检索结果-内蒙古大学图书馆

中华现代护理杂志 2025年第6期31卷 830-835页

作者：李源罗碧如 Rosemary Fu Mei 胡艳玲四川大学华西第二医院新生儿护理单元成都610041 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室(四川大学) 成都610041 四川大学华西第二医院护理部成都610041 密苏里大学堪萨斯城分校护理与健康研究学院堪萨斯城64108

以大语言模型为代表的生成式人工智能技术突破将全方位影响教育生态。本文聚焦护理教育领域,首先介绍了大语言模型的基本概念与演进历程;进而描绘了该项技术赋能护理教育创新实践的典型应用,展示了其在重塑教学内容生成方式、教学模式... 详细信息

以大语言模型为代表的生成式人工智能技术突破将全方位影响教育生态。本文聚焦护理教育领域,首先介绍了大语言模型的基本概念与演进历程;进而描绘了该项技术赋能护理教育创新实践的典型应用,展示了其在重塑教学内容生成方式、教学模式、教学场景以及教育评价体系等方面的巨大潜力;并剖析了其中可能存在的关键挑战,包括专业建构不足、师生关系疏离、数字依赖过度及技术接入不均。通过梳理大语言模型在护理教育领域的前沿技术应用及潜在风险挑战,有望为护理教育数字化转型探索之路启发思路并提供参考。

关键词：综述大语言模型护理教育应用挑战

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儿童和青少年人工耳蜗术后康复与心理健康研究进展

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中华耳科学杂志 2025年第2期23卷 273-276页

作者：喻思楚周颖马贤赵燕霞念薛飞沈飞钟翠萍四川大学华西第二院小儿耳鼻咽喉头颈外科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610044 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院耳鼻咽喉头颈外科黑龙江省牡丹江南山医院心理科新疆医科大学第四临床医学院成都京东方医院血液科

听力损失(hearing loss,HL)是最常见的感觉缺陷,感音神经性HL是耳蜗功能障碍导致的最常见症状,目前尚无有效的治疗方法。助听器和人工耳蜗仍是目前听力言语康复的主要选择。儿童和青少年HL后,患焦虑和抑郁等精神心理健康疾病的风险很大... 详细信息

听力损失(hearing loss,HL)是最常见的感觉缺陷,感音神经性HL是耳蜗功能障碍导致的最常见症状,目前尚无有效的治疗方法。助听器和人工耳蜗仍是目前听力言语康复的主要选择。儿童和青少年HL后,患焦虑和抑郁等精神心理健康疾病的风险很大,其多表现在情绪和行为方面。针对儿童和青少年HL的听觉言语康复与心理健康的关系,我们怎么样去评估和干预心理健康对其听觉言语康复的影响将在本文中展开阐述。

关键词：人工耳蜗听觉言语康复心理健康

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妇科恶性肿瘤患者灵性健康现状及影响因素分析

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实用医院临床杂志 2025年第2期22卷 95-99页

作者：罗江山陈静陈帆张世西四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院) 四川成都610072 四川大学华西第二医院妇科肿瘤护理单元出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610041

目的调查妇科恶性肿瘤患者灵性健康现状及其影响因素。方法2023年1月至2024年2月采用一般资料问卷、灵性健康量表、创伤后成长量表对四川大学华西第二医院妇科肿瘤病房收治的765例妇科恶性肿瘤患者进行调查,妇科恶性肿瘤患者的灵性健康... 详细信息

目的调查妇科恶性肿瘤患者灵性健康现状及其影响因素。方法2023年1月至2024年2月采用一般资料问卷、灵性健康量表、创伤后成长量表对四川大学华西第二医院妇科肿瘤病房收治的765例妇科恶性肿瘤患者进行调查,妇科恶性肿瘤患者的灵性健康现状,并分析其影响因素。结果妇科恶性肿瘤患者灵性健康量表得分为(57.90±8.40)分,创伤后成长量表得分(43.05±24.46)分。多元线性回归分析显示,医疗费用支付方式、宗教信仰、夫妻关系、创伤后成长中的精神改变是灵性健康的影响因素(P<0.05)。结论妇科恶性肿瘤患者灵性健康水平处于中等水平,临床医务人员应关注影响灵性健康的相关因素,提供支持与照护。

