的生理与临床意义的解析,结合现有临床循证证据提出龈上RPG200方案,即预备体边缘与修复体边缘均位于龈缘线上且与其间距小于200μm,该推荐设计方案具有裸眼隐身的美观效果,也对龈缘、龈沟等无损伤,并方便医生与患者进行清洁维护等优势。本文提出的边缘区边缘位置的新分类法以及推荐的RPG200龈上新设计方案为边缘区的修复设计与各种并发症的防控提供了新思路。

关键词：龈缘(线) 预备体边缘修复体边缘目标修复空间龈沟生理作用显微修复与制作生物学宽度生物导向性预备技术

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