关键词：妇科恶性肿瘤灵性健康创伤后成长影响因素

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锁骨胸骨端MRI在中国青少年骨龄评估中的探索研究

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中国法医学杂志 2025年第1期40卷 49-55页

作者：刘勤进林雨山刘俊宏邱丽蓉桂宇凡罗翊珲鲁婷代号彭钊任波张翠萍宁刚邓振华杨明范飞川北医学院基础医学研究中心四川大学华西基础医学与法医学院四川大学华西医院放射科四川省骨科医院儿童骨科四川现代医院放射科四川大学华西第二医院放射科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室南充市公安局

目的探讨锁骨胸骨端MRI在中国人群骨龄评估中的应用价值，特别是其在刑事责任年龄判定中的适用性。方法回顾性收集中国西南人群颈部或胸部MRI 431例，年龄范围10.00～29.99岁。参考Schmeling分级法将锁骨胸骨端MRI骨骺发育分为五级。... 详细信息

目的探讨锁骨胸骨端MRI在中国人群骨龄评估中的应用价值，特别是其在刑事责任年龄判定中的适用性。方法回顾性收集中国西南人群颈部或胸部MRI 431例，年龄范围10.00～29.99岁。参考Schmeling分级法将锁骨胸骨端MRI骨骺发育分为五级。评估方法的阅片一致性。分析锁骨胸骨端MRI各级次与年龄相关性，并进行一般描述性分析、性别差异分析，采用曲线拟合建立年龄和等级间非线性模型。结果锁骨胸骨端MRI发育等级呈显著的增龄性变化趋势，与年龄相关性达0.861（男性0.887，女性0.840）。除1级外，其余各等级男女性差异无统计学意义。男性3级最小年龄> 14周岁，女性3级最小年龄>16周岁，男女性4级和5级的年龄均>18周岁。曲线拟合中男女性最优模型均为三次模型（男性R2=0.805，女性R2=0.722）。结论锁骨胸骨端MRI可用于中国人群骨龄评估，骺板完全闭合可作为18周岁判定的可靠指标，有望实现无辐射的法医骨龄评估。

关键词：法医临床学骨龄评估锁骨胸骨端骨骺发育 MRI 18周岁

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持续质量改进在降低妇科日间手术当日取消率中的应用

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华西医学 2025年第2期40卷 245-249页

作者：杨玉琼李明轩谭欣四川大学华西第二医院日间手术护理单元成都610066 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 四川大学华西第二医院日间手术部成都610066 四川大学华西第二医院高新妇女儿童医院/成都高新区妇女儿童医院(成都高新区妇幼保健院)日间手术部成都610095

目的探究降低妇科日间手术当日取消率的对策。方法调查分析四川大学华西第二医院日间手术部2021年1月—12月(改进前)妇科日间手术当日取消的情况,从患者自身因素、医疗因素、检查因素进行原因分析,针对其中可控因素制订并实施管理对策... 详细信息

目的探究降低妇科日间手术当日取消率的对策。方法调查分析四川大学华西第二医院日间手术部2021年1月—12月(改进前)妇科日间手术当日取消的情况,从患者自身因素、医疗因素、检查因素进行原因分析,针对其中可控因素制订并实施管理对策及持续质量改进,2022年9月—2023年1月(改进后)再次收集妇科日间手术当日取消的情况,比较改进前后妇科日间手术当日取消率。结果针对日间手术“患者就诊时间与预排程时间间隔太近”“患者术前检查顺序不合理”“医生对白带异常患者的治疗不规范”这3项原因进行了持续质量改进,改进前后妇科日间手术当日取消率分别为3.70%(156/4211)和2.13%(30/1411),差异有统计学意义(χ^(2)=8.231,P=0.004)。结论优化的术前检查及入院流程、有效的术前宣教和医患沟通、统一的白带检查审批标准及治疗规范、明确的术前综合评估门诊岗位职责及监管制度是降低妇科日间手术当日取消率的有效措施。

关键词：日间手术妇科手术取消原因分析持续质量改进

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2024全球证据峰会:热点议题与人工智能在循证医学中的应用

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中国医院用药评价与分析 2025年第2期25卷 129-133,136页

作者：胡源晖邓伟祺李夏妍李海龙曾力楠邹锟张伶俐四川大学华西第二医院药学部/循证药学中心儿童药物四川省重点实验室成都610041 国家药品监督管理局药物制剂体内外相关性技术研究重点实验室成都610041 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 四川大学华西药学院成都610041 四川大学华西临床医学院成都610041 四川大学华西生物医学大数据研究院成都610041 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041

2024年9月10—13日,第二届全球证据峰会在捷克共和国首都布拉格举办。峰会以“应用证据,改善生活”为主题,包括可持续发展议程、研究诚信和证据可及、证据合成中的合作、证据转化与实施、倡导加强证据传播与使用、从全球证据到地方影响... 详细信息

2024年9月10—13日,第二届全球证据峰会在捷克共和国首都布拉格举办。峰会以“应用证据,改善生活”为主题,包括可持续发展议程、研究诚信和证据可及、证据合成中的合作、证据转化与实施、倡导加强证据传播与使用、从全球证据到地方影响6个分主题。本文通过对报告内容高频关键词进行分析,探讨各主题下的热点议题,并基于证据生态链,分析人工智能在循证医学中的应用。旨在促进循证医学、循证药学等研究人员对循证医学领域前沿进展与动态趋向的把握,为以后的深入研究提供思路和参考。

关键词：全球证据峰会循证医学人工智能证据生态

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超声对早孕流产后妊娠物残留合并子宫动静脉瘘的诊断价值及大出血的预测价值分析

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实用妇产科杂志 2025年第3期41卷 246-251页

作者：刘林玲何庆兰邓红英罗红四川省简阳市人民医院超声科四川简阳641400 四川大学华西第二医院超声科、出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610041

目的:探讨超声检查对早孕流产后妊娠物残留合并子宫动静脉瘘(UAVF)的诊断价值和大出血的预测价值。方法:选择2013年7月至2021年9月在四川大学华西第二医院超声诊断为早孕流产后妊娠物残留合并UAVF的患者90例,其中37例行数字减影血管造影... 详细信息

目的:探讨超声检查对早孕流产后妊娠物残留合并子宫动静脉瘘(UAVF)的诊断价值和大出血的预测价值。方法:选择2013年7月至2021年9月在四川大学华西第二医院超声诊断为早孕流产后妊娠物残留合并UAVF的患者90例,其中37例行数字减影血管造影(DSA)检查。收集患者的临床资料(主要症状、入院前有无自发大出血、治疗方式、有无术中大出血等)和超声资料(病灶大小、有无血管池、有无扩张血管等),采用单因素和多因素Logistic回归分析相关性,并绘制诊断UAVF及预测术中大出血的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)。结果:①37例超声诊断妊娠物残留合并UAVF患者行DSA检查后,确诊UAVF者14例(37.8%)。单因素和多因素Logistic回归分析显示,扩张血管内径增大是早孕流产后妊娠物残留合并UAVF的独立危险因素(OR 37.099,P=0.027)。ROC曲线分析发现,扩张血管内径对诊断UAVF的AUC为0.78,敏感度为64%,特异度为91%,最佳临界值为0.85 cm。②在90例患者中,44例发生自发大出血(48.9%)。单因素和多因素Logistic回归分析显示,有血管池或扩张血管是自发大出血的独立危险因素(OR 5.163,P=0.004)。③在70例行手术治疗患者中,7例发生了术中大出血(11.7%),单因素和多因素Logistic回归分析显示,病灶最大径增大是术中大出血的独立危险因素(OR 7.278,P=0.007)。ROC曲线分析发现,病灶最大径对预测术中大出血风险的AUC为0.92,敏感度为100%,特异度为82%,最佳临界值为3.95 cm。结论:超声检查参数扩张血管内径对早孕妊娠物残留合并UAVF有较高的诊断价值。有血管池或扩张血管及病灶大的患者,自发及术中大出血的风险较高,临床可参考预测模型评估出血风险。

关键词：超声检查早孕妊娠物残留子宫动静脉瘘大出血

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叙事医学赋能妇产科住院医师医患沟通能力

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中国毕业后医学教育 2025年第5期 382-385页

作者：甘文妹廖芯李波顾琼程萌四川大学华西第二医院妇产科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室

该文论述了在妇产科住院医师规范化培训教学活动中引入叙事医学，通过引导住院医师在问诊过程中学会察言观色，深入挖掘疾病背后的故事提高医患沟通技能，同时通过妇产科平行病历的书写，帮助妇产科住院医师反思医疗行为，换位思考患者... 详细信息

该文论述了在妇产科住院医师规范化培训教学活动中引入叙事医学，通过引导住院医师在问诊过程中学会察言观色，深入挖掘疾病背后的故事提高医患沟通技能，同时通过妇产科平行病历的书写，帮助妇产科住院医师反思医疗行为，换位思考患者感受，逐渐提高其叙事医学临床应用能力，让住院医师学会倾听、学会感受，从叙事故事中潜移默化地学会人文关怀，在学习妇产科临床知识的同时更好地掌握与女性患者的沟通技能，提高临床诊疗能力，构建和谐的医患关系。

关键词：叙事医学医学人文妇产科学医患沟通平行病历

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肠道菌群与代谢组学在产后抑郁症中的研究进展

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中国计划生育和妇产科 2025年第4期 26-29页

作者：韩坤胡雅姣四川大学华西第二医院麻醉科四川大学华西第二医院出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室

产后抑郁症（postpartum depression,PPD）为产后4周到12个月之间的抑郁，是一种常见的分娩并发症，发生在10%～15%的妇女中，主要表现为抑郁、悲伤、沮丧、易怒、幻觉和一系列精神障碍症状[1]。PPD病理生理学机制复杂且尚未完全阐明，... 详细信息

产后抑郁症（postpartum depression,PPD）为产后4周到12个月之间的抑郁，是一种常见的分娩并发症，发生在10%～15%的妇女中，主要表现为抑郁、悲伤、沮丧、易怒、幻觉和一系列精神障碍症状[1]。PPD病理生理学机制复杂且尚未完全阐明，给社会和个人带来巨大的经济和医疗负担[2]。肠道菌群被证明在中枢神经系统和精神疾病的发生和发展中发挥着关键作用，肠-脑轴的双向调节障碍也发现与PPD相关，表明肠道菌群在PPD病理生理学机制中发挥重要作用[3]。除肠道菌群改变，肠道微生物衍生的代谢物也会相应改变，从而对宿主机体产生影响[4]。因此，由肠道菌群及代谢物组成的微生物-脑-肠轴的改变成为研究PPD发病机制及治疗方法的新工具[5]。本文总结PPD与肠道菌群和代谢组学的相关性，为PPD的病理生理学机制提出新研究方向。

关键词：产后抑郁症肠道菌群代谢组学微生物-脑-肠轴

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血红蛋白糖化指数与脓毒症患者不良预后的关系

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临床急诊杂志 2025年第1期26卷 31-38页

作者：袁红秀唐发娟李熙鸿四川大学出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 四川大学华西第二医院儿科四川大学华西第二医院急诊科

目的:探讨血红蛋白糖化指数(hemoglobin glycation index,HGI)对脓毒症患者全因死亡率的预测价值。方法:选取MIMIC-Ⅳ3.0中符合脓毒症3.0诊断标准首次入住重症监护病房(intensive care unit,ICU)的3106例成年患者。收集患者的临床资料,... 详细信息

目的:探讨血红蛋白糖化指数(hemoglobin glycation index,HGI)对脓毒症患者全因死亡率的预测价值。方法:选取MIMIC-Ⅳ3.0中符合脓毒症3.0诊断标准首次入住重症监护病房(intensive care unit,ICU)的3106例成年患者。收集患者的临床资料,基于HGI的四分位数分组(Q1、Q2、Q3和Q4组),绘制K-M生存曲线,并使用log-rank检验比较组间生存状态的差异。采用多因素Cox比例风险回归模型探讨HGI与全因死亡率之间的相关性。通过限制性立方样条回归和亚组分析对结果进行验证,以评估其稳健性。结果:3106例患者中,ICU 28 d死亡率、住院死亡率和ICU死亡率分别为22.12%、19.96%和14.94%。Kaplan-Meier曲线和log-rank检验显示,Q1组的中位生存时间显著短于其他组(P<0.01)。多因素Cox比例风险回归分析表明,HGI与脓毒症患者死亡风险显著相关(P<0.05),即HGI降低与死亡风险增加相关。限制性立方样条回归分析显示,HGI增加使ICU 28 d死亡率和住院死亡率线性下降,ICU死亡率虽非线性下降,但也随HGI增加而降低。不同结局的亚组间效应大小和方向保持一致。结论:HGI低水平与脓毒症患者不良预后显著相关。

关键词：脓毒症血红蛋白糖化指数预后重症监护医学信息数据库

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